Боль при климаксе во время полового

Одно из наиболее неблагоприятных последствий гормональной перестройки организма при климаксе — нарушение процесса минерализации костей. Как следствие — повышение хрупкости костной ткани и риска переломов.

Как можно понизить риск переломов при климаксе?

Компливит® Кальций Д3 ГОЛД создан специально для женщин в возрасте от 40 лет. Активные компоненты комплекса заботятся о хорошем самочувствии и здоровье женщины:

  • способствуют уменьшению частоты и выраженности приливов, нормализации сна и настроения;
  • помогают укрепить кости и зубы и поддержать здоровье суставов;
  • стимулируют выработку коллагена и защищают кожу от фотостарения.

Узнать больше…

Выбирая средства для уменьшения проявлений климакса, стоит обращать внимание на отечественные продукты.

Узнать больше…

Наличие в рационе питания продуктов, богатых фитоэстрогенами, способствует уменьшению частоты и выраженности общих проявлений климакса и сохранению прочности костей.

Что делать при климаксе?

Одна таблетка Компливит® Кальций Д3 ГОЛД — это целый комплекс действий, направленных на поддержание здоровья и отличного самочувствия женщины в период климакса.

Узнать состав и цену…

45–55 лет для женщины — пора наивысшего расцвета. Это время опыта, самодостаточности и осознанной красоты. К сожалению, прекрасный возраст часто омрачается неприятными проявлениями менопаузы. Наряду с приливами, верные спутники климакса — боли различной локализации. В этой статье мы разберемся с причинами их возникновения и выясним, можно ли избавиться от тягостных ощущений. Обсудим все известные способы борьбы с болями при климаксе — от приема гормонов до изменения образа жизни.

Виды и причины боли при климаксе

Климакс — это грандиозная перестройка женского организма. Постепенное выключение функции деторождения сопровождается изменениями во всех органах и системах. Это проявляется непривычными и порой не самыми приятными ощущениями, в том числе болями разной локализации, силы и длительности.

Первопричина всех типов болей при климаксе — резкое изменение гормонального статуса. Снижение, а затем прекращение секреции эстрогенов и прогестерона отражается не только на состоянии и функциях репродуктивной системы. Клетки, чувствительные к половым гормонам, присутствуют в разных тканях и органах. Поэтому дефицит эстрогенов во время и после менопаузы приводит к изменениям в сердечно-сосудистой, костно-мышечной, нервной, эндокринной системах, влияет на обмен веществ, эмоционально-психическую сферу и т. д.

При климаксе женщин чаще всего беспокоят боли в животе, пояснице, промежности, головные, суставные, мышечные и костные боли. Они бывают достаточно интенсивными и нередко снижают качество жизни, особенно если сочетаются с другими симптомами менопаузы. Мы рассмотрим механизмы возникновения разных типов болей при климаксе и узнаем, как с ними бороться.

Боль в пояснице

При климаксе боли в пояснице чаще всего носят тянущий, ноющий характер. Они редко бывают сильными, но доставляют женщине немало дискомфорта.

Во время менопаузы поясница может болеть по разным причинам. Чаще всего это связано с изменениями в репродуктивной системе из-за ослабления активности яичников. Неприятным ощущениям в нижней части спины в данном случае нередко сопутствуют боли внизу живота.

Боль в пояснице, усиливающаяся при наклонах, физическом напряжении, сигнализирует о проблемах с позвоночником. При климаксе увеличивается риск развития или обострения остеохондроза. Поясничный отдел подвергается наиболее сильным нагрузкам, поэтому он страдает в первую очередь.

Еще одной причиной боли в пояснице может быть дегенерация костей — остеопороз. Резкое снижение выработки эстрогенов приводит к нарушению минерального (прежде всего кальциевого) обмена и другим процессам, в результате которых резорбция костной ткани усиливается, а ее синтез, напротив, угнетается. Кости становятся хрупкими, возрастает опасность переломов. Выявить остеопороз на ранней стадии и остановить его прогрессирование поможет своевременно начатый прием препаратов кальция и витамина D3, фитоэстрогенов.

Боль в суставах

Жалобы на суставные боли очень типичны для женщин, вступивших в пору менопаузы. В детородном возрасте обменные процессы в соединительной ткани регулируются половыми гормонами. Без защиты эстрогенов метаболизм нарушается. Кроме того, угнетается синтез коллагена. Все это приводит к дегенеративным процессам — артрозам и остеоартрозам.

Иногда боли в суставах при климаксе носят воспалительный характер. Это тоже объясняется снижением продукции эстрогенов. Для таких случаев применяется термин «климактерический артрит».

Проявления остеоартроза и климактерического артрита сходны: боль в суставах, скованность по утрам, ограничение подвижности. Поражение часто бывает симметричным. Если боль усиливается при физической нагрузке — это признак остеоартроза. При климактерическом артрите движение, наоборот, уменьшает неприятные ощущения.

Суставными болями дает о себе знать и остеопороз. С наступлением менопаузы он отмечается в разы чаще, чем в другие возрастные периоды.

Боль в животе

Незначительные боли внизу живота при климаксе возникают в связи с угасанием функции половых органов. В репродуктивной системе происходят структурные изменения: яичники уменьшаются в размерах, мышечный слой матки замещается соединительной тканью, эндометрий атрофируется. Все это может сопровождаться дискомфортом в области малого таза.

Но если тянущие боли внизу живота становятся упорными, длительными либо интенсивными, это может свидетельствовать о развитии заболевания — эндометриоза, фибромиомы матки, сальпингита и т. д. Возникновение подобных симптомов — повод незамедлительно посетить гинеколога.

Боль в промежности

Атрофическим изменениям при климаксе подвергается слизистая влагалища и наружных половых органов. Женщина может жаловаться на сухость, зуд и боль в промежности. В тяжелых случаях развивается воспалительный процесс — атрофический вульвовагинит.

Головные боли

Многие женщины репродуктивного возраста страдают от головных болей и приступов мигрени в предменструальный период. С приближением менопаузы эти симптомы усиливаются. В той или иной степени на головную боль жалуется почти каждая дама после 45 лет.

Читайте также:  Гели для женщин после климакса

Головные боли при климаксе бывают разными — слабыми и сильными, кратковременными и длительными, изнуряющими. По характеру они также разнообразны: сдавливающие, распирающие, тупые ноющие, колющие, жгучие, пульсирующие и т. п. Чаще боль локализуется в области затылка и висков. У некоторых женщин возникают классические приступы мигрени.

Изматывающая головная боль причиняет беспокойство, нарушает комфорт повседневной жизни, отрицательно сказывается на трудоспособности. Но главное то, что в ряде случаев она сигнализирует о развитии серьезного заболевания — например, гипертонической болезни. Поэтому при появлении упорных головных болей в период менопаузы следует пройти тщательную диагностику.

На заметку

Головная боль считается очень тревожным признаком, если сопровождается некоторыми дополнительными симптомами. Ее сочетание с нарушениями памяти и внимания, расстройствами координации движений, снижением или извращением функций органов чувств (слуховые, зрительные, обонятельные галлюцинации) требует скорейшего обращения к врачу.

Нельзя исключить и психогенную природу головной боли при климаксе. Нарушение эмоционального равновесия, раздражительность, депрессия, расстройства сна — типичные спутники менопаузы. Эти состояния сами по себе могут спровоцировать головную боль или усугубить ее.

Боль в мышцах

Уменьшение и постепенное прекращение секреции женских половых гормонов непосредственно влияет на состояние мышечной системы. Дистрофические процессы в мышцах приводят к их слабости, повышенной утомляемости. Снижается переносимость физических нагрузок. Боли в мышцах при климаксе чаще возникают у женщин, ранее не занимавшихся спортом.

Мышечные боли при климаксе разнообразны. Они бывают тупыми и острыми, длительными и кратковременными, ощущаются как покалывание, ломота и т. п. Чаще всего боли возникают в ногах, спине, тазовой области. Дефицит кальция приводит к спазмам и судорогам икроножных мышц.

Важно знать, что мышечные боли при климаксе не всегда объясняются возрастными дегенеративными процессами. Иногда их причиной становится заболевание, например остеопороз. Боли в икроножных мышцах характерны для атеросклероза сосудов нижних конечностей, тромбофлебита. Поэтому, если ощущения сохраняются в течение длительного времени и причиняют беспокойство, рекомендуется посетить специалиста — хирурга, ревматолога, флеболога.

Боль в груди

Часто при приближении и наступлении менопаузы женщин беспокоят неприятные ощущения в груди. Тяжесть, увеличение молочных желез, повышенная чувствительность и боль возникают циклически, как перед менструациями, и обусловлены изменением уровня половых гормонов. Иногда отмечаются резкие острые односторонние боли, которые проходят так же внезапно, как появляются.

Боль в груди при климаксе, как правило, не свидетельствует об опасном заболевании. Насторожить должны выделения из сосков, изменения кожи молочных желез, четкая локализация боли, ее усиление с течением времени. После 40 лет женщинам следует ежегодно проходить обследование у маммолога, чтобы не пропустить серьезные проблемы.

Боли в костях

Чаще всего являются следствием остеопороза. При этом заболевании происходит снижение плотности костной ткани из-за нарушения минерального обмена (потери кальция), преобладания процессов разрушения над синтезом. Кости становятся пористыми, хрупкими, ломкими. На поздних стадиях возникают патологические переломы, трудно поддающиеся сращению.

Женщины репродуктивного возраста крайне редко страдают от остеопороза. Кальций в достаточном количестве накапливается в костной ткани благодаря действию эстрогенов. Но с наступлением климакса ситуация резко меняется. Снижение уровня эстрогенов приводит к «вымыванию» кальция из костей. В совокупности с возрастным замедлением регенеративных процессов это ведет к развитию остеопороза.

Для остеопороза характерны боли в позвоночнике (пояснице, межлопаточной области) и нижних конечностях. На ранней стадии заболевания они появляются периодически, затем становятся постоянными.

Как избавиться от боли при климаксе

Можно ли полностью избавиться от боли во время климакса? Это зависит от непосредственной причины и механизма развития болевого синдрома. Например, если суставные и мышечные боли при климаксе вызваны нарушением минерального обмена, прием витаминно-минеральных комплексов поможет восполнить дефицит кальция в костной ткани и тем самым устранить основной фактор возникновения болезненных ощущений.

В целом можно сказать, что все методы борьбы с болями при климаксе должны быть направлены на решение двух главных задач — коррекцию гормонального дисбаланса и профилактику остеопороза.

Симптоматическое лечение

Боли бывают эпизодическими, но очень сильными (например, при мигрени) или постоянными, изматывающими (в пояснице, суставах). Терпеть такие ощущения тяжело и бессмысленно. Для снятия болей до устранения их основной причины назначают симптоматическое лечение, которое сводится в основном к приему анальгетиков.

Обезболивающие препараты разнообразны по составу и механизму действия. В зависимости от происхождения болей применяются анальгетики разных групп. Например, при болях в суставах, вызванных остеоартрозом, назначают НПВС («Диклофенак», «Нурофен» и т. п.), при головной боли — комбинированные препараты («Пенталгин», «Темпалгин») и т. д.

Анальгетики эффективно снимают боль, но их действие временно. Обезболивающие не подходят для длительного приема из-за многочисленных побочных эффектов (повреждение слизистой желудка, повышенный риск образования тромбов и другие).

Заместительная гормонотерапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — основное направление в коррекции патологических проявлений климакса. Она заключается в приеме строго по назначению врача натуральных или синтетических эстрогенов — отдельно либо в комбинации с прогестагенами. К наиболее распространенным препаратам относятся «Климонорм», «Климен», «Дивина».

Обратите внимание

Назначить ЗГТ и правильно подобрать препараты может только гинеколог, причем после тщательного обследования пациентки. Необходимо определить гормональный фон, выявить наличие или отсутствие противопоказаний. Далеко не всем женщинам показана заместительная терапия. Кроме того, препараты для ЗГТ разнообразны, и при их подборе нужно учесть множество факторов.

ЗГТ позволяет устранить основную причину болей и других неприятных симптомов климакса — дефицит женских половых гормонов. Прием синтетических эстрогенов снижает риск развития остеопороза, атеросклероза и других опасных заболеваний, характерных для постменопаузы. Но в то же время ЗГТ имеет широкий спектр противопоказаний. Среди них — повышенная свертываемость крови, нарушения липидного обмена, болезни печени, варикозное расширение вен, злокачественные новообразования. Длительный прием эстрогенов повышает риск тромбозов, рака молочной железы и эндометрия[1].

Читайте также:  Для суставов при климаксе

В качестве дополнения к ЗГТ назначают фитоэстрогены — биологически активные вещества растительного происхождения, по действию сходные с эстрогенами. Наиболее эффективным и безопасным среди них признан генистеин, который достоверно снижает частоту приливов и способствует поддержанию нормальной плотности костей[2].

Витаминно-минеральные комплексы

В период менопаузы, особенно при наличии болей в костях и суставах, обязателен прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций. Они помогают предотвратить ослабление костной ткани и развитие остеопороза. Важно, чтобы в состав комплекса входил витамин D3, который способствует усвоению кальция.

Среди витаминно-минеральных препаратов с кальцием заслуживают упоминания «Кальций D3 Никомед», «Витрум Кальций», «Компливит Кальций Д3 Голд».

Диета

При болях и других патологических симптомах менопаузы показано разнообразное питание, богатое витаминами и кальцием. В рацион женщины должны входить молочные продукты, фрукты и овощи, зелень, орехи, яйца. Соевые бобы содержат не только кальций, но и фитоэстрогены. Полезны продукты, богатые витамином E: картофель, фасоль, бурый рис.

В период менопаузы повышается риск избыточного веса, поэтому калорийность рациона не должна быть высокой. Рекомендуется ограничить потребление сахара и животных жиров. Красное мясо полезно заменить морской рыбой и морепродуктами.

Спорт

Занятия спортом помогают поддерживать хорошее самочувствие, препятствуют появлению лишнего веса, предупреждают развитие заболеваний суставов и позвоночника. Но не всякие физические нагрузки полезны в период климакса. Упражнения, связанные с сильным напряжением, поднятием тяжестей, могут повредить ослабленным мышцам и суставам. Поэтому к выбору занятий нужно подходить осознанно.

Ослабить негативные проявления климакса помогут плавание, аэробика, йога, танцы, дыхательная гимнастика, фитнес. Для укрепления мышц тазового дна рекомендуется выполнять упражнения Кегеля.

Постепенная утрата репродуктивной функции — естественный процесс. В норме он не должен сопровождаться значительным дискомфортом. С неприятными симптомами патологического климакса можно и нужно бороться. Различные методы, применяемые по отдельности или в комплексе, помогают облегчить болезненные ощущения, улучшить самочувствие и эмоциональное состояние, чтобы жить полноценной жизнью. Особенно важна для поддержания женского здоровья в этот период профилактика дефицита кальция.

Источник

Климакс может вызывать физические и эмоциональные побочные эффекты, которые мешают здоровой сексуальной жизни.

Перименопауза происходит до прекращения менструации и характеризуется приливами жара и другими симптомами. Менопауза начинается, когда менструальный цикл отсутствует, по крайней мере, в течение года.

Хотя опыт у каждой женщины разный, примерно 17-45 процентов женщин в менопаузе говорят, что секс может быть болезненным.

К счастью, есть варианты, чтобы помочь лечить наиболее распространенные осложнения. В этой статье мы рассмотрим эффекты менопаузы и некоторые полезные методы лечения.

Физические побочные эффекты климакса

Во время перименопаузы сокращается выработка гормонов, которые отвечают за детородную функцию, в частности эстрогена. Это вызывает изменения в кровеносных сосудах и тканях влагалища и вульвы, делая органы более уязвимыми для повреждения.

Большинство сексуальных осложнений менопаузы являются результатом вульвовагинальной атрофии, состояния, характеризующегося потерей эластичности, влажности и толщины вульвы и вагинальных тканей.

Во время перименопаузы ткани влагалища и вульвы получают меньше эстрогена. В результате, намечается тенденцию к их истончению, складки перестают быть эластичными и высыхают. Тонкие ткани более подвержены повреждениям, ушибам и раздражению.

Ткани также получают меньше секрета, что усиливает трение, которому они подвергаются во время полового акта, что увеличивает риск повреждения.

Другие физические симптомы менопаузы включают в себя:

  • Снижение тонуса влагалища и потеря эластичности стенок влагалища
  • Боль, кровотечение или жжение во время секса
  • Чувство стеснения во время полового акта
  • Снижение либидо (сексуального влечения)
  • Трудности с возбуждением
  • Инфекции мочеполовых путей

Некоторые женщины также испытывают атрофический вагинит, который вызывает воспаление влагалищных тканей. Опять же, атрофический вагинит происходит от снижения уровня эстрогена и может вызвать боль, отек, зуд и жжение.

Не у всех женщин одинаковые физические изменения во время менопаузы, и тяжесть симптомов может варьироваться. Женщины должны посещать своего врача, если симптомы начинают мешать повседневной жизни или снижают качество жизни.

Эмоциональные побочные эффекты

Физические симптомы климакса могут также вызвать эмоциональные побочные эффекты. Изменение уровня гормонов может нарушать сон и настроение, вызывая усталость, беспокойство, раздражительность и депрессию.

Снижение сексуального влечения или неспособность наслаждаться сексом также может привести к потере чувства собственного достоинства.

Эти побочные эффекты могут быть столь же истощающими, как физические эффекты, особенно когда речь заходит о сексе.

Во времена стресса или грусти люди часто теряют интерес к занятиям, которые в противном случае приносили бы им удовольствие. В этом отношении боль и дискомфорт могут затруднить секс.

Многие физические изменения, которые происходят при старении, могут также усилить эмоциональные симптомы менопаузы.

Если затронуто сексуальное возбуждение или чувствительность, некоторые женщины будут избегать сексуальной активности вообще, что может ухудшить симптомы.

Наиболее распространенными эмоциональными побочными эффектами, мешающими сексу, являются:

  • Беспокойство, нервозность или неуверенность
  • Раздражительность
  • Отсутствие концентрации и мотивации
  • Усталость
  • Депрессия
  • Чувство утраты и сожаления
  • Потеря сексуального желания
  • Потеря уверенности в себе
  • Чувство бесполезности и беспомощности
Читайте также:  Когда начинать пить лекарства от климакса

Одно исследование показало, что 70 процентов женщин приклимаксе, которые испытывали боль во время секса, сказали, что проблема также вызвала напряженность со своим партнером.

Не все женщины испытывают негативные эмоциональные симптомы, связанные с менопаузой. Некоторые женщины приобретают дополнительную мудрость, уверенность в себе. Те, кто испытывает негативные симптомы, должны поговорить с врачом, если они мешают здоровой сексуальной активности или повседневной жизни.

Как уменьшить сексуальные осложнения при климаксе

Пребывание сексуально активным является одним из самых простых способов уменьшить сексуальные осложнения менопаузы.

Физические и эмоциональные побочные эффекты климакса заставляют многих женщин снижать или воздерживаться от сексуальной активности. Тем не менее, нужно стараться не прекращать половую жизнь, чтобы оставаться здоровым, особенно после менопаузы.

Регулярное сексуальное возбуждение способствует притоку крови во влагалище. Это также помогает поддерживать упругость, глубину и общую форму влагалища.

Поведенческие изменения часто являются первым рекомендованным лечением. В худших случаях врач может назначить гормональную терапию, чтобы помочь уменьшить сухость влагалища или гормональные кремы для тканей.

Простые советы и методы лечения сексуальных побочных эффектов менопаузы

  • Регулярно заниматься сексом
  • Применять вагинальные смазки до полового акта
  • Регулярно применяемые вагинальные увлажнители и перед половым актом
  • Избегать применение моющих средств, мыла, которые могут вызвать сухость влагалища
  • Использовать теплую или горячую воду для гигиены
  • Увеличение прелюдии, способствующей сексуальному возбуждению
  • Регулирование или уменьшение стресса с помощью упражнений и терапии
  • Беседа с терапевтом или консультантом
  • Нахождение способов возрождения страсти или восстановления партнерских отношений
  • Пробовать новые разнообразные сексуальные действия
  • Лечение вагинального раздражения, инфекций и воспаления
  • Избегать того, что раздражают кожу

Лечение сексуальных осложнений при климаксе

Около 55 процентов женщин не обращаются за медицинской помощью при симптомах климакса, большинство побочных эффектов со временем уменьшаются и в конечном итоге уходят.

Однако для некоторых женщин симптомы климакса являются интенсивными и стойкими, поэтому рекомендуется лечение. Врачи могут назначать лекарства или кремы, в составе которых есть эстроген, прогестерон или и то и другое.

Индивидуальные планы лечения зависят от ряда факторов, в том числе от дополнительных осложнений со здоровьем.

Варианты лечения для лечения побочных эффектов климакса

  • Актуальные препараты с содержанием эстрогена или прогестерона: таблетки, кремы или суппозитории.
  • Низкодозированные оральные контрацептивы: для уменьшения сухости влагалища, приливов жара, эмоционального фона.
  • Замена менопаузального гормона: прописывается, чтобы помочь уменьшить сухость влагалища, дискомфорт и боль во время секса. Может также помочь уменьшить приливы жара, колебания настроения и депрессивные симптомы.
  • Лекарства, предназначенные для лечения других состояний: некоторые лекарства для лечения депрессии, тревоги, эпилепсии, высокого кровяного давления, могут помочь уменьшить приливы жара и нормализовать эмоциональное состояние.

Лекарства, используемые при лечении негативных эффектов при климаксе

Гормональные средства

  • Дидрогестрон, Дюфастон
  • Мегестрон, Вероплекс, Гормофорт, Депо-провера, Дивисек
  • Утрожестан, Фарлутал, Циклотал
  • Тиболон
  • Премарин
  • Эстрадиол, Микрофоллин форте, Климара, Эстрофем

Успокаивающие средства

  • Новопассит, Диазепам
  • Феназепам
  • Бромазепам
  • Гидроксизин

Средства, понижающие давление

  • Гидралазин
  • Нифесан, Спониф
  • Синепресс, Резерпин
  • Лекоптин, Ацупамил, Верапамил
  • Клофелин, Гемитон, Клонидин

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

  • Тензиомин, Каптоприл, Ацетен, Ново-Капторил
  • Сино-прил, Лизиноприл, Листрил
  • Вазопрен, Эналаприл Миниприл, Рениприл, Калыгарен

Сосудорасширяющие средства

  • Папазол
  • Бендазол
  • Пропранобене, Пропранолол, Бетакэп, Обзидан
  • Бета-адреноблокаторы

Что может мешать лечению

Дополнительные медицинские осложнения могут исключать использование гормональных вариантов лечения, таких как:

  • Высокое кровяное давление
  • Личная или семейная история болезни сердца или инсульта
  • Табакокурение
  • Семейная или личная история рака
  • Диабет
  • Высокий уровень холестерина в крови
  • Алкоголизм или употребление алкоголя
  • Заболевания печени или почек
  • Хронические кровотечения
  • Сгустки крови или осложнения свертывания крови
  • Возраст более 60 лет

Лечение симптомов климакса в домашних условиях

Вот некоторые травы и растения, которые могут помчь уменьшить симптомы климакса:

  • Настоять две столовые ложки шалфея в 400 мл кипятка. Процедить. Выпивать полученный настой в течение суток. Это улучшает гормональный фон, действует омолаживающе, укрепляет нервную систему.
  • Клопогон кистевидный
  • Розмарин
  • Первоцвет
  • Траву пастушьей сумки измельчить и залить стаканом кипятка, настоять и выпить. Этот настой снижает кровотечения
  • Красный клевер
  • Донг квай
  • Растительные эстрогены, найдены в бобовых, таких как соя и нут, а также в зерновых, семенах и фруктах
  • Батат

Многие из вышеуказанных средств могут также приниматься в комбинации с медикаментами, поэтому женщина должна поговорить со своим врачом перед назначением лекарственных трав или добавок.

Так же употребляйте витамин Е.

Кроме того, фармацевтические компании создали биологически идентичные гормональные терапии для предотвращения сердечно-сосудистые и онкологических рисков, связанные с традиционной гормональной терапией.

В отличие от традиционной гормональной терапии, основанной на синтетических гормонах, эти препараты используют гормоны растений. Они могут лучше переноситься организмом, но они не идентичны человеческим гормонам.

Существует много одобренных био-идентичных препаратов, которые доказали свою безопасность и эффективность.

В статье использованы материалы журнала Medical News Today.

Читайте так же:

  • Глютен. Что это и вреден ли он?
  • Диета Аткинса для похудения
  • Что такое псориатический артрит?
  • Как правильно спать?

Сайт предоставляет информацию в справочных целях, только для ознакомления. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач! Медикаменты и народные средства должны назначаться специалистом, так как имеют противопоказания и побочные действия! Посещение и консультации квалифицированного специалиста строго обязательны!

Загрузка…

Источник