Болезненная матка в менструацию
У каждой представительницы прекрасного пола главным детородным органом является матка. Именно по этой причине женщине нужно очень внимательно прислушиваться к сигналам своего организма, чтобы распознать тревожные сигналы, в частности, болевые ощущения, которые могут появляться в критические дни. Но, такой симптом не всегда говорит о развитии какого-то заболевания. Боль в дни менструальных кровотечений преимущественно является признаком нормального физиологического процесса. Почему болит матка во время месячных? Что считается нормой, а когда требуется врачебное вмешательство?
Проявление болезненности
У каждой женщины менструальный цикл — это совокупность сложнейших процессов, направленные на подготовку к возможному зачатию и наступлению беременности. Если в текущем месяце зачатия не произошло, слизистая оболочка матки отторгается и с погибшей яйцеклеткой выводится из организма. Этот процесс называется менструацией. С первым днем месячных кровотечений начинается новый менструальный цикл, и организм начинает подготовку к новому зачатию. Как правило, продолжительность цикла составляет 28-35 дней, а длительность месячных кровотечений — 3-5 дней.
При месячных некоторые леди могут ощущать болезненные ощущения в матке. Если они не продолжительные и терпимые, это считается нормой. Но бывает и так, что боль очень сильная, делает просто невозможным занятие повседневными делами.
Схваткообразная боль, которая локализуется в нижней зоне живота, может отдавать в поясницу, бедра, наружные половые органы, пах.
Появление таких болей во время месячных или за несколько дней до их начала отражается на общем состоянии женщины, что может выражаться в таких симптомах: головные боли, брюшные колики, диарея, вялость, снижается работоспособность, истощается нервная система.
Что вызывает боли?
Эндометрий детородного органа постепенно отторгается, что сопровождается кровотечением (менструация). Матка, чтобы избавится от отторгнутой слизистой и погибшей яйцеклетки делает интенсивные сокращения, что и является причиной возникновения болевых ощущений.
Восстановление слизистой оболочки детородного органа начинается со второго дня менструации и заканчивается к пятому, она быстро растет и утолщается, таким образом осуществляя подготовку к внедрению новой яйцеклетки в следующем месяце.
Возникновение болей в этот период называется альгодисменорея. Может быть первичной или вторичной. Вторичная форма говорит о патологических процессах в органах малого таза. Первичная альгодисменорея бывает преимущественно у худеньких, слишком эмоциональных женщин.
Причинами возникновения болевых ощущений во время менструации также могут быть:
- повышенная болевая чувствительность;
- недостаток эндорфинов, энкефалинов;
- переизбыток простагландинов, что является причиной спазма мышечной стенки матки и сужение кровеносных сосудов;
- недостаточность лютеиновой фазы цикла.
Когда боль говорит о болезни?
Боли в матке носят различный характер: тупые (отдают в прямую кишку), колющие, острые, тянущие, пульсирующие.
Если женщину беспокоят острые боли в области детородного органа и яичников, более сильные по бокам, в большинстве случаев это является симптомом наличия воспалительного процесса. Это могут быть такие болезни: вагинит, сальпингит, аднексит, эндометрит, цервицит и др. Возбудителями являются бактерии и инфекции, что попадают в организм женщины во время полового контакта. Нужно как можно быстрее посетить врача, особенно в тех случаях, если повышается температура тела.
Женщина также может принять приступ острого аппендицита за болезненность матки. При тупой боли, отдающей в прямую кишку, речь может идти о многих болезнях, и не только гинекологических. Боли в матке могут говорить и о заболеваниях половой системы (цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит и др.). Пульсирующие боли, повышение температуры тела могут говорить о воспалении заднего прохода.
Боли в матке могут возникать и при таких болезнях женских половых органов:
- Эндометриоз. Вследствие нарушений гормонального фона эндометрий начинает чрезмерно разрастаться за пределы матки, поэтому она может болеть. Симптомы: сильные боли во время менструации и овуляции, возникающие внизу живота, обильные менструальные кровотечения, болезненность во время полового контакта, кровотечения после него.
- Разрыв яичника (апоплексия). Опасное заболевание, которое может возникнуть вследствие воспалительного процесса в матке или яичниках, а также гормональных нарушений. Характеризуется острой болью в нижней зоне живота с одной стороны, которая возникает внезапно, раздражением брюшной стенки, тошнотой, рвотой. Риск летального исхода, если вовремя не будет оказана медицинская помощь.
- Миома матки. Доброкачественное образование. Характеризуется обильными кровотечениями, болевыми ощущениями во время овуляции и менструации. Возникает в результате гормонального дисбаланса.
Другие болезни женской репродуктивной системы также могут вызывать болевые ощущения в матке во время менструации и другие дни цикла.
Как облегчить состояние?
Появление ярко выраженных болей внизу живота при месячных или за несколько дней до их начала — повод для обращения к гинекологу. Сделать это нужно, прежде всего, для собственного успокоения, чтобы убедиться, что нет каких-либо патологических отклонений.
В случае отсутствия заболеваний органов малого таза, облегчить состояние помогут некоторые советы:
- питание. Употребление легкой пищи поможет снизить болевые ощущения при месячных. В рацион нужно включить побольше фруктов и овощей, пить больше жидкости. Перед месячными ограничить потребление кофе, черного чая, соли, сахара, а также молочных и мясных продуктов;
- тепло. Теплый душ поможет расслабить мышцы и снять спазмы. Метод применим только в том случае, когда исключены патологические факторы;
- массаж. Снизить напряжение брюшной области помогут легкие круговые движения, направленные по часовой стрелке;
- удобная поза. Максимально расслабиться и снять спазм в некоторых случаях поможет, если полежать на боку, подтянув ноги к животу (поза эмбриона);
- обезболивающие средства. Если боль невозможно терпеть, можно принять обезболивающее средство. Какое именно лекарство лучше? В данном случае лучше проконсультироваться с врачом.
Срочно к доктору!
Если во время менструации беспокоят сильные боли, игнорировать такое состоянии нельзя. Когда же появляются и другие симптомы, врача нужно посетить как можно быстрее, а именно:
- ранее месячные были без болей;
- высокая температура тела, высыпания на коже;
- болевые ощущения при месячных не проходят больше суток, при этом обезболивающие средства не помогают;
- обильные кровотечения несколько последних месяцев;
- боль не проходит после окончания менструации;
- наличие крови в каловых массах, они имеют черный цвет.
Только внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу позволит своевременно распознать патологии и вылечить их, что очень важно для каждой женщины, независимо от возраста.
загрузка…
Важно знать!
загрузка…
×
Источник
Такая «неприятность», как болезненные месячные, знакома многим женщинам. Статистика подобных жалоб стабильно держится на уровне 30–60% от общего числа женщин детородного возраста, при этом у 10% пациенток это приводит к значительному ухудшению самочувствия и даже потере трудоспособности[1,2]. Вопрос, почему боли во время месячных бывают такими сильными, в кабинете гинекологов звучит очень часто. Современная гинекология называет подобные боли проявлением такого заболевания, как альгодисменорея, или синдром болезненных месячных.
Надо отметить, что врачами параллельно используются два термина — «альгодисменорея» и «дисменорея» — как взаимозаменяемые. Более точным (но более длинным) для определения болезненных месячных является термин «альгодисменорея», происходящий от греческих слов: algos — «боль», приставки dys- — «отклонение от нормы», mēn — «месяц», rhein — «истечение». Но для удобства употребления принято его сокращать, объединяя с более узким — «дисменорея». Вне зависимости от терминологических нюансов синдром болезненных месячных может на несколько дней буквально свалить с ног, казалось бы, совершенно здоровую женщину. В чем же причина и что делать, когда при месячных сильно болит низ живота? Давайте разбираться.
Почему при месячных болит живот?
Чтобы понять, почему беспокоят сильные боли при месячных, надо вспомнить, что представляет собой менструальный цикл. Это регулярно повторяющийся в организме женщины репродуктивного возраста процесс подготовки к зачатию ребенка, состоящий из двух фаз. Первоначально в яичнике происходит созревание фолликулов с яйцеклетками, один (или порой два) из которых станет доминантными. Затем в полости матки начинается подготовка к оплодотворению, а в случае, когда его не произошло, следует отмирание и последующее отторжение эндометрия — внутренней слизистой матки.
- 1 день месячных является началом фазы отторжения. Слизистая отслаивается от стенок матки и вместе с кровью выходит наружу. Матка при этом осуществляет сократительные движения, которые могут сопровождаться повышенными болевыми ощущениями. Часто в медицине даже проводят аналогию между этим процессом и процессом родов, отмечая, что гормональное сопровождение в обоих случаях (существенное увеличение гормона прогестерона с происходившим накануне процесса снижением уровня эстрогенов) имеет много общего[3]. Данный период в норме занимает 3–5 дней.
- С 4 по 6 день в организме происходит фаза восстановления — это период регенерации эпителия, покрывающего раневую поверхность матки.
- С 6 по 14 день цикла осуществляется обновление слизистой оболочки матки — фолликулярная фаза. Одновременно в яичнике происходит созревание фолликулов с яйцеклетками. Данная фаза заканчивается овуляцией; фолликулы преобразуются в так называемое желтое тело, подготавливающее слизистую к приему оплодотворенной яйцеклетки.
- С 14 по 28 день цикла наступает лютеиновая фаза, во время которой эндометрий утолщается за счет секреции маточных желез, и слизистая матки набухает, создавая благоприятные условия для внедрения зародыша. Яйцеклетка, вышедшая из фолликула, передвигается по яйцеводу в ожидании оплодотворения. Эта фаза заканчивается либо оплодотворением, либо отторжением изжившей себя слизистой и рассасыванием желтого тела.
В гормональном плане с 1 по 14 день цикла организм женщины находится под влиянием эстрогенов (преимущественно эстрадиола), а с 15 по 28 день максимальным является воздействие прогестерона, по этому признаку менструальный цикл делят на эстрогеновую и прогестероновую фазы. Первая соответствует фолликулярной фазе овариального цикла, вторая — лютеиновой фазе изменений в яичниках.
Надо понимать, что приведенное выше распределение фаз по срокам относится только к тем случаям, когда цикл месячных составляет классические 28 дней. Но, поскольку продолжительность цикла у каждой женщины индивидуальна, длительность фаз также может немного варьироваться.
В норме эти процессы, являющиеся вполне естественными для женского организма, должны проходить без боли. Однако у многих женщин процесс отторжения слизистой сопровождается значительными болевыми ощущениями.
Боли при месячных обычно возникают за 2–3 часа до начала менструации или непосредственно с появлением кровянистых выделений. Они локализуются в области малого таза, иногда отдают в поясницу или область бедер.
Часто это сопровождается дополнительными симптомами: головными болями, диспептическими расстройствами (нарушениями работы органов пищеварения), тошнотой, рвотой, общей слабостью.
Подобные проявления могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней, иногда усиливаясь в середине или в конце менструации. Именно по данной симптоматике ставится диагноз «дисменорея» («альгодисменорея»).
Дисменорея может иметь множество причин, начиная от психогенного фактора — снижения индивидуального болевого порога, заканчивая органическими патологиями, такими как эндометриоз или гиперфлексия матки[4].
Виды и степени дисменореи
В международном классификаторе болезней дисменорея подразделяется на первичную (функциональную), вторичную (органическую) и неуточненную (неизвестного происхождения)[5].
При первичной дисменорее перечисленные выше симптомы имеют место на фоне отсутствия в детородных органах структурных изменений (патологий), что подтверждается проведением в момент болезненных менструаций УЗИ-обследования[6]. Иными словами, сильные боли при месячных происходят там, где вроде бы все находится в норме и болеть ничего не должно.
В современной науке существует две основных точки зрения на эту проблему[7,8]:
- Первая учитывает роль психологического фактора и физиологический тип женщин, подверженных первичной дисменорее: это юные девушки астенического типа, с неврастенической или лабильно-истероидной личностной характеристикой. Ожидание начала менструаций может вызывать у них тревожно-невротические расстройства и психогенное снижение болевого порога, приводящее к тому, что даже незначительные боли будут восприниматься во много раз сильнее.
- Другая точка зрения опирается на тот факт, что в менструальной крови выявлено повышенное содержание простагландинов типа EP3 и F2α — биологически активных веществ, регулирующих сокращение матки, функционирование ее сосудов, интенсивность ощущения боли и многое другое. Избыточная выработка этих веществ может приводить к возникновению дефицита маточного кровообращения, резким спазмам маточной мускулатуры и объективно сильным болезненным ощущениям.
Активация выработки простагландинов в матке связывается с гормональным влиянием эстрадиола и прогестерона. Именно их пропорциональное соотношение, а не абсолютный уровень, запускает или тормозит выработку простагландинов.
При вторичной дисменорее в организме женщины наблюдаются заболевания и структурные изменения детородных органов. Чаще всего диагностируются такие заболевания[9], как эндометриоз; воспалительные процессы гениталий, воспаление маточных труб, аномалии детородных органов, миома матки.
По выраженности болевых ощущений подразделяют 4 степени дисменореи[10]: слабо выраженная, умеренно выраженная, сильная дисменорея, максимальная степень дисменореи.
По наблюдениям врачей, максимально выраженная степень дисменореи у 96% женщин сопровождается также различными симптомами ПМС.
Что делать, чтобы уменьшить боли при месячных?
В тех случаях, когда во время месячных болит низ живота или голова, терпеть боль не стоит. Можно облегчить свое состояние и вернуть себе работоспособность, используя накопленные современной наукой знания.
Симптоматическая терапия — устранение боли в момент ее появления
Судя по исследованиям ученых, наиболее эффективно устраняют боль во время менструации следующие виды препаратов[11]:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- комбинированные обезболивающие препараты, содержащие в различных пропорциях НПВС, анальгетик, слабое психостимулирующее средство и спазмолитическое средство, которые полностью устраняют боль у 71% пациенток;
- миотропные спазмолитики.
Важно!
Практически все НПВС разжижают кровь и тем самым усиливают кровотечение, поэтому их прием нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом. Дополнительным фактором риска являются воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.
В качестве вспомогательного воздействующего средства не стоит сбрасывать со счетов фитотерапию. В большинстве случаев вытяжки растений применяются в настойках, комплексных гомеопатических препаратах и БАДах, предназначенных для облегчения симптомов дисменореи. Часто используются экстракты витекса священного (Vitex agnus-castus), зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum), майорана (Orīganum majorāna), прострела лугового (Pulsatilla pratensis), розмарина лекарственного (Rosmarinum officinalis) и др.
Работа с причинами и профилактика
Не стоит забывать, что, облегчив боли, следует показаться гинекологу, дабы выявить причину симптомов, иначе в следующем цикле боль вернется снова. Надо помнить, что лечение вторичной дисменореи включает обязательную терапию основного заболевания.
При первичной дисменорее научно доказаны факты влияния образа жизни и питания на тяжесть боли во время менструации[12]. По результатам наблюдений, симптомы дисменореи чаще проявляются у девушек и молодых женщин, труд которых связан с нервно-психическими нагрузками либо с продолжительной статической позой во время работы.
Научные исследования также показывают, что у женщин с симптомами дисменореи наблюдается дефицит определенных витаминов и минералов и в целом выражены клинические признаки гиповитаминозов[13]. Поэтому рекомендуется прием витаминных комплексов в качестве профилактической меры. Этот способ профилактики может быть рекомендован молодым девушкам с неосложненной первичной дисменореей, не желающим использовать контрацептивы.
При первичной дисменорее акушеры-гинекологи довольно часто назначают пациенткам КОК (комбинированные оральные контрацептивы)[14], которые используются в контрацептивном режиме на протяжении 3–4 месяцев. Данные лекарственные средства уменьшают объем кровотечений во время менструации за счет контроля разрастания эндометрия и подавления овуляции. Подбор таких препаратов осуществляется сугубо индивидуально. При необходимости КОК сочетают с анальгетиками.
Также назначаются:
- Седативные средства различной интенсивности в комбинациях (от фитопрепаратов до транквилизаторов).
- Антиоксиданты (витамин Е), предназначенные для нормализации выработки простагландинов.
- Препараты магния (магния аскорбат, магния цитрат), уменьшающие симптомы дегидратации, а также смягчающие ощущение тревожности (например, «Магнелис»).
- Иногда в качестве альтернативой гормонозаместительной терапии назначаются фитоэстрогены, однако экспериментальные данные на этот счет противоречивы[15].
Наблюдения за женщинами, активно и регулярно посещающими спортзал, подтверждают, что после тренировочных занятий на протяжении предменструального периода и непосредственно месячных они часто отмечают уменьшение болевых ощущений[16].
Важно понимать, что боль в первые дни месячных не является нормой, она может быть сигналом о наличии более серьезных проблем. Вместе с облегчением симптомов при помощи болеутоляющих важно позаботиться о проверке своего женского здоровья. Применив комплексный подход, можно добиться успехов в лечении данной патологии и заметно улучшить качество жизни.
Источник
Матка во время месячных
Матка при месячных беспокоит многих женщин. Различной силы боли испытывают и совсем юные девушки, и женщины в старшем возрасте. Почему появляются эти болевые ощущения, можно ли их избежать и как себя вести во время менструации, чтобы избежать в дальнейшем проблем со здоровьем?
Во-первых, следует отметить физиологические особенности. Шейка матки при месячных немного приоткрыта. Этот факт, плюс наличие крови создают благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий. Именно поэтому очень важно тщательно соблюдать личную гигиену, когда матка во время месячных приоткрыта и особенно не защищена. Необходимо минимум 2 раза в день подмываться (+ после дефекации) и регулярно менять прокладки или тампоны. По той же причине желательно прекратить половые отношения на время менструации. По крайней мере, без использования барьерной контрацепции.
Матка перед месячными болит у большого числа женщин. Но причины этого у всех разные. У одних болезненные ощущения — это реакция на сокращения, спазм матки. В таких случаях хорошо помогают спазмолитики. У вторых связано с пороками развития внутренних половых органов. А у третьих является симптомом аденомиоза, хронического эндометрита и других гинекологических заболеваний. Именно поэтому, каждая женщина, у которой болит матка при месячных, должна пройти хотя бы минимальное обследование у гинеколога. Ведь гинекологические заболевания не только портят качество жизни, но и нередко становятся причиной бесплодия. Особенно опасна ситуация, когда матка после месячных продолжает болеть.
Если врач исключил гинекологические заболевания, как причину дисменореи (болезненных месячных), он может порекомендовать различные медикаментозные и народные способы справиться с болью. Наиболее безопасными обезболивающими являются Мелоксикам и Целекоксиб. Из витаминов и микроэлементов может помочь дополнительный прием Тиамина, Омега-3 и препаратов кальция. Для подбора лекарства обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Очень важно одновременно наблюдать и за количеством выделений. В норме их за период менструации должно быть не более 80 мл. Если вы замечаете, что прокладки вам хватает максимум на 2-3 часа — кровотечение сильное. В этом случае понадобится более тщательное обследование. Сильное кровотечение может быть вызвано эндометриозом, доброкачественными новообразованиями матки, нарушениями свертываемости крови и т. д. В некоторых случаях правильным будет назначение оральных контрацептивов, которые и менструальные потери помогут сократить и, вполне возможно, избавят от дисменореи.
Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен
| |||
| |||
| |||
| |||
| |||
| |||
Все новости
Источник
