Болезненная менструация со сгустками
Менструация – это своеобразный барометр состояния женского здоровья. Обычно женщина знает, как у нее проходят ежемесячные кровотечения. Если появляются какие- либо изменения – это настораживает. Для некоторых женщин обычное явление – болезненные месячные со сгустками причины хотели бы знать многие.
Сгустки крови как вариант нормы
В норме менструальные выделения длятся от трех дней, и не более недели. В сутки женщине может потребоваться около 5 прокладок, при этом потеря крови составляет от 60 до 80 мл. Допустимы слабые тянущие боли в нижней части живота обычно в первые сутки. Менструальные выделения состоят из крови, включая отмершие клетки эндометрия, слизь шейки матки, влагалищную жидкость.
Ферменты антикоагулянты предотвращают свертывание крови для лучшего оттока выделений. В этот период месячные имеют разную консистенцию и цвет. Вначале он алый, постепенно темнеет, вплоть до коричневого. При недостатке ферментов кровь сворачивается уже во влагалище. В первый день месячных при недомогании женщина старается не проявлять физическую активность, меньше двигаться.
В состоянии покоя выделения застаиваются, образуется сгусток. При изменении положения тела отток содержимого усиливается, оно выходит наружу. А также сгустки в выделениях могут появиться при стрессовой ситуации, смене климата, во время болезни, например, при гриппе или ОРВИ. При отсутствии патологических симптомов и необычных отклонений, такое явление считается нормой.
Сгустки при месячных как тревожный сигнал
Появляющиеся эпизодически болезненные месячные со сгустками в начале цикла обычно не вызывают тревогу. Если такое явление наблюдается на протяжении всей менструации, усугубляется неприятными симптомами, возможно развитие патологического состояния или наличие заболевания. В такой ситуации обычно нарушается менструальный цикл, а сгустки могут быть симптомом болезни. Нужна консультация специалиста, если:
- месячные продолжается дольше чем семь дней, присутствуют боли;
- месячные обильные;
- крупные куски крови, имеющие неприятный запах;
- снижение работоспособности, слабость, вялость.
Если кровотечение болезненно, повышается температура, выходят коричневые куски крови – часто это признаки внематочной беременности. Состояние опасное, угрожающее жизни, требует скорой медицинской помощи.
Одной из причин таких выделений является изменения уровня гормонов. Возможно, у женщины патология эндокринной системы, нарушение работы щитовидной железы или надпочечников. Инфекционные и воспалительные болезни оказывают негативное влияние на репродуктивные органы, провоцируя патологические месячные.
Спровоцировать обильные болезненные месячные может внутриматочная спираль. Иногда таким фактором выступает использование некоторых медицинских средств, например, избыток витаминов группы В. Усугубить состояние при месячных могут вредные привычки – употребление спиртного, курение.
Другие причины
Врожденные нарушения формы матки или наличие в ней перегородки, мешает обычному оттоку крови. В результате застоя кровь успевает свернуться и выходит в виде сгустков при месячных.
На ранних стадиях беременности может произойти самопроизвольный выкидыш. Ощущения такие же, как при обычной менструации, а выделения желто-серого цвета с большими (более 4 см) сгустками. Нарушение менструального цикла и сильные месячные после аборта не редкость. Стабилизируются они через месяц-полтора. Связано это с повреждением глубоких слоев матки или остатками плодного яйца.
Выделения после родов в первый месяц – это остатки маточного кровотечения. Они считаются нормой, если женщину не беспокоят боли, нет повышения температуры. Обильные продолжительные выделения со сгустками могут оказаться остатками плаценты. Такое положение требует консультации врача, возможно, понадобится чистка матки.
Во время пременопаузы характер менструации постепенно изменяется, они становятся короче, цикличность нарушается. При разбалансировке уровня гормонов снижается функция яичников, менструации на некоторое время вовсе прекращаются, затем могут появиться вновь, часто обильные и болезненные.
Очень часто низкий уровень гемоглобина является следствием обильных выделений со сгустками. Женщина обнаруживает в выделениях большие куски густой крови. Помощь заключается в лечении железодефицитной анемии. После лечения менструальный цикл нормализуется, выделения приходят в норму.
Женские болезни
Болезненные и обильные месячные являются признаком гормональных нарушений. У женщины процессы, связанные с менструациями, регулируются гормонами щитовидной железы, надпочечниками, яичниками. Дисбаланс гормонов приводит к утолщению слоя матки. Отслаиваясь, эндометрий нарушает целостность сосудов, впоследствии выделения содержат отслоившиеся ткани в виде коричневых сгустков крови.
Патологические выделения могут быть следствием эндометриоза. Болезнь характеризуется врастанием слоя эндометрия в толщу матки. Выделения ациклические, появляются до и после регулярных месячных, сопровождаются сгустками. Менструация болезненна, неприятные ощущения возникают во время полового акта и дефекации. Болезнь может иметь бессимптомный характер, обнаруживается только после целого комплекса диагностических обследований, приводит к бесплодию.
Часто встречающееся женское заболевание – это миома матки. Каждая третья женщина страдает этим недугом. Представляет собой доброкачественную опухоль из мышечной ткани. Обнаруживается случайно при гинекологическом осмотре. Менструальный цикл становится короче, выделения могут случаться два раза в месяц. При миоме матки обильные месячные с болями и сгустками крови. Отделяемое плотное, густое ярко- красного цвета. Опухоль мешает выходу крови, сдавливает соседние органы, что вызывает схваткообразную боль. Иногда бывают скудные выделения или месячные вовсе отсутствуют. Все эти симптомы должны насторожить женщину, это повод посетить гинеколога.
Диагностика
Аномальные месячные с болью и сгустками требуют обследования, медикаментозного лечения, при необходимости используют оперативное вмешательство. Прежде чем врач назначит лечение, необходимо выяснить причину заболевания и уточнить диагноз. Обязателен сбор анамнеза. Важны данные о наследственности, наличие хронических болезней, перенесенные операции.
Женщина должна рассказать об особенностях своего менструального цикла, когда начались первые месячные и половая жизнь. Гинекологический осмотр позволяет исключить наружное кровотечение, обнаружить признаки инфекции, найти болезненные участки. При этом врач может взять кусочек ткани с шейки или слизистой матки для биопсии.
Затем проводится лабораторное обследование: общий и биохимический анализ крови, свертываемость, коагулограмма и другие. Женщине определяют уровень гормонов надпочечников и щитовидной железы, проводят тесты на онкомаркеры.
Современная инструментальная диагностика это надежный метод обнаружения патологии женских репродуктивных органов. УЗИ позволяет выявить полипы, миоматозный узел, гиперплазию эндометрия. Доктор может исключить наличие новообразований, поставить диагноз и вовремя начать лечение.
Каждый возрастной период в жизни женщины имеет свои особенности. Так, обильные выделения во время месячных со сгустками в пубертатном периоде могут быть следствием низкой свертываемости крови, врожденных аномалий половых органов, нарушений в эндокринной системе или печени. Для женщин детородного возраста проводят дифференциальную диагностику с внематочной беременностью. Сильные месячные в период менопаузы врач дифференцирует с онкологическими заболеваниями.
Лечение
Помощь женщине при болезненных менструациях со сгустками зависит от причины их возникновения. Остро возникшие патологии, опухоли требуют оперативного вмешательства, нарушения гормонального характера лечат с помощью лекарственных средств. При эндометриозе вросшие участки удаляют во время лапароскопического обследования. Неосложненное заболевание без симптомов лечат гормональными препаратами.
При разрастании эндометрия назначают препараты, в основе которых гестаген, во время менопаузы это гормон прогестерон. Узелки миомы удаляют либо назначают пациентке специально подобранные контрацептивы. При низком гемоглобине показаны препараты железа, которые принимают до полугода. Затем дозу уменьшают, используют в профилактических целях несколько лет.
Для нормализации кровянистых выделений рекомендован витамин С и В12, фолиевая кислота. Наряду с медицинскими препаратами для лечения болезненных месячных можно использовать народные рецепты. Отвары и настойки лекарственных трав являются хорошим подспорьем в лечении. Перед приемом нужно посоветоваться с доктором, так как лекарственные препараты тоже имеют противопоказания в использовании и обладают побочными эффектами.
httpss://youtu.be/ch-5E1Dz1Cc
Источник
Если ваши месячные проходят тяжело, с болями и сгустками крови, а еще льют как из ведра, это вероятно означает, что у вас меноррагия. Для такого нарушения менструационного цикла типично наличие обильных месячных со сгустками, но могут быть и другие причины. Менструальные сгустки в разной степени беспокоят большинство женщин, особенно в подростковом возрасте и после 40 лет, хотя сами патологией не являются.
Это гелеобразные капли коагулированной крови, которые выделяются из матки во время менструации. Они напоминают кусочки печени, различаются по цвету от яркого до темно-красного, могут быть очень большими, но чаще маленького размера. Определить, почему у вас идут обильные и длительные месячные со сгустками, можно только после тщательного обследования. Выяснить причины и назначить лечение поможет врач гинеколог.
Что называют обильным кровотечением?
Когда можно назвать сильные кровотечения при месячных со сгустками патологией, зависит от количества выделяемой крови. Официально кровопотеря более 80 мл (или 16 смоченных гигиенических средств) за менструальный период считается меноррагией.
У большинства женщин с таким сильным кровотечением будет низкий гемоглобин (анемия) или признаки дефицита железа. На практике только около трети женщин страдают анемией. Поэтому определение сильных месячных может быть скорректировано таким образом, чтобы оно соответствовало 9-12 пропитанным гигиеническим изделиям обычного размера за период.
Зная, что один пропитанный гигиенический продукт нормального размера содержит около чайной ложки крови (5 мл), можно посчитать примерное количество крови, которое вы теряете каждый день.
Другой очень простой способ измерить кровотечение – использовать менструальную чашу, которая имеет маркеры для 15 и 30 мл кровопотери. Чтобы измерить кровопотерю с помощью менструальной чаши, просто сложите приблизительные количества от каждого опорожнения.
Как вести менструальный дневник
Ведение дневника менструального цикла – удобный способ оценить количество потерянной крови, используя количество пропитанных прокладок, тампонов обычного размера или мерную менструальную чашу. Таким образом, вы определите, действительно ли ваши месячные слишком обильные или вписываются в установленную норму.
Считаются только полностью пропитанные средства. Если прокладка была наполовину полной, то считайте её за половину.
Допустим, вы в день использовали три тампона и одну прокладку, но они наполнились только наполовину. Тогда придется умножить четыре на 0,5 = два, чтобы получить количество полностью пропитанных. «Макси» или «супер» тампон или прокладка вмещают около 2 чайных ложек или 10 мл крови, поэтому записывайте каждый крупный пропитанный гигиенический продукт как «2».
Кроме того, напишите личное суждение о количестве потерянной крови, где:
- «1» определяет скудные выделения;
- «2» означает нормальный поток;
- «3» немного обильный;
- «4» очень обильный с затоплением.
Если количество пропитанных гигиенических средств составляет 16 или более, или если вы записываете «4», значит стоит задуматься, как уменьшить обильные выделения.
Нормальные и ненормальные сгустки
Иногда обильные менструации со сгустками могут считаться вариантом нормы. Если кусочки маленькие – не больше четверти сантиметра – и только случайны, вам не о чем беспокоиться. В отличие от тромбов, образовавшихся в ваших венах, они сами по себе не опасны.
Нормальные сгустки:
- меньше четверти;
- встречаются только изредка;
- появляются в начале менструации;
- яркие или темно-красного цвета.
Аномальные сгустки имеют размер более четверти сантиметра и возникают чаще. Регулярное возникновение больших сгустков крови во время менструации может сигнализировать о состоянии здоровья, которое требует изучения.
Обратитесь к врачу, если у вас сильное менструальное кровотечение, много сгустков размером более четверти. Менструация считается обильной, если вы меняете тампон или прокладку каждые два часа или меньше.
Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если идут месячные с большими сгустками, а вы подозреваете, что могли забеременеть. Это может быть признаком выкидыша.
Что вызывает менструальные сгустки?
Большинство женщин детородного возраста сбрасывают слизистую оболочку матки примерно каждые 28–35 дней. Эндометрий растет и утолщается в течение месяца в ответ на эстроген, женский гормон. Его цель — помочь оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в матке. Если беременность не наступает, другие гормональные события сигнализируют о необходимости отторгнуть ненужную оболочку. Это называется менструацией. Отторгаясь, эндометрий повреждает мелкие сосуды, поэтому возникает кровотечение.
Выделения при месячных состоят из многих элементов:
- кровь;
- побочные продукты крови;
- слизь;
- ткань.
Затем эта смесь выводится из матки через шейку из влагалища. По мере того как слизистая оболочка отторгается, она опускается на дно матки, ожидая, когда шейка сократится, вытолкнет содержимое. Чтобы помочь разрушению тканей, организм высвобождает антикоагулянты, чтобы разбавить материал и позволить ему проходить свободно. Однако, когда кровоток опережает способность организма вырабатывать антикоагулянты, выделяются сгустки крови при месячных.
Образование комочков крови наиболее распространенное при обильных выделениях. У многих женщин с нормальными менструациями обильные выделения обычно происходят в начале периода, но являются недолговечными.
Менструация считается нормальной, если кровотечение длится от 4 до 5 дней. За это время женщина теряет от 2 до 3 столовых ложек крови или меньше.
Для женщин с тяжёлыми месячными, чрезмерное кровотечение, образование сгустков крови могут быть продлены. У трети женщин месячные настолько обильные, что они пропитывают прокладку или тампон каждый час.
Каковы причины аномальных сгустков
Физические патологии и гормональные факторы могут стать причиной обильных месячных со сгустками и нарушить менструальный цикл. Обильные выделения сами по себе являются предпосылкой к их появлению. А наличие гинекологических заболеваний увеличивают шансы развития аномальных кровяных комочков.
Загиб
При наличии загиба матки женщины страдают очень обильными месячными со сгустками. Преграда оказывает дополнительное давление на стенку матки, снижая способность матки сокращаться. Когда матка не сжимается должным образом, кровь скапливается, коагулирует внутри полости матки, образовывая кусочки, которые впоследствии удаляются через шейку вместе с кровью.
Миома
Миомы — нераковые, мышечные опухоли, которые растут в стенке матки. Помимо сильных кровотечений при месячных со сгустками, они также могут вызывать:
- нерегулярные кровотечения;
- боль в пояснице;
- боль во время секса;
- выпирающий живот;
- проблемы с зачатием.
После 50 лет у многих женщин разовьется миома, причина неизвестна, но генетика и женские гормоны эстроген и прогестерон, вероятно, играют роль в их возникновении.
Эндометриоз
Эндометриоз представляет собой состояние, при котором слизистая оболочка матки растет за её пределами. Явным признаком эндометриоза становятся обильные месячные со сгустками крови очень крупного размера. Во время менструального цикла эндометриоз также становится причиной:
- болезненные судороги;
- тошнота, рвота, диарея во время менструации;
- дискомфорт во время секса;
- бесплодие;
- боль в области таза;
- кровотечение.
Точная причина эндометриоза неизвестна, играют роль наследственность, гормоны и предшествующая хирургия таза.
Аденомиоз
Аденомиоз возникает, когда слизистая оболочка по неизвестным причинам врастает в стенку матки. Это вызывает её увеличение и утолщение. В дополнение к очень обильным месячным со сгустками это состояние может привести к увеличению матки в два-три раза по сравнению с ее нормальным размером.
Гормоны
Правильный рост и утолщение слизистой оболочки матки зависит от баланса эстрогена и прогестерона. Если одного или другого слишком много или мало, у вас может быть сильное менструальное кровотечение. Что может вызвать гормональный дисбаланс:
- менопауза;
- стресс;
- увеличение или потеря веса.
Основным симптомом гормонального дисбаланса является нерегулярная менструация. Например, ваши месячные могут быть позже или дольше, чем обычно, или вы можете пропустить их полностью.
Выкидыш
Около половины всех беременностей заканчивается выкидышем. Многие потери беременности происходят еще до того, как женщина узнает, что она беременна. Когда ранняя беременность потеряна, это может привести к сильному кровотечению, судорогам и свертыванию кровяных комков.
Болезнь Виллебранда
Обильные менструальные выделения также могут быть вызваны болезнью Виллебранда. От 5 до 24 процентов женщин с хроническим тяжелым менструальным кровотечением страдают этим заболеванием. Болезнь Виллебранда может быть причиной вашего обильных менструаций и сгустков при месячных. Также вы легко кровоточите после незначительного пореза или ваши десны кровоточат после каждой чистки. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что это является причиной сильного кровотечения.
Какие могут быть осложнения?
Одним из основных осложнений тяжелых менструальных кровотечений является железодефицитная анемия. Анемия – это состояние, которое возникает, когда в крови недостаточно железа для выработки здоровых эритроцитов. Симптомы включают в себя:
- усталость;
- слабость;
- бледность;
- сбивчивое дыхание;
- боли в груди.
Чтобы определить первопричину, врач спросит вас о том, что могло повлиять на менструацию. Например, перенесли ранее операции на тазовой области, использовали противозачаточные средства или были беременны. Кроме того, врач может назначить анализы крови для поиска гормонального дисбаланса. Визуальные тесты, такие как МРТ или УЗИ, могут использоваться для проверки миомы, эндометриоза или других патологий, препятствующих кровотоку.
Как лечат менструальные сгустки?
В вопросе, как остановить обильные месячные и что можно сделать со сгустками, лучшим ответом будет контроль кровотечений с помощью лекарств и заботы о своем здоровье. В редких случаях, когда необходимо удалить миому, прибегают к хирургическим процедурам. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах всех вариантов, как остановить кровотечение при месячных.
Гормональные контрацептивы
Гормональные контрацептивы подавляют рост слизистой оболочки матки. Внутриматочная спираль, высвобождающая прогестин, может уменьшить менструальный кровоток на 90 процентов, а противозачаточные таблетки — на 50 процентов .
Гормональные контрацептивы также могут быть полезны для замедления роста миомы и спаек матки.
Для женщин, которые не могут или не хотят использовать гормоны, назначают препарат транексамовая кислота, который влияет на свертываемость крови. Возможно, будет достаточно препаратов, останавливающих обильное кровотечение при месячных, таких как Ибупрофен.
Хирургическое вмешательство
Иногда вам может понадобиться операция, чтобы избавиться от заболеваний, вызывающих сгустки во время месячных. Делают расширение шейки матки с последующим соскабливание слизистой оболочки матки. Обычно это делается в амбулаторных условиях под седацией. Хотя выскабливание не излечит сильное кровотечение, оно дает передышку на несколько месяцев, так как эндометрий потом снова утолщается.
Для женщин с маточными опухолями, такими как миома, которые плохо реагируют на лекарства, может потребоваться операция по удалению. Тип операции будет зависеть от размера и расположения образований.
Если размер большой, понадобиться миомэктомия, которая включает в себя большой разрез в животе для доступа к матке. Если опухоль небольшая, проводится лапароскопическая операция. Лапароскопия также предполагает разрезы на животе, но они меньше по размеру.
Восстанавливающая диета
Лечите кровопотерю дополнительной жидкостью и солью.Каждый раз, когда чувствуете головокружение или учащенное сердцебиение, когда встаете с постели, это свидетельствует о том, что объем крови слишком мал. Пейте больше соленых жидкостей, таких как томатный или другие овощные соки, соленые бульоны. Выпивайте от четырех до шести чашек (1-1,5 литра) жидкости в день.
Питайте организм железом, чтобы заменить то, что теряется при сильном кровотечении.
Начните принимать одну таблетку железа (например, 35 мг глюконата железа) день. Необходимо также увеличить количество железа, получаемого из продуктов — красное мясо, печень, яичные желтки, темно-зеленые овощи и сухофрукты, такие как изюм и чернослив, являются хорошими источниками железа.
Заключение и прогноз
Комочки крови во время менструации являются нормальной частью репродуктивной жизни женщины. Хотя они выглядят странно, но маленькие кусочки запекшейся крови являются нормальными и распространенными. Даже кусочки размером более четверти не заслуживают внимания, если они не происходят регулярно. Если вы регулярно наблюдаете большие комки крови, врач может порекомендовать вам множество эффективных методов лечения, которые помогут контролировать кровотечение и уменьшить количество комочков.
Очень сильное кровотечение означает замачивание 12 или более обычных гигиенических средств за один период.
Около 25% женщин в ранней перименопаузе или в начале менопаузы, некоторые подростки и женщины других возрастов испытывали это. Независимо от того, в каком возрасте возникает кровотечение, использование менструальной чаши поможет предотвратить смущающие утечки и позволит реже посещать туалет. При кровотечении поможет Ибупрофен (1-2 таблетки с каждым приемом пищи), соленые напитки, повышенное содержание в рационе или добавке железа и циклического прогестерона.
Источник
