Болит живот менструации коричневые

В норме менструации имеют красный, алый или бордовый цвет. Когда возникают месячные коричневого цвета, встает вопрос о наличии патологии или заболевания репродуктивных органов. Не всегда измененный цвет отторгаемого во время регул означает неблагополучие. Рассмотрим варианты нормы и признаки заболеваний.

Какими должны быть нормальные месячные

Во время менструального, цикла в одном из яичников созревает яйцеклетка. Спустя 1–2 недели половая клетка выходит из фолликулов и движется по фаллопиевой трубе, ожидая встречи со сперматозоидом. Если они встречаются, происходит оплодотворение. В противном случае, яйцеклетка умирает и выходит из женского организма.

Вместе с половой клеткой тело женщины покидает и эндометрий – это слой из рыхлой ткани, который утолщается на протяжении менструального цикла. Эндометрий создает благоприятные условия для оплодотворения и жизнедеятельности зиготы.

Месячные сигнализируют о начале нового менструального цикла.

Отклонений от нормы нет, если:

  • месячные продолжаются от трех до семи дней;
  • выделяется от 50 до 100 мл крови;
  • живот болит только первые 2-3 дня;
  • вместе с кровью выходят небольшие сгустки;
  • месячные идут вишневого цвета, или любого оттенка красного;
  • вы меняете прокладку до 5 раз в день.

В самом начале месячные будут темного цвета и со сгустками. Это выходит эндометрий с яйцеклеткой.

Паниковать не стоит в том случае, если вы заметили бордовую кровь при месячных. Кровь свертывается и окисляется, а затем выходит из влагалища, когда принимаете другое положение.

Причины изменения цвета

Появление выделений бурого цвета во время месячных и менструального цикла объясняют следующие факторы:

  1. Свертывается кровь. Если долго находитесь в одном положении – лежите или сидите, кровь начинает свертываться. Особенно часто девушки замечают коричневые сгустки после сна.
  2. Вы нарушаете правила личной гигиены.
  3. Принимаете оральные контрацептивы. В таком случае светло-коричневые выделения появляются в дни месячных или после них. Если женщина пользуется ОК уже больше года, то организм привыкает к небольшим порциям половых гормонов. Эндометрий почти не утолщается во время менструального цикла. Представительницы прекрасного пола отмечают, что месячные становятся коричневыми и крайне скудными. При прекращении приема контрацептивов организм придет в норму: выделения приобретут красный цвет и станут обильными.
  4. Неправильно подобранные ОК.
  5. Только начинаете жить половой жизнью.
  6. Накануне занялись активным сексом, во время которого повредились стенки влагалища.
  7. Часто испытываете стресс.
  8. Слишком сильно нагружаете себя физически на работе или в тренажерном зале.
  9. Произошел гормональный сбой.
  10. У вас стоит внутриматочная спираль.
  11. Соблюдаете строгую диету.
  12. У вас малый вес тела. Для выработки гормонов нужна жировая ткань, а у худенькой девушки ее почти нет. Менструации могут даже исчезнуть, повлечь за собой бесплодие.

Для определения причины коричневых месячных обратитесь к врачу.

Выделения при беременности

В первом триместре иногда появляются коричневые выделения. Они приходят в дни предполагаемых месячных, так как организм еще не перестроился на новый гормональный фон — недостаточно прогестерона. Этот гормон приостанавливает рост фолликулов, чтобы эмбрион развивался в нормальных условиях. Когда образуется плацента, коричневая мазня больше не будет беспокоить.

Если выделения обильные и длятся больше двух дней, обратитесь к врачу: коричневая мазня сигнализирует об угрозе выкидыша или внематочной беременности.

Ниже представлены два опасных явления, о которых сигнализируют коричневые выделения в дни предполагаемых месячных:

Внематочная беременность

При нормальной беременности яйцеклетка находится в полости матки. При внематочной – в яичнике, в шейке матки, фаллопиевой трубе или брюшной полости.

Причиной возникновения эктопической беременности являются инфекции во влагалище, рубцы в результате операций или воспалительных процессов. У некоторых девушек отмечается аномальное строение фаллопиевых труб, которое препятствует движению оплодотворенной яйцеклетки.

Симптомы:

  1. В животе и пояснице резко появляется и резко исчезает боль.
  2. Идут обильные коричневые выделения в дни предполагаемых месячных.
  3. Присутствует боль при мочеиспускании и дефекации.
  4. Ощущается слабость, кружится голова.

Замершая беременность

Замершая беременность – процесс, при котором плод перестает расти и гибнет в утробе матери. В лучшем случае организм сам отторгает плод и через 2-2,5 недели происходит выкидыш. Но так происходит далеко не всегда. Чаще требуется чистка матки.

Замершая беременность возникает из-за гормонального сбоя, неправильного питания, стрессов, в результате искусственного оплодотворения и при несовпадении резус-фактора ребенка и матери.

Симптомы:

  1. Выходят гнойные коричневые выделения. Они указывают на начало разложения плода.
  2. Отсутствует токсикоз.
  3. Болит живот – сокращается матка.
  4. Повышается температура тела.

Главный признак замершей беременности на втором триместре – отсутствие движения эмбриона. Но живот продолжает расти.

Болезни и менструации коричневого цвета

Причиной месячных темно-коричневого цвета становятся заболевания.

Эндометриоз

Эндометриоз возникает, когда эндометрий разрастается и закрепляется не только в матке, но и в маточных трубах, в яичниках и других органах. Провокатором заболевания становится гормональный сбой, который вызван различными факторами: частыми стрессами, постоянными физическими перенапряжениями, приемом оральных контрацептивов. Заболевание также, можно унаследовать от мамы или бабушки.

Наряду с месячными, которые мажут коричневым цветом, наблюдаются следующие симптомы:

  • боль при мочеиспускании и дефекации;
  • дискомфорт при половом акте;
  • сильная боль в животе, особенно во время месячных.

Если не лечить эндометриоз, болезнь провоцирует бесплодие.

Эндометрит

Эндометрит – это воспаление эндометрия. Заболевание появляется после кесарева сечения и выскабливания, если остались частички плаценты. Они гниют и разносят по организму инфекцию. В результате поражается эндометрий, затем матка, потом органы малого таза. Иногда эндометрит развивается у женщины после естественных родов, потому что во время беременности организм очень слаб и не может бороться с болезнями из-за низкого иммунитета.

Коричневые выделения сопровождаются следующими симптомами:

  • боль в животе, в том числе при половых контактах;
  • повышение температуры;
  • во время месячных идут коричневые выделения вместе с гноем.
Читайте также:  Какая на вид менструация

Анемия

Железо участвует в процессе дыхания и метаболизме.

Дыхание. Элемент входит в гемоглобин – это белок, из которого состоят эритроциты. Железо захватывает кислород, который эритроциты переносят по органам и тканям. На обратном пути из организма эритроциты при помощи железа «подбирают» углекислый газ. Он удаляется при выдохе.

Метаболизм. Железо входит в ферменты и белки, которые разрушают токсины и превращают калории в энергию.

Наряду с менструацией темного цвета появляются следующие симптомы:

  • ломаются ногти;
  • секутся волосы;
  • кожа бледнеет;
  • на кистях рук и ступнях появляются трещины.

Чтобы устранить железодефицитную анемию, употребляйте продукты, богатые железом:

  • орехи;
  • мясо;
  • рыбу;
  • печень;
  • творог;
  • сыр;
  • яйца.

В растительной пище тоже много железа. Но если из животной еды усвоится 15% железа, то из растительной – только 5%.

Вагинит

Вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища. Заболевание возникает на фоне различных факторов: ЗППП, гормональных сбоев, нарушения метаболизма, активной половой жизни, аллергии на гель для душа, несоблюдения личной гигиены.
Вагинит сопровождается бело-зелеными выделениями с неприятным запахом, гениталии зудят или появляется жжение. А во время менструации наблюдаются коричневые выделения со специфическим запахом.

Гиперплазия эндометрия

Это утолщение внутренней оболочки матки. Причина заболевания – гормональный сбой, при котором гормон эстроген начинает вырабатывать излишний эндометрий.

Симптомы гиперплазии:

  • менструации чаще, чем раз в месяц;
  • месячные с обильными коричневыми выделениями;
  • боли в животе;
  • кровянистые выделения при менопаузе.

Будьте внимательны: иногда заболевание не проявляет себя.

Цистит

Цистит – воспаление оболочки мочевого пузыря. У женщин мочеиспускательный канал шире и короче, поэтому подхватить заболевание им легче, чем мужчинам. В мочевый пузырь попадают бактерии и начинают разрушать оболочку органа. Причины болезни – частые смены половых партнеров, кишечная палочка, слабый иммунитет.

Наравне с выделениями коричневого цвета наблюдаются следующие симптомы:

  • болит поясница и живот;
  • повышается температура тела;
  • начинается частое мочеиспускание;
  • в моче появляются посторонние примеси;
  • моча становится темного цвета.

Если вы по каким-то причинам мало двигаетесь, то причиной цистита становится редкое мочеиспускание и не до конца опорожненный мочевой пузырь.

Полипы

Новообразования в виде шариков на ножке внутри матки — это и есть полипы. Они возникают на фоне гормонального сбоя.
Заболевание редко проявляет себя. Заболевание вызывает бесплодие и невынашивание беременности.

Рак шейки матки

Опасное злокачественное образование. Не тяните с походом к врачу, если обнаружили у себя следующие симптомы:

  • вагинальные выделения с кровью;
  • коричневые выделения с гноем в дни месячных;
  • болезненный половой акт;
  • затяжные менструации.

Дополнительные симптомы: ощущается слабость, кружится голова, пропадает аппетит. При наличии разросшегося образования, в запущенной стадии требуется хирургическое вмешательство.

Что предпринять

Все болезни нуждаются в должном лечении. Пройдите осмотр у гинеколога, сдайте анализы, мазок и УЗИ. Врач назначит необходимые препараты. При коричневой крови во время месячных обращайте внимание на ее количество. Обратите внимание на выделения гнойного характера – они ясно сигнализируют о патологии.

Иногда, заметив у себя коричневую кровь при месячных, не стоит волноваться. Паниковать не стоит пр таких условиях:

  1. Месячные длятся три дня. При коротких месячных коричневые выделения в конце – норма.
  2. После месячных прошли сутки. Это остатки крови, от которых освобождается матка.
  3. Первые менструации у подростка. Первые два года коричневая кровь будет появляться в начале месячных и во время них – такова особенность организма девочки.
  4. Вы родили ребенка. В первые 6 недель после родов появляются выделения, которые называются лохии. Они насыщенно-красные или бордовые, но иногда могут быть и коричневыми.

Стоит обратиться к врачу, когда после окончания месячных вот уже несколько дней идут коричневые выделения. При коричневой мазне могут быть такие симптомы:

  • поднялась температура;
  • болит живот;
  • появляется рвота и тошнота;
  • кружится голова;
  • болит поясница;
  • часто ходите в уборную;
  • мочеиспускание доставляет дискомфорт;
  • прокладка наполняется за час, но идет уже четвертый день месячных;
  • половой акт доставляет боль;
  • половые органы зудят;
  • в области гениталий появляется жжение;
  • месячные приходят на неделю-две позже и идут более семи дней;
  • с кровью выходит много черных сгустков.

Если выделения идут больше двух дней – бегите к врачу, чтобы избежать серьезных проблем.

Профилактика состояния

Наступая в самый неподходящий момент, странная коричневая мазня очень смущает. Чтобы не сталкиваться с грязными месячными, соблюдайте следующие правила:

  1. Подмывайтесь каждый день. Не злоупотребляйте визитом в душ и не пренебрегайте им.
  2. Выберите гель для душа, который подходит именно вам. Если средство вызывает зуд и раздражение в области гениталий, выберите что-то другое.
  3. Для интимной зоны купите отдельное полотенце.
  4. Не перенапрягайтесь в тренажерном зале. Распределяйте нагрузку рационально!
  5. Будьте позитивными. Не унывайте в стрессовых ситуациях.
  6. Правильно питайтесь. Ешьте все, но в меру. Организм должен получать все необходимые питательные вещества.

Все болезни имеют похожие симптомы, поэтому обращайтесь к гинекологу при возникших сомнениях. Чем раньше вы это сделаете, тем лучше. Не занимайтесь самолечением, чтобы заболевание не пошло дальше и не переросло в онкологию! Слушайте советы подруг и женщин с форумов, но не придавайте им большого значения. Дать точный диагноз сможет только врач. Используйте информацию в сети только в справочных целях.

Источник

Очень распространенная жалоба пациенток гинеколога — тянет низ живота и коричневые выделения между месячными, может быть симптомом целого ряда заболеваний и даже признаком беременности. Такое сочетание проявлений организма вообще привычно для женщин, поэтому они долго не замечают сигналов тела о патологии.

Читайте также:  Что нужно есть при менструации

Почему тянет живот?

Ощущение можно сравнить с подвешенным внутри грузом, который вызывает боль и давление вниз. Причина в сокращении матки, которая в своей основе имеет плотный мышечный корсет. Ощущения распространяются и в шейку, что дает тянущий вниз эффект.

Так болеть может перед менструацией и в первые дни, когда сокращения помогают эндометрию отторгнуться и выйти. Тянуть может от увеличения матки при наступлении беременности, а также при схватках в момент родов. В данных процессах ощущения вызывают гормоны, которые заставляют мышцы миометрия сокращаться в нужное время.

Дисбаланс эндокринной системы приводит к спазмам, не связанным с менструацией или другими естественными процессами. Кроме того, сокращения происходят по вине воспаления. Из-за отека тканей и усиленного кровоснабжения.

Внимание! По отзывам женщин, часто мазанье коричневым и потягивания низа завершалось положительным результатом теста на беременность через несколько дней.

Почему возникают коричневатые выделения?

Мазня темного оттенка — это цервикальная слизь со спекшейся кровью, в некоторых случаях содержит и эндометрий. Чаще объясняется гормональными заболеваниями и спазмами матки, в результате которых отторгается внутриматочный слой, почти как при менструации.

При сильном воспалении также возникает кровь из-за повреждения тканей. Кроме того, процесс сопровождается усилением кровоснабжения в месте локализации. Такие выделения не бывают периодическими, как при гормональных нарушениях. И боль при инфекциях скорее ноющая, иногда тянет поясницу.

Когда в норме отмечается коричневая мазня и болит живот?

Физиологические процессы также сопровождаются подобными признаками. Интенсивность проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Менструация

Коричневые выделения перед месячными в совокупности с болью в животе тянущего или спазмирующего характера может быть признаком наступления менструации. Если так происходит всегда, то это вариант нормы, когда комплекс проявлений появился внезапно, то возможно развитие эндометриоза, эндометрита, гормонального дисбаланса или полипа матки.  

Коричневые выделения вместо месячных со спазмами с одной стороны живота могут говорить о недостатке прогестерона, поликистозе яичников или кисте.

Овуляция

В норме выход готовой яйцеклетки сопровождается прозрачной обильной и тягучей слизью. Однако при разрыве фолликула появляется кровь, которая при удачных обстоятельствах доходит до цервикального канала и смешивается с секретом. Тогда розовые или коричневые выделения в середине цикла будут признаком наступления овуляции. Тянущие боли в животе присутствуют в данный период не у всех женщин, объясняются они сокращением труб, которые затягивают таким образом яйцеклетку в полость матки.

Осторожно! В середине цикла кровь со спазмами часто возникает по причине эндометриоза или гормональных нарушений.

Имплантация плодного яйца

Через неделю или более после зачатия зародыш достигает стадии развития, когда сможет прикрепиться к стенке матки. Он буквально пускает корни в рыхлый эндометриальный слой, который при этом травмируется. Имплантационное кровотечение по объему, как и овуляционное, всего несколько капель. Вагинальная слизь окрашивается бледно и возникают розоватые или коричневатые выделения за неделю до месячных, накануне или уже при задержке в зависимости от длительности цикла и даты овуляции. Сразу после этого гормоны начинают подготовку к процессу вынашивания ребенка, матка наполняется кровью и понемногу увеличивается, поэтому отмечаются тянущие ощущения внизу живота. Если они интенсивные, болезненные, то возможен выкидыш из-за отторжения эмбриона.

Что кроме патологий может спровоцировать боль в животе и коричневую мазню?

Как правило, это гормональные изменения временного характера или травмы, которые возникают вследствие разных обстоятельств:

  1. Прием оральных контрацептивов, которые в своей основе содержат эстроген и прогестерон. Их действие и основано на изменении физиологических процессов. Поэтому спазмы матки и отслоение эндометрия случается в норме в межменструальном периоде в первые 3 цикла, а порой и до полугода. Ощущения умеренные, а выделения темные иногда со сгустками, но необильные.
  2. Травмы живота в результате аварии, удара или падения могут спровоцировать отслоение крупного фрагмента эндометрия, а также спазм миометрия в результате реакции на повреждение. Отмечается выход обильной массы один раз и мазание еще несколько часов. Если симптомы не исчезают через сутки, или кровотечение набирает обороты, то следует обратиться к врачу.
  3. Занятия спортом, прыжки, силовая нагрузка, интенсивный половой акт может спровоцировать во второй фазе цикла сокращения миометрия и мажущие коричневатые выделения перед месячными.
  4. Внутриматочная спираль — чужеродный предмет, который матка с помощью сокращений пытается вытолкнуть. Темноватая мазня при этом — поврежденный эндометрий.
  5. После операций, абортов, выскабливаний происходит непосредственная травма поверхности органа, а также цервикального канала. Поэтому в течение нескольких дней матка сокращается в результате реакции на вмешательство и выходят остатки крови от повреждений. Женщина ощущает спазмы и потягивания живота, а также мажущие коричневые выделения со сгустками.
  6. Стрессовые ситуации влияют на баланс половых гормонов. Реакция на потрясение бывает разной, часто это незначительное маточное кровотечение с неприятными ощущениями в животе.

Интересный факт! Диеты с однообразным набором продуктов могут привести к коричневой мазне вместо менструации. Такое состояние заканчиваются полным отсутствием месячных и бесплодием.

Признаки патологии

Если тянет живот и есть мазня кровянистого характера, то нужно обратить внимание на следующие симптомы:

  • Температура тела повышена и держится в районе 37-38­­­­°;
  • Зудит в области половых органов;
  • Боль интенсивная, схваткообразная или режущая, а также, если локализуется с одной стороны;­­
  • Выделения пахнут рыбой, тухлыми яйцами или гнилым мясом;
  • Боли появляются периодически в определенные дни цикла (ДЦ);
  • Бели обильные и темные;
  • Мазня переходит в кровотечение;
  • Есть кусочки и комочки в слизи.

Появление симптомов в определенное время

Если проявления зависят от ДЦ и возникают регулярно или один раз в особом периоде, то круг предположений можно сузить.

Читайте также:  Определить дату зачатия по менструации
Период циклаОдин разРегулярно
Вместо месячныхГормональный сбой, беременностьПатология яичников, поликистоз или киста, либо опухоль
После менструацииВыход остатков эндометрияЭндометриоз
ОвуляцияОвуляционное кровотечениеЭндометриоз, миома, гиперплазия, прием гормональных препаратов
Вторая фазаИмплантация эмбриона, травма, стрессЭндометриоз, гормональные нарушения

Вне зависимости о ДЦ тянет внизу живота, и возникают коричневатые выделения при внематочной беременности, онкологических опухолях, полипах, эрозии.

Заболевания репродуктивной системы с болями в животе и коричневой мазней

Таким симптомокомплексом проявляются почти все гинекологические расстройства. Отличить их друг от друга порой не под силу даже профессионалу без лабораторной и инструментальной диагностики.

Полипы

Похожие на щупальца наросты от 5 до 50-60 мм возникают в матке или цервикальном канале. При травме кровоточат, а в прочее время производят слизь. Характеризуются продолжительными и обильными месячными, а также коричневой мазней или слизистыми выделениями с прожилками крови, контактными кровотечениями после интимной близости. При обнаружении полипы обязательно удаляют, чтобы избежать озлокачествления.  

Эрозия

Нетипичное изменение покровного слоя шейки матки. Никак себя не проявляет кроме кровотечений от малейшего воздействия. Мазня незначительная красно-коричневого оттенка без сгустков и прожилок сразу после секса.

Эндометриоз

Обильные периодические темно-коричневые бурые выделения при овуляции. Мазня в начале и конце месячных, спазмирующие боли в нижней части живота. Все это случается при тяжелом гормональном нарушении, которое вызывает распространение и разрастание эндометрия в матке и за ее пределами.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Гормональные нарушения — это не только заболевания внутренних органов, но и негативные изменения во внешности. Выпадение волос на голове и их рост по телу, прыщи, жирная кожа, потеря женственных очертаний фигуры являются следствием недостатка необходимых гормонов. Причина часто кроется в образе жизни женщины.

Эндометрит

Инфекционный процесс в матке, который развивается в толще маточной слизистой оболочки. Возникает при распространении ИППП из влагалища. Вызвать заболевание могут и условно-патогенные микроорганизмы. У женщины повышается температура, возникают тянущие и режущие боли внизу живота, коричневая мазня с неприятным запахом. Лечится длительно системными антибиотиками, которые подбирают для каждой инфекции индивидуально.

Аднексит

Поражение бактериями трубы и яичника с одной или двух сторон. Регулярно появляются жидкие, как вода выделения с зеленым оттенком и скверным запахом. Иногда случается и коричневатая мазня, а также повышение температуры и тянущие боли с одной стороны и в пояснице. Устраняют процесс антибиотиками.

Миома

Доброкачественная опухоль формируется в мышечном слое матки под воздействием гормональных нарушений. Провоцирует скудную коричневатую мазню в межменструальном периоде. Менструация долгая с обильными выделениями. Болит поясница и тянет низ, а также в результате секса. Лечат комплексно, сочетая гормональное восстановление с малоинвазивными хирургическими методами, в тяжелых случаях прибегают к удалению матки, пораженной крупными миоматозными узлами.  

Инфекции

Кольпиты вызванные кандидами, гарднереллами или возбудителями ЗППП при тяжелом поражении вызывают изъязвление слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Регулярно появляются зеленые, желтые, белые творожистые выделения, сопровождающиеся сильным зудом промежности и неприятным запахом. К ним временами присоединяются кровянистые включения. В результате получаются грязные оттенки. Иногда для лечения достаточно санации вагинальными свечами с антибиотиком. При ИППП используют системные антибактериальные препараты.

Кисты

Наполненные жидкостью образования на яичниках приводят к гормональным расстройствам с отслойкой эндометрия, а также травмируют ткани железы. Поэтому возникают кровянистые выделения, резкие и тянущие боли с одной стороны. Кисты можно убрать только посредством операции, которую проводят или лапароскопически, либо открытым способом.  

Страшные факты! Киста яичника может достигать очень больших размеров. У женщины из Мексики американские врачи удалили образование весом в 33 кг и 1,5 м в обхвате.

Онкология

Раковые опухоли на начальной стадии провоцируют отторжения эндометрия и кровотечения, а в запущенном случае проявляются темными выделениями с ошметками отмерших тканей. Кроме того, отмечаются обильные водянистые выделения. Тяжелое поражение завершается некрозом, который характеризуется ароматом гниющего мяса. Лечение заключается в иссечении матки или полной надвлагалищной ампутации репродуктивных органов.

Тянет и мажет коричневым при беременности

Такой симптомокомплекс при вынашивании ребенка всегда опасен. На ранних сроках — это угроза выкидыша, во втором и третьем триместре — риск преждевременных родов, отслойки или предлежания плаценты. Поэтому коричневые выделения при беременности в сочетании с тянущей болью в животе — повод звонить в неотложку, а до ее приезда женщине необходимо прилечь.

Кроме того, данные признаки возникают при наличии полипов или эрозии. Тогда мазня чаще имеет контактный характер. Постоянные кровотечения опасны для будущей мамы, поэтому образование могут устранить с 16 до 27 недели.

Внематочная беременность

Если через 10-14 дней после зачатия начинает ныть живот, боль усиливается с каждым днем, а в это время мажущие выделения переходят в кровотечение, то следует провериться на УЗИ. Иногда зародыш имплантируется в придатках, возле яичника или даже в брюшной полости. Рост эмбриона в трубе приводит к ее растяжению и последующему разрыву. Если наступает такой момент, женщина впадает в критическое состояние с потерей сознания, рвотой и с нестерпимыми резями. Кровь может идти и в брюшную полость, тогда диагностировать проблему сложнее. Необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Заключение

В связи с наличием ПМС женщина может не придавать значения болям в животе и кровянистой мазне. Однако стоит помнить, что коричневые выделения в межменструальном периоде или вместо месячных редко являются нормальным обстоятельством. Только после осмотра, УЗИ и ряда лабораторных анализов можно с уверенностью определить диагноз.

Источник