Болят придатки при менструации

С критическими днями сталкивается каждая девушка. Иногда пациентки переносят месячные без какого-либо дискомфорта, другие страдают от боли, тошноты и головокружений. Порой спазмы возникают на второй неделе менструального цикла. Когда болят яичники перед месячными, ситуацию нельзя считать нормальной. Информация о том, почему возникает дискомфорт и как с ним бороться актуальна для каждой пациентки.

Причины недомогания перед началом менструации

К гинекологу часто обращаются по причине неприятных ощущений в яичниках. До начала периода менструации синдром беспокоит больше половины женщин. Тянет яичник перед месячными под влиянием разных факторов как безопасных, так и крайне нежелательных.

Появляется боль ноющего характера из-за:

Фазы фертильного окна

Дни фертильности относятся к наиболее подходящим, чтобы забеременеть. Характеризуются они разрывом фолликулярных оболочек и продвижением готовой к соитию яйцеклетки по фаллопиевым каналам. Боль в яичниках ощущается из-за потрескавшихся вследствие движения клетки стенок органа или задетых сосудов. Повреждения вызывают незначительные кровоизлияния в брюшную полость и провоцируют спазмы.

Иногда перед месячными болит правый яичник или тот, что расположен с левой стороны, то дискомфорт как правило носит ноющий притупленный или колющий характер.

Симптом во время овуляции не опасен для женского здоровья.

Боли продолжительностью более 12 часов, гипертермия свидетельствуют о патологических процессах в организме и не должны быть оставленными без внимания. При острых резких спазмах и боли, которая стреляет, возможно образование разрыва придатка.

Наличие овуляторного синдрома

Является довольно распространенной причиной, по которой болит яичник в середине цикла. Характеризуется дискомфортом в одном из органов и сопутствующими влагалищными выделениями мажущей структуры.

К особенностям синдрома относят следующие наблюдения:

1. Проявление симптомов происходит в конце второй недели цикла по окончании овуляции.
2. Положение дискомфорта зависит от места высвобождения яйцеклетки. К примеру, когда болит левый яичник перед месячными, овуляция произошла в нем.
3. Недомогание слабо выражено, носит тупой или покалывающий характер, длится в течение 20 минут или пары часов.

Признаки синдрома могут наблюдаться до первых дней менструации. Они не считаются опасными для здоровья, но профилактический осмотр у специалиста рекомендован.

Стрессовые ситуации

Ссоры, депрессия и перегрузка организма во время занятий спортом приводят к естественным причинам болезненных ощущений. Дисбаланс психически-эмоциональной составляющей здоровья негативно сказывается на функционировании всего организма. Возникает боль из-за стресса со слабой выраженностью и быстро проходит.

Спазмы в период критических дней

Слабое недомогание и спазмы внизу живота в первые дни менструации считаются нормой. Но когда болят яичники перед и во время месячных сильно, это повод побеспокоиться о здоровье и сходить на консультацию к доктору.

Менструации характеризуются выведением старого и появлением нового эндометрия. Мышцы сильно сокращаются с целью снять прежний внутриматочный слой. Так возникает дискомфорт внизу живота, отдающий в придатки. Недомогание утоляется с помощью спазмолитиков.

Иногда при месячных болит правый яичник или расположенный слева орган по причине развития недугов:

Воспалительные процессы

Внутренние половые органы страдают из-за простудных и передающихся при половом акте заболеваний, неоконченной терапии патологий инфекционного типа в других системах организма. Симптоматика недугов включает недомогание в области живота, паха и поясницы. Спровоцировать воспаление способны хламидии, микоплазмы, гонококковые, стрептококковые и стафилококковые бактерии.

Поражение яичников патогенными микроорганизмами

Инфекция вызывает спазмы в органах. К примеру, по причине оофорита чаще всего при месячных болит левый яичник. Двусторонние патологии вызывают воспаление в тканях обоих придатков.

Болезни фаллопиевых каналов

Характерна слабовыраженная или отсутствующая симптоматика. К негативным последствиям патологий относят воспаление яичников, аппендицита, органов мочеполовой системы, аднексит.

Образование кист

Опухоли доброкачественного типа чаще бывают в левом органе. Выделяют несколько причин патологии. Фолликулярное новообразование происходит из-за нераскрывшейся созревшей яйцеклетки с последующим ее наполнением жидкостями и затвердеванием. Киста опасна последствиями, включающими гормональные сбои, воспалительные процессы и нарушения психологически-эмоционального состояния. Клиническая картина образования опухоли: спазмы в области яичников, особо выраженные при менструации, во время полового акта или активных занятий спортом; нерегулярные регулы; нарушения в работе мочеполовой системы. Иногда наблюдают гипертермию и тошноту. Лечение кисты подразумевает подключение оперативного вмешательства во избежание перитонита и бесплодия.

Опухоли злокачественного характера

Образования возникают из клеток эпителия органа. Формирование их отличается бессимптомностью. Иногда при патологии, когда болят яичники начало месячных протекает с общей вялостью, проблемами с аппетитом и беспричинным похудением.

Нарушения гормонального фона

Дисбаланс проявляется по причине гиперфункции придатков, принятия гормональных препаратов. Характеризуется отечностью тканей органа и увеличением его размеров. Регулы провоцируют наиболее сильную гипертрофию и потому вызывают болевые ощущения.

Причины болей к концу месячных

По окончании менструации концентрация гормонов, прогестерона в том числе, стабилизируется. Женщина ощущает прилив сил и улучшение общего самочувствия. Однако из-за патологий репродуктивных органов болят яичники после месячных.

Спровоцировать спазмы в конце критических дней способно огромное количество болезней, включая те, что вызывают недомогание в период кровотечений. Определить их дома невозможно. Потому, если в области органов больно во время любой фазы менструального цикла, требуется срочное обращение к специалисту и тщательное обследование.

Иногда нарушения в цикле и боли возникают у беременных. В таком случае лучше подтвердить или опровергнуть вероятность зачатия плода. Ситуация, когда происходит задержка месячных и болит левый яичник или придаток с правой стороны, а тест на беременность отрицательный, может возникнуть из-за таких патологий:

Эндометриоз

Характеризуется аномальным ростом эндометрия и выходом ткани за пределы матки. Образование проникает в яичники и продолжает разрастаться внутри.

После менструации придатки могут увеличиться и прижать матку – это тоже вызывает спазмы после критических дней.

К причинам эндометриоза относят гормональные сбои. Патология приводит к неспособности женщины зачать или выносить ребенка. Характерные симптомы включают сбои в цикле, задержку выделений, боль в области левого яичника после менструации, тошноту, патологии ЖКТ.

Киста

Образование кисты провоцирует боли в придатках как во время, так и после месячных. Симптомы доброкачественной опухоли в обеих ситуациях похожие и включают тошноту, проблемы с мочеиспусканием, нарушения цикла.

Апоплексия

Возникает вследствие нарушения целостности сосудов и кровоизлияний. Клиническая картина характеризуется резкими болями в яичниках как на восьмой день цикла, так и по прекращению выделений, проблемами с ориентировкой в пространстве, жаром.

Оофорит

Относится к частым причинам воспаления структур придатков и других репродуктивных органов. Возникает вследствие инфицирования вирусами, перегрузки в течение занятий спортом, при длительном стрессе и понижении защитных функций организма.

Клиническая картина болезни включает такие симптомы:

1. Повышение температуры тела.
2. Боли в яичниках и пояснице ноющего характера при менструации и после нее.
3. Дискомфорт при половом акте.
4. Отход гнойных жидкостей из влагалища.
5. Проблемы с мочеполовой системой.

Отсутствие терапии оофорита приводит к воспалению фаллопиевых каналов.

Сальпингит

Относится к гинекологическим патологиям. При сальпингите сначала воспаляются маточные трубы. Болезнь развивается отдельно или в качестве осложнения оофорита.

Недуг является причиной задержки месячных, когда тянет яичник. А также симптоматика болезни включает связанные признаки:

1. Начинает болеть поясница.
2. Зуд в паху.
3. Специфические влагалищные выделения.
4. Проблемы с мочеполовыми органами.
5. Озноб.

Спайки

Спайками называются соединения в области малого таза. Характеризуются образования недомоганием, нарушением критических дней, болями справа или слева в придатках, неспособностью зачать ребенка. Иногда женщины отмечают рвоту и гипертермию.

Способы устранения боли и меры профилактики

Когда яичники тянет за неделю до месячных по причине овуляторного синдрома, избавиться от недомогания или облегчить его можно с помощью простых методик:

1. Охладить очаг спазмов. Для данной процедуры подойдет лед, завернутый в пакет. В ноги желательно поместить грелку. Важно следить, чтобы яичники не переохладились сильно. При подозрении на наличие воспалительных процессов от способа рекомендовано воздержаться.
2. Употреблять обильное количество воды. В день желательно пить 1,5-2 литра.
3. Использовать чаи с содержанием целебных и успокаивающих растений. Подойдут мята и малина.
4. С разрешения доктора поочередно принимать ванны с холодной и горячей водой. Процедура способствует предотвращению застоев в области таза. Поскольку влияние холодного и горячего показано не при всех болезнях яичников, способ требует предварительной консультации гинеколога.
5. Сильные спазмы устраняются с помощью обезболивающих медикаментов. Таблетки начинают купировать боль за время от двадцати минут до часа после приема.

Профилактические меры, необходимые для уменьшения риска задержки и боли в правом яичнике и придатке в левом боку, продолжаются в течение всего месяца и включают:

1. Избегание стрессов и нервных расстройств.
2. Соблюдение режима дня и правильное питание.
3. Наличие полноценного отдыха между трудовыми буднями, сон не менее 8 часов каждые сутки.
4. Отказ от подъема тяжелых предметов, подбор достаточно легких упражнений во избежание чрезмерной нагрузки.
5. Подбор теплой одежды при похолодании.
6. Избегание плавания в прохладных водоемах и бассейнах.
7. Следование правилам гигиены интимных зон.
8. Использование контрацептива при половом контакте с малознакомым партнером.
9. Регулярное посещение клиники с целью планового осмотра у гинеколога.

Если боли долго не проходят или ПМС сопровождается нехарактерными симптомами, нельзя пускать болезнь на самотек. Необходимо срочно обратиться к врачу за помощью и пройти тщательную диагностику для определения причин недомогания.

Когда тянет яичник после месячных, во время или до регул, лучше посетить гинеколога. Болезни, провоцирующие дискомфорт, негативно влияют на репродуктивную систему женщины и могут приводить к бесплодию, в том числе из-за аномалий формирования желтого тела. Поэтому своевременная диагностика и терапия очень важны.

Яичники – парные органы, которые выполняют различные функции в организме. Их работа регулируется гипофизом и гипоталамусом головного мозга.

В среднем объем каждого яичника у женщины репродуктивного периода составляет около 8-10 кубических сантиметров, размеры – 2 см*2 см*3 см. У девочек и женщин в менопаузе объемы и размеры значительно меньше. Яичник состоит из стромы, которая представлена множеством фолликулов на разных стадиях развития, сверху они покрыты тонкой соединительнотканной оболочкой. Очень хорошо кровоснабжаются и иннервируются. Соединены с маткой связками.

Яичники выполняют несколько функций, главные из которых следующие:

• они синтезируют половые гормоны;
• в них происходит созревание яйцеклетки.

Количество фолликулов с недозревшими женскими половыми клетками закладывается ещё внутриутробно на 20-ой неделе беременности. С началом полового созревания ежемесячно происходит выбор одного фолликула, который будет расти и потенциально содержит яйцеклетку. С годами запас уменьшается, как только он достигает минимума, наступает менопауза.

Все изменения в яичниках у здоровой женщины занимают около месяца. В начале идет выбор фолликула, затем его рост до максимально возможного значения, после чего он надрывается, и яйцеклетка выходит. На месте фолликула формируется жёлтое тело, которое постепенно угасает, если беременность не наступила. Впоследствии на этом месте остается микрорубец.

Несмотря на практически полную идентичность, правый и левый яичники имеют разных «соседей», отличается и их кровоснабжение. Правый соседствует с аппендикулярным отростком, воспаление одного из органов может давать схожую симптоматику. Он имеет большую сеть кровеносных сосудов, поэтому чаще возникают его разрывы, воспаление и другие патологии.

Первые 14 дней цикла – наиболее спокойные, если не включать сами месячные. В это время в яичниках только начинается рост доминантного фолликула. Крайне редко случаются разрывы или формируются кисты. Поэтому боли могут беспокоить в следующих случаях:

• обострение хронического воспаления придатков;
• внематочная беременность. Она может быть выявлена только в это время, хотя такие случаи эктопической беременности с прошлого цикла встречаются редко.

В период менструаций женщины чаще отмечают, что «тянут яичники». На самом деле боль не всегда связана с ними. Яичники при месячных спокойны, они готовятся к новому циклу. Неприятные ощущения могут быть связаны со следующими состояниями:

• Эндометриоидные. Степень выраженности их будет зависеть от количества и размеров очагов, наличия спаечного процесса.
• Из-за сокращения матки. Миометрий интенсивно пытается изгнать из полости остатки функционального эндометрия и кровь, при этом происходит натяжение всех тканей.
• Воспалительные процессы. Во время месячных часто происходит обострение хронических инфекционных процессов в малом тазу из-за снижения иммунитета.
• Функциональная киста. Вероятность её выше при задержке, иногда до наступления менструаций она ещё не успевает регрессировать.

Фолликулярная киста

Среди наиболее частых причин болей справа или слева в середине цикла является апоплексия. В норме как только фолликул достигает 16-20 мм в диаметре, а яйцеклетка в нём созрела, происходит небольшой надрыв на нём. Из этого места выходит яйцеклетка и жидкость, которая была в фолликуле.

Отследить овуляцию можно по жидкости, которая появляется вокруг яичника и затем стекает в «Дугласово пространство» (область между прямой кишкой и маткой). Все эти процессы могут сопровождаться незначительными тянущими болями внизу живота.

Если боли во время овуляции выражены и усиливаются, но нет признаков внутрибрюшного кровотечения, принято называть это овуляторным синдромом болевого типа.

При патологических процессах разрыв фолликула может произойти в зоне нахождения сосудов. Это приводит к внутрибрюшному кровотечению на фоне болей внизу живота (справа или слева, по центру) в середине цикла. Это принято называть овуляторным синдромом геморрагического типа. Девушка при этом отмечает:

• внезапную резкую боль внизу живота, часто после физической нагрузки или секса;
• она может отдавать в прямую кишку, промежность;
• боль усиливается с течением времени;
• ощущается слабость, вялость, головокружение;
• снижается давление, учащается пульс.

Симптомы и боли в середине цикла – повод для обращения к гинекологу в экстренном порядке. Помимо того, что нарушается целостность самого фолликула и возникает кровотечение, надорваться может и киста на яичнике, если она была до этого момента здесь. Симптомы, ощущения те же, зачастую установить истинный диагноз можно только в ходе операции.

Неприятные ощущения с 14-ый по 28-ой дни цикла беспокоят чаще. Могут быть признаками таких состояний, как:

• Эндометриоз. Увеличение очагов и, как следствие, боли начинают появляться во вторую фазу цикла, часто вместе с мажущими тёмными выделениями.
• Киста. Может быть как функционального характера, так и постоянной.
• Воспалительные процессы имеют склонность к обострению накануне менструаций.
• Спаечный процесс. Накануне менструаций женщины часто отмечают вздутие живота, если имеют место спайки, метеоризм может вызывать боли внизу живота наподобие тех, что бывают при патологии яичников.

Любые объемные образования в малом тазу в области яичников могут давать боли тянущего характера, постоянные или периодические. Киста может быть функциональной, и тогда она проходит в течение цикла-двух, либо быть постоянной. В последнем случае выше риск её злокачественного роста, необходимо удаление и последующее гистологическое исследование. Одни из грозных осложнений кисты – её разрыв, перекрут ножки.

Боли при кисте практически не зависят от дня цикла и могут возникать в любое время. Провоцируют их физические нагрузки, в том числе интимные отношения, сильный стресс.

В случае, если женщина отмечает конкретные боли справа или слева в области яичников, следует исключить и другие патологические состояния, которые имеют схожие признаки. Правосторонние неприятные ощущения могут быть вследствие:

• острого аппендицита;
• почечной колики;
• кишечной непроходимости;
• при опущении правой почки.

Слева боли могут быть связаны со следующими состояниями:

• заболевание сигмовидной кишки, в том числе онкологическое;
• патология мочевыделительной системы.

Экстренная медицинская помощь необходима в следующих случаях:

• если боли резкие, колющие, режущие, нестерпимые;
• они нарастают, ухудшается общее самочувствие;
• есть другие симптомы, например, тошнота, рвота, повышение температуры.

Читайте подробнее в нашей статье о яичниках при менструации.

Как устроены яичники, особенности правого и левого

Яичники – это парные органы, которые выполняют различные функции в организме. Их работа регулируется гипофизом и гипоталамусом головного мозга.

В среднем объём каждого яичника у женщины репродуктивного периода составляет около 8-10 кубических сантиметров, размеры – 2 см*2 см*3 см. У девочек и женщин в менопаузе объемы и размеры значительно меньше. Яичник состоит из стромы, которая представлена множеством фолликулов на разных стадиях развития, сверху они покрыты тонкой соединительнотканной оболочкой. Яичники очень хорошо кровоснабжаются и иннервируются.

Яичники соединены с маткой связками. Рядом с яичником находится маточная труба, её фимбриальный отдел. Именно он «захватывает» яйцеклетку после овуляции, после чего происходит оплодотворение. А сама маточная труба уже ведёт в полость матки, она является как бы связующим звеном между яичником и маткой.

Яичники выполняют несколько функций, главные из которых следующие:

• они синтезируют половые гормоны;
• в них происходит созревание яйцеклетки.

Количество фолликулов с недозревшими женскими половыми клетками закладывается ещё внутриутробно на 20-ой неделе беременности. С началом полового созревания ежемесячно происходит выбор одного фолликула, который будет расти и потенциально содержит яйцеклетку, которую можно будет оплодотворить. Поэтому с годами запас половых клеток уменьшается, как только он достигает минимума, наступает менопауза.

Все изменения в яичниках у здоровой женщины занимают около месяца. В начале идёт выбор фолликула, затем его рост до максимально возможного значения, после чего он надрывается, и яйцеклетка выходит. На месте фолликула формируется жёлтое тело, которое постепенно угасает, если беременность не наступила. Впоследствии на этом месте остаётся микрорубец. И так каждый месяц.

Несмотря на практически полную идентичность, правый и левый яичники имеют разных «соседей», отличается и их кровоснабжение. Правый яичники соседствует с аппендикулярным отростком, воспаление одного из органов может давать схожую симптоматику. Помимо этого, он имеет большую сеть кровеносных сосудов, поэтому чаще возникают его разрывы, воспаление и другие патологические состояния.

Почему могут болеть яичники в первую фазу

Первые 14 дней цикла ̶ наиболее спокойные, если не включать сами месячные. В это время в яичниках только начинается рост доминантного фолликула. Крайне редко случаются разрывы яичника или формируются кисты. Поэтому боли могут беспокоить в следующих случаях:

• Обострение хронического воспаления придатков. Обычно пусковым моментом для этого становятся дни месячных;
• Внематочная беременность. Она может быть выявлена только в это время, после того, как пройдут более-менее нормальные менструации, хотя такие случаи эктопической беременности с прошлого цикла встречаются редко.

Яичники при менструации

В период менструаций женщины чаще отмечают, что «тянут яичники». На самом деле боль не всегда связана с ними. Яичники при месячных спокойны, они готовятся к новому циклу. Неприятные ощущения могут быть связаны со следующими состояниями:

• Эндометриоидные боли. Степень выраженности их будет зависеть от количества и размеров очагов, наличия спаечного процесса.
• Из-за сокращения матки. Миометрий интенсивно пытается изгнать из полости остатки функционального эндометрия и кровь, при этом происходит натяжение всех тканей, что может вызывать неприятные ощущения тянущего характера.
• Воспалительные процессы. Во время месячных часто происходит обострение хронических инфекционных процессов в малом тазу из-за физиологического снижения иммунитета.
• Функциональная киста. Вероятность её выше при задержке, иногда до наступления менструаций она еще не успевает регрессировать.

Если девушку беспокоят боли во врем месячных, которых раньше не было, следует обратиться к врачу для исключения патологических состояний.

Особенности во время овуляции

Если боли во время месячных ̶ обычное явление для многих девушек, то в середине цикла многие пугаются подобных ощущений. Среди наиболее частых причин болей справа или слева внизу живота является апоплексия.

В норме как только фолликул достигает 16-20 мм в диаметре, а яйцеклетка в нём созрела, по «команде» лютеинизирующего гормона гипофиза происходит небольшой надрыв на нём. Из этого места выходит яйцеклетка и жидкость, которая была в фолликуле.

И если размеры женской половой клетки крайне малы, и увидеть её невозможно, то отследить овуляцию можно по жидкости, которая появляется вокруг яичника и затем стекает в «Дугласово пространство» (область между прямой кишкой и маткой).

Все эти процессы могут сопровождаться незначительными тянущими болями внизу живота. Некоторые девушки даже могут с точностью сказать, где в этом месяце была овуляция ̶ справа или слева, так чётко они чувствуют боль. Она кратковременная, не вызывает тревожности.

Что такое апоплексия

Если боли во время овуляции более выражены и усиливаются, но нет признаков внутрибрюшного кровотечения, принято называть это овуляторным синдромом болевого типа.

При патологических процессах разрыв фолликула может произойти в зоне нахождения сосудов. Это приводит к внутрибрюшному кровотечению на фоне болей внизу живота (справа или слева, по центру) в середине цикла. Это принято называть овуляторным синдромом геморрагического типа. Девушка при этом отмечает:

• Внезапную резкую боль внизу живота, часто после физической нагрузки или секса;
• Она может отдавать в прямую кишку, промежность;
• Боль усиливается с течением времени;
• Ощущается слабость, вялость, головокружение;
• Снижается давление, учащается пульс.

Помимо того, что нарушается целостность самого фолликула и возникает кровотечение, надорваться может и киста на яичнике, если она была до этого момента здесь. Симптомы, ощущения те же, зачастую установить истинный диагноз можно только в ходе проведения оперативного вмешательства.

Смотрите в этом видео о воспалительных заболеваниях яичников:

Боли во вторую фазу

Неприятные ощущения с 14-го по 28-ой дни цикла беспокоят чаще. Они могут быть признаками следующих состояний и заболеваний:

• Эндометриоз. Увеличение очагов и, как следствие, боли начинают появляться во вторую фазу цикла, часто вместе с мажущими тёмными выделениями.
• Киста. Она может быть как функционального характера, так и постоянной, которая требует хирургического удаления.
• Воспалительные процессы. Также имеют склонность к обострению накануне менструаций из-за физиологического снижения иммунитета.
• Спаечный процесс. Накануне менструаций женщины часто отмечают вздутие живота, если имеют место спайки (например, после ранее перенесённого воспалительного процесса или операции), или метеоризм может вызывать боли внизу живота наподобие тех, что бывают при патологии яичников.

Муцинозная киста яичника

Если появилась киста

Любые объёмные образования в малом тазу в области яичников могут давать боли тянущего характера, постоянные или периодические, которые часто характеризуют как «болят яичники». Киста может быть функциональной, и тогда она проходит в течение цикла-двух, либо может быть постоянной. В последнем случае выше риск ее злокачественного роста, поэтому необходимо удаление и последующее гистологическое исследование.

Одно из грозных осложнений кисты – её разрыв, перекрут ножки. В первом случае возникает клиническая картина внутрибрюшного кровотечения:

• Возникают и усиливаются боли внизу живота, они отдают в промежность и задний проход;
• Ощущается головокружение, слабость, потемнение в глазах;
• Падает давление, становится частым пульс.

Всё это – показания для экстренного хирургического лечения.

При перекруте ножки кисты нарушается её питание. При этом возникают боли наподобие воспалительного характера. Может даже подниматься температура. Впоследствии возникают признаки перитонита, также требуется неотложная хирургическая помощь.