Цена эмболизация миомы матки в туле

Цена эмболизация миомы матки в туле thumbnail

Доброкачественная опухоль в мышечном слое матки называется миомой матки, по частоте возникновения она
составляет треть всех гинекологических заболеваний. Узлы миомы матки могут достигать по весу нескольких килограммов. Большинство узлов имеют
размер в диаметре от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Эндоскопические операции при миоме матки

Хирургическое лечение данного заболевания может быть радикальным —
удаление матки, либо органосохраняющим — удаляются только узлы миомы. На
сегодняшний день процент операций, позволяющих сохранить орган,
неуклонно растет, т.к. постоянно расширяются показания для вмешательств
такого типа.  

Гистерэктомия — удаление матки

Объем оперативного вмешательства в каждом случае определяется
индивидуально в зависимости от множества факторов.
Радикальная хирургическая операция при миоме матки — гистерэктомия, т.е.
удаления матки, включает экстирпацию матки либо надвлагалищную
ампутацию матки с сохранением придатков. В зависимости от размеров матки
и расположения узлов миомы гистерэктомия проводится эндоскопическим,
абдоминальным и влагалищным доступами.

Ограничения для проведения эндоскопической операции миомы практически
отсутствуют. Современные методики и оборудование в нашем Центре
позволяет удалять опухоли, размеры которых достигают доношенной
беременности. Благодаря передовым технологиям и опыту врачей кровопотеря
и травматизация тканей сведены к минимуму. 

Миомэктомия — удаление узлов миомы

При миомэктомии удаляют только узлы миометрия, что позволяет
сохранить менструальную и репродуктивную
функции. Данная операция проводится через проколы (эндоскопически) либо
разрез брюшной стенки (традиционный способ), а также в случае
подслизистого расположения миомы может осуществляться  в ходе
гистероскопии.

В отношении удаления миоматозных узлов нет единого мнения. Большое
значение при определении тактики лечения миомы матки имеет желание
пациентки планировать беременность или сохранить менструальную функцию. В
таких случаях важная задача консервативной миомэктомии обеспечить в
будующем вынашивание беременности до срока родов. 

Преимущества эндоскопической
миомэктомии заключаются в сохранении менструальной функции у всех
оперированных
больных и возможности планировать беременность уже через 6 месяцев после
операции. Необходимо иметь в виду, что для данных пациентов
рекомендуется кесарево сечение.

Прогноз

Прогноз для жизни у больных с диагнозом миома матки является благоприятным. Опухоль относится к доброкачественным, озлокачествление происходит редко. Хирургическое лечение требуется при росте миомы или бесплодии.

Основным мероприятием профилактики миомы
матки является своевременное выявление заболевания на ранних стадиях.

Классификация и симптомы опухолей

По течению миома матки может быть
симптомной и бессимптомной. Бессимптомное течение характерно при одиночном узле небольшого размера.

В зависимости от количества узлов различают
одиночную и множественную миому.

По
расположению узлов в матке выделяют следующие виды опухолей:

  • Межмышечную
    (интерстициальную, интрамуральную) — встречается в 95% случаев с расположением узлов в области дна и тела матки;
  • Межсвязочную
    (интралигаментарную),
  • Подслизистую
    (субмукозную) — отличаются тонкой ножкой, могут опускаться в шейку матки и влагалище, достаточно редко встречаются;
  • Подбрюшинную
    (субсерозную) — диаметр основания узла часто меньше самого узла, поэтому также имеет название «узел на ножке».
  • Шеечную
    миому.

Симптомы

Миоама матки часто проявляется такими типичными симптомами, как чувство давления и боль в нижней части живота, меноррагии (обильные менструальные кровотечения).

Проявления в виде меноррагии характерны для
миом подслизистого типа. При продолжительность и количество выделений увеличиваются при росте миомы и, зачастую, приводят к дальнейшим осложнениям — развитию анемии.

Чувство тяжести (ощущение давления) внизу живота встречается при межмышечной и подбрюшинной миомах, особенно
характерны такие симптомы при узлах  больших размеров. Чаще всего боль появляется во время менструации и имеет схваткообразный характер, но может быть и постоянной.

Редкими симптомами миомы
матки являются бесплодие,  а также нарушение функции мочевого пузыря и
прямой кишки.

Диагностика, лечение и показания для операции миомы

УЗИ органов малого таза — это наиболее информативное исследование, на котором
миома видна в форме округлых очагов с менее плотной структурой,
чем нормальный мышечный слой матки. С целью уточнения диагноза врачом может быть назначена магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лишь не более чем в 20 % случаев миома матки требуется незамедлительное лечение. Для остальных 80% женщин рекомендуют регулярно проводить УЗИ малого таза и наблюдаться у врача с целью контроля роста миоматозных узлов и предотвращения развития
осложнений.

Консервативные методы лечения миомы матки имеют хорошие результаты, однако ведущая роль отводиться хирургическому вмешательству. Частота
радикальных операций — 80%.

Показания для операции миомы матки:

  • размеры опухоли соответствуют сроку 13—14 недель беременности;
  • рост миомы, превышающий срок 4 недель за год;
  • расположение узла — субмукозное и субсерозное на тонком основании;
  • некроз миоматозного узла;
  • миома шейки матки;
  • осложнения в виде менометроррагии, вызвавшие анемию; 
  • роста
    миомы, продолжащющийся после прекращения менструаций;
  • осложнения, повлекшие нарушения функционирования соседних органов;
  • привычное невынашивание
    беременности и бесплодие.

Миома матки

Источник

Что точно не поможет при миоме матки
Не забываем про лайк ️, чтобы видеть наши следующие публикации!
Перечислим те методы, которые не эффективны в отношении миомы матки.
Вот их список:
1️⃣    Пиявки
2️⃣    Травы (фитотерапия)
3️⃣    Гомеопатия
4️⃣   Иглорефлексотерапия
5️⃣    Остеопатия
6️⃣    Физиотерапия (радоновые ванны и т.д)
7️⃣    БАДы
Безусловно, вы могли слышать от знакомых или читать о том, что кому-то эти методы помогли избавиться от миомы матки, но давайте разберем, о чем может идти речь в этом случае.
Миома матки — это не кашель,… — Читать дальше

высыпания на коже или хромота, то есть внешне это заболевание никак не проявляется.
Как мы уже говорили, миома матки — понятие крайне общее, под этим термином может скрываться любая деформация: и крошечный узел, и матка, увеличенная узлами до размеров доношенной беременности.
Что может быть у пациентки, доказывающее диагноз?
Это протокол УЗИ, часто без фотографий и заключение гинеколога. Насколько объективны эти данные? Довольно часто эти данные сильно расходиться с реальной ситуацией.
Нередко приходят пациентки с протоколами УЗИ, выполненными разными врачами, в разных клиниках. Описания матки и узлов в этих протоколах могут существенно отличаться. После этого приходится делать повторное УЗИ и обнаруживается, что в каких-то случаях за узлы принимают очаги аденомиоза, где-то размер узла измерен не точно, какие-то узлы вообще пропущены.
Важно понимать, что узел миомы не имеет точной геометрической формы — это не круг и не квадрат. По форме миома больше всего напоминает картошку. Чем более причудливую форму она имеет, тем труднее разным врачам сделать одинаковые измерения, то есть выбрать такой же срез и также расставить маркеры замеров. Именно в этом заключается рекомендация делать УЗИ у одного и того же специалиста и желательно  на одном и том же аппарате, так как тип аппарата также вносит свои коррективы в размер.
Когда вы слышите рассказ из серии «я вылечила миомы пиявками, травами или гомеопатией», не спешите в это слепо верить, истина, как говорится, кроется в деталях. Что конкретно вылечила рассказчица? Сколько у нее было узлов, какого размера, локализации, насколько они уменьшились, как изменились симптомы и были ли они у нее, кто и как контролировал регрессию узлов и.т.д.?
За долгие годы лечения миомы матки у нас были пациентки, которые якобы что-то «вылечивали» нетрадиционными способами. У кого-то изначально не было миомы (благо на руках были снимки УЗИ), у других контрольные замеры были явно сделаны неточно и т.д.
Напомним, что часть узлов могут  длительно не расти, некоторые даже погибать самостоятельно и приписывать эти естественные процессы проводимому лечению не стоит.
Конечно, есть еще и плацебо-эффект, на который отводится до 14—18%, поэтому при сильной вере в проводимое лечение,  какой-то результат может быть достигнут, но миома полностью никогда не исчезает.
Миома — это плотная новообразованная ткань, поэтому максимум, что с ней может произойти в результате лечения — это гибель всех ее клеток и их замещение  соединительной тканью, при этом размер узла может уменьшиться до 80%, но совсем исчезнуть он не может.
Каждый раз, когда вы сталкиваетесь с очередным «уникальным методом лечения» или вам обещают эффект от каких-нибудь пиявок или травок, помните, что  лечение миомы матки требуется только в 30—35% случаев, узлы могут длительно не расти и самостоятельно погибать, то есть возможно, вам вообще не показано никакого лечения, и вас просто принуждают к ненужным тратам и действиям.
Записаться на консультацию:

Источник

  • Метро, район

  • Сортировка

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    улица Болдина, 74, 1 этаж

    … Всё хорошо и грамотно организовано.

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Декабристов, 6, 1 этаж

    … Делала Лазерную операцию у этого доктора…

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    улица Токарева, 82

    … Проходил здесь плановый осмотр, делал УЗИ органов брюшной полости…

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Болдина, 98, 1 этаж

    Спасибо врачу- эндоскописту Мазуренко М Е…

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Тульская область, Щёкино, улица Пирогова, 32А

    … диагностика: общий анализ и биохимический анализ крови, анализы мочи, ЭКГ, Эхо-КГ, УЗИ органов брюшной полости и почек, УЗИ щитовидной железы с определением гормонального фона, допплерография, мультиспиральное компьютерное исследование сосудов…

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Гоголевская, 51а

    Диагностика в МЦ АЛЬФАМЕД * магнитно-резонансная томография — незаменима при диагностике заболеваний головного мозга, позвоночника, брюшной полости, малого таза * ультразвуковая диагностика — диагностика заболеваний малого таза, брюшной полости, с…

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Фридриха Энгельса, 53, 308 офис; 3 этаж

    … У меня было огромное количество проблем, пришлось носить брекеты сначала на нижней, потом на верхней челюсти, лечение было довольно долгим, но результат превзошел все мои ожидания!..

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Демонстрации, 38в, 19 помещение; 1 этаж

    … Врач Овчарук-полный ноль…

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Тульская область, Новомосковск, Парковая, 9

    … И вот на 20 день приему лекарств, который сопровождался непрекращающимися кровотечениями и болями, я пришла к дежурному врачу…

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Коминтерна, 20, 1 этаж

    11 декабря в 13:30 я была на приеме у врача-отоларинголога Залыгаева Михаила Борисовича и хотела бы поделиться своими впечатлениями…

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Ленина проспект, 112а, 1 этаж

    Отличный современный центр с быстрыми платными анализами и лучшими специалистами из тех врачей, что доступны в яТуле…

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Щёкино, Советская, 22, 1 этаж

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Тимирязева, 27, 4 этаж

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Вересаева, 2, 4 этаж

    … Очень приятное впечатление от врача…

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Лейтейзена, 1в, 3 этаж

    Рекомендую врача-терапевта тульской клиники «Добрый доктор» на Лейтейзена 1в
    Ворожеину Людмилу Николаевну…

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Советская улица, 67, 2.1 офис; 2 этаж

    … 00 у меня была запись на УЗИ аорты брюшной полости…

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Советская, 8, 1 этаж

    … чтобы поставить 1 пломбу растянули лечение на 3 приёма…..

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Бундурина, 43

    Здравствуйте.У меня есть сын.Ему 17 лет.Он ДЦП ходит ходункими я хочу что он ходить самостоятельно.вы можете ему ле чить.

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    улица Демонстрации, 22, 1 этаж

    Скажите как до вас доехать от щегловской засеки?

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    улица Максима Горького, 29Б, 2 этаж

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Тульская область, Новомосковск, улица Вахрушева, 34А

    … После сдачи крови мы были отправлены в коридор (мы были едиственные там, можно было помочь и в кабинете, где все средства под рукой) с кусками ваты и с сильным кровотечением…

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Бондаренко, 39

    Совок не истребим. Уборщица решает всё. Без бахилл нельзя, с малышом в коляске, чтобы поспал нельзя, несмотря на многочасовые очереди. А в Америке такой бизнес пропускают 🙂

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Тульская область, Венев, Льва Толстого, 9, 1 этаж

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Ленина проспект, 112, 2 этаж

    … 00), трубку взяла адмистраторша, после здрасти она передала трубку какому то мужчине, которы пояснил, что сегодня все врачи закончали прием и будут только завтра в 9…

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Пионерская, 1, 1 этаж

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Ленина проспект, 112Б, 1 этаж

    … Все организованно на высоком уровне…..

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Тульская область, рп. Ленинский, Механизаторов, 34

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Тульская область, Киреевск, Ленина, 44

    Модная стильная медицинская одежда от производителя, магазин ELIT в Туле пр-т Ленина 119, график работы с 10—00 до 19—00 ежедневно, все модели из наличия на нашей странице! Цены от фабрики, оптовые и розничные продажи. Приходите, наши дорогие…

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Ленина проспект, 86, 1 этаж

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Новомедвенский проезд, 2, 3 этаж

    … Я ценю ее профессионализм, комфортное общение, подробные и понятные консультации, после которых у меня не остаётся вопросов и, конечно же, положительный результат от ее терапии…

Средняя оценка организаций — 3.47 на основании 347 отзывов и 1212 оценок

Медицинские центры в соседних городах

  • Юлия, добрый день!

    Благодарим Вас за добрый отзыв нашему доктору! Рады, что Вы чувствовали себя комфортно. Желаем Вам скорейшего выздоровления и здоровья в дальнейшем!

    Служба контроля качества сервиса

Источник

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — одно из современных направлений оперативного лечения заболеваний матки, заключающееся в пункции артерии на бедре, катетеризации сосудов матки и введении частичек специального эмболизационного препарата.

Показания

1.Симптомная или растущая миома матки

  • размером до 20 недель беременности при отсутствии выраженной патологии шейки матки, эндометрия и яичников
  • у пациенток, заинтересованных в беременности, с подтвержденной ролью миомы матки в патогенезе бесплодия или с высоким риском выкидыша, при невозможности выполнения безопасной миомэктомии.
  • в качестве подготовки к миомэктомии или гистерорезектоскопии.

2. Интенсивное маточное кровотечение, когда другие методы лечения невозможны или сопряжены с реальной угрозой жизни больной.

При определении показаний к ЭМА по поводу миомы важное значение имеет мотивация больных: стойкое желание пациентки сохранить матку, избежать операции, заинтересованность в беременности.

Противопоказания

1. Противопоказания к ангиографии:

  • Тяжелые анафилактические реакции на рентгеноконтрастные препараты.
  • Некорригируемые коагулопатии.
  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • 2. Беременность.
    3. Подозрение на злокачественный процесс
    4. Эндометрит.
    5. Предшествующая лучевая терапия органов таза.
    6. Заболевания соединительной ткани.
    7. Субсерозная и субмукозная миома на ножке
    8. Аномалии подвздошных сосудов

    Относительные противопоказания

    • выраженный фиброз узла

    Информирование больной:

    Все пациенты должны быть проконсультированы гинекологом, с целью исключения другой патологии; необходимо объяснить больной, что большинство миом спонтанно редуцируют после наступления менопаузы; необходимо обсудить другие методы лечения, включая медикаментозное, гистероскопическую резекцию (для субмукозных миом), миомэктомию, гистерэктомию, а также отсутствие какого-либо лечения. Пациентки должны быть информированы о преимуществах, недостатках и осложнения ЭМА. Преимущество заключается в том, что без открытой хирургической операции пациентке сохраняется матка, при этом все миомы лечатся одномоментно. К недостаткам ЭМА относятся проявления постэмболизационного синдрома, возможные реакции на контрастное вещество и недостаток данных о результатах ЭМА в сравнении с другими методами лечения, равно как и факт, что процедура не всегда приводит к облегчению симптомов, продолжительность ее эффекта не известна и она является скорее паллиативной, чем радикальной. Несмотря на сообщения о женщинах, забеременевших после процедуры ЭМА, ее воздействие на фертильность и возобновление месячных не были еще достаточно изучены. Все пациентки сталкиваются с постэмболизационным синдромом, характеризующимся болью, повышением температуры и тошнотой обычно достаточно выраженными и требующими назначения ненаркотических аналгетиков. Обычно, эти симптомы длятся от 3 до 14 дней.

    Подготовка больной

    • Прекратить прием пищи с вечера предыдущего дня при утренней процедуре или с утра при процедуре, назначенной на вторую половину дня.
    • Накануне вечером очистительная клизма.
    • На ночь – транквилизаторы
    • Утром в день процедуры бритье волос в области предполагаемой пункции
    • Поступление в стационар утром в день процедуры.
    • Обильная гидратация включая внутривенную инфузию физ.раствора со скоростью 125 мл/час.
    • За 30 минут до исследования – димедрол 1% — 2 мл. в/м,

    Эмболизирующий материал для ЭМА

    Гидрогель – сферы 400-600 микрон,
    Поливинилалкоголь (ПВА) — частички размерами от 355 до 500 микрон или от 500 до 700 микрон.

    Процедура:

    • На фоне седации больной, катетер с кончиком pig-taiL проводится до уровня несколько ниже почечных артерий и выполняется тазовая ангиография с целью уточнения анатомии маточных артерий. Особое внимание обращают на яичниковые артерии, отмечая, не кровоснабжается ли миома также из них.
    • В контралатеральную маточную артерию устанавливается катетер Робертса (COOK) или «кобра» и выполняется селективная ангиография. Далее катетер устанавливается в поперечную порцию маточной артерии. В него вводятся эмболизирующие частицы вплоть до возникновения стаза крови в сосуде. Целью эмболизации является закупорка ветвей, кровоснабжающих миому, сохранив при этом кровоток в главной маточной артерии.
    • После этого, катетер Робертс устанавливается в ипсилатеральную артерию и процедура повторяется. Это достигается путем выполнения маневра Вальтмана. Реже может потребоваться пункция бедренной артерии с противоположной стороны и проведение катетера «кобра» контрлатерально, как описано в первом случае.
    • В конце процедуры снова выполняется обзорная ангиография сосудов таза, с тем, чтобы оценить результат вмешательства и обнаружить незамеченные или открывшиеся коллатерали из яичниковых артерий.
    • Больной назначают внутривенно фентанил и мидазолам (дормикум) или седуксен (реланиум) для уменьшения болевого синдрома после эмболизации.

    Цена эмболизация миомы матки в туле

    Цена эмболизация миомы матки в туле

    Цена эмболизация миомы матки в туле

    Перед эмболизацией. Патологическая сосудистая сеть миоматозного узла.

    В процессе эмболизации. Обеднение патологической сосудистой сети миоматозного узла.

    После эмболизации. Отсутствие патологической сосудистой сети миоматозного узла

    Ведение больных после процедуры

    • Обильная гидратация в объеме З л жидкости в течение суток.
    • Трамал внутримышечно при сильных болях.
    • Десенсибилизирующая и противорвотная терапия: дифенилгидрамин (димедрол) 50мг внутривенно каждые б часов, перхлорпромазин (аминазин) 25мг или дроперидол 2,5-5мг внутримышечно каждые 6-8 часов или ондансетрон один раз в сутки или перфеназин 3-4 раза в день.
    • Пациентка может быть выписана сразу, как только восстанавливается способность перорального приема препаратов и не требуется внутримышечного назначения аналгетиков для обезболивания.
    • Повторный визит к гинекологу назначается через 1неделю после процедуры.
    • Ультразвуковое исследование органов таза выполняется через 1 неделю, 1, 2, 3, 6 месяцев.
    • На З-й день следующих месячных определяется уровень сывороточного ФСГ. Если месячные не наступают, уровень ФСГ определяется произвольно.
    • При недостаточном сокращении узла через 3 мес исследование уровня гормонов: на 5 день цикла — ФСГ, ЛГ, Е2, ТТГ, Т4 св., на 22 день — Прогестерон.

    Возможные осложнения

    После эмболизации приблизительно у 1,8% — 9% женщин появляются симптомы менопаузы, включая аменорею. Это наиболее характерно для женщин старше 45 лет. Потребность в гистерэктомии возникает приблизительно у 1% пациенток, чаще всего вследствие инфекции. Среди других осложнений встречаются выделения из влагалища или отторжения частей миомы, особенно субмукозной. Имеются сообщения о двух смертельных исходах после ЭМА.
    Ожидаемые результаты

    • Технический успех процедуры — 84-100 %
    • Меноррагия: примерно у 90 % пациенток сообщается о значительном уменьшении кровотечений.
    • Объем-связанные симптомы: существенное улучшение в 70% — 80% случаев.
    • Уменьшение размеров миом: через 3 мес. до 30-60% (в среднем на 40%).
    • Субъективная оценка — 85-97 % больных оценивают результат операции как хороший.
    • ЭМА не лишает женщин способности к деторождению. Многие женщины после ЭМА рожают здоровых детей.

    Перед ЭМА

    Введение эмболов

    После введения эмболов

    Рак шейки матки. Профузное кровотечение.

    Video

    Перед ЭМА. Экстравазация контрастного вещества.

    После ЭМА слева. Тромб в маточной артерии.

    После ЭМА справа. Тромб в левой маточной артерии.

    Более подробно информацию см. «Руководство по рентгеноэндоваскуляной хирургии сердца и
    сосудов./под редакцией Л.А.Бокерия, Б.Г.Алекяна. Том 1. Рентгеноэндоваскулярая хирургия заболеваний
    магистральных сосудов./под редакцией Л.А.Бокерия, Б.Г.Алекяна, М.Анри — М:ИЦССХ им.А.Н.Бакулева. РАМН.
    2008. -308с. Глава 37. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. С.А. Капранов, В.Г.Бреусенко,
    Ю.Э.Доброхотова, Б.Ю.Бобров, И.А.Краснова, И.Б.Коваленко c 542-597.»

Источник