Что брать с собой в больницу на лапароскопию миомы матки
Основная часть лапароскопических вмешательств требует госпитализации, срок которой зависит от сложности предстоящей операции. Как правило, оформляется больничный лист, а вопрос – что брать с собой в больницу на лапароскопию нужно сразу уточнить у доктора, назначившего эту процедуру. Список вещей невелик, и зависит от уровня клиники, где осуществляется вмешательство, а также от конкретной цели лапароскопии.
Вещи, которые необходимо взять с собой в больницу
Чтобы облегчить течение восстановительного периода и сократить его продолжительность, нужно соблюсти все рекомендации врача – грамотная подготовка к операции является одним из залогов ее успешности.
Кому назначается лапароскопическая операция?
Наибольшее распространение лапароскопия получила в гинекологической практике – для диагностики и лечения. В общей хирургии ее используют для экстренной диагностики острых абдоминальных патологий – подозрении на мезентеральный тромбоз или некроз кишечника, кишечную непроходимость или острый панкреатит, а также при тупых и проникающих травмах живота. Среди гинекологических показаний для такого исследования стоит отметить:
- опухоли и им подобные образования яичников;
- миома матки;
- эндометриоз;
- пороки развития внутренних половых органов;
- внематочная или прогрессирующая трубная беременность.
Что взять с собой в клинику?
Желательно заранее подготовить все, что нужно взять с собой в стационар на операцию. За исключением экстренных случаев, времени на подготовку достаточно. Много вещей брать с собой необязательно – малоинвазивное вмешательство не требует длительной госпитализации. Как правило, актуальным будет следующий список вещей:
- полис обязательного медицинского страхования, и все медицинские документы, имеющиеся на руках – результаты предварительных обследований, амбулаторную карту;
- одежду для стационара – халат или спортивный костюм, сменное белье;
- сменную обувь, желательно дополнительно взять резиновые тапочки – в них можно посетить душ без риска грибковой инфекции;
- обязательно понадобятся средства личной гигиены, большое полотенце, желательно запастись влажными салфетками. А вот от косметики женщинам лучше отказаться или обойтись минимальным ее количеством;
Влажные салфетки очень пригодятся в больнице
- мобильный телефон с зарядным устройством;
- если вмешательство несложное, не помешает планшет/ноутбук – они помогут занять себя в восстановительном периоде;
- кружку, ложку или набор одноразовой посуды;
- чтобы не пришлось запоминать рекомендации доктора, возьмите блокнот с ручкой;
- вода – потребуется чистая негазированная, в бутылках по 2 литра, поскольку после операции рекомендуется достаточно много пить.
Если лапароскопическую операцию будут проводить малышу, необходимо взять комплект одноразовых пеленок, памперсы, горшок, питание по возрасту. Не стоит забывать, что в любом случае не помешает небольшая сумма наличных средств или банковская карта – купить что-то себе или ребенку.
Как облегчить послеоперационный период?
Восстановительный период после лапароскопии обычно проходит легко
Восстановительный период после лапароскопических вмешательств редко преподносит сюрпризы в виде осложнений. Это связано с минимальной инвазивностью, что позволяет организму быстро адаптироваться. Постельный режим назначается всем пациентам, а его длительность зависит от характера вмешательства. После простой диагностики не требуется оставаться в кровати более суток, при более сложных вмешательствах, сопряженных с удалением опухолей или желчного пузыря, такой режим продлевается на усмотрение врача. При необходимости пациент помещается в палату интенсивной терапии, где находится под постоянным наблюдением специальной аппаратуры.
Нельзя самостоятельно начинать прием обезболивающих препаратов, средств, способствующих разжижению крови и других препаратов, без совета с врачом. При наличии запоров или диареи также не допускается самолечение – ставить доктора в известность о таких симптомах нужно незамедлительно.
В большинстве случаев на следующие сутки разрешается ходить самостоятельно. Особая диета не требуется, она показана только после операций на желчном пузыре. Начинать прием пищи следует через сутки, с легкой пищи – кисломолочные продукты, супы. Чтобы скорее восстановить нормальное пищеварение и стул, показаны компоты из чернослива. Воды рекомендуется употреблять не менее 2-х литров в сутки – она должна быть негазированной. Физические нагрузки возобновляются плавно, но серьезные допускаются не ранее 2-х недель после операции.
В восстановительном периоде рекомендуется пить достаточное количество негазированной воды
Самой частой жалобой пациентов после лапароскопии становится боль. Она может быть локализована в брюшной полости или иррадиировать в плечи. Все подобные симптомы связаны с необходимостью раздувания брюшной полости во время операции углекислым газом. Необходимость использования анальгетиков существует редко – в основном после удаления новообразований, кист или холецистэктомии. После диагностической лапароскопии боль, вздутие и другие неприятные симптомы исчезают на 2-3 сутки.
Источник
Всем привет! Решила и я поделиться с вами своим опытом лапароскопии, пока свежи воспоминания об этом непростом, но продуктивном периоде моей жизни. Если врачи предлагают вам операцию, а вы в смятении, то возможно, вам будет проще пережить это время, зная, что кто-то испытывал те же чувства, что и вы. Мне очень помогли здешние отзывы — благодаря им я знала о многом, с чем мне предстояло столкнуться. И я дала себе слово, что когда всё закончится, тоже внесу свою лепту в копилку полезных сведений о лапароскопии, чтобы мой опыт тоже кому-то помог. Итак, начнем.
После длительного курса дюфастона, назначенного мне от проявлений аденомиоза, узи показало довольно крупный гидросальпинкс слева (это скопление жидкости в маточной трубе, которая блокирует её проходимость и служит источником инфекции в организме). Двумя неделями позже (когда я проходила лечение в стационаре с целью рассасывания гидросальпинкса с надеждой обойтись без операции), на другом узи был обнаружен ещё и субсерозный узел (миома) на матке размером 4х2 см. С такой «находкой» операцию откладывать было нельзя.
Признаюсь честно, я была расстроена и напугана. Слезы катились градом, хотя плаксой я никогда не была и при любых обстоятельствах держу марку. Но эта новость стала решающим ударом после череды неприятностей, которые я пережила за лето, и нервы не выдержали. В такие моменты мы часто излишне строги к себе, корим себя за чувствительность. Однако, не стоит этого делать — вы же не робот, а слезы можно сравнить с дождем, после которого мир становится чище, ярче и «понятнее». Спасибо врачу, она меня утешала и говорила, что лапароскопия не очень травматична, и что пациентов после нее отпускают уже на 3-4-й день. Так как о диагнозе я узнала в пятницу, то было решено меня отправить домой на выходные, а в понедельник определиться с датой операции.
Сделайте что-нибудь приятное для себя перед этим непростым событием. Уверена, что потом вы будет вспоминать об этом с теплотой.Все выходные я пыталась отвлечься — мы с мужем гуляли по интересным местам, сходили в ресторан для настроения.
В понедельник рано утром мы поехали в стационар. Я подписала бумаги о согласии не только на лапароскопию, но и на двустороннюю сальпингэктомию (удаление обеих труб), если эти самые трубы в плохом состоянии. Я отказалась делать пластику и сохранять их, потому что перед этим прочитала массу информации о том, что гидросальпинксы любят возвращаться при любой инфекции (даже при гриппе), и потом все равно приходится оперироваться, да и вероятность внематочной при пластике гораздо выше. Мне 30 лет, детей я никогда не хотела, поэтому и трубы мне, собственно, ни к чему — их отсутствие никак не влияет на гормональный фон, яйцеклетки продолжают вырабатываться, но не попадают в матку, соответственно, и беременность естественным путем невозможна — только с помощью ЭКО (которое, опять же, при наличии воспаленных труб и жидкости в них имеет существенно меньше шансов на успех — эмбрион зачастую вымывается из матки этой самой жидкостью, поэтому перед ЭКО плохие трубы также рекомендуется удалить, особенно при бесплодии с трубным фактором).
Сама операция была назначена на вторник. А пока меня ждали…
…ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Рано утром после прибытия в стационар у меня взяли общий анализ крови.
Затем объяснили, что последний прием пищи будет в обед (если операция должна быть на следующий день). И то разрешили съесть только первое — густой суп. Потом можно пить исключительно воду. Морально подготовьтесь к тому, что еды вы не увидите ещё пару дней.
Затем меня отправили на ЭКГ и на беседу с анестезиологом. Последний задавал вопросы об аллергии на лекарства, чем болела в детстве, были ли операции до этого, о весе и росте. Также мне там дали 4 таблетки — 2 фенозепама и 2 фенобарбитала. Сказали принять две разные вечером и две разные утром, в день операции. Это для того, чтобы успокоиться, выспаться, а утром подготовиться к наркозу.
Вечером меня ожидала дивная процедура — клизма. Удовольствие двойное — рано утром в день операции её делают повторно. Её я боялась больше всего, но соседка по палате сказала, что в этом нет ничего страшного, и я немного успокоилась. Действительно, ничего страшного. Не больно и не особо противно. Тут мне пригодились одноразовые пеленки — я их стелила на ободок унитаза от микробов, поэтому все происходило почти как дома, в комфортных условиях.
Вечером мне принесли памятку о сортировке личных вещей. Мне надо было разложить их по трем пакетам и на каждый наклеить бумажку со своей фамилией. В первом пакете — вещи для реанимации: зубная щетка, паста, расческа, питьевая вода. Во втором — ценные вещи: украшения, деньги, зубы (это у кого съемные протезы, судя по всему), телефон (строго в отключенном состоянии) и т.д. Я в этот пакет сложила маленькую дамскую сумочку, с которой приехала (потому что в ней я и хранила всё ценное вышеперечисленное, кроме зубов, гы). В третьем — все остальное, что вы взяли с собой в больницу. У меня это была небольшая дорожная сумка, я наклеила бумажку прямо на неё.
Ночью, несмотря на принятые психотропы, я спала плохо и нервно. Так и наступил…
…ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ
Таким образом, утром во вторник — в день операции — уже к 7-ми утра (и после утренней клизмы) я как огурец сидела на своей кровати умытая, причесанная, одетая в сорочку и компрессионные чулки (без белья). Две таблетки, выданные анестезиологом, также были приняты. Рядом со мной ютились подписанные два пакета и сумка. Медсестричка похвалила меня за собранность .
И дальше потянулись часы ожидания… К 8-ми пришла врач, больница проснулась, ожила, пациентки встали, поехала тележка с завтраком (но не ко мне )… Всё было как в тумане. Я переписывалась с мужем и мамой, молилась, чтобы всё прошло хорошо. В 9.30 меня позвали в операционную. Я написала мужу: «Иду», чтобы он знал, во сколько начнется операция, медсестра взяла мои вещи, и я в неком трансе (от принятых психотропов) почапала за ней.
В операционной меня заставили снять мою ночнушку, одели на меня одноразовую сорочку и такую же шапочку (как для душа). Затем я легла на кресло (выглядит как гинекологическое, только больше и навороченнее), и медсестры приступили к подготовке. Одна раскладывала инструменты, другая устанавливала катетер в вену, мочевой катетер, надевала на меня бахилы, похожие на какие-то гольфы (из положения лежа я их не видела). Никто не обмолвился почти ни словом, все были сосредоточены и суровы. Было страшновато. Затем появился анестезиолог, заглянул в глаза и положил мне маску на лицо. Я вдохнула несколько раз и отключилась. Самих врачей за это время я так и не увидела, засыпала с медсестрами и анестезиологом. А очнулась уже…
…В РЕАНИМАЦИИ
Я совершенно не помню, как я туда попала. Многие пишут, что сами перелезают на кровать, но в моем случае это была заслуга персонала. Я лежала в той же одноразовой сорочке и чулках, но уже без шапочки и бахил. Мочевой катетер был на месте, и там жутко болело. Из живота торчала трубка — дренаж. Рядом на тумбочке стоял монитор, и от него тянулся провод с манжетой для измерения давления. Манжета — на предплечье, и давление измерялось каждые двадцать-тридцать минут, противно сжимая руку. На пальце была прищепка — датчик (для измерения пульса). Мне любезно принесли воду и телефон без всяких просьб с моей стороны, сделали обезболивающий укол, сказали, что я могу поворачиваться на бок и лежать, как мне удобно — в общем, были ко мне очень добры.
От наркоза я отходила тяжело: то просыпалась, то проваливалась в сон снова, было очень сложно, как будто на меня навалилась вся тяжесть этого мира. Так продолжалось до 7 часов вечера. То и дело ко мне заходила медсестра, следила за моим состоянием. Вставать она мне запретила до утра, снимать болючий катетер тоже отказалась. Часам к 9-ти вечера мне настолько надоело лежать, что я готова была скулить. На моё счастье, меня пришел проведать дежурный анестезиолог (послушал сердце, посмотрел показатели — была тахикардия, пульс 100-110), и именно он внял моим просьбам — катетер сняли, разрешили встать и пройтись хотя бы по палате.
И я наконец-то встала. Палатой не ограничилась — прошлась по коридору, зашла в туалет, т.к. чувствовала себя хорошо — живот не болел, горло, несмотря на трубку от наркоза, не першило (вероятно, анестезиолог попался опытный и правильно выбрал её размер). Через пару часов я легла спать.
Утром пришла врач и сообщила о том, что в процессе операции была удалена субсерозная миома, которая располагалась по задней стенке матки, а также две маточные трубы, т.к., они все были покрыты гидросальпинксами. Путем эхогибротубации выяснилось, что они были непроходимы, так что восстанавливать было нечего — такие трубы служат постоянным источником инфекции (а я уже устала лечиться от хронических воспалений). Новости меня обрадовали. И меня уже ждала…
…ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ПАЛАТА
На следующий день после операции меня ничем не кормили — даже чаю выпить было нельзя, только воду. А есть очень хотелось. Это было мучительно. На вторые сутки начинают давать послеоперационный стол — очень жидкие каши, пюре, бульон. Разрешают пить обезжиренный кефир и, поверьте, это воспринимается как большое счастье (особенно с моим хорошим аппетитом).
На вторые сутки после операции у меня активно начались месячные, поэтому советую вам запастись прокладками. Так бывает практически у всех (при условии нормальной работы яичников).
Пару дней меня мучил кашель (эндотрахеальный наркоз дал о себе знать), а также побаливали плечи (но не так уж сильно, как некоторые описывают — видимо, газ, который вводят в брюшную полость во время операции для лучшей видимости, откачали неплохо).
К концу вторых суток сняли дренаж. Процедура не из приятных, т.к. в брюшной полости находится ещё сантиметров 20-25 этой трубки. Вас просят сделать вдох, а медсестра в этот момент ловким движением вытаскивает трубку. Мне хватило двух вдохов, за которые дренаж был полностью удален. Было не больно, а скорее неприятно. Отверстие, оставшееся после дренажа, затягивается самостоятельно, его уже никто не зашивает, т.к. оно совсем небольшое. Сверху наклеивают повязку — специальный пластырь с мягкой прослойкой.
ВЕЩИ, КОТОРЫЕ СПОСОБНЫ ОБЛЕГЧИТЬ ВАМ ЖИЗНЬ В БОЛЬНИЦЕ
Я не буду приводить длинный список того, что нужно взять с собой в больницу — думаю, вы и так знаете, что там вам понадобится одежда, белье, гигиенические принадлежности и т.д. Скажу лишь, что вы будете чувствовать себя увереннее, если возьмете с собой:
— одноразовые впитывающие пеленки (продаются в аптеке): любой поход в смотровую на кресло с такой пеленкой гораздо комфортнее, чем с полотенцем. Использовали, выбросили и забыли. Когда вас позовут на клизму, тоже понадобится на что-то прилечь. А после клизмы — постелить на унитаз. Как видите, одноразовые пеленки — штука весьма полезная.
— два вида прокладок (с хорошей впитываемостью для критических дней и ежедневные, т.к. интенсивность выделений после операции может быть разной).
— несколько маленьких бутылок воды без газа (они понадобятся в реанимации, там можно и нужно пить воду).
— компрессионные чулки (их вы оденете на операцию, в них же проведете какое-то время после нее).
— вместо мягких домашних тапок лучше обзавестись резиновыми шлепанцами — в них можно принимать душ, чтобы не стоять голыми ступнями в ванной (или на поддоне), тем самым избежав грибка или ещё какой инфекции (ведь там кроме вас моется все отделение, а санитарки не везде добросовестные). Резиновые тапки в этом плане очень практичны, т.к. быстро сохнут.
— сухой шампунь (возможно, вам будет сложно вымыть голову традиционным способом еще пару дней после операции, но чтобы иметь ухоженный вид перед врачами и родственниками, лучше воспользоваться этим средством).
— несколько пакетов с ручками (возможно, вас тоже попросят рассортировать вещи перед операцией).
— смартфон или планшет с фильмами, сериалами или книгами + наушники (этот пункт необязательный, но очень приятный — я смотрела свой любимый сериал, когда становилось скучно).
ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД
Выписка состоялась в пятницу вечером, т.е. на третий день после операции. Честно говоря, мне так понравилось в отделении, что даже грустно было оттуда уезжать (хотя, конечно, лучше быть здоровой и не попадать ни в какие больницы).
На снятие швов мне нужно было приехать ровно через неделю, а до этого моей задачей было как можно больше лежать, не напрягаться, не простуживаться, соблюдать щадящую диету (приступать к нормальной еде можно через две недели, чтобы не нагружать кишечник).
На третий день после выписку у меня начались довольно сильные боли по бокам — как мне объяснила врач, заживало место, где располагалась миома, а также участки матки, от которых отходили трубы, и что «болеть, колоть, стрелять и т.д.» может ещё полтора месяца после операции. Температура держалась на уровне 36,9-37, и я её чувствовала очень хорошо. Так продолжалось недели две после выписки, потом боли стихли, температура нормализовалась.
Следующий за операцией месяц мне надо было носить бандаж. Т.к. я довольно худая, врач сказала, что достаточно утягивающих трусов с высокой талией. Я начала носить их сразу после того, как сняли дренаж, еще в больнице.
Через неделю после выписки (и через 10 дней после операции) сняли швы. Это похоже на выдергивание волосков пинцетом — раз, и готово. После этого швы чуть-чуть покровили, но не сильно, в течение одного дня. Затем необходимо каждые три дня мазать швы зеленкой, используя ватную палочку, и наклеивать новый пластырь. Я использовала «Круподерм».
Мыться после снятия швов можно только через две недели (если хотите вымыться полностью, нужно замотать живот пищевой пленкой, чтобы швы не намокли). Как раз к этому времени корочки на швах полностью отпадают.
Возобновить половую жизнь, по мнению врача, можно через месяц.
Отмечу также, что еще примерно 3 недели после операции я испытывала слабость, разбитость, лень и нежелание чем бы то ни было заниматься. Дома после выписки я провела 10 дней, после чего вышла на работу и постепенно втянулась, расходилась, стало легче. Однако, спустя месяц я всё еще стараюсь беречь себя, не поднимать тяжести, не заниматься спортом.
ШРАМЫ
Вот так выглядел мой живот через две недели после операции. Швы уже сняты. Эстетики, конечно, никакой, сплошная правда жизни, за что прошу простить.
И один из боковых швов вблизи:
А вот так мой живот выглядел спустя месяц после операции (извините, на животе отпечаталась резинка от шортов ):
Шрамик справа вблизи:
И шрам слева. Он крупнее и плотнее на ощупь, там был дренаж:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Конечно, такого никому не пожелаешь и не порекомендуешь. Однако, если врачи огорошили вас новостью о том, что вам нужна операция, мой вам совет — постарайтесь не расстраиваться. Понимаю, что это малореально, однако, поверьте, это не самое плохое, что может случиться. Соберитесь с духом и вперед. Просто помните о том, что все это закончится, и вы будете здоровы.
Вот, пожалуй, и всё. Извините за «многабукав» . Если возникнут вопросы — отвечу.
Благодарю за внимание!
Источник