Может ли миома матки передаваться по наследству
Миома матки – проблема, волнующая многих. Какие вопросы чаще всего задают женщины?
Консультирует кандидат медицинских наук, гинеколог-хирург Клиники акушерства и гинекологии Московской медицинской академии им И.М. Сеченова Виктор Иванович Ланчинский.
– Первый вопрос интересует тех, кто собирается заводить ребенка: не повредит ли миома малышу? И каких правил нужно придерживаться, чтобы все было в порядке?
– В каждом конкретном случае решение принимается индивидуально. Но если подходить к этому вопросу компетентно, то перед беременностью миому желательно вылечить. Самым эффективным и проверенным способом является операция. Она заключается в удалении миоматозных узлов современными хирургическими методами.
Миомы нередко приводят к серьезным проблемам во время беременности и родов. Например, когда узлы располагаются внутри полости матки или в толще стенки, они могут помешать нормальному росту и развитию эмбриона. И даже привести к выкидышу. Если же узлы расположены в области перешейка, то могут стать преградой для ребенка во время родов.
Поэтому лучше удалить миому до беременности. Если же она наступила незапланированно, то необходимо регулярное наблюдение у гинеколога. И, конечно же, индивидуальный подход к ведению беременности у таких женщин.
Некоторые сознательно идут на риск, веря, что миома матки после родов исчезнет. Это не более чем заблуждение. Миома действительно уменьшается в размерах вместе с маткой после родов. Однако с каждой последующей менструацией она постепенно или, в некоторых случаях, очень быстро начинает увеличиваться в размерах.
Поэтому существует еще одно решение проблемы – удалить узлы миомы во время кесарева сечения.
– Если миома есть у бабушки и мамы, как уберечь девочку от этого заболевания?
– В многочисленной отечественной и зарубежной литературе описаны случаи семейного “наследования” миомы. Действительно, как правило, она передается генетически. Но совершенно необязательно, что она появится и у дочери.
К сожалению, пока не существует действенных способов профилактики миомы. Так как еще не до конца изучены механизмы ее возникновения и способы воздействия на них.
Многочисленные исследования подтверждают роль генетических факторов в появлении миомы. Также значительную роль играют изменения уровня женских половых гормонов и различные нарушения иммунитета. Поэтому контроль за нормальным состоянием эндокринной и иммунной систем женщины – это основной фактор профилактики миомы матки.
В семьях, где миома матки – “семейная” проблема, женщинам желательно искусственно не прерывать беременность, так как это тоже может спровоцировать миому.
Также следует решить вопрос с рождением детей до 25–30 лет, так как в дальнейшем значительно увеличивается риск развития миомы.
Очень аккуратно нужно относиться к приему гормональных препаратов. Некоторые из них могут спровоцировать появление миомы.
И не стоит забывать, что для девочки обязательны регулярные обследования у гинеколога – не реже одного раза в год. И если возникнет необходимость – то контроль и соответствующее лечение.
– Некоторые женщины предпочитают лечиться народными методами. Насколько травы эффективны в случае с миомой?
– В своей многолетней гинекологической практике случаев полного излечения миомы с помощью трав я не встречал. На сегодняшний день наиболее эффективным способом лечения является операция – удаление миоматозных узлов.
Сейчас можно провести такие операции даже тем женщинам, которые имеют множественные и трудноудаляемые узлы. Это актуально в тех случаях, когда пациентка хочет иметь детей.
Все остальные методы – травы, гомеопатия, физиотерапия, акупунктура – рассматриваются лишь как дополнительные. Их можно использовать наряду с основным лечением.
– Говорят, что танец живота может вызвать рост миомы и кровотечение. Это правда или очередная выдумка?
– Доказано, что генетическая предрасположенность, гормональные нарушения и ослабление иммунной системы – это основные причины возникновения и развития миомы матки. А проявления миомы разнообразны и зависят от ряда предрасполагающих факторов: местонахождения узлов, быстроты и направления роста, размера, формы и их количества.
Если говорить о кровотечениях, то они возникают при определенном расположении узлов.
При наличии узла в полости матки любая физическая нагрузка, в том числе и танец живота, может вызвать кровотечение. А при расположении миомы на ножке в брюшной полости может спровоцировать перекрут ножки и боли в животе.
Поэтому, прежде чем отправляться на танцы, нужно проконсультироваться с врачом и сделать УЗИ брюшной полости. Тогда ситуация сразу прояснится.
– В платных клиниках часто предлагают удалить миому при помощи эмболизации. Говорят, что сейчас это самый перспективный и щадящий метод, который позволяет справиться с миомой без операции. Но есть и другое мнение: этот метод подходит далеко не всем и почти всегда вызывает осложнения. Что думают по этому поводу независимые специалисты?
– Метод эмболизации маточных артерий для лечения миомы матки используется сравнительно недавно. Это достаточно щадящий способ лечения, но проблему окончательно он не решает. Он заключается в создании препятствия кровотоку в сосудах, которые питают узлы миомы.
После такой процедуры узел, по данным различных авторов, может уменьшиться на 29–86%. Это приводит к хорошим результатам, например, становятся менее обильными менструации.
С другой стороны, отсутствие питания матки может – и такая ситуация не редкость – привести к ее удалению.
В одном зарубежном исследовании сообщается, что спустя три месяца после эмболизации стойкое улучшение состояния было у 95,5%, а через три года – лишь у 73% обследованных. Причем 10% женщин потребовалась операция по удалению узлов или всей матки.
Описаны и случаи беременности после эмболизации маточных артерий. Большинство из них закончились самопроизвольными выкидышами или рождением недоношенных детей. Поэтому женщинам, планирующим беременность и желающим дальше рожать, эта процедура противопоказана.
Этот метод лечения не используется при сочетании множественной миомы со злокачественной опухолью матки.
– Как справиться с молочницей, если есть миома?
– Прежде всего, необходимо сказать, что миома матки и молочница – это два различных, не связанных между собой заболевания.
Поэтому миому матки необходимо лечить, используя все современные методы. А молочницу, вызываемую грибком, лекарственными препаратами, к которым они чувствительны. Другой альтернативы нет.
– Говорят, что курение усугубляет течение миомы. Так ли это?
– Огромный вред, который причиняет курение, не ограничивается такими известными всем проблемами, как атеросклероз, инфаркт миокарда и рак легкого.
В табачном дыме находятся вещества, многие из которых способствуют сужению сосудов и появлению бляшек в них. В первую очередь, это наносит удар по кровеносным сосудам. В результате ухудшается кровообращение в органах, в том числе и в матке. Все это, может ухудшать течение миомы.
– И последний вопрос. Может ли миома вызывать проблемы урологического характера?
– Все зависит от расположения миоматозных узлов. Бывает так, что они сдавливают некоторые органы мочеполовой системы. В этом случае как раз и возникают такие жалобы.
Нередко узлы миомы оказывают давление на прямую кишку. Тогда женщину могут беспокоить хронический запор и дискомфортные ощущения в области живота.
В подобных ситуациях следует обратиться к врачу-гинекологу, рассказать ему о своих ощущениях. Он назначит необходимое обследование и подберет лечение.
Наталья ЕПИФАНОВА
Источник
Миома матки не имеет ничего общего с онкологическими заболеваниями, утверждает доктор медицинских наук, заведующий отделением гинекологии Центральной клинической больницы МПС Александр Леонидович ТИХОМИРОВ. Поэтому и к лечению этого недуга нужно подходить по-новому. А как?
— Александр Леонидович, страшна ли миома? С одной стороны, если у женщины обнаруживается миоматозный узел размером, соответствующим 7-8-недельной беременности, то ей не назначают лечение, а лишь предлагают раз в полгода приходить на обследование, чтобы проверить, не увеличился ли он. Но, с другой стороны, ее пугают, что миома может превратиться в раковую опухоль, и если узел вырастает до 12 недель, предлагают его удалить — чаще всего вместе с органом, в котором он развивается.
— Опасения, что миома может трансформироваться в раковую опухоль, не имеют под собой никаких оснований. Она не имеет ничего общего с онкологическими заболеваниями, и в ней нет ни одной клетки, которая бы грозила превратиться в злокачественную. В этом отношении у миоматозных клеток совершенно равные шансы со здоровыми клетками. Если в матке и появляется саркома, то развивается она, как правило, с нуля и встречается в тридцать раз реже, чем любая другая раковая опухоль любого другого органа. А вот после удаления матки резко возрастает риск возникновения настоящей злокачественной опухоли, но уже в другом месте — в молочной железе.
— Что же такое миома и каковы причины возникновения миоматозных узлов?
— Говоря медицинским языком, это доброкачественная гиперплазия ткани, а проще говоря, увеличение ее количества. Мы доказали, что миоматозные узлы и рубцы появляются в результате какого-либо повреждения ткани матки. Они обнаруживаются, например, через несколько лет после абортов, диагностических выскабливаний, хирургического вмешательства при родах. Нечто похожее на возникновение миоматозных узлов можно наблюдать, когда мы занозим палец. Если занозу сразу не удалить, то вокруг нее быстро нарастает защитный тканевой узелок.
Эти узлы часто появляются вокруг очагов воспалительных заболеваний, возбудители которых передаются половым путем. Знакомясь с историей болезни пациентки, мы непременно спрашиваем, много ли у нее в прошлом было половых партнеров. И выявили важную закономерность: чем их было больше, тем крупнее миома и тем раньше она появляется.
Есть и еще одна возможная причина появления этого заболевания. В зарубежных публикациях высказано мнение, что некоторые миоматозные узлы по своей структуре очень сходны с атеросклеротическими бляшками, закупоривающими кровеносные сосуды. И этому есть объяснение. Некоторые женщины вступают в половые контакты, но не достигают оргазма. Масса крови, приливающая в область малого таза в моменты полового возбуждения, не отливает, а какое-то время еще продолжает держать сосуды в напряжении — и раз, и два, и так у них происходит много лет. В конечном счете у такой женщины может развиться миома матки как атеросклероз венозных сосудов.
— Могут ли появиться миоматозные узлы в результате гормональных нарушений?
— Подавляющее большинство женщин, которые страдают этим заболеванием, гормонально абсолютно здоровы — у них не нарушается менструальный цикл, они могут беременеть и рожать детей. Тем не менее установлено, что половые гормоны оказывают существенное влияние на появление и развитие миоматозных узлов. Существует мнение, что ведущую роль в этом играют эстрогены, однако при приеме лекарств, которые подавляют действие этих гормонов, миомы увеличиваются, а после их отмены уменьшаются. Нам удалось доказать, что ключевое значение в развитии этого заболевания принадлежит другому половому гормону — прогестерону.
— Может ли миома матки передаваться по наследству?
— Это совершенно исключено. Нет ни одной девочки с этим заболеванием, у которой бы еще не наступили менструации, то есть в ее организме не началась выработка половых гормонов. Тем не менее мне пришлось лечить четырнадцатилетнюю девочку, у которой менструации еще только-только начались. Она не жила половой жизнью, ей не делали никаких выскабливаний — так в чем же дело?
При расспросах мамы выяснилось, что во время беременности, на той ее стадии, когда у плода формировалась матка, эта женщина принимала гормональные препараты, и в результате произошло повреждение зачаточных клеток. В период становления у девочки менструальной функции эти клетки подверглись воздействию половых гормонов, и у нее тотчас же начали развиваться миоматозные узлы. Мы еще раз убедились в том, что наследственность здесь ни при чем.
— Так нужно ли лечить миому или же достаточно раз в полгода проверять, не выросла ли она?
— Конечно же, ее необходимо лечить. В одних случаях с ней можно справиться, не прибегая к оперативному вмешательству, в других одни узлы желательно удалить, но сберечь матку, а другие лечить консервативно. И лишь в случае крайней необходимости надо удалять ее вместе с органом. Принимая подобное решение, врач не должен забывать, что, кроме хирургической травмы женщина в результате такой операции получает еще и огромную психологическую травму. Ведь лишившись возможности рожать детей, она будет чувствовать себя неполноценной, а это само по себе тяжелее любого физического недуга.
Примерно у каждой пятой женщины, которая приходит к нам с клиническим диагнозом «миома матки», обнаруживается аденомиома. В принципе это даже и не миома, а узловая, очаговая форма эндометриоза. Эндометриоз сейчас успешно лечится, однако эти женщины рассказывают, что в других лечебных учреждениях им было предложено удалить «опухоли» вместе с маткой. Спрашивается, во имя чего?
В любом случае самое важное, как говорилось, это то, что миоматозные узлы не имеют ничего общего с онкологическими заболеваниями, а значит, можно смело приступать к их лечению, не опасаясь, что оно приведет к каким-либо роковым последствиям. А избавиться от миомы женщине крайне необходимо, ведь в противном случае ей в дальнейшем будет противопоказана заместительная гормональная терапия, помогающая избежать многих неприятностей, связанных с наступлением климакса.
— В чем заключается консервативное лечение?
— С недавних пор во всем мире миому матки успешно лечат препаратами, исключающими воздействие на ее узлы половых гормонов. Таких препаратов уже разработано довольно много, они теперь есть и в российских аптеках, но, правда, стоят довольно дорого.
Если женщине 45-47 лет, то после такого лечения вырасти вновь миоматозные узлы уже не успевают — наступает менопауза, и выработка половых гормонов, стимулирующих их рост, прекращается. Врачам известно, что если миоматозные узлы не превышают 7-8 недель, то нередко даже и без лечения в течение 2-3 лет после наступления менопаузы они исчезают, и матка становится маленькой, как у девочки.
Другое дело, если миома обнаруживается у совсем еще молодой женщины. Удаление у нее этого образования — консервативно или оперативно — еще не означает окончательного излечения. Новые узлы на месте удаленных скорее всего не вырастут, однако в больном органе могут оказаться многие другие их зачатки. И для того чтобы они не активизировались, нужно лечить орган в целом — проводить иммунокоррекцию, использовать не только антигормональную, но и антибактериальную терапию.
К сожалению, очень часто миоматозные узлы возникают вновь в результате неправильной тактики лечения воспалительных гинекологических заболеваний. На начальной стадии лечения женщине прописывают слабодействующие препараты, а если они не помогают, то переходят к более сильным. В результате малоэффективного лечения у больной развивается иммунодефицит, способствующий появлению зачатков миомы. Начинать лечить надо с сильнодействующих лекарств, а более слабые использовать для поддерживающей терапии.
— Если у женщины миома, то может ли она рассчитывать на нормальное развитие беременности?
— Лучше не гадать, повезет или не повезет, а вылечить миому до планируемого наступления беременности. Некоторое время назад ко мне обратилась женщина с таким вопросом, и я назначил ей шестимесячный курс лечения. Уже через три месяца ее матка существенно сократилась в размерах, значительная часть миоматозных узлов исчезла. По завершении курса лечения она забеременела, и в течение девяти месяцев у нее не было менструаций — иными словами, лечение как бы продолжилось, но уже без лекарств. После рождения малыша я ей посоветовал как можно дольше кормить его грудью — не только ради здоровья ребенка, но и для окончательного избавления от миомы. И в результате от миоматозных узлов у этой женщины не осталось никаких следов.
— Что вы посоветуете нашим читательницам в свете новых взглядов на происхождение и лечение этого заболевания?
— Прежде всего беречь себя от абортов и инфекций, передаваемых половым путем. А коли обнаружится миома, даже маленькая, то не соглашаться на пассивное ожидание, вырастет она или не вырастет, а искать врача, который умеет ее лечить. В частности, можно обратиться в наше отделение, где теперь имеется специальный центр по лечению миомы матки.
Анатолий ПЧЕЛКИН,
«Женское здоровье».
Источник
Есть ли связь между урологическими заболеваниями и миомой матки?.
Наличие такой связи может быть обусловлено локализацией опухоли. В некоторых случаях миома может смещать органы мочеиспускательной системы. Это, конечно, приводит к возникновению урологической симптоматики. Довольно часто миоматозные узлы давят на область прямой кишки. В этом случае возникают хронические запоры и неприятные ощущения в подложечной области. Если женщина отмечает у себя подобные жалобы, ей нужно обратиться к гинекологу. Специалист обследует ее и подберет правильное лечение.
Беременность при субсерозной миоме: особенности течения и возможные осложнения
Самым грозным осложнением субсерозной миомы во время беременности является перекрут ее ножки
В последние годы миома матки преимущественно диагностируется у женщин репродуктивного возраста и по частоте своего развития ее можно ставить на второе место среди всех гинекологических заболеваний.
Образование такой доброкачественной опухоли в маточной полости представляет серьезную проблему для женщины как в медицинском плане, так и физиологическом.
Одной из разновидностей миомы матки является субсерозное новообразование, прогрессирование которой обычно не несет никакой опасности во время беременности.
Особую обеспокоенность у специалистов вызывают ситуации, в которых наблюдаются слишком большие размеры опухоли либо их развитие на ножке.
Субсерозная миома требует обязательного обследования и только после его проведения специалист сможет оценить опасность ситуации.
Может ли миома матки передаваться по наследству
В одних случаях с ней можно справиться, не прибегая к оперативному вмешательству, в других одни узлы желательно удалить, но сберечь матку, а другие лечить консервативно. И лишь в случае крайней необходимости надо удалять ее вместе с органом.
Особую обеспокоенность у специалистов вызывают ситуации, в которых наблюдаются слишком большие размеры опухоли либо их развитие на ножке.
Обо всем рассказываю в ролике. Насчет Табаты, которую я упоминаю, погуглите, есть масса материалов. В частности, даже бесплатные программы для компьютеров и телефонов. И музыка есть, специально для табаты. Действуйте, а вот и ролик.
Однако, повышение уровня эстрогенов в крови женщины, которое является характерным явлением при миоме матки, способствует повышению возбудимости матки и результатом этого может стать преждевременное начало родовой деятельности. При развитии в организме субсерозной опухоли такое явление встречается довольно редко, однако полностью исключать такую вероятность не следует.
МИФ 11: Лечение миомы начинают с «Дюфастона». Авось поможет!
Как показывает практика, если начать такое лечение своевременно и проводить его регулярно, операции вполне можно избежать.
С одной стороны, если у женщины обнаруживается миоматозный узел размером, соответствующим 7-8-недельной беременности, то ей не назначают лечение, а лишь предлагают раз в полгода приходить на обследование, чтобы проверить, не увеличился ли он.
Таких препаратов уже разработано довольно много, они теперь есть и в российских аптеках, но, правда, стоят довольно дорого.
Какими симптомами сопровождается болезнь?
Во второй части этого руководства мы объясняем алгоритмы (схемы) обследования / лечения, которые могут быть предложены женщинам в зависимости от целей, которые они ставят перед лечением:
- алгоритм для женщин, у которых миома ассоциируется с кровотечениями;
- алгоритм для женщин, у которых миома ассоциируется с симптомами сдавливания органов малого таза;
- алгоритм для женщин, у которых миома может быть причиной трудностей с зачатием ребенка.
СИМПТОМЫ МИОМЫ МАТКИ
В одних случаях сначала она вообще никак себя не проявляет и не беспокоит женщину. Поэтому выявляется чаще всего на профосмотре у гинеколога. При этом врач может только констатировать факт ее наличия. В других ситуациях первыми признаками могут быт боли внизу живота или в области поясницы, кровотечения, изменения менструального цикла, нарушение функций соседних органов, например — учащенное мочеиспускание.
Для того чтобы определить количество узлов, их размеры, расположение и т. д., необходимы уже специальные исследования: УЗИ, компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс. В большинстве случаев можно обойтись только УЗИ. Но иногда при нетипичном расположении результаты УЗИ могут быть недостоверными.
Миома матки: симптомы
На начальной стадии заболевание протекает без заметных проявлений. Когда очаги опухолей вырастают, начинаются изменения в менструальном цикле: продолжительность месячных увеличивается на 3-5 дней, а выделения становятся более обильными, со сгустками. Появляются боли в нижней части живота и пояснице, причем не только во время менструации. Неприятные ощущения появляются и во время половых актов. Если узлы вырастают так, что матка увеличивается в размерах, женщина замечает затруднения работы кишечника и частые мочеиспускания – как при беременности.
Виды заболевания и диагностика
На приеме врач проводит опрос, чтобы убедиться в наличии или отсутствии признаков, описанных выше. Миома – заболевание, которое передается по наследству. Поэтому, если ваши старшие родственницы сталкивались с ним – расскажите врачу об их диагнозах и методах лечения.
Основной метод диагностики – трансвагинальное ультразвуковое исследование. Врач определяет количество и размер узлов, а также фиксирует их местоположение. Обычно опухоли локализованы в мышечном слое матки, но иногда располагаются под слизистой оболочкой, чем угрожают ее целостности. Бывает, что миома образуется в шейке, из-за чего опухолевые узлы под действием силы тяжести опускаются в цервикальный канал.
Врач может назначить клинические исследования – мазок, анализ крови, мочи и кала. Они проводятся в диагностической лаборатории нашей клиники.
Лечение миомы народными средствами
Повторюсь в который раз: своевременный визит к доктору порой оказывается более важным для успешного лечения, чем самые эффективные лекарства! Боли при миоме случаются редко и обычно свидетельствуют либо о больших размерах опухоли, которая начинает давить на соседние органы, либо о нарушении кровообращения внутри самой миомы.
Острые боли могут быть, если опухоль «перекрутилась», — такое бывает в редких, случаях. Чаще всего в лечении миомы прибегают к операции, задачи которой определяются в каждом случае отдельно.
Миома: лечить или подождать?
Также выделяют миому матки с одиночным узлом и множественную миому матки. В последнем случае размеры матки (которые обычно оценивают, сравнивая их с увеличением матки при беременности в неделях), могут существенно увеличиваться. Однако следует помнить, что в 20-30% случаев миома матки себя никак не проявляет. В связи с чем рекомендуется посещать гинеколога 1 раз в полгода, даже если вас ничего не беспокоит! В настоящее время все гинекологи пропагандируют очень дифференцированный подход в лечении миомы матки в зависимости от ее размеров, расположения узлов, а также возраста пациентки и ее желания иметь ребенка. 1. Если матка имеет небольшие размеры (от 4 до 10 недель), отсутствуют характерные жалобы, а также при обследовании не выявляется отдельных субсерозных или субмукозных узлов, то женщину можно оставить под наблюдением. 2. Если у молодой пациентки, планирующей в будущем беременность, имеется отдельный субсерозный или субмукозный узел, возможно удаление одного миоматозныго узла (узлов) — миомэктомия, матка при этом сохраняется.
Почему начали выпадать волосы во время менопаузы?
Основное проявление климакса – уменьшение эстрогенов в организме. Именно этот гормон отвечает за женскую красоту. Эстроген способствует упругости кожи, крепости ногтей и густоте шевелюры. Поэтому уменьшение объёма прически во время менопаузы не удивительно. Однако существует еще ряд причин, которые влияют на облысение.
Народные средства
В природе существуют почти все нужные лекарства, которые помогают справляться с болезнями. Выпадение волос так же можно остановить народными способами. Несколько эффективных рецептов:
- Мед 2 ст.л. добавить в литр воды, размещать. Смесь втирать в голову. Как следствие объем прически увеличивается.
- Листья крапивы залить кипятком и варить полчаса. После остывания добавить 2 ст. л. уксуса. Раствором промывать голову 2 раза в неделю.
- Мать-и-мачеха листья (цветки) в объеме 1 ст. л. залить кипятком. После того как настоится, протирать голову 2 раза в неделю.
- Касторовое масло очень эффективно в увеличении роста волос. На ночь намазать их маслом и замотать. Лечь спать. Утром вымыть голову. Делать раз в неделю.
- Маска. Йогурт и куриный желток перемешивают и наносят на волосы. Смывать через полчаса.
- Маска. Горчица сухая 1 ст. л.+ заварка чая 2 ст. л. + 1желток. Смесь втереть в кожу головы и оставить на 20 мин. Смывать теплой водой.
Многие женщины задаются вопросом, почему сильно выпадают волосы ? Из-за чего этот неприятный процесс происходит периодически или же постоянно? С чем же связано выпадение волос?
В норме наши волосы обновляются самостоятельно, это естественно, ведь у каждого волоска есть свой жизненный цикл. Поэтому волосы сменяют друг друга, и этот процесс проходит практически незаметно. Но интенсивное выпадение волос может сигнализировать о нарушениях и патологических процессах в организме женщины.
Похожие записи:
Источник
