Что нужно взять с собой в больницу на операцию по удалению миомы матки
Подготовка к проведению операции по удалению миомы матки один из самых деликатных вопросов. Ведь в каждом отдельном случае подготовительный процесс имеет ряд своих особенностей. Многих женщин интересует вопрос как проходит операция по удалению миомы, опасна ли она, как к ней подготовится и как происходит восстановление после оперативного вмешательства. Полостная операция по удалению миомы называется гистерэктомией. К ней прибегают в том случае если не возможно лечение без хирургического вмешательства.
Как происходит операция по удалению миомы:
- операция проводится под общий наркозом
- делаю поперечный разрез брюшной стенки
- производят послойное рассечение тканей, узел иссекают
- лигируют сосуды, выполняют внутренние швы и накладывают швы на брюшную стенку
Давайте более подробно рассмотрим процесс подготовки к операции
Что такое миома матки
Миомой называется образование доброкачественного характера, возникшее в результате гормональных отклонений. Есть мнение, что виной заболевания являются эстрогены в избытке.
Не редко, миома не дает о себе знать, и женщина ведет привычный образ жизни. Диагностика заболевания происходит при плановом осмотре и даже при обследовании других проблем со здоровьем.
Чаще всего заболеванию подвержены женщины старше 35 лет. Но бывают случаи, когда гинеколог обнаруживает образование у молодых нерожавших женщин.
Причины возникновения миомы
Большинство ученых считают, что ее возникновение обусловлено генетической предрасположенностью и нестабильным гормональным фоном.
Факторы, способствующие развитию миомы
аборты
механическое воздействие
воспалительные процессы
ожирение
болезни сердца и сосудов
наследственный фактор
проблемы психологического характера
рождение первого ребенка после 30 лет
Когда нужна операция по удалению миомы
Оперативное вмешательство необходимо в том случае, если миома матки стремительно растет и не поддается лечению медикаментозным методом. Это может угрожать здоровью женщины. В зависимости от размера и места расположения образования врач выбирает метод оперативного решения проблемы.
Использование малоинвазивных методов позволяет сократить время нахождения пациентки в условиях стационара.
Все чаще хирурги выбирают гистероскопию для удаления миомы матки. Этот метод является безопасным для пациентки.
Гитероскопия это метод малоинвазивного обследования полости матки при помощи гистероскопа, с последующим проведением (при необходимости) диагностических и оперативных манипуляций.
Если узлы располагаются на широком основании и их небольшое количество, то чаще применяется лапароскопия. К достоинствам можно отнести:
- Незначительное нарушение ткани.
- Минимальное время нахождения в стационаре.
- Короткий срок восстановления.
Вся процедура представляет собой удаление узлов через несколько отверстий в передней части живота.
Подготовка к операции
Как правило, подготовка к удалению миомы матки начинается с того момента как принимается решение на основе дополнительных факторов о его осуществлении. Этот период среди хирургов принято называть предоперационным.
Подготовка к удалению, проводимому в форме планового, выполняется:
- В амбулаторных условиях.
- В условиях стационара .
При прохождении подготовительного этапа в условиях амбулатории, чаще всего, разделяют 2 группы мероприятий общего и специального характера.
Общие амбулаторные меры
Общие меры подготовки к операции по удалению миомы матки включают в себя принятие решения о необходимости процедуры. Как правило, решение основывается на:
- Изучении клинической картины
- Информации, полученной при осмотре
- Возрастных показателях
- Состоянии организма
При принятии решения про удаление миомы матки учитываются показания для выполнения процедуры, а также противопоказания. Это необходимо для того, чтобы снизить риски во время процедуры.
Установление объема вмешательства
Следующая мера общего характера – это определение специалистом объема необходимого оперативного вмешательства. Этот параметр также определяется на основании:
- Возраста
- Состояния организма
- Уровня развития болезни
Как правило, для лечения миомы у молодых женщин используются органосохраняющие методики, в то время как для лечения женщин старшего возраста может быть применена гистерэктомия.
Чаще всего объем необходимого вмешательства устанавливается после беседы с женщиной. Это обусловлено тем, что женщина сама должна обозначить необходимость сохранения детородной функции.
Также устанавливается необходимость в информировании родственников о факте и объеме по удалению образования .
При проведении общей подготовки в условиях амбулатории проводятся диагностические меры и анализы, помогающие определить особенности предстоящего влияния.
Обследование перед удалением миомы
Как правило, исследования носят уточняющий характер. Они необходимы для того, чтобы максимально правильно установить особенности осуществления вмешательства. Стандартные исследования включают в себя:
- Анализ крови.
- Анализ мочи.
- Кольпоскопия.
- Ультразвуковое исследование.
- Осмотр другими специалистами.
Кроме этого могут быть назначены такие дополнительные исследования, как:
- Расширенная кольпоскопия. Проводиться при наличии патологических изменений шейки матки.
- Биопсия. Нужна при подозрении на озлокачествение.
- Гистероскопия. Проводиться для установления характеристик эндометрия.
- Установление атипических клеток. Требуется для определения развития атипических процессов, предшествующих раку.
Проведение этих исследований позволяет максимально точно установить все особенности проведения процедуры.
Определение функционального состояния
Как правило, с учетом результата всех обследований и дополнительных мер специалист делает заключение о состоянии отдельных органов и организма в целом.
При невозможности определения состояния систем организма, перечень необходимых обследований может быть расширен.
Как правило, установление состояния организма позволяет избежать возникновения непредвиденных осложнений и минимизировать возможные риски.
В период перед операцией проводится так называемая психопрофилактическая и физическая подготовка. Как правило, для ее проведения используются медикаментозные средства.
Когда нужна специальная подготовка к операции
В зависимости от особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний могут быть применены специфические виды подготовки или дополнительные исследования:
- При заболевании сердечно-сосудистой системы. Проводится наблюдение за динамикой ЭКГ. Возможно назначение медикаментозных препаратов для нормализации работы системы.
- При сахарном диабете. Перед выполнением вмешательства женщины с таким недугом проходят дополнительное обследование у эндокринолога, для уточнения дозировки медикаментозных препаратов. Если женщина применяла препараты пролонгированного действия, то принимается решение о переводе на инсулин.
- При экстрагенитальной патологии. В случае наличия патологии женщина проходит дополнительное обследование у профильных специалистов.
Стационарная подготовка
Как правило, все предоперационные мероприятия в таких условиях продолжаются от 1 дня до нескольких суток.
Специалист делает вывод о необходимости операции, устанавливает ее объем и дополнительные исследования.
Также проводятся консультационные мероприятия с анестезиологом. С учетом особенностей организма и желания женщины определяется метод обезболивания. Также согласовываются все особенности проведения операции. Как правило, женщина подтверждает свое согласие в письменном виде.
Специалист, который будет проводить операцию по удалению узла, чаще всего накануне обсуждает с ассистентом:
- Пути выполнения операции.
- Отклонения, которые могут произойти во время вмешательства.
- Технику проведения вмешательства.
- Степень осложнений.
- Возможность возникновения непредвиденных ситуаций.
Как правило, при удалении миомы матки дополнительно назначается проведение гистологического исследования. Кроме того, могут быть повторены те диагностические мероприятия, которые выполнялись в условиях амбулатории.
Также перед выполнением процедуры проводится мероприятие, которое называется санитарная дезинфекция.
Оно включает в себя:
- Принятие душа.
- Удаление лобковых волос.
Особое внимание уделяется очистке кишечника. Чаще всего специалисты рекомендуют накануне операции легко поужинать. Голодать в предоперационный период не рекомендуется, так как это может вызвать определенные нарушения в процессе восстановления.
Довольно часто для того, чтобы обеспечить крепкий сон накануне процедуры принимают седативные снотворные.
Для отдельных категорий женщин в стационаре возможно проведение дополнительных мероприятий. Как правило, они зависят от характера процедуры и наличия патологий. Меры, характер и план таких мероприятий определяется профильным специалистом.
Особое внимание уделяется пациенткам с риском возникновения тромбоэмболических осложнений. Исходя из особенностей организма, врач может назначить введение антикоагулянтов, как в предоперационный, так и в послеоперационный период.
Если воздействие по удалению миомы матки проводится через влагалище, то одна из главных мер – обеспечение чистоты этого органа. Чаще всего, показатели чистоты должны находиться в пределах от 1 до 11 степени.
Подводя итог, можно сказать, что миома одно из самых распространенных заболеваний. Диагностирована она может быть практически в любом возрасте. В зависимости от того насколько рано был определен недуг, определяется мера его лечения. Провоцировать ее развитие может довольно большое число факторов, но наиболее распространенной причиной является гормональный сбой. Довольно часто она диагностируется в ходе ультразвукового исследования, так как в процессе образования и роста миома не проявляет особых симптомов. Чаще всего ее проявления путают с обычными предменструальными болями.
Лечение миомы матки напрямую зависит от того, когда оно было диагностировано. Как правило, к лечению при помощи операции прибегают только при быстром развитии узлов, высокой вероятности их озлокачествления, неэффективности медикаментозного лечения или наличии прямой угрозы жизни. Само операционное вмешательство представляет собой довольно большой стресс для организма. Поэтому необходимость проведения такой процедуры, а также ее объем определяется специалистом с учетом большого числа различных факторов.
Подготовка к операции также представляет собой не быстрый процесс. Он включает в себя проведение ряда исследований, которые помогут определить особенности процедуры. Все подготовительные мероприятия можно разделить на амбулаторные и стационарные. Амбулаторные служат для уточнения особенностей процедуры, а стационарные направлены на подготовку самой женщины к проведению процедуры.
Вам может быть интересно:
Основная часть лапароскопических вмешательств требует госпитализации, срок которой зависит от сложности предстоящей операции. Как правило, оформляется больничный лист, а вопрос – что брать с собой в больницу на лапароскопию нужно сразу уточнить у доктора, назначившего эту процедуру. Список вещей невелик, и зависит от уровня клиники, где осуществляется вмешательство, а также от конкретной цели лапароскопии.
Вещи, которые необходимо взять с собой в больницу
Чтобы облегчить течение восстановительного периода и сократить его продолжительность, нужно соблюсти все рекомендации врача – грамотная подготовка к операции является одним из залогов ее успешности.
Кому назначается лапароскопическая операция?
Наибольшее распространение лапароскопия получила в гинекологической практике – для диагностики и лечения. В общей хирургии ее используют для экстренной диагностики острых абдоминальных патологий – подозрении на мезентеральный тромбоз или некроз кишечника, кишечную непроходимость или острый панкреатит, а также при тупых и проникающих травмах живота. Среди гинекологических показаний для такого исследования стоит отметить:
- опухоли и им подобные образования яичников;
- миома матки;
- эндометриоз;
- пороки развития внутренних половых органов;
- внематочная или прогрессирующая трубная беременность.
Что взять с собой в клинику?
Желательно заранее подготовить все, что нужно взять с собой в стационар на операцию. За исключением экстренных случаев, времени на подготовку достаточно. Много вещей брать с собой необязательно – малоинвазивное вмешательство не требует длительной госпитализации. Как правило, актуальным будет следующий список вещей:
- полис обязательного медицинского страхования, и все медицинские документы, имеющиеся на руках – результаты предварительных обследований, амбулаторную карту;
- одежду для стационара – халат или спортивный костюм, сменное белье;
- сменную обувь, желательно дополнительно взять резиновые тапочки – в них можно посетить душ без риска грибковой инфекции;
- обязательно понадобятся средства личной гигиены, большое полотенце, желательно запастись влажными салфетками. А вот от косметики женщинам лучше отказаться или обойтись минимальным ее количеством;
- мобильный телефон с зарядным устройством;
- если вмешательство несложное, не помешает планшет/ноутбук – они помогут занять себя в восстановительном периоде;
- кружку, ложку или набор одноразовой посуды;
- чтобы не пришлось запоминать рекомендации доктора, возьмите блокнот с ручкой;
- вода – потребуется чистая негазированная, в бутылках по 2 литра, поскольку после операции рекомендуется достаточно много пить.
Если лапароскопическую операцию будут проводить малышу, необходимо взять комплект одноразовых пеленок, памперсы, горшок, питание по возрасту. Не стоит забывать, что в любом случае не помешает небольшая сумма наличных средств или банковская карта – купить что-то себе или ребенку.
Как облегчить послеоперационный период?
Восстановительный период после лапароскопии обычно проходит легко
Восстановительный период после лапароскопических вмешательств редко преподносит сюрпризы в виде осложнений. Это связано с минимальной инвазивностью, что позволяет организму быстро адаптироваться. Постельный режим назначается всем пациентам, а его длительность зависит от характера вмешательства. После простой диагностики не требуется оставаться в кровати более суток, при более сложных вмешательствах, сопряженных с удалением опухолей или желчного пузыря, такой режим продлевается на усмотрение врача. При необходимости пациент помещается в палату интенсивной терапии, где находится под постоянным наблюдением специальной аппаратуры.
Нельзя самостоятельно начинать прием обезболивающих препаратов, средств, способствующих разжижению крови и других препаратов, без совета с врачом. При наличии запоров или диареи также не допускается самолечение – ставить доктора в известность о таких симптомах нужно незамедлительно.
В большинстве случаев на следующие сутки разрешается ходить самостоятельно. Особая диета не требуется, она показана только после операций на желчном пузыре. Начинать прием пищи следует через сутки, с легкой пищи – кисломолочные продукты, супы. Чтобы скорее восстановить нормальное пищеварение и стул, показаны компоты из чернослива. Воды рекомендуется употреблять не менее 2-х литров в сутки – она должна быть негазированной. Физические нагрузки возобновляются плавно, но серьезные допускаются не ранее 2-х недель после операции.
В восстановительном периоде рекомендуется пить достаточное количество негазированной воды
Самой частой жалобой пациентов после лапароскопии становится боль. Она может быть локализована в брюшной полости или иррадиировать в плечи. Все подобные симптомы связаны с необходимостью раздувания брюшной полости во время операции углекислым газом. Необходимость использования анальгетиков существует редко – в основном после удаления новообразований, кист или холецистэктомии. После диагностической лапароскопии боль, вздутие и другие неприятные симптомы исчезают на 2-3 сутки.
Карина
, Сочи
482 просмотра
24 августа 2018
Добрый день!
У меня обнаружили миому более 10 см, прикрепленную к матке на ножке. 1965 год рождения. Когда делали МРТ тазовой области, обнаружили большое количество воды в печени. Порекомендовали сделать МРТ брюшной области. В заключении указали на наличие умеренного количества воды.
УЗИ и МРТ во вложении.
Каким способом лучше удалить миому (полостная операция или каким-то другим способом, с удалением матки или без) и перед операцией стоит пролечить печень? Или на МРТ брюшной полости есть ещё какие-то серьезные патологии??
Хронические болезни: Аллергия
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
На мрт и узи других паталигий особенно нету,а выбор операции это прерогатива оперирующего врача.Миома не маленькая,он должен решать,как удалить,если УЗИсделали во время месячных,жидкость в малом тазу,нормально
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте особых патологий нет, жидкость из за воспаления.
Как удалять решит хирург.
Печень можно подготовить,не более.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Матку можно сохранить, возможно лапароскопический способ
Гинеколог
Здравствуйте! Непонятна ситуация с печенью. Какой у Вас вес, рост. Были ли в последнее время жалобы на боли в животе? Нужно полное обследование — колоноскопия. пайпель-биопсия, онкомаркеры (СА 125,19-9 РЭА) На Гепатиты сдавали? Биохимию крови делали(билирубин? АЛТ, АСТ, ЩФ, ЛДГ и пр.)? Скорее всего потребуется лапароскопия.
Невролог, Терапевт
Добрый вечер. Судя по представленным обследованиям, все проблемы и найденные изменения связаны именно с маткой, к печени вопросов нет. Потому оперируйтесь по основному заболеванию. Операция может быть как с удалением матки, так и органосохраняющей, это выбор только лечащего врача. Поправляйтесь!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Возраст, размер миомы, жидкость… Зачем сохранять матку, у Вас возраст не репродуктивный. Я думаю, тут лучше полостная с ревизией. Но оперирующий хирург — это окончательная инстанция. С печенью нужно разбираться- Вам написали выше.
Терапевт
Здравствуйте! С учетом обследования, нужно выяснить причину асцита. Исключить злокачественный процесс, а потом определиться с обьемом операции. Нужно обследовать печень , исключить гепатиты В и С, сделать биохимию, общий анализ мочи и крови ,онкомаркеры Пройти диагностическое обследование в гинекологии. Сделать раздельное диагностическое выскабливание полости матки и шейки матки. Пункцию заднего свода матки на атипичные клетки,по показаниям возможно обследование кишечника и диагностичесая лапароскопия. После уточнения диагноза определится и объем операции. Сейчас выполняют органосохраняющие операции
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Карина! В диагнозе гинеколога перименопауза; менструации нерегулярные? Прогестерон назначен с целью начала менструации? По мрт описывают увеличение печени, поэтому утверждать, что жидкость не связана с патологией печени можно только после оценки биохимического анализа крови (аст, алт, щф, белковые фракции, ггтп). Перед операцией конечно нужно обследовать печень, при необходимости пролечить, при условии что миоматозный узел не нарушает качество жизни и не требует экстренной операции. Если миоматозный узел будет доброкачественный, необходимости в удалении матки нет, если этот орган есть значит он не лишний. Лапароскопический или лапаротомический доступ будет зависеть от квалификации хирурга. Здоровья Вам!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Объем операции и метод доступа решается в зависимости от ваших жалоб. Какие они у вас? (кроме наличия самой миомы) боли, обильные кровотечения?
Карина, 24 августа 2018
Клиент
Маргарита, миома давит на другие органы. Ломит позвоночник, ноги болят. Спать невозможно на животе
Акушер, Гинеколог
Конечно ситуацию объективно можно оценить только при осмотре. В некоторых случаях при выраженном боевом синдрома матку удаляют.
Но я думаю, что в связи с возрастом близком к менопаузе, матку можно оставить, так как гормональный фон вряд ли приведёт к рецидиву данного образования.
По поводу печени — необходимо оценить её функцию : анализ крови на алт, аст, щф, ггтп. Исходя из этого решать вопрос о необходимости лечения перед операцией по поводу миомы.
Лапароскопия или лапаротомия — будет зависеть от вашего веса, особенностей сердечно-сосудистой и дыхательных систем. Это выяснится после предоперационного обследования.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте. Ситуация с меткой не экстренная. Что бы идти на операцию надо решить проблему с печенью, обратитесь к терапевту по этому поводу вам надо сдать биохимический анализ крови, кровь на гепатиты. В плановом порядке удалите миому так как она на ножке можно сохранить матку и с врачом который будет вас оперировать поговорите о возможности удаления лапароскапически , все конечно зависит от квалификации хирурга но это возможно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ,метод вмешательства в вашем случае -лапароскопия,даже если вам рекомендована экстирпация,то лапароскопический метод также актуален .Такие узлы на ножке самые удобные для хирурга именно при лапароскопия ,полостная или воагалищеым доступом это уже прошлый век и применяется приэкстренных мероприятиях .Также во время операции если есть асцит возможен забор жидкости для его исследования,чтобы понять причину.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Возраст 53 года ! Вес, конституцию не знаю! За какое время вырос данный узел? Ни о какой органосохранной операции не может быть речи. Матка , как плодовместилище прежде всего , уже выполнила свою репродуктивную функцию. Кроме того, шейка матки «нафарширована» множественными наботиевыми кистами. Не убрав ее , она останется с патологией.Также не исключен в будущем рецидив миомы и роста узлов в шейке матке. Такое в практике моей было дважды. Это крайне тяжелые, кровавые операции с большой раневой поверхностью, за счет локализации — глубоко в малом тазу…. В отношение размеров матки , да узел описан «на ножке» , но узел крупный , а размеры миоматозной матки описываются по стандартам с учетом узла , а не обособленно.Далее с учетом жалоб : «Ломит позвоночник, ноги болят. Спать невозможно на животе». Размеры матки таковы , что очевидно вышли за пределы малого таза в брюшную полость. Пальпаторно гинеколог пальпирует матку по всей видимости не менее 12-13 недель как минимум. Таким образом , я за лапаротомический доступ. Как вариант разрез поперечный , надлобковый по Пфанненштилю, с хорошей ревизией брюшной полости. Предполагаемы объем операции экстирпация матки с придатками. В послеоперационном периоде оценит узел и исключить саркому матки. Безусловно перед операцией печень должна быть обследована . Обследовать в первую очередь на гепатиты, печеночные биохимические пробы.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Миому вам необходимо удалять а как именно это решает лечащий врач
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
