Уфа гистероскопия миомы матки
В переводе с латинского “гистеро” — матка, а “скопо-” — смотреть. При гистероскопии полость и шейка матки обследуется с помощью гибкого эндоскопа. Это позволяет проводить лечебные манипуляции без разрезов и общего наркоза.
В настоящее время гистероскопия в Уфе – один из самых информативных и малоинвазивных методов диагностики и лечения внутриматочной патологии. Более чем у 50% женщин при диагностической гистероскопии выявляются патологии матки, которые сложно было бы определить другими методами. Более того, треть гинекологических диагнозов, не подтвержденных гистероскопией, оказываются ошибочными.
Показания для гистероскопии
- подозрение на подслизистую (субмукозную) миому, полип эндометрия, гиперплазию эндометрия, аденомиоз, синехии, остатки плодного яйца, наличие инородного тела и т.д.;
- подозрение на онкологическое заболевание матки и шейки матки;
- маточные кровотечения (нарушение менструальной функции; кровотечения в постменопаузе);
- бесплодие;
- подозрение на аномалии развития матки.
Чаще всего на гистероскопию направляют при подозрении на аномалии развития матки, патологии эндометрия, миоме матки, спайках, подозрении на онкологические заболевания, маточных кровотечениях. При кровотечениях можно не только узнать их причину, но и остановить их в короткий срок. Гистероскопия позволяет установить многие причины бесплодия и невынашивания беременности. В последнее время гистероскопию все чаще применяют перед ЭКО. Это значительно повышает шансы на успешную подсадку эмбриона и благополучное рождение малыша.
Подготовка к гистероскопии
- Гистероскопия относится к малым гинекологическим операциям. Перед операцией необходимо сдать мазки на различные инфекции, анализ крови на RW, гепатит В и С, анализ крови на ВИЧ. Все анализы можно сдать амбулаторно или в день обращения в рамках госпитализации;
- Для проведения операции важно также правильно выбрать время – проводить операцию рекомендуется в первой фазе менструального цикла, сразу после окончания менструации;
- Операция производится под внутривенным обезболиванием современными препаратами;
- Выписка осуществляется через 3-4 часа после операции.
Как проводится операция
Диагностическая гистероскопия в среднем проводится 5-7 минут. Если же требуется удаление патологических элементов, то операция занимает от 15 до 40 минут, в зависимости от сложности. Во время процедуры гистероскоп медленно вводят через канал шейки матки, постоянно подавая стерильный физраствор. Исследуют канал шейки матки и полость матки. Обязательно осматриваются области устьев маточных труб. Современные гистероскопы оснащены миниманипуляторами, с помощью которых можно извлечь небольшой кусочек эндометрия для его дальнейшего исследования под микроскопом, рассечь спайки в полости матки и удалить новообразования. А гистероскоп большого диаметра используется для удаления больших образований и рассечения спаек и перегородок внутри матки.
Через 3-4 часа после операции пациентка может отправиться домой. Возможно небольшие мажущие кровянистые или слизистые выделения в течение 2-3 дней после процедуры. В течение месяца не рекомендуется жить половой жизнью, принимать ванну и посещать сауну и бассейн. Так же в течение месяца стоит ограничить занятия спортом.
Рекомендации для послеоперационного периода
- Ограничение физической нагрузки в течении 1 месяца;
- Воздержания от половой жизни минимум на 1 месяц;
- В течение месяца предпочтительно принимать душ, а не ванну. Также следует избегать бани, сауны и бассейна;
- Не использовать влагалищные тампоны.
Возможности гистероскопии
- Офисная гистероскопия;
- Разделение внутриматочных сращений;
- Удаление полипа полости матки, шейки матки;
- Рассечение внутриматочной перегородки;
- Удаление миоматозных узлов;
- Удаление инородных тел из полости матки.
Соответственно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), пациентка с бесплодием не может считаться полностью обследованной, если, при подозрении на патологию полости матки, ей не была проведена гистероскопия.
Гистероскопия – эндоскопический метод обследования, представляющий собой прямое визуальное исследование стенок полости матки и цервикального канала с целью обнаружения внутриматочной патологии.
Визуализация достигается с помощью оптической системы — гистероскопа, который вводится через канал шейки матки в полость матки. Гистероскоп снабжен видеокамерой, а при помощи оптоволоконной технологии изображение цервикального канала и полости матки передается на экран монитора.
Внешне гистероскоп выглядит как металлическая трубка диаметром 3-5 мм. В основе этого инструмента — оптическое волокно, позволяющее передавать изображение из полости матки через видеокамеру на монитор. На мониторе врач, выполняющий гистероскопию, наблюдает полость матки при большом увеличении Х 20. Хорошая визуализация обеспечивается не только качеством оптических устройств, но также и тем, что через специальный канал гистероскопа в полость матки постоянно подается стерильный физиологический раствор. За счет этого стенки матки, в норме соприкасающиеся, отодвигаются друг от друга, отмываются все сгустки крови и достигается коэффициент преломления, обеспечивающий хорошую видимость.
Гистероскопия бывает двух видов: диагностическая и оперативная.
- Диагностическая гистероскопия проводится для обнаружения какой-либо патологии в полости матки, позволяет выявить наличие перегородок, спаек, полипов, гиперпластического процесса, субмукозной миомы, аномалий развития, инородных тел и хронического эндометрита.
- Оперативная гистероскопия (резектоскопия) проводится для коррекции выявленной патологии. Тубус оперативного гистероскопа толще диагностического, до 8 -10 мм в диаметре. Во время гистерорезектоскопии через него вводятся дополнительные инструменты (микрощипчики, ножницы и т.д.), позволяющие врачу произвести различные лечебные манипуляции: можно удалить полипы, разрушить синехии (спайки), рассечь перегородки, произвести коагуляцию эндометрия и ножки полипа. Эндоскопическими методами (гистерорезектоскопия) можно также удалить субмукозную миому матки, предварительно разрезав ее на кусочки. Диагностическая гистероскопия и оперативная гистероскопия могут проводиться одновременно или как две разные процедуры, в зависимости от конкретной ситуации. Гистероскопия — не только диагностическая, но и лечебная манипуляция.
В настоящее время гистероскопия признана золотым стандартом изучения полости матки при подозрении на какую-нибудь патологию эндометрия или внутриполостную патологию матки.
В МЦ «СемьЯ» гистероскопия проводится как амбулаторная процедура и не требует госпитализации в стационар. Лечебно-диагностическая гистероскопия проводится под общей анестезией. Перед проведением операции анестезиолог осматривает пациентку и выбирает оптимальное для нее анестезиологическое пособие. В зависимости от сложности процедуры, гистероскопия может занимать от десяти минут до одного часа. После операции пациентка находится в палате дневного стационара в течение 1 — 1,5 часов.
Во время процедуры проводится кюретаж эндометрия, полученный материал направляется на гистоморфологическое исследование. Результат гистологического исследования обычно готов через одну неделю. После получения результата гистологии пациентке необходимо придти на прием к врачу, чтобы обсудить дальнейший план лечения.
Показания для гистероскопии:
- подозрение на патологию эндометрия при УЗИ или ГСГ;
- бесплодие;
- дисфункциональное маточное кровотечение;
- болезненные менструации;
- кровотечение после окончания менструации;
- нерегулярные или необычно скудные менструации;
- привычное невынашивание;
- боль в области малого таза;
- удаление небольших субмукозных миом, полипов, рассечение внутриматочной перегородки, синехи, удаление инородных тел (ВМС);
- несколько неудачных попыток ЭКО:
- удаление остатков плодного яйца после неудачного аборта.
Противопоказания:
- недавно перенесённый или имеющийся к моменту исследования воспалительный процесс половых органов;
- прогрессирующая беременность;
- обильное маточное кровотечение;
- стеноз шейки матки;
- злокачественное заболевание шейки матки;
- общие инфекционные заболевания в стадии обострения: грипп, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит;
- тяжелое состояние больной при заболевании сердечно-сосудистой системы, печени, почек.
Подготовка к гистероскопии:
- клинические анализы крови и мочи;
- бактериоскопия мазка (мазок на флору) из влагалища;
- реакция Вассермана, кровь на ВИЧ,гепатиты;
- определение группы крови и резус-принадлежности;
- ЭКГ;
- биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, АЛТ,АСТ, общий билирубин).
В день проведения процедуры необходимо явиться натощак. Запись на гистероскопию В МЦ «Семья» проводится в первый день менструального цикла по телефону (347) 246-10-20.
Исследование наиболее целесообразно проводить в фолликулярную фазу, на 6 — 10 дни менструального цикла, так как в эти дни состояние полости оптимально для визуального осмотра. В этот период обеспечивается более полная топическая диагностика полипов, внутриматочных синехий, аномалий развития матки, субмукозной миомы, хронического эндометрита, инородных тел. При бесплодии неясного генеза, для уточнения секреторной трансформации эндометрия гистероскопию проводят в лютеиновую фазу цикла, на 20 — 24 день.
Техника проведения исследования
Наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедер обрабатывают йодонатом или спиртом. Шейку матки обнажают с помощью влагалищных зеркал и обрабатывают спиртом. Передняя губа шейки матки низводится. Производят зондирование полости матки, отмечают длину матки по зонду. Расширителями Гегера последовательно расширяется цервикальный канал, чтобы обеспечить свободный отток жидкости из полости матки. Постоянное промывание полости матки способствует быстрому удалению крови. Гистероскоп соединяют с источником света и стерильной системой для подачи жидкости, после чего он вводится через цервикальный канал в полость матки.
Осмотр начинают с общего ее обзора, обращая внимание на величину и форму полости матки, рельеф ее стенок, состояние эндометрия (окраска, толщина, складчатость, сосудистый рисунок), доступность и состояние устьев маточных труб. Продвигая гистероскоп, осматривают область дна матки, трубные углы, боковые стенки, истмический отдел и цервикальный канал. Осмотр проводится в направлении по часовой стрелке.
При гистероскопическом исследовании полость матки в норме имеет форму овала, вытянутого в поперечном направлении, в области полюсов которого видны устья маточных труб. Эндометрий в ранней пролиферативной фазе тонкий, бледно-розовый, сквозь него просвечивается густая сосудистая сеть. Постепенно утолщаясь в пролиферативной фазе, ко дню овуляции эндометрий образует продольные и поперечные складки, и сосудистый рисунок становится менее заметным. В секреторной фазе эндометрий равномерно окрашен, с бархатистой поверхностью, вследствие резкого утолщения образует складки с плоскими вершинами. Промежутки между складками в виде узких щелей. За несколько дней до менструации окраска эндометрия становится более интенсивной, в местах начинающегося отторжения появляются темно-багровые участки кровоизлияния.
Устья маточных труб хорошо видны в первой фазе менструального цикла. Они представляют собой овальные или щелевидные ходы, расположенные в углах полости матки. Во второй фазе цикла вследствие утолщения эндометрия и образования складок устья маточных труб визуализируются с трудом.
Гистероскопическая картина при атрофии эндометрия: на фоне тонкой бледно-розового цвета слизистой видны единичные сосуды, вокруг которых могут располагаться участки кровоизлияния.
Гистероскопическая картина внутриматочной патологии
Субмукозная миома матки. Подслизистый миоматозный узел при гистероскопии определяется в виде округлого образования бледно-розового цвета с четкими контурами, выступающего в полость матки. Важно уточнить характер роста и величину миоматозного узла. Интерстициальные узлы представляют собой выпячивание одной из стенок матки без четких контуров. Слизистая, покрывающая миоматозный узел, истончена, иногда с наличием мелких кровоизлияний. Во время гистероскопии нужно оценить размеры и место расположения узла, наличие или отсутствие ножки, чтобы решить вопрос о возможности его удаления трансцервикальным путем.
Внутренний эндометриоз (аденомиоз). Гистероскопическая диагностика аденомиоза сложна и нередко дает ложноотрицательные или ложноположительные результаты. Исследование при подозрении на аденомиоз следует выполнять на 6—9-й день менструального цикла. Эндометриозные ходы в стенках матки определяются в виде точечных или щелевидных пятен белого цвета, из которых может истекать кровь. При наличии большого количества ходов, особенно если они локализуются на отдельном участке, стенка матки по своему строению может напоминать пчелиные соты.
Гиперплазия и рак эндометрия. При гиперпластических процессах эндометрий неравномерно утолщен, образует складки различной величины и формы, зачастую полиповидные. Окраска слизистой ярко-розовая. При длительных кровянистых выделениях гистероскопически установить гиперплазию эндометрия довольно сложно. В значительной степени патологию эндометрия помогает уточнить микрогистероскопия или гистологическое исследование соскоба эндометрия.
Микрогистероскопия позволяет выявить аденокарциному на ранних стадиях развития. Гистероскопическая картина представлена в виде характерных разрастаний, кровоточащих при дотрагивании.
Полипы эндометрия при гистероскопическом исследовании выглядят как бледно-розовые единичные или множественные образования неправильной овальной формы, свисающие в полость матки. Иногда видна ножка полипа. Под током жидкости полипы могут смещаться относительно своего основания, а также изменять форму. На поверхности полипа обычно хорошо выражен сосудистый рисунок. Гистероскопия позволяет не только уточнить локализацию полипов, но и произвести их прицельное, тщательное удаление.
Остатки плодного яйца. Во время гистероскопии остатки плодного яйца могут определяться в виде полипов и костных фрагментов. Плацентарный полип представляет собой образование багрового цвета, которое кровоточит при дотрагивании. Костные остатки определяются в виде плотных фрагментов белесоватого цвета, внедренных в эндометрий.
Инородные тела в полости матки обычно представлены внутриматочными контрацептивами (ВМК) или нерассасывающимися лигатурами после операций на матке. Гистероскопия позволяет удалить ВМК, предварительно уточнив место расположения и степень внедрения спирали в стенку матки. При длительном пребывании инородного тела в полости матки видны фибринозные наложения.
Если для ушивания матки применялся нерассасывающийся шовный материал, то при гистероскопии в истмическом отделе матки можно обнаружить концы лигатур, часто покрытые фибрином.
Пузырно-матонные свищи. Для уточнения свищевого хода следует ввести в мочевой пузырь раствор индигокармина. При этом гистероскопически будет определяться щель, из которой выделяется жидкость синего цвета.
Перфорация матки. Малые перфорационные отверстия гистероскопически обычно не определяются. При значительных размерах перфорационного отверстия гистероскопию следует сочетать с лапароскопией.
Однорогая матка. При гистероскопии определяется в виде длинной полости, постепенно сужающейся к дистальному ее отделу, с овальным углублением, в дне которого обнаруживается устье маточной трубы. Складки слизистой обычно располагаются в продольном направлении.
Внутриматочная перегородка. Гистероскопия позволяет четко выявить наличие и характер внутриматочной перегородки. Она определяется как фиброзный тяж, делящий полость матки на две части, каждая из которых, суживаясь к дистальному отделу, заканчивается устьем маточной трубы. Слизистая в области перегородки лишена складок, истончена и более бледная по сравнению, со слизистой других участков матки.
Внутриматочные сращения (синехии). Определяются при гистероскопии как фиброзные, бессосудистые тяжи различной плотности и протяженности, нередко уменьшающие полость матки и закрывающие маточные углы.
Существует несколько типов внутриматочных синехий: спайки эндометрия с эндометрием, миофиброзные и соединительнотканные спайки.
Внутриматочные сращения бывают трех степеней:
I степень — вовлечено не менее 1/4 полости матки, дно и устья труб свободны.
II степень — вовлечено 1/4—3/4 полости матки, дно и устья труб частично закрыты.
III степень — вовлечено более 3/4 полости матки.
После окончания операции и удаления соскоба из полости матки необходима контрольная гистероскопия.
Послеоперационный период
После гистероскопии женщины могут ощущать небольшие спазмы и кровянистые выделения в течение двух-пяти дней после гистероскопии. Врач может назначить обезболивающие препараты, антибиотики на 5-7 дней.
Для минимизации риска инфицирования или развития воспалительного процесса следует избегать использования тампонов и спринцевания. После диагностической гистероскопии пациентам также в течение двух дней рекомендуется воздерживаться от половых актов.
После оперативной гистероскопии период воздержания составляет от одной до трех недель, в зависимости от объема проведенного хирургического вмешательства.
Осложнения
Осложнения гистероскопии (травма цервикального канала или матки, инфицирование, сильное кровотечение и побочные эффекты анестезии) встречаются менее чем в 1% случаев.
В случае возникновения осложнений пациентка должна немедленно связаться со своим врачом, если у нее началось обильное кровотечение или имеются признаки инфицирования, такие как болезненные спазмы, повышенная температура или озноб.
Заведующая отделением
Яркина Елена Иннокентьевна
врач высшей категории
Старшая медсестра
Мулькаманова Гульфия Шарифьяновна
с.м. второй категории
Гинекологическое отделение открыто в апреле 1983 года и за это время превратилось из рядового в одно из ведущих в городе Уфе. Здесь получают экстренную и плановую гинекологическую помощь женщины не только Октябрьского района города, но и республики Башкортостан.
Яркина Елена Иннокентьевна — заведующая отделение
В отделении работает относительно стабильный коллектив высокой квалификации: в его составе семь врачей высшей категории, два первой квалификационной категории, из них три кандидата медицинских наук.
Презентация отделения
В отделении работает относительно стабильный коллектив высокой квалификации: в его составе семь врачей высшей категории, два первой квалификационной категории, из них три кандидата медицинских наук.
С 2009 года отделением руководит Яркина Елена Иннокентьевна, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.Со дня основания отделения работала и Подрезова Альфия Бадретдиновна, заслуженный врач РБ, которая сейчас, к сожалению, ушла на заслуженный отдых, но оставила свой опыт и свои знания молодым врачам отделения: Оспанбаевой Л.Г., Акчуриной Р.С.
Коллективом медицинских сестер руководит старшая медицинская сестра Миронова Елена Алексеевна, принявшая эстафету руководства коллективом у Мельниковой В.П. – отличника здравоохранения, заслуженного медицинского работника РБ. В отделении трудятся 5 медицинских сестер высшей квалификационной категории, 4 – первой.
Отделение является базой подготовки студентов, интернов, клинических ординаторов Башкирского государственного медицинского университета. Кафедрой акушерства и гинекологии БГМУ №3 руководит доктор медицинских наук Индира Венеровна Сахаутдинова.
На клиническом материале отделения защищено 6 кандидатских диссертаций по проблемам диагностики и лечения внематочной беременности, хирургического лечения гнойно-воспалительных заболеваний гениталий, диагностики и лечения привычного невынашивания беременности, оптимизации хирургического лечения пролапса гениталий.
Мы оказываем помощь всем категориям гинекологических больных: женщинам с осложненным течением беременности, воспалительными процессами половых органов, бесплодием, опухолевой патологией. Ежегодно в отделении получают лечение более четырех тысяч больных.
Мы выполняем:
Лапароскопические операции на придатках матки (сальпингоовариолизис при бесплодии трубно-перитонеального генеза, операции при кистах и кистомах яичника, доброкачественных новообразованиях яичника)
Лапароскопическое удаление миоматозных узлов
Лапароскопические гистерэктомии (тотальные и субтотальные)
Операции лапаротомным доступом (гистерэктомии, миомэктомии, операции на придатках матки)
Операции влагалищным доступом (гистерэктомия, манчестерская операция, реконструктивно-пластические операции при опущении и неполном выпадении внутренних гениталий, рубцовой деформации шейки матки, промежности)
Оперативную и диагностическую гистероскопии (при внутриматочной патологии – полипах эндометрия, субмукозных узлах, синехиях и инородном теле в полости матки)
Удаление кист бартолиневой железы
Операции по коррекции истмико-цервикальной недостаточности
Консультативный прием и отбор пациентов на плановое оперативное лечение проводится в кабинете №79 поликлиники №21, еженедельно: понедельник, четверг с 14.00 до 15.00.
Миома матки
Миома матки – это доброкачественная опухоль, растущая из мышц матки. Миома представляет из себя узел, который может располагаться в поверхностном слое матки, либо в толще матки, либо же ближе к внутренней полости матки. Хотя миома матки и представляет из себя доброкачественную опухоль, но может расти до больших размеров и что очень важно, узелков может быть несколько.
Симптомы
Миома матки симптомы на ранних стадиях может не давать. Женщина даже не знает о данной проблеме и, как правило, выявляется миома матки случайно при скрининговом УЗИ исследовании. К сожалению, есть такая категория женщин, которые не проходят медицинские осмотра, профилактические осмотры. Именно у этой категории женщин выявляются миомы матки уже в запущенных стадиях, когда размер миомы может быть размером с голову человека.
Диагностика
Чаще всего во время осмотра гинеколог замечает увеличенные размеры матки, что уже предполагает диагноз миома матки. Для подтверждения диагноза используются такие методы диагностики, как: УЗИ органов малого таза, диагностическая лапароскопия, гистероскопия.
Лечение
Миома матки лечения требует в обязательном порядке. Какая схема лечения подойдет в Вашем случае, может подсказать врач-гинеколог. Некоторые виды опухолей подлежат лечению только хирургическим способом, а некоторые подлежат исключительно консервативному лекарственному лечению.
Миома матки операция выполняется в ГКБ№21 традиционным методом и лапароскопическим способом. Лапароскопия матки, лапароскопическое удаление миомы матки современный, малотравматичный метод выполнения операций. После лапароскопии не остаются таких больших разрезов, как после традиционной операции.
Гистерорезектоскопию в лечении миомы матки также активно применяют. Данный метод хорошо подходит в случае, если узел располагается непосредственно под слизистой оболочкой матки.
Киста яичника
Киста яичника – это не всегда патология, не всегда заболевание. Киста – это объемное образование с жидкостным содержимым. Киста может появляться во многих органах, в том числе и яичнике.
Киста яичника бывает нескольких видов, в зависимости от места роста кисты, причины вызвавшей образование кисты. Киста правого яичника или киста левого яичника может встречаться одинаково часто.
Симптомы
Киста яичника симптомы может не давать очень долго время. Бессимптомное течение возможно при небольших размерах. Однако все кисты имеют тенденцию к росту. Некоторые кисты увеличиваются до 20-30 см. В этом случае конечно уже появляется клиническая картина.
В некоторых случаях пациенты могут отмечать боли внизу живота, дискомфорт, нарушение гормонального фона и менструального цикла. В случае больших размеров живот начинает увеличиваться, а некоторые органы могут сдавливаться и возможно нарушение функции этих органов.
Диагностика
Диагностировать кисту яичника можно следующими методами.
1. УЗИ органов малого таза, ТВУЗИ.
2. УЗИ органов брюшной полости
3. КТ или МРТ малого таза
4. Диагностическая лапароскопия
Если у вас обнаружена киста яичника, то не стоит сразу беспокоиться. Как мы говори выше, не все кисты подлежат оперативному лечению.
Первым делом необходимо сходить на консультацию, именно врач гинеколог может подсказать ваши дальнейшие действия. Хороший гинеколог может принять вас в ГКБ№21.
Лечение
В зависимости от вида кисты подходы к лечению могут быть разные. В некоторых случаях будет достаточно попить таблетки и киста сама по себе рассосется. Однако если киста большая, либо не поддается лекарственному лечению, то приходится прибегать к операции.
Одна из самых популярных операций при кисте яичника – лапароскопия кисты яичника. Иными словами через минидоступы удаляется киста.
Интимная пластика
Интимная пластика очень обширное понятие. Целью интимной пластики является улучшение эстетических характеристик женской половой сферы, а также повышении качества сексуальной жизни женщины.
Под интимной пластикой понимают такие понятия как: пластика малых половых губ, пластика больших половых губ (лабиопластика), влагалищное омоложение (пластика влагалища), пластика клитора, интимная контурная пластика данной зоны различным филерами и нитями.
Интимная пластика носит исключительно косметический характер, никаких медицинских показаний не существует. И соответственно показанием к операции является исключительно пожелания пациента.
Любая интимная пластика, в том числе лабиопластика, не самая простая операция и относится к ней нужно более серьезно. Каждая операция имеет риск осложнений, непредвиденных ситуаций. Поэтому важно правильно выбирать клинику в которой хотите оперироваться, важно что бы там работали профессионалы.
Подготовка к операции интимной пластики заключается в сборе всех необходимых анализов, сдачи анализа на флору. Если все нормально с анализами, то тогда врач-гинеколог может записать вас на операцию. Хороший гинеколог на вес золота и не все удается найти профессионала. Консультация гинеколога в 21 больнице проводится заведующим отделения, врачом высшей категории по понедельникам и четвергам.
Более подробно об интимной пластике вы можете узнать на очной консультации.
Эндометриоз
Эндометриоз одно из самых сложных заболеваний женского организма. Сложность данного заболевания заключается и в диагностике, и в лечении, и в механизме возникновения заболевания. До сих пор нет доказанного пути возникновения заболевания.
Из причин развития эндометриоза чаще всего называют:
1. Обратный заброс содержимого матки в брюшную полость. После чего клетки внутреннего слоя матки начинают активно заселять матку снаружи, яичники, кишечник, мочеточник и т.д..
2. По одной из теорий, эндометриоз развивается в результате активации роста эндометриоидных клеток, заложенных еще в процессе формирования плода внутриутробно.
3. Наличие генетической предрасположенности так повышает риски заболевания.
Все вышесказанное является лишь предположением, ведь в каждом конкретном случае есть множество факторов повлиявших на развитие болезни. Факторы, повышающие риск заболевания: вредные привычки, аборт в анамнезе, операции на органах брюшной полости, неконтролируемый прием гормональных препаратов.
Симптомы
Как уже было отмечено в вышесказанном, эндометриоз очень сложное заболевание. Эндометриоз симптомы может давать самые разные, от бессимптомного течения, до острых болей. Есть предположение, что пациентов с эндометриозом гораздо больше, однако бессимптомное течение не заставляет их обращаться к гинекологу. Эндометриоз матки симптомы: 1. Боли. Боли могут быть разной интенсивности, от еле заметной до невыносимой. Особенно в период месячных. Боли могут быть на лоном, отдавать в область заднего прохода, поясницу, верхние отделы живота. 2. Нарушение функции прилежащих органов. Эндометриоз в процессе роста может сдавливать соседние органы и нарушать их функцию (сдавливание мочеточника, сдавливание кишечника). 3. Выделения из половых путей за пару дней до месячных, а также в период между циклами темные выделения.
Чем раньше было выявлено заболевание, тем выше шансы на успешное излечение. Однако многие обращаются в поздние сроки, когда процесс сильно распространился, либо уже есть осложнения. Осложнением мы называем переход очагов эндометриоза с матки на другие органы. Это может быть яичник с формированием кисты яичника, кишечник с образованием спаек между петлями кишечника и другими органами. Яичник киста эндометриоидная часто встречается в структуре кист. Эндометриоз может вызывать сильный спаечный процесс и деформировать, таким образом, маточные трубы, что, в конечном счете, может привести к бесплодию. Хронические кровяные выделения из матки могут приводить к потере больших объемов крови, что непременно приведет к анемии. Если поразил эндометриоз можно беременеть и спокойно рожать детей. Во время беременности симптомы могут уходить.
Диагностика
Прежде чем начать заниматься диагностикой данного заболевания, необходимо хотя бы заподозрить проблему. А если течение заболевания бессимптомное, это становится проблемой. Поэтому очень важно периодически приходить на профилактические осмотры к гинекологу и проходить периодически УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
Если же все таки после осмотра у врача-гинеколога возникают подозрения, то он скорее всего направит на дополнительное обследование. Это может быть УЗИ, диагностическая лапароскопия, лабораторные анализы.
Лечение
Лечение эндометриоза должно проводиться опытным специалистом с большим клиническим опытом. Эндометриоз лечение требует строго индивидуально. В схеме лечения используются гормональные препараты, противовоспалительные, обезболивающие. Эндометриоз лечение оперативное требуется в случае неэффективности лекарственного лечения в течении года, а также в случае развития осложнений. Чаще всего это лапроскопия. Лапароскопическое удаление очагов позволяет провести процедуру менее травматично.
Однако очень важным моментом является высокий риск рецидивов данного заболевания. Поэтому даже после перенесенной операции необходимо продолжать прием лекарственных средств и наблюдаться у врача-гинеколога.
Эндометриоз может очень сильно испортить качество жизни, однако при своевременном лечении можно добиться хороших результатов.
Внематочная беременность
Из названия диагноза становится очевидным, что внематочная беременность – это состояние, когда плод развивается не в полости матки. Нормальная беременность предполагает нахождение плода исключительно в полости матки.
Однако в силу некоторых обстоятельств плод может начать развиваться в других местах. Чаще всего это происходит в маточных трубах, гораздо реже в яичнике, брюшной полости.
Причиной внематочного прикрепления плодного яйца может служить гормональное нарушение, наличие патологически измененной маточной трубы (в результате спаечной деформации), беременность в результате ЭКО повышает риск внематочной беременности, наличие внутриматочных спиралей.
Симптомы внематочной беременности.
Очень важно внематочную беременность выявить на ранних сроках. Симптомы очень похожи на типичную беременность: нагрубание молочных желез, отсутствие месячных, симптомы токсикоза, выделения из половых путей, боли в животе.
В случае если вы подозреваете у себя беременность, необходимо обратиться к гинекологу. Чем раньше будет выявлена атипичная форма прикрепления плода, тем выше шанс обойтись без операции. Даже если операции не избежать, на ранних сроках это можно сделать менее травматично и сохранить трубу или яичник.
