Что такое длинна менструации

Менструальный цикл — нормальный процесс женской физиологии, но в реальности часто оказывается, что он протекает не так гладко, как должен бы. Головная боль, отеки, скачки артериального давления — вот неполный список проблем, с которыми сталкиваются накануне «этих дней» от 70 до 90% женщин. Треть из них вынуждены обращаться к врачу из-за выраженных симптомов[1]. Проблемы, доставляемые менструальным циклом, не минуют и девочек-подростков: в период взросления от 50 до 75% девушек обращаются к детскому гинекологу из-за нерегулярного цикла[2]. Есть ли возможность справиться с подобными проблемами, не прибегая к тяжелой артиллерии в виде гормональных препаратов? Давайте разбираться.

Что такое цикл месячных и как его считать?

Цикл месячных, если говорить медицинским языком, — это комплекс циклических изменений в репродуктивной системе женщины. Он регулируется гормонами гипоталамуса, гипофиза и яичников, под влиянием которых возникают функциональные изменения в маточных трубах, матке, влагалище и молочных железах. Менструация — лишь видимое проявление этих изменений.

Первый день менструального кровотечения считается первым днем цикла. Нормальная продолжительность цикла — от 21 до 35 дней. Чаще всего до первого дня следующей менструации проходит 28 дней — такая длительность называется идеальным циклом. Она совпадает с продолжительностью лунного месяца, а в древности считалось, что женская физиология регулируется Луной.

Первая менструация в жизни девушки называется менархе. Обычно она возникает в возрасте от 11 до 15 лет, чаще всего в 12–14. По статистике, чем лучше питается девушка, чем она выше и крупнее, тем раньше наступает менархе.

Изменения, которые происходят в женском организме во время менструального цикла можно разделить на 2 этапа.

Первая, или фолликулярная, фаза цикла начинается с первого дня менструации и продолжается обычно 11–14 дней, заканчиваясь овуляцией — выходом яйцеклетки из яичника.

В это время под действием особых гормонов гипофиза в яичнике начинает созревать один из фолликулов — особых образований, содержащих зачаток яйцеклетки. Первичные, или примордиальные, фолликулы формируются еще во время внутриутробного периода развития девочки. К моменту полового созревания их остается от 200 до 450 тысяч, и лишь 400–500 из них в течение жизни сформируются окончательно, выпустив зрелую яйцеклетку. Остальные постепенно отмирают — атрофируются.

На первые 3–5 дней этого времени приходится, собственно, менструация, во время которой матка отторгает слизистую оболочку и та покидает организм. Созревающий фолликул выделяет гормоны, которые стимулируют восстановление слизистой оболочки матки. В идеале фолликулярная фаза продолжается 14 дней, на ее исходе созревший фолликул раскрывается, выпуская готовую к зачатию яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией.

В первую фазу цикла особенно высока потребность в витаминах группы B, фолиевой кислоте и цинке. Витамины группы В и фолиевая кислота регулируют работу системы «гипоталамус-гипофиз-яичники», то есть слаженность «гормонального оркестра», — в это время рекомендуются их удвоенные дозировки. Цинк способствует росту и созреванию яйцеклеток.

После овуляции — появления созревшей яйцеклетки — наступает вторая, или лютеиновая, фаза менструального цикла. Она продолжается 12–14 дней.

На месте фолликула в яичнике формируется особое образование — желтое тело, которое начинает производить гормон прогестерон, известный также как гормон беременности. Его функция — подготовить организм к вынашиванию ребенка и обеспечить нормальное течение беременности. Под действием прогестерона слизистая оболочка матки утолщается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если имплантация проходит успешно, желтое тело продолжает развиваться, поддерживая состоявшуюся беременность. Если же зачатие не состоялось, желтое тело начинает постепенно уменьшаться в размерах — атрофироваться. Непосредственно перед менструацией в организме стремительно падает уровень половых гормонов, из-за чего сосуды матки резко сокращаются. Лишенная нормального кровотока слизистая матки отмирает — начинается новая менструация.

В лютеиновую фазу цикла возрастает потребность в витаминах С и Е, которые совместно усиливают действие друг друга; в магнии, дефицит которого может способствовать развитию ПМС; в кальции и витамине D, низкий уровень которых часто сопровождает снижение настроения в конце второй фазы цикла. Сохраняется высокая потребность в витаминах группы В, фолиевой кислоте и цинке.

Такие изменения в женском организме происходят постоянно на протяжении всего времени от менархе до менопаузы.

Нормальная менструация безболезненна. Могут ощущаться небольшие спазмы, не нарушающие общего самочувствия. Длительность самой менструации в норме — 3–5 дней, за это время организм теряет от 50 до 80 мл крови. Кровь должна отходить равномерно, не формируя сгустки.

Любые отклонения от этой картины могут быть признаком патологии, поэтому рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

Нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде

Отклонения от нормального протекания менструального цикла в репродуктивном периоде могут иметь различный характер. Рассмотрим вкратце основные виды этих нарушений.

Физиологическая аменорея — отсутствие менструаций — наступает во время беременности, кормления грудью, во время менопаузы. Отсутствие менструации до менархе также считается физиологической аменореей.

Патологическая аменорея может быть первичной или вторичной.

При первичной аменорее менструаций не было изначально, менархе не наступило по достижению возраста 16 лет. Это может быть связано с нарушением гормонального баланса — врожденным (неправильный хромосомный набор) или приобретенным (нарушение функции гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной железы). Кроме того, причиной может служить врожденная патология развития половой системы (заращение девственной плевы, влагалища, отсутствие матки и пр.).

Вторичная аменорея вызывается как гормональным дисбалансом (синдром поликистозных яичников, метаболический синдром, патология надпочечников или щитовидной железы), так и другими причинами. Нередко аменорея возникает под влиянием продолжительного сильного стресса или нарушения питания — такая ситуация особенно характерна для молодых женщин, активно стремящихся похудеть.

Дисменорея, или, как ее иногда называют, альгоменорея (болезненные менструации), так же как и аменорея, бывает первичной или вторичной. Вторичная дисменорея вызвана каким-либо патологическим процессом в матке: воспалением, опухолью и так далее. Первичная дисменорея не имеет обнаружимых патологических предпосылок и возникает на фоне нарушения нормального соотношения между эстрогенами — гормонами, главенствующими в первую половину цикла, и прогестероном, контролирующим вторую половину цикла. На фоне относительно невысокого количества прогестерона эффекты эстрогена становятся более выраженными. Так возникает не только болезненность во время менструации, вызванная излишне активными сокращениями матки, но и проявления ПМС, или предменструального синдрома.

Предменструальный синдром — дискомфорт, возникающий в лютеиновую фазу цикла, за несколько дней до менструации, и прекращающийся с наступлением критических дней. Как уже было упомянуто, в той или иной мере от него страдают до 90% женщин. Многие девушки не обращают внимания на повышенную раздражительность или плохое настроение в «эти дни», считая это вариантом нормы (а глупые шутки про ПМС поддерживают подобное мнение). На самом деле раздражительность и плаксивость перед менструацией — это ненормально. Не говоря уж о более серьезных проблемах.

Существует несколько клинических форм ПМС:

Нейровегетативная (или психовегетативная) — проявляется резкой сменой настроений, агрессивностью, депрессиями, сонливостью или, наоборот, бессонницей.
Отечная. Нагрубают и становятся болезненными молочные железы. Отекают ноги, вплоть до того, что приходится надевать обувь другого размера. Вздувается живот. В организме женщины с отечной формой ПМС может задерживаться до 4–8 л жидкости.
Цефалгическая — проявляется головной болью, причем боль эта может проявляться по-разному: имитировать мигрень (болит половина головы, боль сопровождается тошнотой, светобоязнью, шумом в ушах), головные боли напряжения (каска или обруч, сжимающий голову) или сосудистые боли (пульсирующие, распирающие).
Кризовая — имитирует паническую атаку, которая начинается с повышения артериального давления, сердцебиения. Появляется озноб, боли за грудиной, учащается дыхание, возникает чувство беспричинного страха.

Возможны и атипичные формы ПМС:

Гипертермическая — повышение температуры тела без изменений в крови, характерных для воспаления.
Офтальмоплегическая — односторонний паралич глаза на фоне мигрени.
Циклические аллергические реакции — крапивница, проявления бронхиальной астмы, неукротимая рвота, отек Квинке.

Если же говорить о наиболее распространенных проявлениях предменструального синдрома, то это:

болезненность и нагрубание груди — 90%,
вздутие живота — 90%,
повышенная утомляемость — 90%,
раздражительность, угнетенное состояние — 80%,
повышенный аппетит — 70%,
рассеянность, забывчивость — 50%,
головокружение — 20%,
учащенное сердцебиение — 15%[3].

В легкой форме предменструальный синдром возникает за 2–10 дней до начала менструации и проявляется не более чем 4 симптомами, причем ярко выражены 1–2 из них. В тяжелой форме ПМС появляется за 3–14 дней до менструации, проявляется 5–12 симптомами, причем резко выражены 2–5 признаков.

Но в легкой, в тяжелой ли форме, предменструальный синдром — состояние, требующее коррекции. Точно так же в коррекции нуждается и нерегулярный цикл, и болезненность во время менструации.

Причины нерегулярного цикла и последствия

Нерегулярный менструальный цикл и предменструальный синдром — результат гормонального дисбаланса. Но нарушение нормального соотношения гормонов может быть вызвано различными причинами, самая частая из которых — хронический недостаток витаминов. Уже в детстве 90% населения России страдает от гиповитаминоза[4] — недостаточного поступления витаминов в организм, и с возрастом ситуация лишь усугубляется.

Между тем доказано, что витамины и минералы — главные регуляторы обмена веществ, в том числе и гормональных взаимодействий. Так, недостаток витаминов А, С, фолиевой кислоты и витамина В6 нарушает процесс инактивации эстрогенов печенью, что может повлиять на соотношение эстрогенов и прогестерона. Привести к нарушению менструального цикла вплоть до аменореи способен дефицит витаминов В1, В2, В6, В9, В12. Доказано, что у женщин с предменструальным синдромом снижен уровень витамина D, количество магния в лютеиновую фазу цикла, нарушено нормальное соотношение между магнием и кальцием. Со временем нарушения накапливаются, провоцируя более серьезные заболевания.

Как сделать цикл регулярным?

Нерегулярный менструальный цикл — это не просто неудобно. Это также нарушает нормальное течение жизни: почти все женщины сталкивались с ситуацией, когда внезапно начавшаяся менструация вынуждала бросать все дела и бежать за прокладкой. Приходится переносить встречи, отказываться от посещения спортзала или бассейна, а планирование отпуска при нерегулярном цикле и вовсе превращается в лотерею. Поэтому бороться с проблемой необходимо. Не нужно терпеть, не нужно полагать, что боль и дискомфорт — это нормально.

Существует два подхода в борьбе с этим состоянием. Первый — это коррекция витаминно-минерального баланса в организме, который, в свою очередь, влияет на гормональный баланс. Витамины и минералы практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. При этом принимать их рекомендуется не просто так, а с учетом разной потребности в различные периоды цикла: в фолликулярную фазу необходимо поддерживать активность эстрогена, а в лютеиновую — прогестерона.

Второй подход — непосредственное изменение гормонального баланса препаратами, содержащими синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона. Такие средства имеют определенный список противопоказаний и побочных эффектов, и их можно принимать только по назначению врача и под медицинским контролем. Впрочем, у гормональных препаратов есть и свои преимущества: они жестко регулируют цикл, делая его максимально предсказуемым, позволяют «пропустить» менструацию, если она приходится, к примеру, на морской отпуск.

По данным врачей, до 5% пациенток с ПМС временно теряют трудоспособность из-за проявлений этого заболевания[5]. Поэтому ПМС — это совсем не смешно. И это не нормальное состояние женщины, а болезнь, требующая лечения.

Источник

В этой статье:Подсчитывайте дни между месячнымиКонтролируйте циклОтслеживайте овуляцию по длине цикла14 Источники

Рассчитать свой менструальный цикл — не сложная задача, но важная: эта информация может много рассказать о вашем организме. По количеству дней между менструациями можно определить готовность к зачатию и получить общее представление о своем репродуктивном здоровье. Отслеживайте интенсивность менструальных выделений и симптомов, а также нерегулярность цикла, чтобы лучше понять свой организм и быть на страже возможных проблем со здоровьем.

Метод 1

Подсчитывайте дни между месячными

1
Начните с первого дня менструации. Чтобы получить точное представление о менструальном цикле, нужно начинать подсчет с первого дня. В календаре или в приложении для отслеживания цикла отметьте первый день менструации.[1]
- Такие приложения на телефон, как Clue, Period Tracker и календарь месячных Flo предназначены для того, чтобы помочь вам отслеживать менструальный цикл, овуляцию и другие важные моменты цикла. Все они представляют собой простой, основанный на ваших данных инструмент для наблюдения за длиной цикла.[2]
2
Подсчитайте все дни до дня следующей менструации. Подсчет начинается от первого дня менструации. Это означает, что подсчет дней каждого цикла заканчивается в день, предшествующий дню следующей менструации. Включите в подсчет последний день перед началом месячных, но не включайте сам первый день следующей менструации. Даже если менструация началась во второй половине дня.[3]
- Например: если цикл начался 30 марта, а следующие месячные начались 28 апреля, то цикл будет длиться с 30 марта по 27 апреля и составит 29 дней.
3
Наблюдайте за циклом как минимум три месяца. Длина менструального цикла может меняться от месяца к месяцу. Для точного понимания средней длины цикла следите за ним в течение хотя бы трех месяцев. Чем дольше вы наблюдаете за циклом, тем точнее будет средний показатель.[4]
4
Рассчитайте среднюю длину цикла. Чтобы ее узнать, используйте значения, полученные во время наблюдения за актуальной длиной цикла. Можно пересчитывать это значение каждый месяц, чтобы получать более точное значение. Однако помните, что среднее значение показывает только тенденцию; оно может не совпасть с длиной вашего следующего цикла.[5]
- Среднее значение высчитывается следующим образом: сложите все дни цикла всех месяцев, которые вы отслеживали, и разделите на количество месяцев. Полученная цифра будет средней длиной цикла.
- Например, в апреле цикл длился 28 дней, в мае — 30 дней, в июне — 26 дней, в июле — 27 дней. Средняя длина цикла (28+30+26+27)/4 будет равна 27,75 дней.
5
Продолжайте отслеживать цикл. Следите за циклом каждый месяц. Даже если вы достигли своей цели, например, забеременели, постоянное отслеживание цикла поможет вовремя понять, все ли в порядке с организмом. Гинекологи и врачи другой специализации также часто задают вопросы о цикле. Если вы отслеживаете менструацию и длину цикла, то сможете предоставить им самую точную информацию.[6]
- Если врач спрашивает о дате последней менструации, то правильным ответом будет первый день последних месячных, а не день, когда они закончились.[7]

Метод 2

Контролируйте цикл

1
Обращайте внимание на интенсивность менструации. Очень обильная менструация может быть признаком каких-то нарушений. Кроме того, такая интенсивность может служить причиной других проблем, например, анемии и вялости. Контролируя цикл, отмечайте, в какие дни выделения обильные, обычные и незначительные. В большинстве случаев нет необходимости измерять количество крови. Вместо этого оценивайте интенсивность через гигиенические средства, которые вы используете (супервпитывающие тампоны, ежедневные прокладки и так далее), и то, как часто их приходится менять.[8]
- Например, если вам требуется менять супервпитывающие тампоны каждый час, то у вас может быть необычно обильная менструация.
- Помните, что у большинства женщин бывают дни обильных выделений и дни незначительных выделений. Разная интенсивность менструации в разные дни — это нормально.
- Обильность менструации отличается от женщины к женщине. Цикл с более интенсивным или более скудным количеством выделений необязательно указывает на проблемы. Вместо этого обращайте внимание на циклы с очень обильными выделениями и на циклы с задержками, которые могу быть признаком других проблем.[9]
2
Делайте пометки о изменениях в настроении, работоспособности и организме до и во время месячных. ПМC (предменструальный синдром) и ПМДР (предменструальное дисфорическое расстройство) могут вызвать любое состояние: от легкой капризности до почти полной потери трудоспособности. Вы сможете лучше планировать свой график и приспосабливаться ко всем внутренним изменениями, если будете знать примерное время, когда эти симптомы, вероятнее всего, появятся. Записывайте любые резкие изменения настроения, изменения уровня энергии и аппетита, физические симптомы: головную боль, спазмы и болезненность груди в дни до начала и во время менструации.[10]
- Если симптомы настолько сильные, что мешают вам в повседневной жизни, обратитесь к гинекологу. Он поможет вам найти решение или подобрать подходящий план лечения.
- Также следует обратиться к врачу, если вы заметили непривычные симптомы, которые вы никогда не испытывали, например, повышенную утомляемость. В некоторых случаях такие симптомы могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем.
3
При неожиданных, серьезных изменениях обратитесь за медицинской помощью. У разных женщин разные циклы. Ваш цикл необязательно не является оптимальным только потому, что он не похож на чужой цикл. Однако, неожиданные или значительные изменения в цикле часто свидетельствуют о серьезных проблемах со здоровьем. Обратитесь к гинекологу, если менструация внезапно стала слишком обильной или месячные отсутствуют.[11]
- Если в дни, предшествующие менструации или во время нее, у вас наблюдаются сильные спазмы, мигрень, апатия или депрессия, также следует обратиться к гинекологу.
- Врач обсудит с вами симптомы и при необходимости направит на анализы, чтобы выяснить, связаны ли изменения в цикле с проблемами со здоровьем. Среди прочего, симптомы могут быть вызваны эндометриозом, поликистозом яичников, проблемами с щитовидной железой, нарушением функции яичников.

Метод 3

Отслеживайте овуляцию по длине цикла

1
Высчитайте середину менструального цикла. Овуляция обычно наступает примерно в середине менструального цикла. Отсчитайте половину средней длины цикла, чтобы примерно понимать, когда будет середина следующего цикла.[12]
- Если средняя длина цикла составляет 28 дней, то середина будет приходиться на 14-й день. Если средняя длина цикла — 32 дня, то серединой будет 16-й день.
2
Прибавьте пять дней до овуляции. Если вы пытаетесь забеременеть, то пять дней до овуляции также важны, как и сам день овуляции. Шансы зачатия повышаются, если заниматься сексом и в эти пять дней, и в день вероятной овуляции.[13]
- Яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 24 часов после высвобождения, а сперма в фаллопиевых трубах остается жизнеспособной до 5 дней. Интимная близость за 5 дней до овуляции и в день овуляции повышает шансы яйцеклетки к оплодотворению.
3
При нерегулярных циклах используйте тест для определения овуляции. Если у вас нерегулярный цикл, контроль овуляции через длину цикла может быть не самым точным. Тест на овуляцию может оказаться самым точным методом при нерегулярном цикле.[14]
- Тесты для определения овуляции можно купить в большинстве аптек, а также в интернете.

Информация о статье

Эту страницу просматривали 4541 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник