Что такое органическая киста яичника

Киста яичника для многих звучит страшно. Все слышали о ней, но большая часть женщин не знает, какие виды кисты яичника существуют и откуда они берутся. К счастью, самый распространенный тип кисты яичника – функциональная киста – является доброкачественным образованием и не несет большой опасности. Данная кистозная альвеолярная или желтая полость тела является гормонально обусловленной.

Киста яичника возникает, когда серозная жидкость накапливается в тонкой мембране внутри яичника или на его поверхности. Она может иметь небольшой размер – с семя гороха, но также встречается в гораздо больших размерах.

В большинстве случаев киста яичника безвредна, но ее изменения следует регулярно отслеживать. Это позволит вовремя удалить ее, в случае необходимости и предотвратить рак.

Киста яичника наиболее распространена в репродуктивном периоде, но может встречаться у женщин всех возрастов.

Хотя киста яичника и является распространенным заболеванием, она все еще не изучена до конца. Все еще есть открытые вопросы, на которые ученые и медики ищут ответы. При этом уже сейчас лечение кисты яичника не представляет больших трудностей и успешно проводится почти всегда.

Одним из открытых вопросов является причина появления кисты яичника. Не известно точно, почему она возникает. Гинекологи обычно делают ставку на гормональные нарушения, реже воспаление.

Виды кисты яичника

Однако уже сейчас мы знаем достаточно много о том, какие есть виды кисты яичника. Функциональные и органические — это основные виды кисты яичника.

Функциональная киста яичника

Этот вид кисты обычно касается женщин детородного возраста. Их появление является результатом ненормальных гормональных изменений, которые происходят во время менструального цикла.

Фолликулярная киста. При нормальной овуляции, фолликул созревает и выпускает готовую к оплодотворению яйцеклетку. Однако может случиться так, что фолликул не разрывается, а только еще больше растет. Это приводит к образованиюфолликулярной кисты.

Киста желтого тела (лютеиновая). При нормальной работе половой и гормональной систем, после выхода яйцеклетки из фолликула, последний превращается в желтое тело. Затем оно исчезает, если не происходит оплодотворения. Однако если оно не исчезает, то образуется киста желтого тела.

Оба вида функциональной кисты часто наблюдаются врачами во течение всего времени заболевания, потому что они имеют тенденцию самопроизвольно исчезать в течение нескольких менструальных циклов. В некоторых случаях они предлагают гормональное лечение.

Так же в данной классификации можно выделить поликистоз яичников. Этот тип расстройства возникает, когда незрелые фолликулы превращаются в крошечные кисты. В отличие о предыдущих двух случаев, лечение этого типа кисты длится много лет и проводится с использованием гормональных препаратов.  Они должны остановить образование новых кист и уменьшить объем яичников.

Органическая киста яичника

Этот тип кисты в меньшей степени связан с менструальным циклом и, как правило, более опасен. Обычно врачи рекомендуют их удалять. Опухоли как правило двусторонние, могут вырастать до 15-20 см в диаметре.

Эндометриоидная киста яичника (эндометриома). Также называется шоколадная киста. Среди органических кист встречается довольно часто. Кисты заполнены темно-кровянистым материалом. Это фрагмент эндометрия коричневого цвета. Отсюда и название «шоколадная». Они обычно развиваются у женщин, страдающих эндометриозом.

Заболевание, называемое эндометриозом, заключается в том, что фрагменты слизистой оболочки отделяются и перемещаются по всему телу. Они также могут попасть в яичники, где и превращаются в шоколадные кисты.

Наиболее распространенными симптомами являются тазовая боль или боль в паху, сильная боль во время полового акта и боль в пояснице во время менструации. Может также сопровождаться бесплодием и дисменореей, но у многих пациентов симптомы отсутствуют.

Киста опасна тем, может разорваться и ее содержимое выльется в брюшную полость. Это может привести к перитониту.

Лечение зависит от размера опухоли, тяжести эндометриоза, тяжести симптомов и планируется ли в будущем ребенок. Чаще всего эти кисты удаляются оперативно.

Дермоидная киста яичника. Они составляют около 25% случае опухолей яичников. В 10-15% случаев они встречаются с обеих сторон. Около 1-2% этих кист могут превращаться в злокачественную раковую опухоль.

Дермоидная киста яичника — это закрытая полость, в которой находятся жировые клетки, клетки кожи, волосы или даже зубы. Она обычно растет медленно, однако при определенных условиях такая киста яичника начинает распространяться на клетки других тканей.

Врач принимает решение о лечении этих кист в каждом случае индивидуально. В большинстве случаев требуется оперативное вмешательство – удаление кисты хирургическим путем. Как правило применяется лапароскопия.

Серозная киста или цистоденома. Эти кисты развиваются из ткани яичника. Их полости заполнены жидкостью или слизью, а сама эпительная ткань полости довольна плотная. Серозная киста бывает простая и папиллярная.

У простой серозной кисты гладкие стенки с ровным контуром. Поверхность папиллярной кисты покрыта наростами, похожими на плотные узелки — папулами

Кисты яичников – довольно распространенное гинекологическое заболевание, которого боятся многие женщины. Интересно, что большинство женщин детородного возраста хоть раз в жизни переносили это заболевание даже не подозревая об этом. Есть разные виды кист – относительно “безобидные”, проходящие самостоятельно или с помощью консервативного лечения и более серьезные, подлежащие удалению. В любом случае, эта болезнь требует внимания и тщательного медицинского обследования, так как киста может вызвать боль, нарушение менструального цикла, бесплодие. А разрыв кисты так и вовсе подвергает жизнь пациентки риску и требует неотложной медицинской помощи. В этой статье мы разберем наиболее часто встречающиеся виды кист яичников и методы их лечения.

Что такое киста? Виды кист яичников

Киста в буквальном смысле обозначает пузырь или мешок, заполненный жидкостью. Стенки кисты тонкие и эластичные, она способна к быстрому росту, соответственно объем содержимого кисты тоже увеличивается. Киста является доброкачественным образованием, которое приносит дискомфорт при сдавливании внутренних органов – яичника, матки и кишечника.

Выделяют функциональные, или временные кисты:

• Фолликулярная
• Киста желтого тела

И органические кисты:

• Параовариальная
• Эндометриоидная
• Дермоидная

Все они имеют разные причины, происхождение и прогноз, а потому и подход к их лечению будет разный. Давайте остановимся на каждом диагнозе подробнее.

Функциональные кисты яичников

 Для того, чтобы понять откуда берутся функциональные кисты, необходимо ознакомиться с циклическими процессами, которые происходят в яичниках женщины репродуктивного возраста. С первого дня менструального цикла начинает расти фолликул, в котором развивается яйцеклетка. Это развитие продолжается вплоть до овуляции, которая происходит в середине цикла. Созревший фолликул лопается, яйцеклетка выходит, и на его месте образуется временная железа внутренней секреции – желтое тело, задача которого заключается в выработке прогестерона. Через 13-14 дней после наступления овуляции желтое тело разрушается с образованием рубца.

Если по каким-то причинам фолликул не лопнул, то он продолжает расти, заполняясь жидкостью и увеличиваясь в размерах. Это и есть фолликулярная киста.

Бывает так, что фолликул выпустив яйцеклетку, продолжает расти и накапливать кровь, лимфу и жироподобное вещество. При этом формируется плотная оболочка, которая позволяет удерживать объем содержимого. Это – киста желтого тела.

Иногда бывает так, что полость кисты желтого тела заполняется кровью, которая может в небольшом количестве вытечь из сосуда, поврежденном при овуляции. В гинекологии такая киста называется геморрагической. По сути, это одна из вариации кисты желтого тела.

Симптомы функциональных кист яичников

Нередко функциональные кисты яичников никак себя не проявляют. Киста возникает бессимптомно и незаметно рассасывается через 2-4 менструальных цикла. Но нередки случаи проявления характерных симптомов:

• Боль в области низа живота и бедра, отдающая во влагалище. Боль может усиливаться после полового акта, физических нагрузок и во время месячных.
• Нарушения менструального цикла, мажущие кровянистые выделения.
• Нарушения мочеиспускания – частые позывы, симптомы раздражения мочеточников (боль, жжение, рези).

Причины функциональных кист яичников

Поскольку менструально-овариальный цикл регулируется различными гормонами, то проще всего обвинить во всем гормональный сбой. На самом деле никто точно не знает, по какой причине возникают функциональные кисты. Поэтому в медицине принято называть это заболевание многофакторным, и указывать целый ряд причин – гормоны, медицинские препараты, воспалительные заболевания органов малого таза, послеоперационные осложнения и так далее.

Лечение функциональных кист яичников

Если сообщение о наличии кисты повергло вас в состояние стресса, не спешите паниковать – неосложненная функциональная киста не имеет показаний к удалению. Да и чаще всего никакое лечение не требуется – только повторное УЗИ через месяц. Следующий визит к врачу даст ответ на вопрос – что делать дальше. Как правило, киста через месяц уменьшается в размере или полностью исчезает. Это говорит о том, что все в порядке. Увеличившаяся в размерах киста дает повод для дальнейших обследований.

Если функциональная киста вызывает ощутимую боль, то врач может назначить курс обезболивающих препаратов – НПВС.

В некоторых случаях корректируют гормональный фон противозачаточными препаратами. К слову сказать, исследования эффективности этих препаратов для лечения функциональных кист показали довольно противоречивые результаты, поэтому мнения научного сообщества на этот счет разделились. В любом случае, решение о необходимости приема того или иного препарата должен принимать врач.

Параовариальная киста яичников

Параовариальная киста является доброкачественным новообразованием, которое располагается не в самом яичнике, а за его пределами между связками, которыми он крепится к матке. Чаще всего ее выявляют у женщин 20-40 лет, и крайне редко у девочек, не достигших половой зрелости. Параовариальная киста никогда не рассасывается самостоятельно, или под воздействием лекарств. Но есть и хорошая новость – она никогда не перерождается в рак.

Причины параовариальной кисты яичников

Причиной возникновения параовариальной кисты является нарушение процесса эмбрионального развития придатка яичника, которое происходит у плода во время беременности. Почему происходит сбой и придаток начинает развиваться не так как нужно – никто не объяснит. Но известно, что эта болезнь по наследству не передается.

Симптомы параовариальной кисты яичников

Параовариальная киста яичников, как правило, очень медленно растет и может долгое время не беспокоить. Но если ее размеры начинают давить на внутренние органы, появляются симптомы:

• Боль внизу живота и в спине, усиливающаяся после физической нагрузки. Как правило, боли не связаны с менструальным циклом и проходят самостоятельно.
• При значительных размерах киста начинает давить на яичники, матку и кишечник, вызывая боль. Могут увеличиваться размеры живота.
• Крайне редко наблюдаются нарушения менструального цикла.

Лечение параовариальной кисты яичников

К сожалению, лекарств для лечения параовариальной кисты нет. В зависимости от размеров кисты врач может предложить ее наблюдение, или операцию. Показаниями для хирургического удаления параовариальной кисты является ее размер более 5 см в диаметре. Прогноз операции благоприятный – киста никогда не рецидивирует.

Эндометриоидная киста яичников

Это заболевание происходит в случае попадания клеток стенки матки (эндометрия) в яичники. Эндометрий матки – это железистая ткань, которая имеет чувствительность к гормонам, регулирующим менструальный цикл. Где бы эта ткань не находилась, она является функционально активной, поэтому подвержена менструальноподобной реакции. Эндометрий разрастется внутри яичника или на его поверхности, и формирует полый мешок (кисту), заполненный кровью.

Причины эндометриоидной кисты яичников

Откуда же в яичниках берутся клетки матки? Причиной эндометриоидной кисты могут быть манипуляции в матке — выскабливания, аборт, установка спирали, а также гормональные нарушения, хронические воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, половой акт во время месячных. В общем все причины, которые могут привести к забросу менструальной крови и эндометрия из матки в маточные трубы, яичники и брюшную полость.

Как правило такая киста сочетается с эндометриозом матки – заболевании, при котором разрастается ее эндометрий.

Симптомы эндометриоидной кисты яичников

При небольших размерах кисты заболевание протекает бессимптомно. Эндометриоидная киста дает о себе знать при значительных размерах (более 5 см) и проявляется следующими симптомами:

• Боль внизу живота и в области поясницы. Очень часто эндометриоидная киста поражает два яичника – справа и слева. Соответственно боль, как правило двухсторонняя.
• Нарушения менструального цикла, чаще удлинение, с обильными месячными. Кровянистые выделения до и после месячных.
• Если проблему долго игнорировать, то это приводит к формированию спаек (тяжей из соединительной ткани), которые нарушают работу яичников, кишечника и мочеточников, с появлением характерных симптомов – запорам, нарушению мочеиспускания и бесплодию.

Лечение эндометриоидной кисты яичников

Исходя из всего вышеизложенного очевидно, что эндометриоидная киста – достаточно серьезное заболевание. Как правило, ее диагностика ограничивается УЗИ, МРТ и определением уровня гормонов крови. Однако, в ряде случаев необходима еще и лапароскопия – исследование органов с помощью специальной аппаратуры через небольшой надрез кожи и брюшины. Этот точный метод дает врачу возможность осмотреть яичники и выбрать правильную тактику лечения.

Если размер эндометриоидной кисты меньше 5 см, это дает врачу право лечить ее консервативно – с помощью медицинских препаратов. Так как функция эндометрия, которым представлена стенка кисты, полностью зависит от женских половых гормонов, то целью лечения является временное угнетение выработки гормонов яичниками. Это позволяет несколько уменьшить кисту в размерах и подавить ее рост. Однако, в отличие от функциональной кисты, эндометриоидная не исчезнет самостоятельно. Если есть показания, то ее необходимо удалять.

Дермоидная киста яичников

Дермоидная киста формируется в период внутриутробного развития и остается в практически неизменном виде вплоть до полового созревания, далее начинает увеличиваться. Дермоидная киста является результатом аномалии развития. Внутри кисты может быть любая ткань – хрящевая, кожа, волосы и даже фрагменты костей.

Причины дермоидной кисты яичников

Причины появления дермоидной кисты на сегодняшний момент не известны. Гормональные всплески во время полового развития, беременности и климакса могут послужить толчком для роста образования. Также отмечено, что дермоидную кисту часто диагностируют у женщин с высоким уровнем тестостерона.

Симптомы дермоидной кисты яичников

Заболевание может длиться годами и десятилетиями бессимптомно. Когда киста достигает больших размеров она начинает давить на внутренние органы, что проявляется симптомами, в первую очередь, тяжестью и болью. Если эти симптомы игнорировать, киста продолжает увеличиваться в объеме и вызывать проблемы с мочеиспусканием и запоры. Небольшая дермоидная киста не влияет на репродуктивную функцию и протекание беременности.

Лечение дермоидной кисты яичников

Несмотря на относительную “безобидность” дермоидной кисты небольших размеров, она подлежит обязательному удалению, так как довольно часто осложняется (перекрут яичника) и озлокачествляется.

Осложнения кисты яичника

Если у вас обнаружили органическую кисту, которая имеет показания к удалению, то лучше ее удалить. В отличии от функциональных кист она не может рассосаться самостоятельно. Если вы по какой-либо причине отказались от операции, то вам необходимо будет взять на себя ответственность за возможные осложнения:

• Разрыв кисты, при котором в брюшную полость попадает ее содержимое, вызывая воспаление. Сопровождается резкой “кинжальной” болью внизу живота, отдающей в область крестца. При этом возможен обморок и падение артерального давления.
• Перекрут кисты или яичника развивается при перевороте связок, которые его фиксирует. Чаще всего такая патология может произойти при резком изменении положения тела. То есть женщине, у которой обнаружили кисту противопоказаны активные виды спорта.
• Малигнизация кисты, то есть перерождение доброкачественного образования в злокачественную опухоль.

Лапароскопический метод удаления кисты яичников

Несколько слов о самой операции удаления кисты. Нам не нужны подробности, а важна лишь суть манипуляции.

Самым гуманным на сегодняшний день методом удаления кист является лапароскопия. Он позволяет провести хирургическое вмешательство максимально щадящим образом – без лишних травм и разрезов.

Через небольшой разрез кожи и брюшины вводят лапароскоп. Это гибкая трубка, в конце которой находятся линзы для увеличения изображения и камера. Через другой маленький разрез вводят инструмент, которым и проводят саму операцию.

Врачи всегда стараются максимально сохранить яичники, особенно у женщин детородного возраста. Поэтому либо аккуратно иссекают кисту, либо рассекают ее стенку, удаляют содержимое и коагулируют. Но бывают ситуации, когда сохранить орган не удается и кисту удаляют вместе с яичником, а иногда и с маточной трубой.

Как мы видим, чаще всего установить точные причины формирования кист просто невозможно. Поэтому и действенного метода профилактики не существует. Единственное что можно рекомендовать женщинам – регулярно проходить гинекологическое обследование для своевременного выявления проблемы. Лечение кисты на ранних этапах дает гарантию выздоровления и отсутствия рецидивов в будущем.

Вовремя проходите обследование и будьте здоровы!