Цистаденома яичника и климакс
Климактерический период является одним из неспокойных моментов женской жизни не только из-за собственных симптомов. В нем повышается вероятность появления серьезных заболеваний. Цистаденома яичника в менопаузе обнаруживается достаточно часто, требуя повышенного контроля за здоровьем.
Что такое цистаденома
Новообразования под названием цистаденома существуют в разных видах. Это доброкачественные опухоли яичников, представляющие собою капсулу, внутри которой находится жидкость. Отличительной особенностью цистаденомы является ее происхождение.
В отличие от функциональных кист, выделяющихся из фолликула, эта опухоль берет начало из эпителия яичника. И потому ее развитие наиболее вероятно начиная с времени пременопаузы. Способствуют этому и иные факторы, характерные для этого периода.
Различают следующие виды цистаденом:
- Простая серозная. Представляет собою одиночную капсулу. Несмотря на название, размер ее варьируется от 0,5 до 32 см, то есть существование новообразование приносит проблемы со здоровьем;
- Папиллярная. Присутствие этого вида цистаденомы еще более тревожно, она не только доставляет неудобства, но и несет серьезную потенциальную опасность. Размер папиллярной цистаденомы 3,5-12 см, внутри ее капсулы существуют разрастания, а снаружи – сосочки. Угроза, существующая в ней – высокая вероятность появления раковых клеток;
- Муцинозная цистаденома. Встречается в 15-25% случаев этих новообразований, имеет более сложное строение, чем предыдущие виды. Размеры ее составляют до 30-50 см, структура многокамерная. Муцинозное новообразование может оказаться опасным, то есть содержать злокачественные клетки.
Вообще любого вида цистаденома яичника, обнаруживаемая в менопаузе, несет потенциальную угрозу. Поэтому важно не затягивать с выяснением ее природы и лечением.
Почему климакс – период развития цистаденом
Новообразования на яичниках, о которых идет речь, и возникают преимущественно с возраста пременопаузы и позже. Эти этапы характеризуются колебаниями и уменьшением объема гормонов, прежде не допускающих развития подобных опухолей.
С угасанием работоспособности половых желез концентрация веществ принимает такой характер, который можно назвать сбоем. Он меняет многие химические реакции в тканях, делая их неправильными. Не уберечь от этого и поверхность яичников.
От нарушения равновесия в сфере половых гормонов берут начало и иные провоцирующие рост новообразования факторы:
- Избыток жировой ткани, который имеют к 45 годам многие женщины. Он является причинно-следственным элементом обменных нарушений, которые провоцируют изменения на уровне клеток;
- Неправильный обмен углеводов. Тоже нередкая в возрасте менопаузы патология, приводящая к целой цепочке негативных изменений;
- Сбой в работе щитовидной железы. Вещества, выделяемые ею, могут отрицательно воздействовать на общий гормональный фон, приводя к усиленному делению клеток эпителия яичников;
- Нарушение работы ЦНС, стрессы. Признаки являются частым сопровождением климакса, повышая риск изменений на клеточном уровне.
Цистаденома яичника может появиться в менопаузе по вине дополнительных обстоятельств:
- Раннего начала менструальной функции либо позднего наступления климакса;
- Бесплодия на предыдущем этапе развития организма;
- Частых воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов;
- Абортов, самопроизвольно прервавшихся беременностей;
- Постоянных тяжелых физических и психологических нагрузок;
- Неверного использования гормональных препаратов, преимущественно контрацептивных;
- Курения. Никотиновые смолы нарушают кровообращение, отравляют организм канцерогенными веществами.
Признаки наличия цистаденомы в возрасте климакса
Новообразование этого вида поначалу развиваются ничем себя не обнаруживая. Проще почувствовать изменения в работе яичников, пока их функция еще не прекратилась окончательно, то есть на стадии пременопаузы.
Цистаденома провоцирует изменения параметров менструаций. С другой стороны в этом периоде они могут проходить иначе под влиянием естественного колебания гормонов, что может усыпить бдительность женщины.
В дальнейшем с ростом опухоли замечаются
- Боли в боковой части живота, там, где она располагается. Иногда возможно их иррадиирование в поясницу;
- Ощущение распирания в брюшной полости, присутствия там постороннего предмета;
- Частое мочеиспускание из-за давления новообразования на мочевой пузырь, раздражения его стенок.
Усилиться болевые ощущения могут при перекручивании цистаденомы или разрыве оболочек с выведением жидкости в брюшную полость.
Учитывая долгое «молчаливое» существование этого потенциально опасного новообразования, особую важность приобретает регулярное обследование у гинеколога. Цистаденома хорошо просматривается на УЗИ, и хотя определить по снимку характер опухоли невозможно, по крайней мере есть шанс узнать о ее наличии.
Рекомендуем прочитать статью об особенностях работы яичников при климаксе. Вы узнаете о функционировании репродуктивных органов на разных этапах менопаузы, профилактике заболеваний.
Что делать с цистаденомой
Цистаденома яичника в менопаузе нуждается в обязательном удалении. Опухоль не устранить рассасывающими препаратами, а отсутствие циклических изменений в организме на этом этапе, как и природа новообразования, не допускают возможности ее физиологического самоуничтожения. Траволечение в качестве основного метода тоже использоваться не может, оно способно лишь затормозить рост цистаденомы, поддержать общее состояние организма.
Тип оперативного вмешательства зависит от точного диагноза и размера опухоли.
Простая серозная до 3 см величиной удаляется с использованием лапароскопии с сохранением яичника. В более серьезных случаях приходится вместе с цистаденомой избавляться и от него. Появление новообразования во многом зависит от наследственности. Но не дать ему шанса тоже реально, если беречься с юности и следить за гинекологическим здоровьем в зрелом возрасте.
Источник
Цистаденома (кистома) яичника – это доброкачественный патологический процесс в придатках матки, который приводит к образованию опухоли с плотной капсулой.
Поскольку основной причиной заболевания являются гормональные изменения, его чаще диагностируют у пациенток в пременопаузальном периоде. Однако не исключено развитие кистомы и у женщин более молодого возраста.
Опасность патологии заключается в ее склонности легко малигнизироваться, то есть превращаться в онкологическое образование. После выявления цистаденомы врачи рекомендуют в кратчайшие сроки избавиться от проблемы оперативным путем.
Ранее хирурги сразу удаляли яичник, но современные методики проведения операций позволяют сохранить орган и обеспечить женщине в будущем возможность иметь детей.
Что такое цистаденома яичника
Образование может возникать в структуре левого или правого яичника. Оно состоит из одной или нескольких камер, заполненных жидкостью, объем которой постоянно увеличивается.
За счет этого размеры опухоли растут, и через некоторое время она начинает сдавливать окружающие органы, мешая им нормально работать. Кроме того, клетки стенок цистаденомы активно делятся, помогая образованию развиваться.
Важно! Не путать кистому с кистой, поскольку клиническая картина заболеваний практически одинаковая, но опухоль первого типа часто превращается в рак, а киста не способна к малигнизации.
Патология является пограничным состоянием яичника между доброкачественным процессом и онкологией, поэтому требует обязательного лечения и последующего наблюдения.
Чаще возникает у женщин 45-50 лет, поскольку в этом возрасте функционирование придатков наиболее нестабильно – они то перестают работать, то, наоборот, синтезируют чрезмерное количество гормонов. Такие скачки провоцируют появление кистом.
Интересно знать, что цистаденома левого яичника развивается значительно реже, чем правого. Это связано с тем, что правосторонние придатки лучше насыщаются кровью, как следствие, активнее работают. За счет этого создаются более благоприятные условия для появления патологии.
Вначале болезнь не дает о себе знать, женщина может длительное время не догадываться о наличии проблемы.
Симптомы появляются, когда кистома достигает определенных размеров и начинает раздражать окружающие органы и мешать работе самого яичника. В запущенных случаях визуально можно увидеть увеличение живота за счет роста опухоли.
Причины
Основная причина цистаденомы – это неадекватная реакция организма на влияние гормонов или патологическая концентрация биологически активных веществ в крови женщины. Кроме того, существует ряд факторов, которые увеличивают риск появления кистом:
- наступление полового созревания в раннем возрасте (до 12 лет);
- поздний климакс (продолжение менструаций после 50 лет);
- гинекологические проблемы (воспаления придатков, эндометриоз и прочее).
Также определенная роль отводится генетическому фактору и влиянию внешней среды. Негативно влияют на женское здоровье курение, стрессы, внутриматочные операции (выскабливания, аборты), подъем непосильных тяжестей.
Виды
Цистаденомы яичников могут отличаться своим строением, внешним видом, характером содержимого, активностью роста. Они бывают одно- и многокамерными, поражают один или оба придатка, обладают разной степенью риска перерождения в онкологию. Учитывая эти факторы, выделяют несколько видов кистом.
Серозная
Серозная цистаденома яичника – это цилиоэпителиальная опухоль, которая способна быстро достигать значительных размеров, известны случаи развития кистомы более чем до 15 кг.
Она обычно состоит из одной большой камеры и поражает только правый или левый придаток, практически не встречается одновременно с двух сторон. Внутри образования находится серозная жидкость желто-соломенного цвета, которая продуцируется эпителием цистаденомы.
Серозные кистомы бывают нескольких типов:
- простая серозная – гладкостенная опухоль, растет медленнее других, редко развивается до больших размеров;
- папиллярная – часто рассматривается как отдельный вид кистом, характеризуется наличием наростов на внутренней или внешней поверхности;
- грубососочковая цистаденома–на стенках образования появляются плотные сосочки, опухоль крайне редко малигнизируется.
Муцинозная
Наблюдается у женщин разных возрастных категорий, в запущенных случаях достигает значительных размеров. Кистома имеет круглую или овальную форму, состоит из нескольких камер.
Внутри она заполнена слизистым содержимым, которое обладает густой, вязкой консистенцией (псевдомуцин). Во время гинекологического осмотра образование можно прощупать в виде эластичного уплотнения с узловатой поверхностью.
Такой тип, в отличие от основной массы других кистом, не приводит к асциту (излитие жидкости в брюшную полость) и долгое время протекает бессимптомно.
Пограничная
Пограничная цистаденома яичника – это особое состояние, которое классифицируется как специфический тип раковой опухоли.
Такая кистома, в отличие от типичной онкологии, не требует применения химиотерапевтических препаратов после удаления образования. Это связано с тем, что пограничные цистаденомы не дают метастазов и практически никогда не рецидивируют, то есть не возникают повторно.
Папиллярная
Папиллярная цистаденома яичника – это один из наиболее тяжелых типов кистом. Заболевание быстро прогрессирует, поражает оба придатка, провоцирует появление асцита, воспаления в малом тазу, часто поддается раковому перерождению.
Кроме того, его диагностируют у девушек детородного возраста. В зависимости от размещения сосочков, бывает три вида папиллярных цистаденом:
- инвертирующая – сосочки растут внутрь капсулы;
- эвертирующая – сосочки размещаются на внешней поверхности капсулы, при этом кистома выглядит, как цветная капуста;
- смешанная – наличие сосочков на обеих поверхностях образования.
Симптомы
Клинические проявления цистаденомы зависят от того, каких размеров достигла опухоль и как она влияет на работу соседних органов. Характерными являются ноющие болезненные ощущения со стороны локализации образования, которые также могут отдавать в поясницу.
По мере роста кистомы у пациенток появляются новые жалобы – ощущение инородного тела, дисфункция мочевого пузыря, вздутие живота.
Анализы и обследования
Для диагностики цистаденомы используются дополнительные методы обследования, которые позволяют увидеть состояние внутренних органов пациентки – ультразвук, компьютерная томография.
Также можно прибегнуть к лабораторным исследованиям, а именно определение в крови особого белка-онкомаркера, наличие которого будет свидетельствовать о проблеме.
Ультразвуковое исследование УЗИ яичников
Быстрый и доступный способ, позволяющий уточнить размещение опухоли, ее размеры, характер и плотность стенок.
Лучше всего проходить ультразвук в середину менструального цикла, приблизительно на 14-15 день после начала менструации. В это время результаты будут наиболее информативны.
Компьютерная томография КТ
При помощи КТ можно получить послойные снимки образования, это позволяет детально изучить патологию и точно определить ее вид.
Плюс метода в том, что его информативность не зависит от дня менструального цикла, однако он является менее доступным, чем ультразвуковое исследование.
Анализ крови на са125
СА-125 – это специфический белок, который появляется в кровяном русле при наличии гнойного, онкологического и, в редких случаях, доброкачественного процесса в организме.
Его определяют при помощи анализа крови, взятой из вены, путем добавления в нее специальных реактивов. Если концентрация белка высокая или увеличена по сравнению с прошлыми результатами, это должно стать поводом для обращения к специалисту.
Лечение цистаденомы: виды операций
В независимости от типа цистаденомы, врачи рекомендуют удалять опухоль хирургическим путем. Операцию могут проводить по двум методикам – лапаротомия и лапароскопия.
Решающими факторами при выборе способа вмешательстваявляются размеры кистомы, состояние пациента и оборудование клиники.
Лапароскопия
Относительно новая методика удаления новообразований, которая не нуждается в длинном разрезе на животе. Все манипуляции проводятся через три небольших отверстия: через одно подается свет, второе – камера, а третье – нужный инструмент.
После такой операции пациенты быстро восстанавливаются, уже на следующий день им разрешено вставать с постели и самостоятельно передвигаться по отделению.
Минусом является ограниченный доступ в брюшную полость, поэтому большие новообразования невозможно прооперировать путем лапароскопии.
Лапаротомия
На животе делается длинный разрез, который позволяет получить доступ к внутренностям. Через него легко удаляется вся опухоль, осматриваются окружающие ткани.
После лапаротомии пациентки восстанавливаются несколько дольше, чем после лапароскопической операции, кроме того, выше риск развития послеоперационных осложнений.
Осложнения
Наиболее грозным осложнениям кистом является малигнизация, поскольку после перерождения опухоли начинают давать метастазы и прорастать в окружающие ткани. Запущенные образования без лечения приводят к летальному исходу.
Еще одно опасное состояние – это разрыв кистомы. Ее содержимое попадает на брюшину и раздражает его. Патология требует оказания экстренной помощи и ургентной операции.
Прогноз
При своевременном лечении выздоровление наступает практически в 100%, однако некоторые виды кистом склонны к рецидивам, поэтому после терапии важно следить за состоянием репродуктивной системы.
После перерождения в рак прогноз на выздоровления несколько хуже. Даже при полном удалении матки и придатков остается риск метастазирования опухоли в другие участки тела.
Профилактика
Профилактические меры заключаются в регулярном посещении гинеколога с целью своевременной диагностики.
Кроме того, важно отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, гормональных встрясок (экстренная контрацепция, неконтролируемый прием противозачаточных средств).
Цистаденома яичника и беременность
Цистаденома яичника обычно появляется в менопаузе, или климаксе, однако возможно ее развитие в любой другой период жизни женщины. Бывает, что опухоль возникает во время беременности, в таком случае она может нести значительную угрозу для матери и плода.
Врачи рекомендуют удалять новообразования прямо в период вынашивания, поскольку постоянные изменения гормонального фона провоцируют озлокачествление патологии.
Если пациентка отказывается от оперативного вмешательства, важно наблюдать за состоянием кистомы, чтобы не допустить острых состояний.
Женщины с цистаденомой могут забеременеть и выносить ребенка, однако лучше избавиться от заболевания до зачатия. Патология негативно сказывается на течении беременности, истощает организм матери, может провоцировать выкидыши и преждевременные роды.
Кто больше подвержен появлению цистаденомы
В группе риска находятся женщины с нестабильным гормональным фоном и плохой наследственностью.
У них обычно слишком рано или, наоборот, поздно наступают менструации, менструальный цикл нерегулярный, возникают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.
Кроме того, прием высоких доз гормональных веществ может спровоцировать появление кистом.
Какие симптомы цистаденомы являются опасными и когда нужно обратиться к врачу
Любые признаки патологии должны стать причиной для обращения к специалисту, однако есть симптомы, которые требует оказания немедленной помощи:
- значительное усиление боли;
- резкие болезненные ощущения;
- жар, не связанный с простудными заболеваниями;
- учащенное сердцебиение, холодный пот;
- потеря сознания;
- тошнота или рвота, связанная с болями внизу живота.
Как отличают рак яичника от доброкачественной цистаденомы
Отличить онкологию от доброкачественного процесса в яичниках крайне сложно, обычно удостовериться в диагнозе можно только после гистологического исследования тканей, взятых во время операции.
Заподозрить рак позволяют общие симптомы: потеря веса, онкомаркеры в крови, снижение иммунной защиты организма, плохое самочувствие.
Источник
Содержание
- Цистаденома яичника
- Причины
- Симптомы
- Виды
- Диагностика
- Лечение
- Восстановление после резекции
- Беременность
Цистаденома яичника
Цистаденома одного яичника либо цистаденома обоих яичников – это кистообразное образование яичника, доброкачественного характера, которое содержит внутри капсулы жидкость. Это довольно часто встречаемое заболевание, половина женщин с нарушениями овариально-менструального цикла сталкивались с таким патологическим состоянием. В период менопаузы риск возникновения цистаденоми минимален. Цистаденома яичника в мкб 10 числиться под шифром N83.2.
Стоимость лечения
Акция! Первичная консультация репродуктолога и УЗИ | от 0 руб | Подобрать цену |
Первичная консультация репродуктолога, к.м.н. Осиной Е.А. | от 10 000 руб | Подобрать цену |
Гистероскопия | от 22 550 руб | Подобрать цену |
УЗИ гинекологическое экспертное | от 3 080 руб | Подобрать цену |
Лечебно-диагностическая лапароскопия (1 категория сложности) | от 65 500 руб | Подобрать цену |
Лечебно-диагностическая лапароскопия (2 категория сложности) | от 82 200 руб | Подобрать цену |
Программа «Здоровье женщин после 40» | от 31 770 руб | Подобрать цену |
Чем опасна цистаденома яичника? Отзывы женщин, столкнувшихся с этим патологическим процессом говорят о том, что значительная часть сталкивались с разрывом данных образоаний, их перекрутом, а иногда, и с озлокачествлением этих новообразований.
Как классифицируется цистаденома яичника? Форум любого гинекоогического сайта даст вам именно такие разновидности:
- Серозная цистаденома – это киста, состоящая из плотной капсулы, с ровной гладкой поверхностью, наполненная жидким серозным содержимым. Практически в 80% случаев это одностороннее заболевание, но могут возникать и двухсторонне.
- Папиллярная цистаденома – характеризуется сосочковой структурой поверхности капсулы.
- Муцинозная цистаденома – наиболее часто встречающаяся опухоль женской репродуктивной системы. Муцинозная цистаденома яичника, размеры которой могут достигать значительных размеров, характеризуется многокамерным строением.
Этиология данного видановообразований до конца не изучена и характеризуется многогранностью факторов, таких как гормональные нарушения, эндокринопатии, наличие инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы женщины.
Любое оперативное вмешательство на женских половых органах начиная от аборта, заканчивая объемной лапаротомической операцией, могут стать пусковым фактором образования таких цистаденом. Стрессовые факторы, нерегулярная половая жизнь так же могут оказывать свое влияние на формирование такой нозологической единицы.
Цистаденома яичника и беременность
Если цистаденома имеет размеры до 3 см и отсутствие клинической симптоматики – тогда такие новообразования ведутся консервативно. При больших размерах из-за большой опасности разрыва данных образований, перекрута, принято применять в таких случаях хирургическую тактику лечения для профилактики этих грозных осложнений.
Серозная, муцинозная цистаденома яичника: причины
Этиологических фактор формирования всех видов цистаденом до конца не изучен. Существует теория о том, что эти образования появляются на месте функциональных образований яичника – фолликулярных кист и лютеиновых кист яичника. Функциональные образования могут в большинстве своем самостоятельно и исчезать, не принося вреда здоровью.но в силу гормональных нарушений такие новообразования превращаются в цистаденомы.
Цистаденома правого и цистаденома левого яичника: причины появления
Любое оперативное вмешательство на репродуктивных органах женщины может привести к образованию таких патологических процессов. Аборт в том числе увеличивает в разы вероятность образования цистаденомы.
Провоцирующим фактором в развитии цистаденом считаются воспалительные заболевания придатков матки: оофорит или сальпингоофорит. Как самостоятельная нозология,так и после хирургических вмешательствах на органах малого таза.
К этиологическим факторам так же относятся:
- Патологические осложненные роды;
- Медицинские аборты, выполненные методом острого кбретажа полости матки;
- Нерегулярная половая жизнь;
- Беспорядочная половая жизнь;
- Тяжелая физическая работа женщины.
Симптомы
Цистаденома правого яичника имеет такие же клинические симптомы, как и цистаденома левого яичника. Форумы на просторах интернета переполнены отзывами и рассказами женщин, которые перенесли этот недуг. Попробуем разобраться в основном симптомокомплексе этого заболевания.
Если цистаденома имеет незначительные размеры, она может совсем никак не проявляться. При увеличении ее размеров начинает проявляться клиническая симптоматика. Возникают чувство дискомфорта внизу живота, боли различного характера со стороны образования. Боль может иррадиировать в поясничную область, область прямой кишки. При достижении значительных размеров женщины начинают отмечать у себя увеличение живота и симптомы нарушения функционирования смежных органов. Могут возникать такие грозные осложнения как разрыв цистаденомы и ее перекрут. Эти осложнения, зачастую, характеризуются проявлениями острого живота.
Для того, чтобы не допускать запущенных форм заболевания огромных размеров, каждая женщина обязана проходить гинекологический осмотр для того, чтобы диагностировать такие патологические процессы как эрозию шейки матки, полипы шейки матки и цистаденому правого яичника в начальных стадиях и предотвратить озлокачествление.
Диагностические мероприятия, позволяющие выявить патологические новообразования в органах репродуктивной системы женщины:
- Гинекологический осмотр. При бимануальном исследовании врач может обнаружить увеличенные придатки, а именно новообразование, оценить его размер, консистенцию, подвижность, больпри пальпации.
- Цистаденома яичника: узи помогает определить точную локализацию новообразования, размеры, связь с соседними органами, увидеть контуры и наличие либо отсутствие сосочковых разрастаний на ее поверхности. При такой коварной патологии как цистаденома яичника (фото) узи позволяет выявить первые признаки злокачественности новообразования.
Для уточнения диагноза в диагностике данного патологического процесса немалое значение имеют проведение компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии для уточнения размеров, локализации относительно смешных органов, для визуализации признаков злокачественности и прорастания в смешные ткани.
Обязательным в перечне обследования является анализ крови на онкомаркер – СА-125.
Фиброгастродуоденоскопия и фиброколоноскопия используются как впомгательные методы для выявления первичного очага злокачестенной опухоли. – дополнительные эндоскопические исследуемые манипуляции, которые позволяют исследовать область толстой кишки и желудка.
Лечение цистаденом только оперативное. Перед проведением оперативного вмешательства женщина должна пройти полный комплекс лечебно-диагностических мероприятий для определения объема оперативного вмешательства.
Зачастую, цистаденомы удаляются вместе с яичником. Если же женщина планирует в будущем беременность, то врачи стараются максимально сохранить яичниковую ткань, для возможности в последующем забеременеть. В период менопаузы оперативная тактиука состоит в двухсторонней аднексэктомии, то есть удалении с двух сторон яичников, маточных труб. Это делается для профилактики малигнизации этих образований.
Как метод выбора для удаления таких образований используется лапароскопический доступ с учетом его малой инвазивности и хороших При оперативном вмешательстве могут быть выбраны следующие объемы операции: цистэктомия – удаление только лишь цистаденомы в пределах здоровой ткани яичника, резецирование клиновидного лоскута яичка вместе с цистаденомой, удаление опухоли вместе с яичником, а так же двухсторонняя аднексэктомия.
Цистаденома яичника симптомы у женщин
- признаки цистаденомы левого яичника, как и правого, неодинаковы и зависят от размера новообразования, его локализации относительно других внутренних органов, нарушения их функционального состояния. при маленьких размерах цистаденом клинической симптоматики может не быть вовсе. При увеличении их в размерах могут появляться такие признаки, как:
- боли в нижней части живота ноющего, колющего, режущего характера. А могут и ограничиваться чувством «дискомфорта», «тяжести» внизу живота;
- иррадиация боли в поясницу, область прямой кишки;
- нарушения овариально-меструального цикла в виде задержки менструаций либо наличием дисфункциональных маточных кровотечений;
- симптомы сдавления смежный с образованием органов такие, как дизурические проявления в виде учащенного мочеиспускания либо, наоборот, задержки мочи, запоры.
Дискомфортные ощущения возникают с той стороны. Где локализуется новообразование. По мере роста цистаденомы женщины начинают отмечать увеличение живота в объеме. Такое происходит при запущенных формах патологического процесса.
Виды
Цистаденома придатка матки – яичника — одно из самых часто встречающихся новообразований яичника. Клинически это выглядит как более половины случаев. Имеет доброкачественную природу и представляет собой капсулу, наполненную жидким содержимым.
Классифицируются цистаденомы по характеру содержащего секрета внутри:
Серозная цистаденома яичника- это кистообразное образование, с гладкой капсулой, внутри находится серозный секрет.
Серозные цистаденомы подразделяются также на:
- Цилиоэпителиальные аденомы – эпителиальный покров кисты гладкий, однородный.
- Папиллярная цистаденома яичника или серозная папиллярная цистаденома яичника, или сосочковая цистаденома – это новообразование, которое отличается от предыдущего вида кист наличием пристеночный разрастаний в виде сосочков. Киста на ультразвуковом исследовании неоднородна. Эти характеристики затрудняют функциональную диагностику данного образования.
- Папиллярная цистаденома . она может прорастать в мочевой пузырь. Вызывая дизурические расстройства, боли при мочеиспускании, переходя на стенку кишечника, цистаденома вызывает диспептическую симптоматику: запоры или жидкий стул. Так же для ниххарактерно возникновение асцита, что дает все основания для подозрения однкологической патологии.
- Грубососочковая цистаденома яичника – это кистозное новообразование характеризуется наличием сосочков пристеночно более грубой консистенции. Разрастания более выражены. Опасность данного вида образований состоит в большой вероятности их малигнизации. именно поэтому женщины должны ежегодно являться на профилактические осмотры к врачу акушеру-гинекологу для выявления бессимптомных новообразований и раннего назначения их лечения.
- Пограничная цистаденома яичника – этот вид характеризуется еще более выраженными сосочковыми разрастаниями и является наиболее опасной опухолью в виду онконастороженности. Так же для них характерны большие размеры новообразования и быстрый переход из доброкачественной формы в злокачестенную.
- Муцинозная цистаденома яичника – кистообразное новообразование, которое содержит более вязкий секрет внутри капсулы. Часто могут наблюдаться при ультразвуковом исследовании взвесь и осадок в полости кисты. Могут достигать гигантских размеров вплоть до 25-30 сантиметров в диаметре. Эти образования часто представляются многокамерными структурами, что и позволяет уточник вид цистаденомы на ультразвуковом исследовании. Уникальность данного вида цистаденом состоит в том, что она имеет способность к распространению на близлежащие ткани и органы, вызывая утолщение поверхностей кишки, брюшины, что настораживает врача ультразвуковой диагностики в плане онкологического процесса. Не смотря на этот факт, все же муцинозные цистаденом довольно редко малигнизируются.
- Иногда еще выделяют такой вид, как псевдомуцинозная цистаденома яичника
Классификация цистаденом в зависимости от локализации:
- левосторонняя (серозная цистаденома левого яичника, папиллярная цистаденома левого яичника);
- правосторонняя (серозная цистаденома правого яичника).
Чем дольше такие новообразования остаются без грамотного лечения, тем выше риск их озокачествления. Данные кисты могут превращаться в серозную цистаденокарциному, муцинозную цистаденокарциному или эндометриоидную). Поэтому затягивать с лечением заболевания категорически нельзя.
Всегда существует риск перерождения цистаденомы в злокачественную опухоль — аденокарциному или цистаденокарциному.
Диагностика
Как же проводить дифференциальную диагностику между цистаденомой доброкачественного характера и раком яичника? В это докторам помогают такие методы функциональной диагностики, как ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Порой такая диагностика бывает нелегка даже для самых опытных специалистов.
Ультразвуковая диагностика органов малого таза
Есть довольно характерные ультразвуковые признаки рака яичника, которые в 95% встречаются в случаях онкопатологии. это такие признаки как: многокамерные образования, утолщение капсулы, затрагивание смежных органов и их прорастание. Но, как вы заметили, что такие же признаки имеет и цистаденома. Именно поэтому, если врач УЗ – диагностики получает такой результат, Не стоит заранее оглашать пациенту результат, это еще не означает, что это рак яичника, а нужно отправить больную к онкологу, где диагноз будет установлен только после гистологического исследования материала.
Анализ крови на определение онкомаркеров
Самым часто определяемым маркером онкопатологии является CA125. Его норма не должна быть более 35 Единиц в миллилитре. Если есть сомнительные данные ультразвукового исследования и высокий уровень данного белка, с большей вероятностью можно предположить злокачественную опухоль. Однако, стоит сказать о том, что уровень этого белка имеет тенденцию к повышению при доброкачественных новообразованиях, таких как эндометриоз, например. Это вспомогательный метод, позволяющий собрать факты о большей либо меньшей вероятности злокачественного процесса.
Компьютерная томография – исследование, основанное на выполнении с помощью рентгеновского излучения множества изображений срезов для детализации патологического образования, его локализации, связь с соседними органами, признаки прорастания в соседние ткани. Также при раке яичника могут визуализировать увеличенные группы лимфатических узлов.
Диагностическая лапароскопия – это один наиболее точный метод в диагностике злокачественных новообразований, потому как при выполнении лапароскопии можно визуально оценить новообразования, его локализацию и связь с соседними органами, и что самое главное, взять образец ткани для гистологического исследования и установить точный диагноз.
Лечение
Кисты яичников являются нередкой причиной болей внизу живота и бесплодия. Они бывают разного происхождения и строения, но киста любого типа на определенном этапе своего развития может потребовать оперативного лечения. Современным щадящим хирургическим методом является лапароскопия кисты яичника, позволяющая сократить срок госпитализации и ускорить послеоперационное восстановление пациентки
Молодым нерожавшим женщинам делают клиновидную резекцию. Резекция- удаление части яичника. Операцию делают для того, чтобы убрать поврежденную часть органа. Эта процедура занимает первое место среди гинекологических манипуляций.
Показания к резекции яичников
Наиболее частой причиной являются опухоли. На женских яичниках часто ?