Цитология во время менструации

Мазок во время месячных

В некоторых случаях посещение гинеколога приходится на время критических дней. Забор мазков в это время является неинформативной процедурой. Обусловлено это следующими факторами:

во влагалище будет в любом случае повышенное количество лейкоцитов, поэтому в результатах может быть ложное воспаление;
вместо клеток эпителия при заборе мазков из шейки можно просто взять выделения, так можно пропустить даже рак шейки матки на начальных стадиях и, тем более, более легкие заболевания;
при осмотре врача из-за обильности выделений (если это второй-третий день месячных) нарушается обзорность, что также снижает информативность исследования.

Даже если у женщины есть какой-то воспалительный процесс во влагалище, смешиваясь с менструальными выделениями, патогенов сложнее выявить. Тем более многие в этом случае проводят интенсивные гигиенические мероприятия утром, в том числе спринцевания, что делать не рекомендуется.

Теоретически мазок из влагалища и даже из шейки матки можно взять в случае, если месячные только-только начались, они уже практически закончились и остались незначительные мажущие выделения. Однако и в этих случаях достоверность таких исследований снижается.

Проходить исследование у гинеколога лучше тогда, когда никакие выделения не беспокоят. В принципе, день цикла не имеет принципиального значения. Однако в идеале сдается, если женщина приходит через два-три дня, как полностью закончились менструации. В это время можно наиболее четко можно провести не только само исследование органов малого таза, но и гинекологическое УЗИ, а также забор мазков.

Как подготовиться к посещению гинеколога:

Оптимальное время – начало и середина цикла. К врачу лучше записываться, когда никакие дополнительные выделения не будут мешать обследованию. Необходимо дождаться полного окончания менструаций.
За сутки-двое следует отказаться от интимных отношений. Это необходимо, чтобы исследования были достоверными. Помимо этого, передача половых инфекций прямо накануне осмотра может быть не зафиксирована из-за неполной активации микробов и еще малого их количества в половых путях женщины.
Необходимо отказаться от вагинального использования лекарств, а также спринцеваний.
Гигиенические мероприятия лучше провести вечером накануне, а не утром. Так врач сможет оценить характер выделений.
За два-три часа рекомендуется не мочиться. Струя урины может смыть часть выделений, особенно из мочеиспускательного канала.
При подозрении на половые инфекции женщина может самостоятельно увеличить вероятность их обнаружения – накануне включить в рацион соленые, копченые блюда, острые.

Забор материала проводится следующим образом:

женщина укладывается на гинекологическое кресло;
гинеколог вводит специальное зеркало для осмотра половых путей;
инструментами берется материал – из уретры, шейки матки и цервикального канала, заднего свода влагалища.

Обычно под понятием «мазок» подразумевается исследование вагинальной микрофлоры. Для этого цитощеткой или шпателем врач проводит забор выделений, стараясь сделать это именно из области заднего свода – наиболее «глубокого» места, где сосредотачиваются все патогены. После этого материал наносится на предметное стекло и посылается в лаборатории.

Результат готов в течение пары часов, максимум – суток. По мазку можно судить о наличии воспалительного процесса, молочницы, баквагиноза и других простых патологических явлениях во влагалище.

В дополнение обычно проводится забор выделений из уретры. Многие половые инфекции «обитают» и во влагалище, и в мочеиспускательном канале.

При расширенном обследовании проводится мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала. Это исследование на онкоцитологию – так можно обнаружить воспалительный процесс, дисплазию и рак. Забор материала проводится цитощеткой или специальным шпателем, после чего он наносится на предметное стекло. Результат будет готов только через пару дней, а в некоторых случаях даже недель.

Мазки на флору из влагалища и уретры показывают:

количество лейкоцитов – в норме должно быть не более 15, повышение свидетельствует о наличии воспаления;
наличие кандид, трихомонад, гонококков – этих патогенов можно выявить при обычном осмотре под увеличением микроскопа;
микрофлора – в норме должна быть палочковая (молочнокислые бактерии), пограничный вариант – смешанная, нежелательный – кокковая;
эпителиальные клетки – в норме в небольшом количестве.

При заборе мазков на онкоцитологию из цервикального канала интерпретация другая:

есть воспалительные изменения;
обнаружены клетки с дисплазией разной степени;
могут быть выявлены трихомонады и некоторые другие микроорганизмы.

Расшифровывать результат может только врач, учитывая жалобы женщины и результаты осмотра. Все вместе дает основание на постановку правильного диагноза.

Читайте подробнее в нашей статье о мазке во время месячных.

Можно ли брать мазок во время месячных

В некоторых случаях посещение гинеколога приходится на время критических дней. Забор мазков в это время является неинформативной процедурой. Обусловлено это следующими факторами:

во влагалище будет в любом случае повышенное количество лейкоцитов, поэтому в результатах может быть ложное воспаление;
вместо клеток эпителия при заборе мазков из шейки можно просто взять выделения, так можно пропустить даже рак шейки матки на начальных стадиях и, тем более, более легкие заболевания;
при осмотре врач из-за обильности выделений (если это второй-третий день месячных) нарушается обзорность, что также снижает информативность исследования.

Теоретически мазок из влагалища и даже из шейки матки можно взять в случае, если месячные только-только начались, а также если они уже практически закончились и остались незначительные мажущие выделения. Однако и в этих случаях достоверность таких исследований снижается.

Рекомендуем прочитать о том, можно ли идти к гинекологу во время месячных. Из статьи вы узнаете о причинах, при которых следует идти к гинекологу во время менструации, чем мешают врачу критические дни, правилах посещения гинеколога.

А здесь подробнее о том, какие анализы во время месячных можно и нельзя сдавать.

Оптимальное время сдачи анализа

Проходить исследование у гинеколога лучше тогда, когда никакие выделения не беспокоят — в принципе, день цикла не имеет принципиального значения. Однако врачи в идеале предпочитают, если женщина приходит через два-три дня, как полностью закончились менструации. В это время можно наиболее четко можно провести не только само исследование органов малого таза, но и гинекологическое УЗИ, а также забор мазков.

Как подготовиться к посещению гинеколога

Для того, чтобы посещение гинеколога было максимально информативным для врача и девушки, необходимо правильно подготовиться к приему и выбрать наиболее подходящий день. Рекомендации будут следующими:

Оптимальное время — начало и середина цикла. К врачу лучше записываться, когда никакие дополнительные выделения не будут мешать обследованию. Необходимо дождаться полного окончания менструаций и только после этого идти.

За сутки-двое суток следует отказаться от интимных отношений. Это необходимо для того, чтобы исследования были достоверными. Помимо этого, передача половых инфекций прямо накануне осмотра может быть не зафиксирована из-за не полной активации микробов и еще малого их количества в половых путях женщины.
Необходимо отказаться от вагинального использования лекарств, а также спринцеваний. Иначе мазок, которые гинеколог возьмет, будет не таким информативным и может не показать достоверное состояние микрофлоры влагалища.
Гигиенические мероприятия лучше провести вечером накануне, а не утром. Так врач сможет оценить характер выделений. Принимая душ утром, женщина делает клиническую картину заболевания стертой, усложняя диагностику.
За два-три часа рекомендуется не мочиться. Струя урины может смыть часть выделений, особенно из мочеиспускательного канала.
При подозрении на половые инфекции женщина может самостоятельно увеличить вероятность их обнаружения — накануне включить в рацион соленые, копченые блюда, острые.

Смотрите в этом видео о том, как подготовиться к посещению гинеколога:

Как берется мазок

При посещении гинеколога врач может проводить забор на несколько исследований. Ощущения женщины при этом приблизительно одинаковые, а вот информативность анализов разная. В любом случае, забор материала проводится следующим образом:

женщина укладывается на гинекологическое кресло;
гинеколог вводит специальное зеркало для осмотра половых путей;
инструментами берется материал — из уретры, шейки матки и цервикального канала, заднего свода влагалища.

Обычно под понятием «мазок» подразумевается исследование вагинальной микрофлоры. Для этого цитощеткой или шпателем врач проводит забор выделений, стараясь сделать это именно из области заднего свода — наиболее «глубокого» места, где сосредотачиваются все патогены. После этого материал наносится на предметное стекло и посылается в лаборатории. Результат готов в течение пары часов, максимум суток.

По мазку можно судить о наличии воспалительного процесса, молочницы, баквагиноза и других простых патологических явлениях во влагалище.

При расширенном обследовании проводится мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала. Это исследование на онкоцитологию — так можно обнаружить воспалительный процесс, дисплазию и рак. Забор материала проводится цитощеткой или специальным шпателем, после чего он наносится на предметное стекло. Результат будет готов только через пару дней, а в некоторых случаях даже недель — для оценки необходимо отвести препарат в специальную лабораторию к врачам-цитологам.

О чем расскажет мазок

В зависимости от разновидности исследования мазок может показать различные результаты. То, какое именно обследование провести, решает врач.

Мазки на флору из влагалища и уретры — стандартное исследование у гинеколога. Оно показывает:

количество лейкоцитов — в норме должно быть не более 15, повышение свидетельствует о наличии воспаления;
наличие кандид, трихомонад, гонококков — этих патогенов можно выявить при обычном осмотре под увеличением микроскопа;
микрофлора — в норме должна быть палочковая (молочнокислые бактерии), пограничный вариант — смешанная, нежелательный — кокковая;
эпителиальные клетки — в норме в небольшом количестве.

При заборе мазков на онкоцитологию из цервикального канала интерпретация другая. Результаты отражают следующее:

есть воспалительные изменения;
обнаружены клетки с дисплазией разной степени;
могут быть выявлены трихомонады и некоторые другие микроорганизмы.

Рекомендуем прочитать о том, почему появились после осмотра гинеколога кровянистые выделения. Из статьи вы узнаете о том, когда и почему могут появиться кровянистые выделения после гинеколога, что делать.

А здесь подробнее о том, зачем назначают мазок на флору для женщин.

Сдавать мазок у гинеколога следует вне месячных — любые дополнительные выделения могут исказить результат, как правило, в худшую сторону. Посещать врача рекомендуется на 7-15 дни цикла.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как проводят забор мазка на флору у женщины:

Источник

Каждой женщине с началом половой жизни следует регулярно посещать гинеколога и сдавать мазок на цитологию. Манипуляцию по забору мазка выполняет врач в процессе профилактического осмотра на гинекологическом кресле. Благодаря исследованию на цитологию можно изучить состояние слизистой влагалища и шейки матки, обнаружить воспалительные, предраковые и онкологические заболевания половой сферы женщины.

Сложность диагностики гинекологических патологий нередко приводит к потере времени, которое можно было бы потратить на эффективное лечение. Иногда онкология развивается бессимптомно, и выявить первопричину заболевания можно только с помощью специального исследования. Анализ мазка на цитологию позволяет выявить онкологическое состояние на ранней стадии и своевременно начать лечение.

Предназначение анализа

Что выявляет мазок на флору и цитологию? Его основное предназначение заключается в обнаружении патологических изменений в тканях, которые в дальнейшем могут преобразоваться в раковую опухоль. Если мазок на цитологию с шейки матки сдавать регулярно, то негативные показатели можно выявить на ранней стадии — например, заболевание воспалительного типа, которое можно вылечить в короткие сроки соответствующей терапией и предотвратить дальнейшие осложнения.

Что показывает мазок на цитологию? Результаты исследования могут быть как положительными, так и отрицательными.

Положительный может быть «плохим», «патологическим», «атипичным» или означать «дисплазию». Понятно, что плохой мазок на цитологию — не норма, то есть в слизистой имеются изменения воспалительного типа, в мазке определяются атипичные патологические клетки, которых не должно быть.

Отрицательный мазок считается нормальным. Это значит, что шейка матки здорова, клеточная структура эпителия не изменена, микрофлора не содержит патогенных микробов. Когда сдавать мазок на цитологию, решает врач-гинеколог. Специалисты советуют прибегать к исследованию не реже двух раз в год.

Показания и противопоказания

Когда нужно делать мазок на цитологию:

при диагностированном бесплодии;
при планировании беременности;
в случае нарушения менструального цикла, например, атрофический тип мазка на цитологию будет свидетельствовать о гормональных изменениях в организме на фоне наступившей менопаузы;
если используется оральная контрацепция;
при генитальном герпесе;
при ожирении;
в случае обнаружения в организме вируса папилломы человека;
в случае, если женщина ведет беспорядочную половую жизнь;
при подготовке к постановке ВМС.

Не всегда проведение этого исследования возможно.

Мазок на цитологию не берется:

во время менструации, потому что могут быть ошибочно выявлены эритроциты в мазке на цитологию;
при остром воспалительном процессе в половой сфере;
при обильных выделениях из влагалища, выраженном зуде.

Беременность не может быть противопоказанием к проведению процедуры. Женщинам, не живущим половой жизнью (девственницам), нет смысла проходить это исследование. То же самое касается женщин, перенесших операцию по удалению матки — гистерэктомию.

Как берут мазок

Как берут мазок на цитологию, интересует даже тех женщин, которые проходили эту процедуру неоднократно. Врач или акушерка проводят забор мазка во время осмотра на гинекологическом кресле.

Перед тем, как выполнить процедуру, врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало. После визуального осмотра шейки матки, специалист берет стерильную щеточку и делает легкий соскоб эпителия с поверхности шейки матки и цервикального канала, а также из уретры. Полученный биологический материал наносится на предметное зеркало и направляется в лабораторию для дальнейшего изучения.

Сколько делается мазок на цитологию? Обычно результаты исследования становятся известны спустя 1 день.

Для получения достоверных результатов, желательно подготовиться к процедуре взятия мазка заранее:

воздерживаться от интимных отношений в течение 24-48 часов до посещения гинеколога;
исключить использование средств вагинального предназначения — смазки, спреи, свечи и пр.;
не мочиться перед взятием мазка не менее 2 часов.

Расшифровка результатов

Расшифровка мазка на цитологию позволяет сделать выводы о степени чистоты влагалища и наличии у женщины патологий.

Всего выделяют 4 степени чистоты:

Степень первая. Встречается редко. В мазке обнаруживается исключительно палочковая флора, небольшое количество плоского эпителия и единичные лейкоциты.
Степень вторая. Распространенный результат исследования, встречающийся среди здоровых женщин. Во флоре в мазке на цитологию клетки плоского эпителия, единичные кокки и другие непатогенные микроорганизмы.
Степень третья. Данная степень чистоты означает начальную стадию воспалительного процесса. Обнаруженное воспаление в мазке на цитологию требует начала других диагностических исследований для поиска первопричины неблагополучия. Мазок содержит полиморфно палочковую флору, нейтрофильные лейкоциты, гранулоциты и железистый эпителий, кроме того, в результатах цитологии мазка из цервикального канала могут быть обнаружены дрожжевые грибки с тенденцией к размножению и активности.
Степень четвертая. Воспалительный процесс выражен ярко. Преобладает кокковая и бациллярно-кокковая флора. Этот результат исследования требует срочного поиска возбудителя инфекции и соответствующего лечения.

Нередко врачи говорят и о пятой степени чистоты, результат которой является предвестником онкологического процесса в половой сфере женщины, так как в этом случае в мазке выявляется большое количество атипичных клеток.

Мазок во время беременности

Мазок на цитологию при беременности сдается минимум 3 раза — это можно сделать как в кабинете гинеколога, так и в частной лаборатории — например, в Инвитро методом жидкостной цитологии. Исследование важно для контроля за микрофлорой влагалища у будущей мамы. Если возникают малейшие подозрения на инфицирование половых путей женщины, цитологическое исследование проводится дополнительно. Подробнее о взятии мазка в период беременности →

Результат мазка на флору выше 2 типа чистоты при беременности означает воспалительный процесс в половых путях женщины. В этом случае будущая мама может жаловаться на зуд и жжение в области наружных половых органов, а также изменение запаха и цвета влагалищных выделений. Требуется лечение, которое нужно провести как можно скорее и до родов, чтобы минимизировать инфицирование плодных оболочек и плода.

Осложнения после забора мазка

Сама процедура забора мазка практически безболезненна для женщины. Чаще всего дискомфорт появляется во время установки врачом гинекологического зеркала. После мазка на цитологию у женщины могут появиться незначительные выделения с примесью крови из половых путей, но кровит не более двух дней, и состояние проходит самостоятельно без внешнего вмешательства.

Если после процедуры появились сильные боли внизу живота, температура и озноб — необходимо проконсультироваться с врачом. Грубый неправильный забор эпителия в глубоких слоях цервикального канала с одновременным нарушением правил антисептики может стать причиной инфицирования тканей.

Мазок на цитологию — это простой, быстрый и дешевый способ узнать об интимном здоровье женщины. Из-за отсутствия побочных эффектов, безболезненности и скорости получения результатов мазок на цитологию ввели в гинекологической практике повсеместно. Расшифровка исследования позволяет получить информацию о наличии или отсутствии каких-либо отклонений.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о том, как берут мазок на цитологию

Источник