Деринат лечение миомы матки

РОЛЬ ИММУНОМОДУЛЯТОРОВ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ – ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА ДЕРИНАТ

ОБЗОР

Проблема воспалительных заболеваний матки и придатков (ВЗМП) является одной из актуальных в современной гинекологии. Страдания этой группы женщин занимают 1-е место в структуре гинекологических заболеваний, приводят к нарушению менструальной, половой, генеративной функций, являются причиной хронических тазовых болей, патологий плода и новорожденного. Отмечается тенденция к росту их частоты хронических воспалительных процессов гениталий.

Исследования показали, что в патогенезе острых, и особенно, хронических ВЗМП имеют значение нарушения локальных иммунных механизмов противоинфекционной защиты и протективных свойств слизистого барьера эндометрия и эндосальпинкса. Еще в 1928 г. подчеркивал, что «проблемы воспаления и иммунитета очень тесно соприкасаются между собой», а в настоящее время воспалительная и иммунная реакции все чаще рассматриваются в неразрывном единстве (, 1988).

По мнению большинства исследователей, изменения иммунного гомеостаза при гнойных воспалительных заболеваниях придатков матки являются одним из ключевых звеньев патогенеза данного заболевания (, И, 1984; и др. , 1989; , 1990; Погодин O. K. и др., 1991). Согласно полученным данным, более ранним проявлением перестройки иммунной системы в ответ на бактериальную инвазию является изменение структуры корреляционных связей между различными иммуннокомпетентными клетками.

Выявлено, что при гнойных воспалительных заболеваниях придатков матки количество положительных корреляционных связей уменьшается почти в 2 раза по сравнению с таковым у здоровых женщин. Для больных гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки характерно значительное (более чем в 3 раза) повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) по сравнению с аналогичным показателем в группе здоровых женщин. Параллельно отмечается снижение фагоцитарной активности лейкоцитов по фагоцитарному числу и фагоцитарному индексу. Наиболее вероятно, что повышение уровня ЦИК связано с нарушением их катаболизма в печени, а также с гипоиммунноглобулинемией, возникающей вследствие ускорения процесса комплексооб-разования (,1989). Особенностью острого воспаления является значительное увеличение абсолютного количества клеток, несущих маркеры В — лимфоцитов, а также мононуклеаров, экспрессирующих антигены CD38 и HLA — Dr. В то же время выраженной динамики средних значений показателей, характеризующих фенотип Т — лимфоцитов и их субпопуляций не отмечается (, , 1996 г.). Такой тип активации иммунной системы неспецифичен и имеет адаптивный характер.

Описанную динамику фенотипа мононуклеаров следует рассматривать как закономерную защитно-приспособительную реакцию макроорганизма на бактериальную инвазию, причем эквивалентом остроты процесса следует считать значительное увеличение количества активационных антигенов CD 38 и HLA — Dr, а также моноцитов и эозинофилов периферической крови. При хронических ВЗМП выявлены признаки выраженного вторичного тканевого иммунодефицита (падение уровня Т-лимфоцитов, снижение значения иммунорегуляторного индекса, количества IgА-продуцирующих плазмоцитов, секреторного IgА, повышение числа IgG — секретирующих плазматических клеток, фиксированных иммунных комплексов) с распространенными иммуно-комплексными повреждениями эндометрия и эндосальпинкса, персистенцией микроорганизмов и резким разобщением эпителиально-стромальных взаимодействий, нарастанием процессов атрофии покровного эпителия и фибротизации стромы (, , 2002 г.) При этом отмечается значительное падение бактерицидных свойств слизи верхнего отдела репродуктивного тракта, гиперпродукция нейтральной слизи и ослабление дренажной функции матки и маточных труб за счет угнетения кинетической активности реснитчатых клеток. Структурные изменения были стереотипными и не зависели от характера инфекционного патогена.

Несмотря на появление новых антибактериальных препаратов, эффективность стандартной терапии воспалительных заболеваний в гинекологической практике остается невысокой, отличается большой продолжительностью и дороговизной. С одной стороны, воспалительные заболевания часто сопровождаются угнетением иммунитета, с другой – возбудители приобретают резистентность к антибиотикам, возрастает их вирулентность, патогенность и способность длительно существовать в окружающей среде. В связи с этим в последние годы возрос интерес к методам комплексного антибактериального и иммунологического воздействия.

Системная иммунотерапия с использованием препаратов тимуса и индукторов интерферона не приводит к восстановлению протективных свойств слизистых оболочек внутренних гениталий женщин. Эта ситуация наблюдается у больных с частыми обострениями воспалительного процесса, что очевидно, связано с недостаточным поступлением иммуномодулятора в очаг локального иммуно-дефицита в условиях фиброза стромы и склероза сосудистых стенок. В то же время известно, что в таких очагах местной иммунодепрессии могут изолироваться и персистировать микроорганизмы, поддерживая воспалительный процесс.

В связи с этим возникает необходимость местной иммунокоррекции (или иммунореабилитации), при которой достигается наиболее интенсивное влияние иммунотропного препарата на локальные факторы иммунитета, а также на региональную лимфоидную ткань.

Иммуномодулирущий эффект препарата Деринат обусловлен способностью восстанавливать и активизировать перестройку иммунных сил, генсвязывающую активность иммунной ситемы, стимуляцию В-звена лимфоцитов, активацию Т-хелперов и пр. Одновременно происходит активация клеточного иммунитета. Повышается способность естественных киллеров и антигеноспецифических Т-киллеров убивать клетки, пораженные вирусами и микробами.

Деринат обладает выраженными репаративными и регенераторными свойствами, а также способностью переносить лекарственные формы в очаг поражения тем самым увеличивая эффективность проводимой терапии.

с соат. предложено в комплексном лечении хронических ВЗМП ежедневное, в течение 6-7 дней, орошение полости матки стерильным 0,25% раствором Дерината (5 мл) с последующим подведением тампона с этим раствором к шейке матки на 2 часа. При таком способе введения обеспечивается прямой контакт препарата с эпителиоцитами эндометрия, а также с иммунной системой организма через лимфоидную ткань, находящуюся в очаге воспаления.

Зафиксированы следующие эффекты местного применения Дерината:

1. Высокий иммунокоррегирующий эффект:

·  повышение количества Т — и В-лимфоцитов в ассоциированной с внутренними гениталиями лимфоидной ткани;

·  повышение количества Т-хелперов и значение иммунорегуляторного индекса (Т-хелперы/Т-супрессоры);

·  повышение количества IgА — продуцирующих клеток;

·  возрастание представительства секреторного Ig A.

2. Устранение дистрофических и дисрегене-раторных процессов;

·  падение уровня секреторных эпителиоцитов;

3. Восстановление протективных свойств маточной слизи:

·  повышение бактерицидных свойств маточной слизи;

·  снижение продукции нейтральной слизи;

4. Клинические эффекты:

·  исчезновение болевого синдрома;

·  прекращение белей;

·  ликвидация дисбиотического состояния влагалища;

·  ликвидация псевдоэрозии шейки матки.

Таким образом, локальное применение Дерината в комплексном лечении хронических ВЗМП позволило повысить эффективность терапии в сравнении с общепринятым лечением. Доступность, эффективность, простота позволяет рекомендовать локальное применение Дерината в комплексном лечении хронических ВЗМП.

На втором месте среди заболеваний женской половой сферы – гиперпластические процессы: фибромиомы тела матки, гиперплазия эндометрия, поликистоз эндометрия. Фибромиома тела матки среди гинекологических больных наблюдается у 20-27%. При профосмотрах эту опухоль впервые выявляют у 1-2,5% женщин. Заболевание очень осложняет жизнь женщины, так как сопровождается меноррагиями, болями, которые часто носят упорный и выраженный характер, а также в ряде случаев нарушением функций мочевого пузыря и прямой кишки. Несмотря на применение длительных комбинированных курсов консервативной терапии, положительный эффект при лечении фибромиом достигается менее чем у 2/3 больных. У нас нет собственного опыта в лечении миом, гиперпластических процессов, эндометритов с применением «Дерината», но, по данным литературы, описано 32 случая лечения фибромиомы тела матки препаратом «Деринат». Всем им в схему лечения был включен «Деринат» — от 5 до 10 инъекций 1,5% раствора. У 90% больных — выраженный положительный эффект. Наблюдались случаи, когда после первой же инъекции Дерината опухоль начинала уменьшаться (, , 2002 г.). Описано, что курс лечения проведен 6 женщинам с железисто-кистозной гиперплазией эндометрия и 4 — с полипозом эндометрия. После лечения у всех больных отмечалась положительная динамика. Все находятся под динамическим наблюдением, 12 из них прошли повторные курсы (, , 2002 г.).

По данным авторов, критериями оценки лечения Деринатом заболеваний тела матки являются: отсутствие дисфункциональных маточных кровотечений, болей, уменьшение размеров тела матки как пальпаторно, так и по данным УЗИ в динамике, исчезновение полипов и гипер-пластических процессов эндометрия по данным УЗИ и патогистологических исследований.

Применялся Деринат и для лечения эндометриоза, который, как известно, представляет собой гормонально-зависимую гиперплазию эндометрия и наряду с половыми органами может поражать любые органы и системы, поэтому его относят к полисистемным заболеваниям. До недавнего времени эта патология очень плохо поддавалась терапии. В последние годы наблюдается увеличение частоты заболеваний эндометриозом, что связывают с целым рядом причин, среди которых на одном из первых мест стоит иммунологическая недостаточность. Включение Дерината в схему лечения эндометриоза в качестве универсального иммунокорректора ведет к увеличению положительных результатов. Гинекологами с успехом пролечено 20 больных (, ,2002г). Из них 12 человек с эндометриозом шейки матки в сочетании с ретроцервикальным эндометриозом и 8 — с эндометриозом тела матки средней степени тяжести. Критерии положительной динамики — уменьшение или исчезновение болей, исчезновение метроррагий. Больные находятся под наблюдением.

Наружная форма Дерината (0,25%-ный раствор) применялась врачами для лечения псевдоэрозий шейки матки, кольпитов, эндоцервицитов. Всего получили лечение 96 женщин: 36 — с псевдоэрозией, 24 — с эндоцервицитом, 36 — с кольпитами различной этиологии. Лечение проводилось в сочетании с гелий-неоновым лазером. У больных отмечался ярко выраженный противовоспалительный эффект, который выражался в сужении капилляров, уменьшении отека слизистой стенок влагалища и шейки матки, восстановилась способность шейки окрашиваться раствором Люголя равномерно в темно-коричневый цвет.

Это связано с тем, что Деринат как мощный стимулятор клеточной регенерации обеспечивает быструю эпителизацию псевдоэрозии. При цитобактериологическом исследовании влагалищного содержимого увеличивается степень чистоты влагалища и снижается уровень лейкоцитарной реакции.

В настоящее время Деринат достаточно широко и успешно используется в гинекологической практике. Применение местной и общей иммунокоррекции (или иммунореабилитации) позволяет достичь наиболее интенсивного влияния иммунотропного препарата Деринат на локальные факторы иммунитета, позволяет повысить эффективность терапии на 10,5%, а при сравнении с общепринятым лечением – более чем на 30%.

• . Акушерство и гинекология: конспект лекций
• Неотложная помощь в гинекологии
• Врач для ведения беременности
• Особенности антенатальной профилактики в зависимости от факторов риска
• Экстренная патология в гинекологии внематочная беременность
• Экстренная патология в гинекологии: апоплексия яичника и разрыв кисты яичника
• Методы обследования в гинекологии. Деонтология в медицине
• Миома матки. Эндометриоз
• Клинико-морфологические особенности сепсиса в родах и послеродовом периоде
• Особенности течения беременности, родов и перинатальных исходов у первородящих женщин на современном этапе. Автореферат

Направления медицины в архивах:

Иммунология

• Аллергология

• Венерология

• Ветеринария

• Гастроэнтерология

• Генетика

• Гематология

• Онкогинекология

• Гомеопатия

• Дерматология

• Диетология

• Инфекциония

• Акушерство

• Алгология

• Ангиология

• Андрология

• Анестезиология

• Бариатрическая хирургия

• Бариатрия

• Вертеброневрология

• Внутренние болезни

• Вертеброневрология

• Внутренние болезни

• Перфузиология

• Подиатрия

• Подростковая медицина

• Психиатрия

• Гинекология

• Дерматология

• Десмургия

• Кардиология

• Колопроктология

• Маммология

• Наркология

• Неврология

• Неонатология

• Нефрология

• Одонтология

• Онкогематология

• Онкология

• Отоларинголог

• Оториноларингология

• Офтальмология

• Пульмонология

• Ревматология

• Регенеративная медицина

• Сексопатология

• Сомнология

• Стоматология

• Травматология

• Урология

• Физиатрия

• Физиотерапия

• Фтизиатрия

• Хирургия

• Хрономедицина

• Эметология

• Эндокринология

• Лучевая диагностика

• Гистология

• Косметология

• Онкореабилитация

• Педиатрия

• Дефектология

• Логопедия

• Проктология

• Психология

• Пластическая хирургия

• Пластическая ортопедия

• Пластика лица

• Челюстная хирургия

• Сосудистая хирургия

Проекты по теме:

В статье рассмотрим инструкцию по применению и отзывы к уколам «Деринат».

Внутримышечные инъекции препарата показаны пациентам при наличии широкого спектра заболеваний и их удачно применяют в одиночном и комплексном лечении. Противопоказаниями для назначения выступает только непереносимость этого препарата.

Отзывы об уколах «Деринат» в гинекологии будут представлены в конце статьи.

Состав

Раствор для инъекций производится в виде прозрачной жидкости, на вкус которая слегка солоноватая. Выпускают «Деринат» в ампулах с дозировкой по 2 и 5 миллилитров. В состав этого медикаментозного препарата входит дезоксирибонуклеат натрия наряду с солью и стерильной водой. Дезоксирибонуклеат натрия выступает биологическим активным веществом, получаемым из специфических клеток осетровых. Соли в составе препарата делают его изотоническим в отношении плазмы крови, стоит сказать, что это является обязательным правилом для всех инъекционных препаратов.

Уколы «Деринат» в гинекологии используются довольно часто.

Применение в гинекологии

Лидирующее место в системе гинекологических заболеваний, как правило, занимают различные воспалительные процессы. Они начинаются с острой формы, а потом переходят в хроническое состояние и приводят к разным нарушениям репродуктивных и половых функций у женщин. С учетом удивительных свойств рассматриваемого лекарства и его умения накапливаться в пораженной ткани, стимулируя защиту, этот медикамент активно применяют в сфере гинекологии.

Таким образом, применение уколов «Деринат» в гинекологии целесообразно в терапии некоторых патологий, связанных с воспалительными процессами половых женских органов вне зависимости от локализации. Этот препарат в настоящее время применяется для терапии следующих женских недугов:

• Для лечения эрозии шейки матки.
• При развитии бактериальных вагинозов.
• На фоне заболеваний матки и придатков.
• В случае туберкулеза женских органов.
• При доброкачественных опухолях матки.

Применение этого препарата позволяет добиваться высокой эффективности терапии, в том числе при комплексном использовании с антибиотиками. Отзывы об уколах «Деринат» в гинекологии в основном положительные.

Применение

Дозировка и интервал между инъекциями соотносятся в первую очередь с заболеванием. Рекомендуемое количество необходимое для разового укола составляет 75 миллилитров. Примерные схемы лечения могут быть следующими:

• При хронических инфекциях используется пять инъекций по одному разу в сутки, затем еще столько же однократно в три дня.
• На фоне гинекологических нарушений у женщин и заболеваний мочеполовой системы среди мужчин, а также в случае туберкулеза используется по десять-пятнадцать инъекций однократно в сутки.

Врачи при назначении инъекций препарата «Деринат» обязательно объясняют пациентам правила внутримышечного и подкожного введения, например:

• Это лекарство обязательно вводят медленно, не меньше двух минут.
• Минимальный промежуток времени между введениями обязательно должен составлять двадцать четыре часа.
• Максимальное число уколов за один курс составляет пятнадцать штук.

Показания для выполнения уколов

Основными показаниями выполнения инъекций с этим лекарством являются:

• Наличие поражений организма радиацией.
• Присутствие проблем с кроветворением.
• Устойчивость организма к цитостатикам, как правило, таковая возникает при наличии онкологии.
• При стоматитах, спровоцированных цитостатической терапией.
• В случае язвы желудка или кишечника, а также гастродуоденита с эрозиями.
• При ишемии и трофической язве, ранах, которые долго не могут заживать.
• На фоне сепсиса ротовой полости, а также гнойных септических осложнений различного характера в организме.
• При ревматоидном артрите, ожогах, хламидиозе и аденоме простаты.
• В случае хронических обструкций в легких.
• На фоне туберкулеза, воспалений органов дыхания.
• В хирургической практике препарат принимают в предоперационном или послеоперационном периоде.
• В гинекологии целесообразно использование средства при эндометрите.
• На фоне развития бактериальных вагинозов.
• В случае заболеваний придатков.
• При наличии туберкулеза женских органов.
• На фоне возникновения доброкачественных опухолей матки.

Противопоказания

Применять средство «Деринат» строго противопоказано в случае наличия гиперчувствительности к ингредиентам препарата. Это обязательно нужно учитывать перед применением.

Положительные характеристики уколов

Стимуляция организма и лечение, осуществляемые благодаря этому препарату, в целом положительно отражаются на состоянии здоровья и самочувствии пациентов. В связи с этим отмечаются следующие преимущества, которые наблюдаются на фоне использования рассматриваемого препарата в ходе терапии:

• Происходит активизация процесса восстановления абсолютно во всем организме.
• Антиоксидантный эффект от препарата становится хорошо заметен.
• Клетки организма надежно предохраняются от токсического действия химических лекарств.
• На достаточно продолжительное время увеличивается устойчивость организма к всевозможным инфекциям.
• В целом у пациентов нормализуется состав крови.
• В значительной степени улучшается работа миокарда.

Таким образом, нельзя не отметить, что использование рассматриваемого лекарства очень хорошо влияет на здоровье человека и улучшает качество жизни. Далее выясним, что пишут об уколах этим препаратом врачи, а также пациентки, которым довелось лечиться с помощью данного лекарства от гинекологических заболеваний.

Отзывы врачей и пациентов

По отзывам врачей, уколы «Деринат» являются мощным регенерирующим и иммуномодулирующим препаратом. Как сообщают медики, это лекарство прекрасно улучшает микроциркуляцию, восстанавливая поврежденную кожную структуру, оно вдобавок обладает выраженными противовоспалительными и анальгезирующими свойствами.

Судя по отзывам, уколы «Деринат» способны усиливать эффективность различных антибиотиков при условии одновременного их употребления. Средство также понижает вероятность возникновения побочных реакций при продолжительном антибактериальном лечении.

Врачи пишут, что этот препарат не наделен тератогенными или эмбриотоксическими свойствами, поэтому разрешается для применения среди беременных. Однако непосредственно перед употреблением для терапии следует обязательно проконсультироваться с доктором.

Какие еще есть отзывы об уколах «Деринат» в гинекологии?

Женщины, которым они назначались, сообщают, что медикамент эффективно помог им в лечении эрозии шейки матки и бактериального вагиноза. Таким образом, пациентки хвалят это медикаментозное средство за его действенность при лечении некоторых гинекологических заболеваний, связанных с воспалительными процессами органов половой системы.

С отзывами об уколах «Деринат» в гинекологии стоит ознакомиться заранее.