Дермоидная киста яичника мрт

Что такое дермоидная киста яичника, насколько она опасна и как на сегодняшний день она лечится? Этими и многими другими вопросами задаются девушки и женщины, которым поставили такой диагноз. В этой статье мы постараемся рассмотреть ключевые моменты, касающиеся этого заболевания.

Дермоидная киста на яичнике (иначе ее еще называют зрелой тератомой или дермоидом) – это довольно распространенная доброкачественная опухоль. Внешне она представляет собой капсулу диаметром до 15 см, заполненную слизью с волосами, жировой тканью, а иногда хрящевыми и костными образованиями. Встречаться подобные опухоли могут как у маленьких девочек, так и у зрелых женщин, однако наиболее часто диагностируют заболевание у девушек в пубертатный период, у женщин детородного возраста, а также у женщин в период менопаузы.

Симптомы дермоидной кисты яичника

Большинство женщин долгое время могут даже не подозревать о наличии дермоида в их организме: при малых размерах образования болевые ощущения отсутствуют. Первые неприятные симптомы заболевания дают знать о себе, когда киста достигает значительных размеров. Регулярное посещение врача-гинеколога, плановое УЗИ позволяют не только обнаружить новообразование, но и вовремя назначить лечение. К основным симптомам зрелой тератомы можно отнести:

• Неприятные и болевые ощущения внизу живота. Чаще всего боль носит скручивающий характер, женщине трудно определить ее локализацию.
• Отсутствие гормональных сбоев и нарушений менструального цикла.
• Нарушение функционирования других внутренних органов: постепенно увеличивающийся дермоид оказывает давление на близко расположенные органы.
• Боль и чувство жжения при мочеиспускании, частые позывы в туалет.
• Нарушение стула: могут наблюдаться как частые запоры, так и диарея, а иногда и их чередование.
• В запущенных случаях размер брюшной полости из-за разрастания кисты может увеличиться.

Помимо вышеперечисленных симптомов киста может привести к очень серьезному осложнению — перекручиванию ножки дермоида. Такое неприятное явление случается обычно после усиленной физической нагрузки или танцев, и ему сопутствует следующая симптоматика:

• Сильная нарастающая боль в нижней части живота, которая может отдавать в ногу или кишечник.
• Болезненные ощущения при пальпации.
• Повышенная температура тела.

В случае воспаления зрелой тератомы у женщины наблюдаются такие неприятные явления, как:

• Лихорадочное состояние: температура тела может достигать максимальных показателей.
• Упадок сил, слабость.
• Резкая боль в животе.

Помимо того, что разросшийся дермоид может причинять сильную боль, он также может сдавливать сосуды яичника, нарушать кровообращение в нем и мешать его здоровому функционированию. Со временем это приводит к тому, что пораженный яичник замещается соединительной тканью (она более невосприимчива к нехватке питательных веществ, кислорода), и двойная нагрузка ложится на здоровый орган.

Диагностика

При подозрении на зрелую тератому женщине назначаются и проводятся следующие исследования:

• Ректо-абдоминальное и влагалищно-абдоминальное обследование гинеколога. Двуручный осмотр позволяет определить округлое образование спереди или сбоку от матки.
• УЗИ малого таза с использованием трансвагинального или трансабдоминального датчика. Данный метод диагностики сегодня признан одним из самых информативных: при проведении УЗИ можно определить точные размеры кисты, плотность ее содержимого и толщину ее капсулы. С помощью метода ЦДК (цветного доплеровского картирования) можно точно определить, является ли новообразование злокачественным или доброкачественным: способ помогает оценить характер кровотока (его отсутствие).
• Дермоидная киста яичника мрт — данная процедура позволяет в случае сомнений подтвердить диагноз: во время МРТ жировая ткань зрелой тератомы становится различимой.
• Анализ крови на онкомаркеры: процедура назначается для того, чтобы определить или исключить присутствие в крови онкомаркеров – веществ, характерных для злокачественных новообразований.

В качестве дополнительных способов диагностики дермоида женщине могут предложить сделать:

• Рентген брюшной полости: снимок помогает обнаружить дермоид с костными включениями.
• Лапароскопию: дермоидная киста яичника лапароскопия – это получение снимка кисты при помощи эндоскопа, введенного через маленький разрез в полость живота.

Помимо гинеколога может понадобиться консультация онколога или хирурга.

Причины

Есть несколько причин возникновения зрелой тератомы, и все они связаны с нарушением эмбриогенеза. Дермоид развивается еще в период внутриутробного развития плода из зародышевых клеток. На беременную женщину в этот момент, предположительно, оказывается воздействие таких неблагоприятных факторов, как физические (облучение, воздействие слишком высоких или низких температур), биологические (перенесенные заболевания во время беременности, влияние вирусов), химические (отравление лекарственными или пищевыми ядами, токсичными веществами). Эти причины являются первичными, но киста может никак себя не проявлять на протяжении десятилетий, если на нее не будут воздействовать провоцирующие рост дермоида факторы. К ним относятся:

• Гормональные изменения в организме женщины (объясняется частой диагностикой заболевания у девочек-подростков и у женщин во время климакса, а также беременных женщин).
• Травматический фактор.

Последствия и осложнения

Неправильно утверждать, что дермоидная киста яичника – это рак, но в злокачественное образование опухоль переродится все же может. Называется такое явление малигнизацией. И хоть опухоль в злокачественную превращается довольно редко (около 2 % случаев), нельзя не учитывать этот риск.

Лечение дермоидной кисты яичников 

Дермоидная киста яичника как лечить? Ответ только один – хирургическим методом. На данный момент еще не созданы препараты для медикаментозного лечения кисты. Обязательное удаление образования на яичнике необходимо для того, чтобы:

• Спасти яичник и его непораженную ткань. Это особенно важно для женщин и девушек, которые в будущем планируют материнство. Степень фертильности женщины напрямую зависит от объема оставшейся здоровой ткани органа.

Примечательно. Дермоидная киста яичника левого, как гласит статистика, встречается намного реже (в 26% случаев), чем киста дермоидная в правом яичнике (68 % случаев). Это напрямую зависит от своеобразного анатомического строения организма женщины: левый яичник вырабатывает меньше яйцеклеток, он в меньшей степени обеспечивается кровью и формируется этот левый яичник намного медленнее правого.

Зачатие возможно спустя полгода в том случае, если сохранена большая половина тканей органа (выждать 6 месяцев необходимо для полного восстановления функций яичника). Если же опухоль была двусторонней, то беременность возможна только спустя год и при том условии, что на органы сохранили половину своей здоровой ткани.

• Снизить риск перерождения зрелой тератомы в плоскоклеточный рак.

Здесь важно отметить, что операцию должен проводить исключительно опытный врач: важно не просто «освободить» яичник от кисты, но в процессе случайно ее не вскрыть. Жир, волосы и прочее содержимое кисты, растекшееся в организме, может привести к формированию абсцессов.

Отказываясь от операции, женщина рискует получить перекрут ножки кисты, который возможен во время любых физических нагрузок. Также существует риск нагноения содержимого кисты, в результате которого дермоид может переродится в рак.

Лапароскопия – один из самых малотравматичных и популярных методов удаления зрелой тератомы. Через малые надрезы в брюшную полость вводятся камера и необходимые для удаления кисты инструменты. Обычная полостная операция проводится, когда киста достигла внушительных размеров.

Обратившись к опытному специалисту, вы также снижаете риск рецидива кисты, который возможен в случае неполного удаления образования.

При своевременном и квалифицированном удалении кисты, дальнейший прогноз, касающийся детородной функции и общего здоровья, благоприятен.

Профилактика дермоидной кисты

Среди мер профилактики роста дермоида необходимо отметить следующие:

• Регулярный осмотр гинеколога: заподозрить рост дермоидной кисты яичника тератомы можно выявить во время обычного гинекологического обследования.
• Сбалансированное питание, достаточное потребление селена и витамина А.
• Отказ от употребления алкогольных напитков и курения.

Способ удаления дермоидной кисты определяется исходя из ситуации: так, в экстренном режиме производятся операции по удалению воспаленных образований и зрелых тератом с перекрутом ножки. Если дермоидная киста диагностирована в период беременности, и в это время она не оказывает негативного влияния на соседние органы или имеет малые размеры, то оперативное вмешательство целесообразно отложить на послеродовый период.

Дермоидная киста яичника лечения после операции особого не требует, однако необходимо регулярно посещать гинеколога, проводить УЗИ органов малого таза раз в год.

Специалисты медицинского центра «Клиника К+31» напоминают, что своевременное обращение к врачу значительно снижает риск развития многих опасных осложнений.

Вы прошли гинекологическое УЗИ, и врач написал в заключении «Киста яичника». Стоит ли тревожиться по поводу этого диагноза? Ждет ли вас операция или можно лечиться медикаментозно?

С этими вопросами мы обратились к врачу-гинекологу ООО «Клиника Эксперт Смоленск» Михайловой Оксане Васильевне.

－ Оксана Васильевна, что такое киста яичника и по каким причинам она появляется?

Название идет из древнегреческого языка и переводится как «мешок», «пузырь». Это жидкостное полое однокамерное образование.

Кисты, как и их проявления, бывают разные. Так, различают функциональные (фолликулярная и лютеиновая), эндометриоидные кисты, а также кистозные опухоли, «маскирующиеся» под кисту (примеры: цистаденомы, дермоидные кисты).

Причины образования кист различны. Это могут быть нарушения гормонального «зеркала» женщины, отсутствие беременности в репродуктивном возрасте, аборты и ряд других.

Фолликулярная киста развивается при незавершенной овуляции (когда разрыва фолликула и выхода яйцеклетки не происходит). Лютеиновая киста — это кистозно измененное «желтое тело».

Эндометриоидная киста (точнее, ее стенка) состоит из клеток эндометрия, которые «переместились» в яичник из матки. В норме такого не бывает. Клетки этой кисты способны продуцировать менструально-подобный секрет в ее полость.

Причины образования кистозных опухолей до конца не выяснены. Так, например, известно, что дермоидная киста формируется из зачатков эмбриональной ткани, которой в яичнике быть не должно.

Также хотела бы упомянуть, что встречаются еще так называемые параовариальные кисты. Они образуются из придатка яичника, располагающегося в широкой связке маточной трубы. Непосредственно это образование с ячником не связано, однако его кисты имеют важное значение, поскольку в процессе постановки диагноза необходимо разграничивать, среди прочего, их и кисты яичника.

－ Кто из женщин находится в группе риска по возникновению кисты яичника?

Прежде всего, это женщины в репродуктивном возрасте (от 18 до 45 лет).

Если же рассматривать отдельные факторы, то среди них — воспалительные заболевания органов малого таза; неправильный прием гормональных препаратов; аборты; бесплодие.

－ Какими симптомами проявляет себя киста яичника?

Нередко кисты протекают бессимптомно и являются случайной находкой при обследовании.

Частые признаки кисты яичника: дискомфорт или боль внизу живота, нарушения менструального цикла (например, задержка месячных, межменструальные кровотечения, увеличение их обильности, продолжительности), боль во время полового акта, расстройства мочеиспускания (его учащение), дискомфорт в области заднего прохода, длительное ненаступление беременности.

－ Есть ли какие-то специфические симптомы, характерные для кисты яичника? Например, при этом заболевании растёт живот?

Специфических, характерных именно для кист, проявлений нет. Есть наблюдения, что при эндометриодных кистах могут появляться боли, тяжесть внизу живота накануне месячных.

Увеличение размеров живота редко, но встречается, если киста достигает больших размеров.

－ Как проводится диагностика кисты яичника?

Женщина обязательно осматривается врачом-гинекологом. Уже на этом этапе могут возникнуть подозрения на наличие кисты. Для подтверждения/исключения диагноза проводится анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), УЗИ и МРТ органов малого таза, по показаниям — специфические онкомаркеры, лапароскопия.

－ Оксана Васильевна, какой метод является наиболее информативным при подозрении на кисту яичника: УЗИ или МРТ малого таза?

Более информативна магнитно-резонансная томография.

－ Насколько опасна киста яичника и что будет, если её не лечить?

Это зависит от разновидности кисты и ее размеров. Функциональные кисты в некоторых случаях могут исчезать самопроизвольно — например, если размеры их невелики, нет нарушений менструального цикла и т.д. Однако и при них бывает необходима специфическая терапия.

Эндометриодные кисты оставлять без лечения нельзя, поскольку они болезненны и могут приводить к бесплодию. Также возможны: разрыв кисты, перекрут ее ножки, кровоизлияния в кисту, воспаление, нарушения менструального цикла.

－ Может ли киста яичника рассосаться сама?

Да, при некоторых функциональных кистах так бывает. Однако даже в этом случае женщина находится под динамическим наблюдением, чтобы отследить изменение размеров кисты.

－ Любая киста яичника – это показание к операции?

Нет. Например, лечение функциональных кист обычно консервативное. В то же время медикаментозное лечение эндометриодных кист неэффективно, поэтому их оперируют.

－ Надо ли удалять кисту яичника, если она не беспокоит?

Это опять же зависит от разновидности кисты, ее «поведения», ответа на лечение. Так, например, если киста не «рассасывается» в течение 3 месяцев, ставится вопрос о ее хирургическом лечении.

－ В чём заключается профилактика образования кист яичника у женщин?

Даже при отсутствии жалоб необходимо посещать врача-гинеколога 2 раза в год (или настолько часто, насколько назначит доктор), а при их возникновении — сразу.

Не следует заниматься самолечением. Нужно избегать тепловых процедур на область живота — как местных, так и при посещении сауны, бани. Исключить облучение ультрафиолетовыми лучами.

Если планируется прием гормональных контрацептивов, необходимо предварительно обязательно проконсультироваться с врачом.

Рекомендация избегать беспорядочных половых контактов также должна соблюдаться женщиной, заботящейся о своем здоровье.

И, конечно, необходимо своевременно лечить любые появляющиеся заболевания как женской половой сферы, так и других систем.

Читайте по теме:

Что показывает МРТ малого таза у женщин?

Контрацептивы – что выбрать?

Для справки:

Михайлова Оксана Васильевна

Выпускница педиатрического факультета Смоленской государственной медицинской академии 1997 года.

В 1998 году окончила интернатуру по специальности «Акушерство и гинекология».

С 1999 по 2001 гг. прошла клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология».

С 2016 года и по настоящее время работает врачом-гинекологом в ООО «Клиника Эксперт Смоленск».