Дицинон при миома матки
На страницах интернет-форумов можно встретить множество вопросов в русле «может ли быть кровотечение при миоме матки, что делать?»
Кровотечение при диагнозе миомы матки, зачастую, является первым признаком, по поводу которого женщина и обращается к врачу за медицинской помощью, не подозревая, что у нее уже растет новообразование в детородном органе. Это один из наиболее часто встречаемых симптомов данной патологии наряду с болевым синдромом.
Как же женщина должна отличить менструацию от начавшегося кровотечения и начать бить тревогу? По разным данным и источникам пограничный объем кровопотери при менструации составляет от 50 до 80 миллилитров в сутки. Выход за границы этих показателей уже считается кровотечением. Чтобы условно помочь женщине определиться с величиной кровопотери, было принято решение считать за обильную потерю крови состояние, при котором прокладка средней наполняемости становится полной за 1 час и такое повторяется 2 раза в день и более.
При таком положении вещей она должна незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение.
Патогенетические основы появления маточного кровотечения:
- Наличие субмукозного миоматозного новообразования средних и больших размеров непременно провоцирует развитие геморрагического синдрома различной степени выраженности;
- Быстрый рост узла, то есть переход от его незначительных размеров к средним и даже большим. Быстрым считается тот рост, когда миома увеличивается на 4 недели и более за один календарный год;
- При интрамуральном расположении миоматозного образования матка теряет возможность к полноценному сокращению, вследствие чего не способна адекватно реагировать на потерю крови, полноценно сокращаясь;
Кровотечения могут возникать как в период десквамации эндометрия в положенный срок относительно овариально-менструального цикла, так и в период между месячными. Такие явления называются дисфункциональными маточными кровотечениями. Учитывая увеличенную потерю крови в дни менструации и еще дополнительно между ними, то формируется субстрат для возникновения такого патологического состояния, как анемия. Уровень гемоглобина при таких частых и массивных может снижаться до довольно низких показателей, которые должны коррегироваться медикаментозной терапией, иногда даже гемотрансфузией – переливанием крови и ее компонентов.
Маточное кровотечение при миоме матки: симптомы
Основными симптомами кровотечения являются обильные кровянистые выделения из половых путей, будь то в период менструации либо не связанные с ней, которые ведут к потери крови в объеме более, чем 80 миллилитров за сутки.
Женщина предъявляет жалобы на нарастающую общую слабость, чувство недомогания, быструю утомляемость. Клиническая картина может нарастать и переходить в эпизоды потери сознания.
При физикальном осмотре врач может обнаружить выраженную бледность покровов кожи, незначительный цианоз, выраженную тахикардию – повышение частоты сердечных сокращений. А также часто наблюдается гипотензия – снижение уровня артериального давления.
Как остановить кровотечение из матки при миоме?
Конечно же каждая женщина хочет быть вооружена информацией о необходимой терапии таких состояний, какие лекарства надо при кровотечение миомы матки принимать, куда обращаться.
Без каких либо сомнений при самостоятельном подозрении на кровотечение не стоит сидеть в интернете и искать пути решения данного вопроса, а стоит ехать в медицинское учреждение, где верно оценят объем кровопотери и назначат необходимое обследование и лечение.
Кровотечения при миоме матки: лечение
Методы остановки кровотечения можно разделить на консервативные и оперативные.
В первую очередь, назначаются комбинированные оральные контрацептивы, либо препараты группы агонистов (антагонистов) гонадотропин-рилизинг гормона. Данные лекарственные средства можно отнести к патогенетической терапии миоматозной патологии матки. Дисфункциональные маточные кровотечения при миоме матки довольно хорошо корригируются данной группой лекарственных препаратов.
К консервативным методам терапии можно отнести кровоостанавливающие при миоме матки.
Кровоостанавливающие препараты при миоме матки:
Этамзилат – препарат, повышает уровень агрегации тромбоцитов, при этом снижается капиллярная проницаемость сосудистой стенки. Еще одним механизмом действия препарата является блокада синтеза простагландинов, эффекты которых могут провоцировать коагулопатические изменения.
Дицинон является также аналогом этамзилата и широко применяется при всех видах кровотечений, гинекология также не является исключением. Действующим веществом является этамзилат. Обладает довольно быстрым эффектом, который наступает уже через 5 минут после введения в организм.
Викасол – это препарат витамина К, механизм его действия основан на потенцировании синтеза протромбинового компонента. Викасол при миоме матки во время месячных обладает прекрасным гемостатическим действием.
Транексамовая кислота – прекрасный препарат, обладает антифибринолитическим свойством, регулирует показания гемостазиограммы. Оказывает как местный, так и системный эффект.
Довольно часто консервативные методы остановки кровотечения не имеют достаточной эффективности и врачам приходится прибегать к хирургической остановке кровотечений. К наиболее щадящим методам относится эмболизация маточных артерий, при помощи которого миома матки просто некротизируется. К такой группе методов также относится консервативная миомэктомия, гистерэктомия.
В любом случае эпизоды кровотечения при миоме матки не должны оставаться незамеченными для женщины. При появлении хотя бы одного инцидента с такой клинической картиной необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью к вашему лечащему акушеру-гинекологу во избежание серьезных проблем со здоровьем.
Видео : Кровотечение при миоме матки
08 февраль 2018
15888
0
Миомой матки болеют женщины всех возрастных групп. Часто заболевание протекает бессимптомно. Кровотечение при миоме матки является одним из первых симптомов. В этом случае пациентки обращаются к врачам. Большинство гинекологов считают, что обильные кровотечения миоме являются показанием к удалению матки.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
Врачи клиник лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем, при наличии маточного кровотечения выполняют эмболизацию маточных артерий. После процедуры миома перестаёт кровоточить.
Если у вас есть маточные кровотечения при миоме, советуем не паниковать. Позвоните . Вас запишут на приём к гинекологу , организуют обследование и лечение в лучших гинекологических центрах. Наши сотрудники всегда будут с вами. Мы всегда окажем поддержку и необходимую помощь.
1
Причины и виды маточного кровотечения при миоме
Бывает ли кровотечения миоме? Кровотечения при миоме матки возникают на любой стадии развития миомного образования. Основными причинами маточных кровотечений при миоме являются:
- быстрый рост новообразования;
- расположение миомы под слизистой оболочкой или в мышечном слое матки;
- увеличение объёма детородного органа;
- снижение эластичности и тонуса сосудов;
- снижение сократительной способности матки.
Продолжительные маточные кровотечения, которые повторяются с одинаковыми интервалами, называются меноррагией. Такое состояние диагностируется, когда женщина в течение часа теряет около 80 мл крови. При миоме также возникают метроррагии – кровянистые выделения в межменструальный период. Эти маточные кровотечения могут иметь различную интенсивность, быть в разные дни цикла. Кровь при миоме матки обычно темно-красного цвета.
При длительных месячных с сильными маточными кровотечениями развивается железодефицитная анемия. Пациентка предъявляет жалобы на общую слабость, беспричинную усталость, головокружение, головные боли. Кожа и видимые слизистые оболочки становятся бледными, волосы и ногти тусклыми, ломкими. Артериальное давление понижается, частота сердечных сокращений увеличивается. В общем анализе крови наблюдается уменьшение количества эритроцитов, снижение уровня гемоглобина.
На начальных стадиях заболевания миома матки может протекать бессимптомно. С увеличением размеров миомных образований появляются следующие признаки болезни:
- продолжительность менструации больше 7 дней;
- выделение во время месячных сгустков крови;
- ухудшение общего состояния;
- сильная усталость и слабость;
- сильная боль в нижней части живота и пояснице.
Кровотечения чаще возникают при субсерозном расположении миоматозных узлов. У пациенток миомой в возрасте после 50 лет может наблюдаться иная клиническая картина. С наступлением климакса кровотечения становятся менее выраженными, а затем и вовсе не беспокоят женщину. Увеличивающиеся в размерах миомные образования сдавливают расположенные поблизости матки органы – мочевой пузырь и прямую кишку. Нарушается мочеиспускание, появляются запоры. При больших миомах, расположенных под серозной оболочкой матки и растущих по направлению к брюшной полости, увеличивается живот.
Женщине следует обратиться к гинекологам наших клиник, если она замечает, что гигиенического тампона или прокладки вместительностью Super Plus хватает только на 1 час. Это говорит о наличии маточного кровотечения, а не обильной менструации. Для остановки кровотечения при миоме врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, выполняют эмболизацию маточных артерий. Микрочастицы эмболизирующего вещества закупоривают сосуды, по которым кровь поступает в миому, и кровотечение останавливается.
Если в миоме нарушается кровообращение, у пациентки может подняться температура тела. Женщину беспокоит тянущая боль внизу живота, наблюдаются сукровичные выделения желтоватого цвета. В анализе крови увеличивается количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Пациентка нуждается в экстренном хирургическом вмешательстве.
Миома часто является одной из причин проблем с зачатием. При расположении миомного узла под слизистой оболочкой он деформирует полость матки. Эмбрион не может имплантироваться к стенке матки и беременность прерывается.
При миоме наступившая беременность протекает с осложнениями. У беременных женщин может развиться маточное кровотечение и произойти самопроизвольный аборт. Если узлы расположены на шейке матки, они мешают продвижению плода по естественным родовым путям. В таких случаях гинекологи выполняют кесарево сечение. Наши врачи рекомендуют сделать эмболизацию маточных артерий на этапе планирования беременности. После процедуры миомные образования подвергаются обратному развитию, структура и форма матки восстанавливается, беременность и роды протекают нормально.
3
Консервативная терапия кровотечений при миоме
Если миома кровит, врачи назначают гормональные препараты: золадекс, декапептил, нафарелин. Они препятствуют выработке гонадотропинов, что способствует уменьшению размеров миомы матки и временному прекращению менструаций. Гормональные контрацептивы снижают синтез эстрогенов и повышают уровень простагландинов. После восстановления гормонального баланса нормализуется менструальный цикл и прекращаются кровотечения при миоме.
Для остановки кровотечения гинекологи назначают гемостатические препараты:
- викасол;
- этамзилат (дицинон);
- транексам.
Викасол – синтетический водорастворимый аналог витамина К. Участвует в образовании протромбина. Препарат способствует нормализации свёртывания крови. Применяется при продолжительных маточных ювенильных и преклимактерических кровотечениях, а также при обильных месячных у пациенток, страдающих миомой.
Этамзилат является средством профилактики и остановки кровотечения. Препарат повышает сцеплению поверхностей тромбоцитов, уменьшает проницаемость капилляров, блокирует биосинтез простагландинов, вызывающих нарушение склеивания тромбоцитов, расширение сосудов и повышенную проницаемость капилляров. В результате этого уменьшается кровотечение и кровопотеря.
Основным действующим компонентом препарата дицинон является этамзилат. Препарат останавливает маточное кровотечение при миоме за счёт увеличения скорости образования первичного тромба. После инъекционного введения дицинона терапевтический эффект наступает через 5-15 минут.
Транексам относится к гемостатическим средством. Основным действующим веществом является транексамовая кислота. Оказывает специфическое противофибринолитическое действие. Замедляет активацию плазминогена и его превращение в плазмин. Оказывает системное и местное кровоостанавливающее действие при кровотечениях, развившихся на фоне миомы.
4
Остановка маточного кровотечения инновационными методами
Впервые эмболизация маточных артерий была выполнена для остановки маточного кровотечения. По ветвям сосудов матки, кровоснабжающих миому матки, вводился эмболизирующий препарат. Его частицы закупоривали сосуды и кровотечение прекращалось. Врачи часто делают эмболизацию маточных артерий перед операцией для уменьшения кровопотери во время оперативного вмешательства.
Наши специалисты выполняют процедуру пациенткам, страдающим миомой матки. После эмболизации прекращается кровоток только по артериям, питающим матку. Ветви сосудов, снабжающие здоровую часть мышечного слоя органа, не страдают. Это происходит благодаря особенностям кровотока в миоме – кровоснабжение миомных образований происходит узлы из сосудистой сети, окружающей миому по периферии. Их диаметр в несколько раз больше, чем размер артерий нормального миометрия.
После введения в эти артерии эмболизационных частиц миома лишается питания. Она замещается соединительной тканью. Фиброз приводит к значительному уменьшению или исчезновению миомных образований, нормализации менструального цикла. Маточные кровотечения у пациентов после эмболизации маточных артерий прекращаются.
При эмболизации маточных артерий мы не удаляем ни миомные узлы, ни матку. В наших клиниках эмболизация выполняется в специально оборудованной рентгеновской операционной, которая оснащена ангиографическим аппаратом. Выполняют процедуру эндоваскулярные хирурги, а не гинекологи. Она требует квалификации в области радиологии и сосудистой хирургии.
Эмболизация выполняется под местной анестезией. Врач выполняет пункцию правой общей бедренной артерии. После этого в сосуд вводит тонкий катетер, который под контролем рентгенотелевидения проводит непосредственно в артерии матки. Затем вводит через катетер частички эмболизационного препарата. Они перекрывают сосуды, питающие миому. Эмболизационные частицы вводят поочерёдно в левую и правую и маточные артерии. Длительность процедуры от 10до 20 минут. В наших клиниках врачи используют абсолютно безопасный, биологически инертный эмболизирующий препарат, который не вызывает аллергических реакций. Его вводят не больше 500 мг.
Первым проявлением эффективности процедуры является нормализация симптомов заболевания. Непосредственно после эмболизации нормализуются кровотечения при миоме, уменьшается их продолжительность и объём и продолжительность. Со временем уменьшаются и исчезают симптомы сдавления. В течение первых 6-8 месяцев после процедуры активно уменьшается диаметр миомных узлов и размеры матки.
Спустя год объём миоматозных образований уменьшается в 4 раза, небольшие узлы исчезают полностью. Через 2 недели после эмболизации маточных артерий миомы замещаются соединительной тканью. Эти узлы активно уменьшаются, не вызывают симптомов заболевания и не возобновляют рост. 98% пациенток после эмболизации не нуждаются в дополнительном лечении миомы матки.
Эмболизация маточных артерий обладает следующими преимуществами:
- не требует наркоза;
- высокая эффективность лечения;
- немедленно останавливается кровотечение при миоме;
- короткий период нахождения в стационаре (1 день;
- не удаляется матка;
- отсутствует кровотечение во время процедуры;
- восстанавливается способность к деторождению.
При наличии маточного кровообращения обращайтесь к нашим гинекологам. Специалисты клиник, с которыми мы сотрудничаем, знают, как остановить кровотечение при миоме. После эмболизации артерий матки нормализуется менструальный цикл и прекращаются маточные кровотечения.
Список литературы
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
Авторы | Последнее обновление: 2019
Кровотечение из половых путей является одним из ключевых симптомов миомы матки. Доброкачественная опухоль, растущая в мышечном слое, нарушает его структуру и мешает гладким мышцам органа полноценно сокращаться, что приводит к отторжению эндометрия и кровопотере. Объем выделений может быть различным – от незначительных мажущих до обильных, угрожающих здоровью и жизни женщины. Какой бы ни была кровопотеря, самолечение не допустимо. Только после обследования у гинеколога можно всерьез говорить о лечении и профилактике подобных осложнений в будущем.
Кровотечения при миоме матки возникают достаточно часто, и многие женщины пытаются справиться с проблемой самостоятельно. В ход идут как лекарства из домашней аптечки, так и различные травы. Гинекологи предупреждают: такая тактика опасна для жизни. Нередко попытки остановить кровотечение народными средствами приводят пациентку на стол хирурга и даже становятся причиной удаления матки. Как же на самом деле нужно действовать и что делать при развитии маточного кровотечения?
Самолечение в остановке маточного кровотечения может привести к непредсказуемым негативным последствиям.
Почему кровит миома?
Миома (фибромиома, лейомиома) – это опухоль, состоящая из гладкомышечных и соединительнотканных клеток. Образование растет в толще миометрия, может выходить в полость матки или за пределы детородного органа. Локализация миомы напрямую влияет на вероятность развития кровотечения. Кровят преимущественно субмукозные узлы, расположенные в полости органа. Кровотечения возникают и при интерстициальных образованиях, находящихся в стенке матки. Субсерозные опухоли практически никогда не дают подобных осложнений.
Другие факторы, влияющие на вероятность развития кровотечения:
- Размер лейомиомы. Опухоли до 2,5 см в диаметре обычно протекают бессимптомно и не проявляются кровотечениями. Исключение составляют подслизистые образования на ножке, которые дают клинику и при малых размерах;
- Наличие сопутствующей патологии. При сочетании миомы с эндометриозом, гиперпластическим процессом эндометрия или полипами риск кровотечения возрастает;
- Общее состояние женщины. Патология свертывающей системы крови может спровоцировать появление кровянистых выделений.
Важно знать
Маточным кровотечением считается истечение крови из половых путей в объеме, превышающем 80 мл. Для определения объема выделений проводится простой тест. Женщине следует надеть чистую прокладку (normal или plus) и засечь время, за которое она наполняется. В норме средства гигиены хватает минимум на 1,5 часа. Если прокладка наполняется за час и менее, речь идет о маточном кровотечении.
При патологическом маточном кровотечении женщина вынуждена менять прокладки практически ежечасно.
К непосредственным причинам усиленной кровоточивости при миоме относят такие состояния:
- Увеличение размеров матки и площади эндометрия – внутреннего слоя, который отторгается ежемесячно;
- Сопутствующие гиперпластические изменения слизистой оболочки матки;
- Нарушение сократительной способности мышечного слоя.
- Увеличение количества сосудов (венозных сплетений);
- Снижение тонуса и эластичности кровеносных сосудов.
Все эти явления провоцируют изменение структуры органа и приводят к нарушению его функции с развитием маточных кровотечений.
Варианты развития маточных кровотечений при миоме
Кровотечения при миоме редко бывают первым и единственным признаком болезни. До развития столь серьезной проблемы женщины нередко жалуются на удлинение менструации, появление тянущих болей внизу живота и в поясничной области. Со временем признаки патологии становятся все ярче, месячные – длительнее, и возникают полноценные маточные кровотечения.
Тянущие боли в поясничной области могут быть одним из признаков миомы матки.
Какие кровотечения бывают при миоме? Принято выделять три варианта развития болезни:
- Меноррагии – длительные и обильные выделения крови, повторяющиеся через определенные промежутки времени и совпадающие с ежемесячным отторжением слизистого слоя матки. Менструации при миоме продолжаются до 7 дней и более, объем их увеличивается, что позволяет говорить о полноценном маточном кровотечении;
- Метроррагии – ациклические кровянистые выделения, не связанные с месячными. Обычно возникают в середине менструального цикла. Выявляются преимущественно при множественных интерстициальных миомах, а также при сочетанной гинекологической патологии;
- Менометроррагии – обильное истечение крови, которое возникает и во время месячных, и в середине цикла. Отмечается в запущенных случаях болезни, когда миома кровит практически постоянно.
Доброкачественная опухоль матки может кровоточить по-разному. В середине цикла это в основном мажущие или умеренные кровянистые выделения из половых путей. Может быть сукровица, незначительные коричневые пятна на белье и прокладках. Такие выделения не сопровождаются появлением болей внизу живота и обычно не приводят к развитию анемии.
Кровянистые выделения во время месячных отличаются обильностью. Характерно появление сгустков, возникновение тянущей и ноющей боли внизу живота. Боль отдает в промежность и крестец, может усиливаться до схваткообразной. Нередко для остановки такого кровотечения требуется хирургическое вмешательство.
Если обильное кровотечение сопровождается схваткообразными болями, такая аномалия потребует, скорее всего, хирургического вмешательства.
Важно знать
Усиление кровотечения на фоне появления сильных схваткообразных болей внизу живота встречается при рождении субмукозной миомы. Такое состояние грозит обильной кровопотерей и требует экстренной помощи гинеколога.
Опасные проявления лейомиомы:
- Постоянные ежемесячные сильные кровотечения, приводящие к развитию анемии;
- Постепенное увеличение кровопотери, несмотря на принятые меры;
- Появление сильной боли внизу живота;
- Тошнота, рвота, напряжение брюшной стенки, потеря сознания.
При возникновении подобных симптомов следует вызвать скорую помощь.
На заметку
Миома матки не сопровождается появлением кровянистых выделений во время секса или после него. Такой симптом встречается при сопутствующей эрозии шейки матки.
Маточное кровотечение во время климакса
В возрасте 45-50 лет у женщины происходит естественное снижение выработки половых гормонов и наступает климакс. О вступлении в менопаузу говорят тогда, когда в течение 12 месяцев нет менструации. Это состояние устанавливается постфактум. В менопаузу никаких кровянистых выделений из половых путей быть не должно.
У женщины во время климакса не должно быть никаких кровянистых выделений из влагалища, поэтому их наличие – повод обратиться к врачу.
Диагностика маточных кровотечений в климактерическом периоде – нетривиальная задача. В это время месячные становятся нерегулярными, меняется их объем и продолжительность. Заподозрить миому помогают следующие симптомы:
- Появление кровянистых выделений любой интенсивности после вступления женщины в менопаузу. Если в течение года не было менструации, а затем снова появились месячные – это тревожный симптом;
- Усиление ежемесячных выделений с возрастом.
Важно знать
Кровотечение в менопаузе может вызвать не только миома, но и злокачественная опухоль матки.
Тактика при появлении кровянистых выделений из половых путей
Что делать, если открылось кровотечение? Алгоритм действий следующий:
- Оценить объем кровопотери с помощью теста с прокладкой. Если прокладка наполнилась менее чем за час, необходимо вызвать скорую помощь и готовиться к госпитализации в гинекологический стационар. Самолечение в этом случае недопустимо;
- При скудных и умеренных выделениях необходимо обратиться к гинекологу в женскую консультацию. До посещения врача нужно регулярно менять прокладки и соблюдать интимную гигиену.
При аномальных кровянистых выделениях женщине обязательно нужно обратиться к врачу.
Обследование при повышенном выделении крови из половых путей включает:
- Осмотр гинеколога: оценка размеров матки и придатков, выявление возможных признаков травм, заболеваний шейки матки;
- Ультразвуковое исследование органов таза для поиска органической патологии (миоматозных узлов);
- Общий анализ крови: оценка уровня эритроцитов и гемоглобина для выявления анемии;
- Анализ крови на ХГЧ для исключения беременности (и признаков начавшегося выкидыша);
- Диагностическая лапароскопия – по показаниям. Операция проводится в сомнительных ситуациях, когда иными методами выяснить причину патологии невозможно.
Согласно протоколу, всем небеременным женщинам при развитии маточного кровотечения показано лечебно-диагностическое выскабливание (ЛДВ) полости матки. Манипуляция проводится под местным или общим обезболиванием в малой операционной гинекологического стационара. Процедура преследует две цели:
- Остановка кровотечения. Выскабливание полости матки позволяет убрать слой эндометрия и предупредить дальнейшую кровопотерю;
- Выяснение причины патологического состояния. После выскабливания берется материал для гистологического исследования.
При маточном кровотечении рекомендовано лечебно-диагностическое выскабливание.
ЛДВ может сочетаться с гистероскопией – осмотром полости матки под увеличением. Эндоскопическое исследование является золотым стандартом в диагностике субмукозной миомы матки.
Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования:
- Назначение гормональных препаратов для уменьшения размеров узла. Практикуется в плане предоперационной подготовки;
- Консервативная миомэктомия – удаление миомы с сохранением детородного органа;
- Эмболизация маточных артерий – прекращение кровотока в опухоли с ее последующим регрессом. ЭМА признана самым эффективным и безопасным методом лечения миомы;
- Гистерэктомия – удаление матки. Проводится в запущенных случаях, когда иными методами остановить кровотечение и спасти жизнь женщины невозможно.
Разумеется, в домашних условиях выяснить причину кровотечения и тем более рационально его остановить нельзя. При кровоточащей миоме матки не стоит затягивать с визитом к врачу, поскольку реальную помощь может оказать только гинеколог.
Только обращение к специалисту поможет определить причину кровотечения и эффективно остановить его.
Медикаментозное лечение: оценка эффективности препаратов
При начавшемся кровотечении на фоне миомы назначаются гемостатические средства, и приоритет отдается транексамовой кислоте. Препарат оказывает противофибринолитическое действие, замедляет переход плазминогена в плазмин. Лекарство выпускается в таблетках и инъекциях. При продолжающейся кровопотере сначала применяются инъекционные формы. После остановки кровотечения остаточные мажущие выделения купируются таблетированными препаратами.
Схема применения Транексама: по 1000-1500 мг до 4 раз в сутки. Курс терапии при маточных кровотечениях составляет не менее 3 дней.
Отзывы о применении транексамовой кислоты в целом положительные. Эффект от использования препарата отмечается спустя несколько часов. На фоне лечения уменьшается объем кровопотери, снижается интенсивность выделений, улучшается общее состояние женщины. Важно помнить, что Транексам не лечит миому, а только устраняет симптомы. Принимать препарат бесконтрольно не рекомендуется – возможно развитие осложнений, опасных для жизни.
Положительный эффект от лечения Транексамом наступает уже через несколько часов.
Викасол – еще одно гемостатическое средство, применяющееся при маточном кровотечении. Представляет собой синтетический аналог витамина K. Препарат участвует в синтезе факторов свертывания крови и способствует образованию тромбов. Применяется в гинекологии для уменьшения кровопотери при миоме и других заболеваниях. Вводится внутримышечно по 10-15 мг 2-3 раза в день. Как и Транексам, является исключительно симптоматическим средством и не влияет на рост миомы.
Этамзилат натрия – третий популярный препарат, применяющийся при данной патологии. Лекарство уменьшает проницаемость сосудов, активизирует деятельность тромбоцитов и запускает процессы свертывания крови. Вводится внутримышечно, обеспечивает быстрый эффект в течение 15 минут. В дальнейшем возможен переход на таблетированную форму.
Важно знать
Гемостатические препараты могут использоваться в домашних условиях, однако врачи предупреждают: бесконтрольное применение лекарств при маточном кровотечении грозит развитием осложнений и угрожает жизни женщины.
Неконтролируемое медикаментозное лечение маточных кровотечений при миоме чревато развитием осложнений, опасных для жизни.
При появлении кровянистых выделений на фоне миомы народные целители рекомендуют использовать травяные сборы, в том числе на основе боровой матки, красной щетки и других растений. В терапии используется как водный, так и спиртовой настой этих трав. Гинекологи настоятельно не рекомендуют пользоваться подобными сомнительными рецептами. Маточное кровотечение – это состояние, угрожающее жизни, и остановить его в домашних условиях возможно далеко не всегда. Пока женщина пьет травяные отвары, матка продолжает кровить. Анемия усиливается, состояние пациентки ухудшается вплоть до потери сознания и развития геморрагического шока.
Практикующие врачи предупреждают: не нужно пытаться остановить кровотечение самостоятельно и лечиться дома. Отказ от адекватной медицинской помощи чреват развитием осложнений. Если лечение не будет проведено вовремя, единственным способом спасти жизнь женщины может стать удаление матки. Стоит ли доводить ситуацию до такого, если можно обратиться к врачу и решить возникшую проблему методами современной гинекологии?
