Длительные месячные при менопаузе

Длительные месячные при менопаузе thumbnail

0Климакс – физиологический период жизни женщины, в течение которого происходит постепенное прекращение детородной, а затем и менструальной функции. Наступление климактерия наблюдается в возрасте 45 – 55 лет.

Сроки, от начала климактерического периода до полного прекращения менструации, весьма размыты и могут варьироваться от 2 до 6 лет.

То, сколько дней месячные могут идти во время климакса, полностью индивидуально и обусловлено гормональной системой женщины.

Менопауза и ее фазы

Репродуктивный период в женском организме функционирует в результате циклического воздействия на него половых гормонов. В климактерии функция репродуктивной системы начинает угасать, уменьшается количество фолликулов яичника, гормональный фон женщины претерпевает существенные изменения, которые затрагивают все системы организма.

В соответствие с гормональными изменениями, происходящими в женском организме, выделяют 4 фазы климакса:

  • пременопауза – начало угасания функции репродуктивной системы, характеризующееся снижением секреции эстрогенов, уменьшением количества фолликулов яичника;
  • менопауза – последняя спонтанная менструация;
  • ранняя постменопауза (1 – 2 года от менопаузы) – период, в течение которого завершаются изменения перименопаузальной фазы;
  • поздняя постменопауза – период, продолжающийся до конца жизни женщины, в течение которого полностью прекращается функция яичников.

Период от начала климактерического периода до наступления поздней постменопаузы называют перименопаузой. Именно в течение этого времени происходят активные инволюционные процессы в репродуктивной системе.

Как восстановить менструации при климаксе, можно прочесть здесь.

1

Почему заканчиваются менструации

Менопауза – это остановка месячных у женщин, и является физиологическим процессом, обусловленным старением организма. Во все времена установленные возрастные рамки наступления менопаузы (45 – 55 лет) остаются неизменными, вне зависимости от расовой принадлежности, места проживания и других условий

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Репродуктивный период, сопровождающийся менструальными циклами, длится у каждой женщины, в среднем 35 лет. Он регулируется деятельностью гипоталамо-гипофизарной системы, под влиянием которой яичники продуцируют половые гормоны.

В возрасте женщины 40 – 45 лет начинается угасание деятельности половых желез, причем происходит этот процесс поэтапно:

  • отмечается снижение секреции прогестерона яичниками;
  • увеличивается выработка ФСГ и ЛГ, резко поднимается концентрация эстрогенов, что приводит к задержке менструации и отсутствию овуляции;
  • эстрогены снижаются, в результате чего фолликулы перестают созревать, и месячные прекращаются;
  • деятельность яичников завершается, в результате чего полностью прекращаются менструации. Наступает менопауза.

Угасание деятельности половых желез происходит постепенно, процесс может растягиваться по времени до 6 лет, сроки прекращения месячных при климаксе у каждой женщины индивидуальны и зависят от состояния ее гормональной системы.

Когда прекращаются менструальные циклы

Первый симптом наступления климакса у женщин – сбой в менструальном цикле, характеризующийся постепенным увеличением интервалов между месячными.

Переход от регулярных менструаций к менопаузе, т.е. полному прекращению месячных, происходит постепенно:

  • регулярные месячные;
  • задержки менструации, чередующиеся с регулярными циклами. Причем интервал между месячными постепенно увеличивается — от нескольких дней до 1.5 месяцев;
  • менструации становятся непродолжительными, объем крови существенно уменьшается;
  • происходит последняя самостоятельная менструация, регулируемая яичниками.

Последняя менструация называется менопаузой – это вторая стадия климактерического периода. Дата последних месячных определяется ретроспективно, после 12 месяцев отсутствия менструаций.

О том, могут ли месячные пойти после менопаузы, читайте в этой статье.

2

Какие нарушения наблюдаются

Изменения в репродуктивной системе при климаксе регулируются гипоталамо-гипофизарной системой и яичниками. Физиологически изменения менструального цикла при климаксе происходят постепенно. С каждым циклом интервал между месячными увеличивается, объем крови снижается, и, в конце концов, менструации прекращаются совсем.

Патологическими нарушениями в менструальном цикле при климаксе являются:

  • усиление кровянистых выделений после того, как они были скудными;
  • увеличение продолжительности кровотечения;
  • уменьшение интервалов между месячными;
  • появление кровянистых выделений после длительного отсутствия менструаций.

ВАЖНО!

Такое течение менструации обусловлено влиянием внешних и внутренних неблагоприятных факторов на организм женщины. К ним относятся различные заболевания, профессиональные вредности и др.

Из-за чего наступают длительные месячные при климаксе

Различные патологические нарушения менструального цикла при климаксе – долгие, обильные, частые месячные, а также их возобновление после продолжительного отсутствия – диагностируются, как дисфункциональные маточные кровотечения.

К причинам, провоцирующим маточные кровотечения, относят:

  • патологическое увеличение или, напротив, снижение эстрогенов, не характерное для пременопаузы;
  • неврологические нарушения, нейроэндокринная форма гипоталамического синдрома;
  • опухоли яичника, миома матки, полипы эндометрия, железистая гиперплазия;
  • рак яичника и матки;
  • воспалительные заболевания органов малого таза.

Дисфункциональные маточные кровотечения возникают у каждой третьей женщины в пременопаузе. Интенсивность кровотечений различна – от скудных выделений до очень обильных, требующих немедленной медицинской помощи.3

Стоит ли идти к врачу

Длительные месячные, продолжающиеся больше 6 лет, а также внезапное возобновление менструации после их прекращения – это серьезный повод для посещения врача.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Каждая женщина в климактерическом периоде должна посещать лечащего гинеколога не реже, чем раз в полгода. Интенсивная гормональная перестройка в этом периоде может спровоцировать возникновение гиперпластических процессов (опухоли, полипы, миома, рак) в эндометрии матки.

Для выявления причины отклонения врач-гинеколог проведет осмотр пациентки и назначит ряд диагностических исследований:

  • соскоб эндометрия для гистологического исследования;
  • анализ на микрофлору;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Исследование гормонального фона посредством анализов крови и мочи.

При необходимости лечащий врач направит пациентку на консультацию к эндокринологу и невропатологу для диагностики экстрагенитальных заболеваний.

Что делать и как лечить

Тактика лечения определяется врачом после диагностического определения причины нарушения месячных при климаксе.

При дисфункции гормональной системы назначается лечение эстраген-гестагенными и андрогенными препаратами. Курс лечения длительный и составляет от нескольких месяцев до 2 лет.

При наличии противопоказаний к лекарственным препаратам гормонотерапия замещается физиотерапией, включающей в себя электрофорез новокаина и электростимуляцию шейки матки низкочастотными импульсными токами.

При гиперпластических процессах эндометрия больным показано хирургическое лечение – выскабливание и удаление новообразований.4

Заключение

Маточные кровотечения могут быть пусковым механизмом в развитии патологии нейро-эндокринной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

В свою очередь, нарушения функциональных систем организма могут вызвать повторные маточные кровотечения.

Важно на раннем этапе диагностировать причины нарушения менструаций при климаксе, чтобы избежать серьезных осложнений в будущем.

Полезное видео

В видео рассказывается, как отличить месячные от маточного кровотечения:

Загрузка…

Источник

Климактерический период особый этап в жизни зрелой дамы. Прекращение репродуктивной функции влечет за собой многочисленные изменения в работе организма. К таким изменениям относится, в том числе, длительность месячных при климаксе.

Каждой женщине, чей возраст приближается к менопаузе, необходимо знать, какие затянувшиеся месячные в пределах нормы, а когда они сигнализируют о развитии болезней и патологий. Именно, такие важные для представительниц женского пола вопросы будут рассмотрены в этой публикации.

Читайте также:  Боровая матка при полипах менопауза

Как этап климакса влияет на месячные

Во время климактерического периода у женщины постепенно прекращается детородная функция, и засыпают яичники, которые продуцируют основную часть половых гормонов. Такие изменения влияют на менструальный цикл. На каждом этапе климакса происходят разные события, которые по-своему влияют на месячные.

Выделяют такие климактерические этапы:

  1. Пременопауза – время от появления первых признаков яичниковой дисфункции до последней менструации. В норме начинается в 45 лет. На этом этапе снижается синтез половых гормонов и это приводит к нарушениям менструального цикла.
  2. Менопауза – последние самостоятельные месячные, которые в норме приходят, примерно, в 50 лет. Поскольку, их можно установить только постфактум, то под менопаузой понимают 12 месяцев после менструации, на протяжении которых больше не было кровотечений.
  3. Постменопауза – на этом этапе яичники полностью прекращают свою гормональную функцию, и месячные к женщине больше не приходят.

Таким образом, в начале климактерического периода у дамы менструальный цикл становится нерегулярным, а на последнем этапе – полностью прекращается.

Грустная женщина

Месячные на этапе пременопаузы

При пременопаузе начинает меняться интенсивность и продолжительность менструального цикла.

Это связанно с гормональным дисбалансом и нерегулярными овуляциями. У большинства женщин объём кровяных выделений и количество дней, во время которых они идут, уменьшается, но бывает, наоборот, увеличение обоих параметров.

Затяжные месячные перед климаксом принято считать нормой только в том случае, когда происходит чередование обильных и скудных выделений. Возможно два варианта. Во-первых, длительные и обильные месячные становятся скудными, а потом снова сильными. Во-вторых, менструальные кровотечения постепенно перетекают в менее обильные и нерегулярные.

Во время пременопаузы возможны следующие изменения менструального цикла:

  1. Возникают задержки. Сначала на несколько дней, а затем на месяц и более. Врачи считают в пределах нормы задержку менструации на время до 6 месяцев. Если месячных нет дольше полугода, то это признак наступившей менопаузы.
  2. Менструальные циклы становятся нерегулярными. Месячные идут несколько месяцев подряд, затем их нет 2-3 месяца, а потом они снова возобновляются.
  3. Во время месячных у дамы могут появиться болезненные ощущения или эмоциональная неуравновешенность. Иногда менструация сопровождается головокружениями.
  4. В выделениях могут быть кусочки слизи. Ведь, в этот климактерический период эндометрий начинает меняться. Патологией считается только темно-бурый или алый цвет крови с элементами слизи.

Длительные месячные при менопаузе

Мнение эксперта

Роман Андреевич

Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.

Получить консультацию

Не всегда женщина может самостоятельно определить является ли нормой изменившиеся месячные. Если они долго идут, то необходимо обратиться к гинекологу. Лучше услышать, что вы здоровы, чем пропустить начало опасного заболевания.

Когда следует бить тревогу

Меноррагии

О меноррагиях.

Длительные месячные в пременопаузе считаются патологией, если:

  • длятся более 7 дней;
  • объём крови такой, что одной прокладки максимального размера хватает на час;
  • в кровянистых выделениях присутствуют частицы ткани или кровяные сгустки;
  • сопровождаются повышением температуры, учащенным пульсом, липким потом, ознобом и ощущением общей слабости;
  • внизу живота появляются сильные боли;

К нарушению нормы относятся кровяные выделения после сексуального контакта. Во всех перечисленных случаях женщине необходимо обратиться к гинекологу. Ведь, описанные проявления – это характеристики маточного кровотечения.

Только специалист сможет установить идут у женщины длинные месячные, вызванные колебаниями гормонов, или началось маточное кровотечение.

Выделяют следующие причины маточных кровотечений:

  1. Воспалительный процесс во влагалище.
    Стенки влагалища становятся более тонкими, а слизистый слой, который их защищает, также, уменьшается в размере или вовсе пропадает. Как следствие, влагалище может травмироваться во время полового акта. После специального лечения дамам следует перед занятием сексом всегда пользоваться смазкой для влагалища с повышенной чувствительностью.
  2. Патология эндометрия – внутренней оболочки матки.
    Как правило, происходит гиперплазия – разрастание тканей эндометрия. Если не лечить такую патологию, то возможно развитие рака.
  3. Образование миом – доброкачественных опухолей, которые развиваются из-за сбоев в работе щитовидной железы или неправильной мышечной активности матки.
  4. Нарастанием на эндометрии полипов – доброкачественных новообразований.
    Когда кровотечение начинается после интимного контакта, то врачи подозревают наличие полипов.
  5. Поликистоз яичников.
    При этой болезни возможно длительное отсутствие менструаций, а потом обильное кровотечение.
  6. Заболевания, связанные с нарушениями свертываемости крови.

Продолжительные месячные могут появиться при неправильном приёме, либо резком отказе от оральных контрацептивов.

Грустная женщина в постели

Выделения при менопаузе и постменопаузе

Месячные при менопаузе должны насторожить женщину.

Они, как правило, указывают на два варианта развития событий:

  • менопауза еще не наступила;
  • в организме развиваются какие-то патологии, например, злокачественные опухоли.

Медицинская статистика показывает, что у женщин после 55 лет чаще встречаются миомы, полипы и гиперплазия эндометрия. У дам после 65 лет кровотечение будет долго идти из-за развития раковой опухоли. Но не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение. Для этого необходимо посетить гинеколога и пройти полное обследование.

Следует знать, основные причины появления кровянистых выделений на этапе постменопаузы:

  1. Возможно, разорвались сосуды матки.
  2. Атрофируется матка.
  3. Происходит сбой в функционировании органов репродуктивной системы.
  4. Произошла патология других органов или систем. Например, поврежден мочевой канал.
  5. В организме произошел серьёзный гормональный сбой, и длительное время не хватает женских половых гормонов.
  6. Прием гормональных препаратов, в том числе таблеток для контрацепции.

Когда кровотечение идет более недели, то необходимо обратиться к гинекологу.

В период климакса следует более внимательно относиться к своему здоровью и не только регулярно раз в год проводить диагностику организма и посещать гинеколога не реже, чем один раз в полгода, но проводить гинекологический осмотр при каждых проблемах со здоровьем. Так как женский организм в это время ослаблен и подвержен разным заболеваниям и патологиям.

Как можно себе помочь

Возможные причины длительных менструаций.

Есть информация, которая помогает даме сохранить своё здоровье, а иногда даже жизнь. Поэтому, каждой даме важно знать, если длительные месячные при климаксе, что делать можно, а чего категорически нельзя. Оптимальный вариант – немедленное обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Когда при обильном кровотечении есть сгустки крови или кусочки тканей, повышается температура тела, появляется сильная боль внизу живота, озноб или липкий пот, то необходимо срочно вызывать скорую помощь, независимо от времени суток. Важно знать, как остановить кровотечение до приезда кареты неотложной помощи.

Женщина должна находиться в горизонтальном положении, а к нижней части живота следует приложить холодный компресс. Категорически нельзя прогревать область интимной зоны или принимать теплый душ или ванну.

Читайте также:  Эндометриоз во время менопаузы форум

Для того чтобы остановить кровотечение до приезда врачей можно воспользоваться простыми рецептами народной медицины:

  1. Необходимо кушать в большом количестве мед.
  2. Следует, есть лимон, но главное не переусердствовать. Ведь, он влияет на работу желудочно-кишечного тракта.
  3. Приготовить настой из свежей петрушки. Для этого зелень нужно мелко порубить и залить кипятком. Настаивать 3 часа, и пить небольшими порциями.

Длительные месячные при менопаузе

Мнение эксперта

Александра Юрьевна

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

В том случае, когда женщина находится в отдаленной местности и машина скорой помощи не может быстро доехать до её места нахождения и нет возможности отвести личным транспортом, то можно принять следующие медикаменты: Викасол, Дюфастон, Транексам или противозачаточные таблетки или оральные контрацептивы.

Итог

Длительные месячные при климаксе не являются безобидным неудобством для дамы. В таких случаях необходимо показаться гинекологу для того, чтобы выявить причину затянувшейся менструации. В публикации перечислены случаи, при которых необходима строчная медицинская помощь.

Если останавливаем кровотечение самостоятельно, то это только временное облегчение состояния. Важно, как можно быстрее обратиться к гинекологу для установления диагноза и своевременного устранения причины кровотечения. Желаем вам крепкого здоровья!

А что знаете вы о затянувшихся месячных во время этапов климактерического периода?

Источник

что делать при появлении месячных при климаксе

Месячные при климаксе чаще бывают нормой только в период до окончательного прекращения образования эстрогенов, то есть в пременопаузе. Они могут становиться более обильными, что требует назначения гинекологом кровоостанавливающих препаратов (Транексам, Викасол). Год после последней менструации длится менопауза, в это время причинами возобновления кровотечений, как правило, становятся миома или полип, разрастание внутреннего слоя (эндометрия).

В постменопаузе (сразу за менопаузой) нередко возникают маточные кровотечения из-за опухолевого процесса в матке, яичниках. Все кровянистые выделения после окончания регулярных менструаций – это повод для гинекологического обследования.

Для лечения применяют кровоостанавливающие препараты, гормоны, операцию. Без исключения опухолевого процесса категорически запрещено применять любые средства, даже народные, так как они приводят к росту новообразования и выявлению рака на поздней стадии.

Месячные при климаксе — норма или патология?

Только у 15-20% женщин появление месячных после наступления климакса считается вариантом нормы, так как у них при гинекологическом обследовании не обнаруживают заболеваний. У всех остальных есть изменения гормонального фона, болезни матки, яичников, опухолевые процессы. Наиболее частые причины месячных в менопаузе указаны в таблице.

ПричинаМеханизм выделений кровиЧто нужно делать

Естественные гормональные изменения

Нарушение баланса прогестерона и эстрогенов, отторжение внутреннего слоя маткиНарушение баланса прогестерона и эстрогенов, отторжение внутреннего слоя матки
Гормональные патологииБолезни щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение нарушают реакцию внутреннего слоя матки на свои гормоныНормализация уровня гормонов при помощи препаратов и правильного питания, снижение веса

Полип (матки, шейки) или разрастание эндометрия

Повышенная кровоточивость слизистойЛечебно-диагностическое выскабливание

Хронические воспаления внутри маточной полости или шеечного канала

Антибактериальная терапия
МиомаНаблюдение, медикаменты или операция (зависит от размера и расположения)
Болезни печени или кровиСклонность к кровотечениям, в том числе и маточнымПрименение кровоостанавливающих медикаментов
Раковые опухоли маткиРазрастание внутреннего слоя (эндометрия) с рыхлой поверхностьюУдаление матки, химиотерапия

Опухоли яичников или гормонопродуцирующие в других органах

Избыток эстрогенов, вызывающих рост эндометрияОперация, химиотерапия, облучение

Нет ни одного симптома, который мог бы с полной достоверностью указать на то, что выделения крови не связаны с заболеванием, в том числе и опухолевым. Поэтому в любом случае необходимо обращение к врачу, как при прекращении менструации, так и при их внезапном возобновлении.

Как идут, сколько дней

Месячные при переходе к климаксу вначале изменяют свою длительность – они идут на 3-5 дней меньше или больше обычного. Одновременно уменьшается или увеличивается интенсивность кровопотери, а потом теряется ритм менструаций. От начала гормональной перестройки до полного прекращения выделений проходит в среднем около 4-6 лет (допустимый диапазон 2-10 лет).

Точной закономерности гормональных изменений не существуют, поэтому в одном цикле месячные скудные и короткие, а через 2-3 или даже в следующем они идут долго (от 7 до 12 дней). Женщин могут беспокоить и кровотечения после периода задержки, а время следующих месячных становится сложно определить.

Многие пациентки с началом предклимактерического периода отмечают отечность лица и ног, нагрубание молочных желез, болезненность внизу живота и в поясничной области. Все эти изменения объясняются тем, что образование женских гормонов (эстрогенов и прогестерона) становится нестабильным.

Рекомендуем прочитать о том, что делать при появлении раннего климакса. Из статьи вы узнаете о том, что означает ранний климакс, его признаках и симптомах, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о причинах и симптомах длительных месячных.

Как заканчиваются, как понять, что это последние месячные

Месячные при климаксе чаще заканчиваются постепенно, но бывает и так, что последние приходят как обычно, а следующие не появляются на протяжении года. Это означает, что наступила менопауза. Такой диагноз можно поставить только ретроспективно (от обратного), так как никаких отличий самой последней менструации от регулярной не существует.

На протяжении климакса возможны варианты появления месячных:

  • через полгода – это означает, что женщина еще не вошла в менопаузу;
  • через год – у большинства возобновление менструаций означает гормональные изменения в эндометрии (разрастание внутреннего слоя, полипы, хронические воспаления или наличие фибромиомы);
  • через 3 года – очень подозрительный признак в отношении опухолевого процесса в половых органах.

Задержка месячных при климаксе может возникнуть и при зачатии. На фоне нерегулярного цикла сохраняется способность к редкой овуляции (выходу яйцеклетки), поэтому без предохранения не исключена беременность.

Если продолжительные месячные перед менопаузой

Продолжительные месячные перед наступлением менопаузы объясняются всплесками выброса эстрогенов. Обычно перед снижением функции организм пытается задействовать все резервные методы стимуляции. Поэтому уровень гормонов кратковременно, но ощутимо возрастает, а эндометрий увеличивается (по толщине).

Так как овуляции в большинстве циклов нет, то прогестерона не хватает. Это приводит к изменениям не только объема отторжения внутреннего слоя и кровопотери, но и структурной перестройке. Поэтому у женщин после 40 лет возрастает риск появления и роста:

  • миомы;
  • полипов;
  • предопухолевых процессов эндометрия;
  • гормонально зависимых опухолей молочных желез, шейки матки.
Читайте также:  Гормональные препараты для женщин менопауза

Обильные и частые месячные перед климаксом нередко приводят к тяжелой анемии (снижение эритроцитов и гемоглобина), нарушают работоспособность. Это требует обязательного применения кровоостанавливающих препаратов, а при их неэффективности матку удаляют.

Установлено, что причиной сильного маточного кровотечения при климаксе становятся не только естественное (возрастное) снижение работы яичников и гормональный сбой, но и сопутствующие патологии:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • недостаток гормонов щитовидной железы;
  • падение иммунитета;
  • тяжелые болезни печени (цирроз);
  • снижение свертывающей системы крови.

Обильными месячные становятся также из-за гинекологических заболеваний:

  • истончение и пересыхание слизистой оболочки влагалища (атрофический вагинит);
  • железистая гиперплазия (разрастание с изменением структуры) эндометрия;
  • рак внутреннего слоя матки или шейки;
  • фибромиома;
  • гормонально активная опухоль яичника.

У таких пациенток обычно в прошлом отмечены частые аборты, хронические воспаления, операции в области малого таза.

Смотрите в этом видео о причинах кровотечения у женщин при климаксе:

Задержка месячных при климаксе: симптомы

Задержка месячных при климаксе протекает с симптомами гормональной недостаточности:

  • приливы жара – расширение сосудов кожи лица, верхней трети грудной клетки, спины с повышением местной температуры на 2-3 градуса и общей на 0,5-1, приступы бывают от 1-2 до 10-20 раз за сутки;
  • потливость, учащенное сердцебиение;
  • раздражительность, бессонница, депрессия, перепады настроения;
  • головная боль, головокружение;
  • повышенная чувствительность к резким запахам, звукам;
  • колебания артериального давления;
  • боли в сердце;
  • ощущения нехватки воздуха;
  • расстройства мочеиспускания;
  • снижение полового влечения;
  • ухудшение состояния кожи (сухость, морщины), волос, ногтей.

Возможны и атипичные формы, например: аллергия на лекарства, продукты, боли в мышцах, суставах или панические атаки.

Могут ли быть приливы и месячные одновременно

Вполне возможно одновременное появление приливов (как основного симптома климакса) на фоне месячных. Это типично для периода пременопаузы, так как гормональная недостаточность возникает раньше, чем прекращаются менструации. Чаще всего такое сочетание бывает при:

  • раннем климактерическом синдроме;
  • нарушениях образования гормонов (половых, щитовидной железы);
  • курении;
  • хронических воспалительных заболеваниях;
  • отсутствии родов, беременностей в прошлом;
  • позднем половом созревании.

Смотрите в этом видео о симптомах климакса и менопаузы у женщин:

О чем говорят темные

Темные выделения крови при климаксе возможны из-за соединения крови и содержимого влагалища. Такое явление бывает в норме при скудных менструациях. Появление коричневатых следов на прокладке возможно и на фоне применения гормональных таблеток или после прикрепления эмбриона к стенке матки (нормальная беременность).

Этот признак также может указывать и на заболевания:

  • воспалении шейки (цервицит) или внутреннего слоя матки (эндометрит);
  • дисбиоз влагалища (изменения микрофлоры);
  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • полип в матке.

Наиболее опасными заболеваниями, протекающими с коричневыми выделениями, являются опухоль и внематочная беременность. Для установления причины даже однократного потемнения менструальной крови нужно пройти обследование.

Месячные после 50 — хорошо или плохо

Месячные могут продолжаться в норме до 53 лет. Если после 50 лет при этом нет жалоб на самочувствие, то это признак хорошего здоровья. Поводом для срочного обращения к гинекологу являются:

  • чрезмерно обильные выделения (прокладка меняется чаще, чем один раз в час);
  • при менструальном кровотечении есть сгустки, темная кровь;
  • между очередными месячными появляется кровомазание;
  • половой акт болезненный или отмечается кровоточивость;
  • менструация длится более 7 дней;
  • возникают задержки более месяца с последующим кровотечением;
  • есть боли внизу живота или в молочных железах;
  • появились приливы или другие симптомы климакса.

Приливы при менопаузе

Что провоцирует затяжные месячные

Затяжные месячные (от 7 до 12 дней) перед наступлением менопаузы примерно в половине случаев бывают на фоне миомы матки. Их также провоцируют:

  • внутриматочная спираль;
  • хронические воспалительные процессы;
  • заболевания печени;
  • гормональная недостаточность щитовидной железы;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • неправильный прием гормональных таблеток.

Если месячные во время менопаузы (через год после прекращения) у женщин носят затяжной характер, то чаще всего находят опухоль.

Частые менструации

Сокращение менструального цикла (менее 21 дня) и частые выделения крови связаны с нарушением ритмичности образования гормонов, регулирующих цикличность выработки эстрогенов и прогестерона. Такие нарушения характерны для стрессового состояния в период перед климаксом или возникают после физического перенапряжения. Обычно после 3-4 коротких циклов месячные исчезают либо полностью, либо на 4-6 месяцев.

Болезненные месячные

Гормональные изменения перед климактерическим периодом не бывают самостоятельной причиной болевых ощущений. Тем не менее они могут вызывать прогрессирование заболеваний:

  • разрастание эндометрия;
  • дисфункциональные кровотечения после задержки;
  • хронические воспаления;
  • спайки после воспалительных процессов, травм, операций;
  • полипы;
  • опухоли.

В норме усиления боли при месячных перед климаксом быть не должно.

Длительные месячные при климаксе: что делать

При длительных месячных в начальный период климакса вначале нужно определить их причину. По результатам назначают: операцию, медикаменты, народные средства, диетотерапию.

Диагностика

Гинеколог проводит осмотр и направляет на обследование:

  • УЗИ трансвагинальное (через влагалище);
  • анализы крови на гормоны – хорионический гонадотропин, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, эстрадиол, прогестерон, щитовидной железы;
  • анализ крови общий, биохимия с печеночными пробами, на свертываемость.

Трансвагинальное УЗИ

При выявлении отклонений или затруднении в постановке диагноза нужно раздельное диагностическое выскабливание полости и шейки матки. Оно помогает исключить опухолевый процесс, так как полученный материал сразу отправляют на гистологическое исследование. Одновременно можно удалить разрастание эндометрия и полип. На следующем этапе назначается гистеросальпингография и томография.

Оперативное и медикаментозное лечение

По результатам обследования женщине показано:

  • удаление матки с придатками при раковой опухоли;
  • отсечение тела матки над влагалищем при большой миоме или нескольких узлах, предраковом состоянии внутреннего слоя.

Методы ампутации матки

Если операция не нужна, а гистология после выскабливания подтвердила нормальную структуру эндометрия или доброкачественный процесс, то применяют препараты – Даназол, Неместран, Бусерелин. Некоторым женщинам рекомендуют аналоги прогестерона – Визанна, Норколут.

При сопутствующих заболеваниях проводят соответствующее лечение, а для симптоматического (временного) облегчения используется Транексам, Аминокапроновая кислота. Уменьшить объем выделений помогают и нестероидные противовоспалительные средства – Индометацин, Ибупрофен в индивидуальной дозировке.

Народные средства

Если после обследования исключены заболевания, то для уменьшения объема кровопотери используют не только медикаменты, но и растительные настои и отвары:

  • манжетки трава – чайная ложка на стакан кипятка, настаивать 30 минут принимать по 75 мл 3 раза в день;
  • лист крапивы – столовая ложка на 300 мл кипятка, заваривать и пить как чай 2 раза в день;
  • траву пастушьей сумки – чайная ложка на 200 мл кипятка, настаивать 30 минут, принимать по 50 мл 4 раза в день;
  • лист ма