Достинекс при кисте яичника

Здравствуйте, прошу помочь разобраться в моей проблеме.

Мне 25 лет, рост 164, вес 51.
Описываю проблемы в хронологическом порядке:

2007: Нашла уплотнение в молочной железе, узи показало фиброаденомы в обеих железах, провели секторальную резекцию, удалив в общей сложности 5 фиброаденом.
Направлена на консультацию гинеколога-эндокринолога для выяснения причин возникновения множественных фиброаденом: все половые гормоны, гормоны щитовидной железы, пролактин, биохимия в норме. УЗИ гинекологическое также без патологий, цикл регулярный, 32 дня.
Вывод: все в норме, не беспокоиться и регулярно делать УЗИ молочных желез.

2008: контрольное УЗИ молочных желез снова показало множественные фиброаденомы. рекомендация маммолога: динамическое наблюдение консультации эндокринолога и гинеколога.

Результаты консультации:
Анализа крови на гормоны (5д.ц.):
ФСГ: 5,7мМе/мл (норма 3,35-21,63)
ЛГ: 4,23мМе/мл (норма 2,39-6,60)
пролактин: 531,3мМе/мл (норма 25,2-628,5)
эстрадиол: 178пмоль/мл (норма 77-921)
прогестерон: 0,30нг/мл (норма 0-0,3)
ТТГ 1,356мкМЕ/мл (норма 0,350-4,940)
Т4 14,77пмоль/мл (норма 10,3-24,5)
АТ к тиреоглобулину 0,8МЕ/мл (0-4,11)
АТ к тиреопероксидазе 2,17МЕ/мл (0-5,61)
кортизол 12,9 мкг/дл (5-25)
С-пептид 0,87нг/мл (0,9 -4)
ДГЭА-сульфат 125мкг/дл (65-380),

УЗИ щитовидной железы в норме, на УЗИ матки и придатков — эндометриоидная киста левого яичника.

Так как все гормоны в норме, рекомендовано наблюдать за кистой и фиброадономами.

До 2010г наблюдала, фиброаденомы незначительно менялись в размерах, размеры кисты не менялись.

2010: Во время очередной проверки уровня гормонов выявлено повышение пролактина, пониженный уровень ФСГ и ЛГ. Биологически-активный пролактин не проверялся.

Анализа крови на гормоны (25д.ц.):
ФСГ: 1,63IU/L (норма 2-13,99)
ЛГ: 2,36mIU/mL (норма 2,8-23,75)
пролактин: 800,98 mIU/L (норма 216,1-557,13)
эстрадиол: 171pg/ml (норма 100-1150)
прогестерон: 38.7mnol/L (норма 19-50)
ТТГ 1,8565mIU/mL (норма 0,350-4,940)
Т4 13.88Pmpl/l (норма 9-19.04)
АТ к тиреоглобулину 1.57МЕ/мл (0-4,11)
АТ к тиреопероксидазе 0.5МЕ/мл (0-5,61)
кортизол 402 nmol/L (101.2-535.7)
С-пептид 395.94Pmol/L (298-1300)
ДГЭА-сульфат 252ug/dl (134.2-407.4),

Рекомендовано пройти МРТ для исключения микроаденомы гипофиза.
МРТ наличие микроаденомы подтвердило, был назначен достинекс — 1 таблетка 2 раза в неделю, пролактин упал ниже нормы. Доза скорректирована до 0,5 табл/1 раз в неделю. В такой дозировке я принимала достинекс в течение 2011 и 2012 года, пролактин был в пределах нормы, кол-во фиброаденом не увеличивалось.

Все врачи сошлись во мнении, что у меня пролактинома, которая является причиной множественных фиброаденом и кисты яичника.

2012: МРТ показывает, что аденомы гипофиза нет. Достинекс отменяется, через месяц после отмены уровень пролактина следующий:
пролактин 602мЕд/л (норма 90-540)
пролактин биоактивный 264мЕд/л (норма 64-395)

апрель 2013, без достинекса:
пролактин 578мЕд/л (норма 90-540)
пролактин биоактивный 334мЕд/л (норма 64-395)

При этом появились новые фиброаденомы….Маммолог утверждает, что это из-за отмены достинекса и нужно его снова принимать, так как на нем кол-во фиброаденом было стабильным.

Другие жалобы:
в последнее время выпадают волосы; жирная проблемная кожа лица; перепады настроения; плаксивость, тревожность. Иногда бывают сбои цикла до 10 дней, последний был год назад (гинеколог сказал, что это было из-за резкой смены климата при поездке в отпуск)

Вопросы:
1. Была ли у меня вообще пролактинома и оправдан ли прием достинекса на протяжении 2х лет? Если неоправдан, могут ли быть какие-либо последствия?
2. Если пролактиномы не было, то что является причиной возникновения фиброаденом и почему сейчас их кол-во снова выросло, хотя уровень био-активного пролактина в норме? Все врачи говорят, что множественные фиброаденомы — показатель серьезных гормональных нарушений, но каких — непонятно, если считать, что пролактин у меня в норме…. Где искать эти нарушения и стоит ли?
3. Что следует наблюдать, что удалять, а на что не обращать внимания (имеются в виду фиброаденомы, киста, уровень пролактина и др гормонов)?
4. Как подготовиться к планированию беременности? Пока не планирую, вопрос на будущее.

Большое спасибо за помощь!

Добрвй день!
Очень рассчитываю на вашу помощь и содействие.
Мне 25 лет, замужем 1 год, беременностей не было. Менструация с 13 лет. В 14 лет по причине нерегулярных менструаций и постоянных мажущих выделений обратилась к врачу, диагноз — поликистоз яичников. С 16 лет — регулярные и своевременные менструации с циклом 28 дней, очень болезненные. В 17 лет продолжительное лечение хронического цистита.
В 20 лет обратилась к врачу по поводу задержки менструации, болей внизу живота; заключение УЗИ — без патологий, признаки гипоэстерогении, заключение лечащего врача: хр. 2-сторонний аднексит, цервицит.
В 22 года – обратилась к врачу по поводу тянущих болей внизу живота, диагноз :тубовариальное образование справа (6-7 см)
Через три дня поступила в ГО с клиникой внтриутробного кровотечения, заключение УЗИ: Апоплексия кисты желтого тела справа Пст, кистозное изменение лев.яичника. Произведена лапороскопическиая диатермоэксцизия кисты прав.яичника, дренирование малого таза.
Через пять месяцев после операции – киста на левом яичнике (около 3 см), лечение: офлоксацин, метронидазол. Киста ушла в тот же месяц. Назначено лечение регивидоном (три месяца).
Через три месяца осмотр врача, диагноз – дисфункция яичников, Кистозный левый яичник. Назначана дистерптаза, новинет.
Со временем перешла сначала на ярину, потом диане. Общий курс лечения гормональными контрацептивами длился 9 месяцев.
После этого ежемесячно наблюдалась у врача. Без патологий.
В 24 года Пролактин 36,46 (норма 29,93), Тиреотропный гормон – норма
Микоплазма, уреплазма, хламидии – не выявлены.
В 25 лет вышла замуж. Сразу сбой цикла (вместо 28 дней 22 дня.) В том же месяце уезжаю в Сирию на ПМЖ. В течении трех месяцев цикл оставался 22 дня. После осмотра узи врач сказала, что все циклы – ановуляторные. Выделения при месячных стали очень скудными.
Через полгода обратилась к врачу в связи с задержкой менструации на полмесяца. Обнаружена киста на правом яичнике. Диагноз – поликистоз. Пролактин 36, при норме 29. Показано лечение Цикло-Прогинова, достинексом и Rosiglitazone maleate 4 mg. Киста прошла, пролактин снизился до нормы.
Ежемесячный контроль овуляции. В декабре 2009 (первый месяц лечения) на 14 м.ц. фолликул 19мм. Назначен укол прогестерона ( inf c 5.000) – 2 амп.
С января по апрель фолликулы способные к овуляции были выявлены в течении двух месяцев. Укол прогестерона назначен не был по причине отсутствия мужа в стране. В феврале пролактин поднялся до 47,3 при норме 20. Назначен достинекс, а также сирийский препарат с основ. действ. веществом bromocriptine 2.5mg. В марте его уровень упал до 7,65 при норме 20.
Была проведена гистеросальпингография – трубы проходимы.
С середины апреля – стимуляция кломидом. На 15 день цикла в левом яичнике фолликул 17 мм, в правом- 1-й — 22 мм, 2-й — 18 мм. Назначен укол прогестерона ( inf c 5.000) – 2 амп. И со второй половины цикла Утрожестан. Менструация пришла 28/04 на три дня раньше. Пролактин 22,9, при норме 23. С того момента менструаций не было (при обычном цикле 28 дней). Лабораторный анализ показал, что беременности нет.
На данный момент на осмотре узи крупных кист не выявлено. На правом – две маленькие кисты размером до 1,5 мм, на левом 1 такого же размера (наличие этих кист диагностировалось еще с декабря). Врач сказала, что они не могут быть причиной задержки и беспокойства вызывать не должны. Во время последнего посещения, врач, у которой я лечилась с ноября до этого момента высказала предположение, что возможно у меня шейка матки удлинена по отношения к размеру матки, что есть признаком инфантилизма развития и препятствием беременности. Возможно ли это обнаружить при осмотре на кресле и обследовании узи, учитывая, что врач, которая делала снимок труб ничего подобного не сказала, плюс ни один врач до этого не говорил мне ничего подобного?
С момента задержки время от времени чувствую слабые боли внизу живота как перед началом меструации. Одна из врачей нзначила Comuret Asia (10mg of Norethisterone and 0.02mg of Ethinyloestradiol), чтобы вызвать меструацию. Я его приняла, причем дважды. Безрезультатно. Другая врач сказала, что при моей склонности к кистообразованию, этот препарат вообще не поможет, но наоборот еще и отдалит наступление менструации. Третья сказала, что вообще не стоит ничего принимать, и дней через 10 месячные наступят сами (это было вчера).
Я прошу прощения, что на данный момент не могу предоставить всю необходимую информацию и с момента нахождения в Сирии все лечение описываю по памяти. Дело в том, что тут медицина отличается своей спецификой, врачи часто не фиксируют на бумаге ни поставленный диагноз, ни назначенное лечение, ни результаты узи. Более того, я все это время я никак не могла допроситься, чтобы мне дали направление на анализ других гомонов., объясняют это тем, что, мол, тут и так все понятно. Я решила взять все в свои руки и сдать анализы на все необходимы гормоны самостоятельно. Осталось дождаться наступления менструации.
Понимая, что в силу специфики мед.обслуживания тут, я вряд ли смогу предоставить адекватное описание узи, решила сдать анализы на все гормоны, которые могут дать максимально-информативную картину о моем состоянии и имеют хоть какое-то отношение к моей проблеме (исходя из того, что нашла в интернете). Возможно, в каких-то из анализов нет необходимости или для некоторых я выбрала неправильные дни сдачи. Возможно что-то пропустила. Буду очень благодарна, если сможете прокомментировать этот список:
1)На третий день менструации: C-Peptide, Cortisol, Melatonin, Insulin, LH, FSH, 17- OH- progesterone, Inhibin A, Inhibin B, AMH/MIS, PRL & Macro PRL.
2)На 6-й день: FSH, LH, Testo, F.Testo, Androstenedione, DHT, DHEA, Estradiol, Progesterone.
3)На 22-1 день: Anti-TPO, Anti-hTg, T3/ T4, F.T3/ F.T4, TSH, FSH, LH, PRL & Macro PRL, SHBG
Также у меня еще и вопрос в отношении того, что последняя врач назначила мне Цикло-Прогинова с 5-го дня менструации для регуляции цикла, и меня беспокоит не повлияет ли прием этого препарата на результаты анализов на гормоны?
Эта же врач предложила ЭКО, при том, что за весь год в браке муж находился в стране не более 7-8 месяцев , три из которых были ановуляторными. Честно говоря, я немного в шоке, потому как хотелось верить, что моя ситуация не так печальна.