Думала что климакс уже

 ÿíâàðå ê Àíòîíîâíå ïðèøåë êëèìàêñ. Ïîíà÷àëó íèêàêèõ îñîáûõ ïðîáëåì ýòî ñîáûòèå íå ïðèíåñëî. Íå áûëî ïðåñëîâóòûõ ïðèëèâîâ è îòëèâîâ, ïîòëèâîñòè, ó÷àùåííîãî ñåðäöåáèåíèÿ, ãîëîâíûõ áîëåé. Ïðîñòî ïðåêðàòèëèñü ìåñÿ÷íûå è âñå: çäðàâñòâóé, ñòàðîñòü, ÿ òâîÿ!

Ê âðà÷ó Àíòîíîâíà íå ïîøëà, è òàê ìíîãî ÷èòàëà è çíàëà, ÷òî ê ÷åìó. Äà, è ïîäðóãè î ñåáå ÷àñòî ðàññêàçûâàëè, äåëèëèñü îùóùåíèÿìè. Òåáå, ãîâîðèëè, Àíòîíîâíà, êðóïíî ïîâåçëî. Ýòî æå íàäî, òàê ëåãêî êëèìàêñ ïåðåíîñèøü!

Êàê ñãëàçèëè ïîäðóãè. Ñòàëè âñêîðå ïðîèñõîäèòü ñ Àíòîíîâíîé ñòðàííûå âåùè. Ïîíèìàëà îíà, ÷òî ýòî ãîðìîíàëüíûå èçìåíåíèÿ â îðãàíèçìå, êîòîðûå áåññëåäíî íå ïðîõîäÿò. Îòñþäà, íàâåðíîå, è áåñïðè÷èííàÿ ñìåíà íàñòðîåíèÿ, è ãîëîâîêðóæåíèå, è ñëàáîñòü.

Âñå òðóäíåå ñòàëî Àíòîíîâíå íàêëîíÿòüñÿ ê âíó÷êå Ëèçîíüêå, àïïåòèò ïðîïàë, ñïèíà áîëåòü ñòàëà êàê-òî ïî-íîâîìó. Ïî óòðàì ÷àñòî îòåêàëî ëèöî, à ïî âå÷åðàì — íîãè.

Êàêîå-òî âðåìÿ íà ñâîè íåäîìîãàíèÿ Àíòîíîâíà îñîáîãî âíèìàíèÿ íå îáðàùàëà. Ïåðâûìè çàáèëè òðåâîãó íåâåñòêè: êàêàÿ âû, ìàìà, êâåëàÿ ñòàëè, áëåäíàÿ. Ñõîäèòå ê âðà÷ó, ñäåëàéòå ÓÇÈ, íå òÿíèòå, ñ òàêèìè äåëàìè íå øóòÿò!

Àíòîíîâíà ìîë÷àëà. Ñîìíåíèÿ, ÷òî ñ íåé ÷òî-òî íåëàäíî, è òàê óæå äàâíî ïîñåëèëèñü â åå äóøå. À òóò åùå ñòàëà ñèëüíî áîëåòü ãðóäü, íó ïðîñòî îãíåì ãîðèò, íå äîòðîíóòüñÿ.

Íèç æèâîòà òÿíåò, ñïàòü íå äàåò. ×àñòî áåññîííûìè íî÷àìè ïîä ìåðíîå ïîõðàïûâàíèå ìóæà, ëåæàëà Àíòîíîâíà íà ñïèíå, óñòàâèâøèñü â ïîòîëîê, è òèõî ïëàêàëà, äóìàÿ î áóäóùåì è âñïîìèíàÿ ïðîøëîå.

Íó êàê æå íå õîòåëîñü åé óìèðàòü! Âåäü òîëüêî ïÿòüäåñÿò äâà åùå, äî ïåíñèè äàæå íå äîòÿíóëà. Ñ ìóæåì äà÷ó íà÷àëè ïîäûñêèâàòü, ðåøèëè íà ïðèðîäå ïîáîëüøå ïîáûòü.

Ñûíîâüÿ òàêèå çàìå÷àòåëüíûå, íà õîðîøèõ ðàáîòàõ. Íåâåñòêè óâàæèòåëüíûå, íå äåðçÿò, ïîìîãàþò ñåäèíó çàêðàøèâàòü, ñîâåòóþò, ÷òî èç îäåæäû êóïèòü, ÷òîá ïîëíîòó ñêðûòü.

Âíó÷êà åäèíñòâåííàÿ, Ëèçîíüêà, ïðîñòî çîëîòàÿ äåâî÷êà, íå íàðàäîâàòüñÿ. Ôèãóðíûì êàòàíèåì çàíèìàåòñÿ, â ïåðâûé êëàññ îñåíüþ ïîéäåò. Ðèñóåò õîðîøî, óæå âÿçàòü óìååò — áàáóøêà íàó÷èëà.

Êàê æå áûñòðî æèçíü ïðîëåòåëà! Êàæåòñÿ Àíòîíîâíå, ÷òî è íå æèëà åùå ñîâñåì. Âîò ìëàäøåãî ñûíà òîëüêî ÷òî æåíèëà, åùå äåòåé îò íåãî íå äîæäàëàñü, à òóò áîëåçíü, áóäü îíà íåëàäíà!

Óòèðàëà Àíòîíîâíà ãîðÿ÷èå ñëåçû êðàåì ïîäîäåÿëüíèêà, à îíè ëèëèñü è ëèëèñü ïî åå ùåêàì. Ïî óòðàì ïîä ãëàçàìè îáðàçîâûâàëèñü ñèíèå êðóãè, ëèöî ïîòåìíåëî, îñóíóëîñü.

Êîå-êàê ïåðåæèëà Àíòîíîâíà âåñíó è ëåòî, à ê îñåíè ñîâñåì åé ïëîõî ñòàëî. Îäûøêà, áîëü â ñïèíå ñòðàøíàÿ ïî÷òè íå îòïóñêàåò, æèâîò áîëèò íåñòåðïèìî. Ðåøèëàñü, íàêîíåö, Àíòîíîâíà çàïèñàòüñÿ íà ïðèåì ê âðà÷ó è ðàññêàçàòü î ñâîèõ ñòðàäàíèÿõ ìóæó.

 æåíñêóþ êîíñóëüòàöèþ Àíòîíîâíó ñîïðîâîæäàëà ïî÷òè âñÿ ñåìüÿ. Ìóæ, Àíäðåé Èëüè÷ ñî ñòàðøèì ñûíîì îñòàëñÿ â ìàøèíå, à îáå íåâåñòêè îæèäàëè åå â êîðèäîðå.

Ñ òðóäîì âçîáðàâøèñü íà ñìîòðîâîå êðåñëî è êðàñíåÿ îò íåëîâêîñòè, Àíòîíîâíà îòâå÷àëà íà âîïðîñû äîêòîðøè: êîãäà ïðåêðàòèëèñü ìåñÿ÷íûå, êîãäà ïî÷óâñòâîâàëà íåäîìîãàíèå, êîãäà â ïîñëåäíèé ðàç îáñëåäîâàëàñü.

Îòâå÷àëà Àíòîíîâíà äîëãî, óñïåëà äàæå çàìåðçíóòü íà êðåñëå, ïîêà äîêòîðøà çàïîëíÿëà êàðòî÷êó, ìûëà ðóêè, íàòÿãèâàëà ðåçèíîâûå ïåð÷àòêè. Äîêòîðøà îñìàòðèâàëà Àíòîíîâíó îñíîâàòåëüíî, âñå áîëüøå õìóðÿñü è íåðâíè÷àÿ. Ïîòîì áðîñèëà êîðîòêîå «îäåâàéòåñü» è ïîäñåëà ê òåëåôîíó. Àíòîíîâíà òðÿñóùèìèñÿ ðóêàìè íàòÿãèâàëà íåïîñëóøíóþ þáêó è ñ óæàñîì ñëóøàëà ðàçãîâîð äîêòîðøè.

— Îíêîäèñïàíñåð? — êðè÷àëà òà â òðóáêó.— Ýòî èç ïÿòîé. Ó ìåíÿ òÿæåëàÿ áîëüíàÿ, íóæíà ñðî÷íàÿ êîíñóëüòàöèÿ. Ñðî÷íàÿ! Äà, äà… Âèäèìî, ïîñëåäíÿÿ ñòàäèÿ. ß ìàòêè íå íàõîæó. Ïÿòüäåñÿò äâà… Ïåðâè÷íîå îáðàùåíèå. Äà, íå ãîâîðèòå… Êàê â ëåñó æèâóò. Ó÷èøü èõ, ó÷èøü, èíôîðìàöèÿ íà êàæäîì ñòîëáå, à ëèøíèé ðàç ê âðà÷ó ñõîäèòü ó íèõ âðåìåíè íåò. Äà, äà, õîðîøî, îòïðàâëÿþ.

Çàêîí÷èâ ðàçãîâîð, äîêòîðøà ïåðåøëà ê ñòîëó è ñòàëà îôîðìëÿòü êàêèå-òî áóìàãè.

— Âû ñþäà îäíà ïðèåõàëè, æåíùèíà?— Íåò, ñ ìóæåì, ñ äåòüìè, íà ìàøèíå ìû, — òèõî îòâåòèëà Àíòîíîâíà îíåìåâøèìè ãóáàìè.

Òîëüêî ñåé÷àñ ïî÷óâñòâîâàëà îíà ñèëüíåéøóþ áîëü âî âñåì òåëå. Îò ýòîé áîëè ïåðåõâàòûâàëî äûõàíèå, îòíèìàëèñü íîãè, õîòåëîñü êðè÷àòü. Àíòîíîâíà ïðèñëîíèëàñü ê äâåðíîìó êîñÿêó è çàïëàêàëà.

Àêóøåðêà âûñêî÷èëà â êîðèäîð è êðèêíóëà:

— Êòî çäåñü ñ Ïàøêîâîé? Çàéäèòå!

Íåâåñòêè âñêî÷èëè è çàòîðîïèëèñü â êàáèíåò. Óâèäåâ ñâåêðîâü, âñå ïîíÿëè ñðàçó. Àíòîíîâíà ïëàêàëà è êîð÷èëàñü îò áîëè, ñëîâíî èçäàëåêà äîíîñèëèñü äî íåå îáðûâêè óêàçàíèé äîêòîðøè: íåìåäëåííî, ñðî÷íî, ïåðâàÿ áîëüíèöà, îíêîëîãèÿ, âòîðîé ýòàæ, äåæóðíûé âðà÷ æäåò…

Âîò íàïðàâëåíèå, âîò êàðòî÷êà… Î÷åíü ïîçäíî, ñîæàëåþ… Ïî÷åìó òÿíóëè, âåäü îáðàçîâàííûå ëþäè… Â ìàøèíå åõàëè ìîë÷à. Àíäðåé Èëüè÷ íå ñòåñíÿÿñü øìûãàë íîñîì, âðåìÿ îò âðåìåíè óòèðàÿ ñëåçû òûëüíîé ñòîðîíîé ëàäîíè. Ñûí íàïðÿæåííî âñìàòðèâàëñÿ íà äîðîãó, äî áîëè â ïàëüöàõ, ñæèìàÿ â ðóêàõ ðóëü.

Íà çàäíåì ñèäåíèè íåâåñòêè ñ äâóõ ñòîðîí ïîääåðæèâàëè ñâåêðîâü, êîòîðóþ ïîêèäàëè óæå ïîñëåäíèå ñèëû. Àíòîíîâíà ñòîíàëà, à êîãäà áîëü ñòàíîâèëàñü ñîâñåì óæå íåñòåðïèìîé, êðè÷àëà â ãîëîñ, âûçûâàÿ òåì ñàìûì ó Àíäðåÿ Èëüè÷à íîâûå ïðèñòóïû ðûäàíèé.

Èíîãäà áîëü íà íåñêîëüêî ìãíîâåíèé óòèõàëà, è òîãäà Àíòîíîâíà óñïåâàëà óâèäåòü ïðîïëûâàþùèå çà îêíàìè ìàøèíû ïîæåëòåâøèå êðîíû äåðåâüåâ.

Ïðîùàÿñü ñ íèìè, Àíòîíîâíà ìûñëåííî ïðîùàëàñü è ñ äåòüìè, è ñ ìóæåì, è ñ âíó÷êîé Ëèçîíüêîé. Óæ íå ïðèäåòñÿ åå áîëüøå ïîáàëîâàòü âêóñíûìè ïèðîæêàìè.

À êòî òåïåðü ïîâåäåò åå â ïåðâûé êëàññ, êòî âñòðåòèò ðîäèìóþ ïîñëå óðîêîâ? Êòî îáíèìåò åå êðåïêî-êðåïêî, êòî ïîöåëóåò åå, êòî âîñõèòèòñÿ åå ïåðâûìè óñïåõàìè?..  äèñïàíñåðå äîëãî æäàòü íå ïðèøëîñü. Àíòîíîâíó ïðèíÿëè ñðàçó. Ñåìüÿ â óæàñå, íå ñìåÿ ïðèñåñòü, êó÷êîé ñòîÿëà ó îêíà.

Àíäðåé Èëüè÷ óæå íå ïëàêàë, à êàê-òî ïîòåðÿííî è áåñïîìîùíî ñìîòðåë â îäíó òî÷êó. Íåâåñòêè êîìêàëè â ðóêàõ ïëàòî÷êè, ñûí ìîë÷à ðàñêà÷èâàëñÿ âñåì òåëîì èç ñòîðîíû â ñòîðîíó.

 êàáèíåòå, êóäà îòâåëè Àíòîíîâíó, âèäèìî, ïðîèñõîäèëî ÷òî-òî ñòðàøíîå. Ñíà÷àëà îòòóäà âûñêî÷èëà ìåäñåñòðà ñ ïóíöîâûì ëèöîì è áðîñèëàñü â êîíåö êîðèäîðà.

Ïîòîì áûñòðûì øàãîì â êàáèíåò çàøåë ïîæèëîé âðà÷ â õèðóðãè÷åñêîì õàëàòå è â áàõèëàõ. Çàòåì ïî÷òè áåãîì òóäà æå çàñêî÷èëî åùå íåñêîëüêî äîêòîðîâ.

Êîãäà â êîíöå êîðèäîðà ðàçäàëñÿ ãðîõîò, ñåìüÿ ìàøèíàëüíî, êàê ïî êîìàíäå, ïîâåðíóëà ãîëîâû ê èñòî÷íèêó øóìà: ïóíöîâàÿ ìåäñåñòðà ñ äâóìÿ ñàíèòàðàìè áûñòðî âåçëè äðåáåçæàùóþ êàòàëêó äëÿ ïåðåâîçêè ëåæà÷èõ áîëüíûõ.

Êàê òîëüêî êàòàëêà ñêðûëàñü çà øèðîêîé äâåðüþ êàáèíåòà, ñåìüÿ ïîíÿëà, ÷òî ýòî êîíåö. Àíäðåé Èëüè÷ îáõâàòèë ãîëîâó ðóêàìè è çàñòîíàë, íåâåñòêè áðîñèëèñü èñêàòü â ñâîèõ ñóìî÷êàõ ñåðäå÷íûå êàïëè, ó ñûíà íà ùåêå ïðåäàòåëüñêè çàäåðãàëñÿ íåðâ.

Âíåçàïíî äâåðü êàáèíåòà ñíîâà ðàñïàõíóëàñü. Êàòàëêó ñ Àíòîíîâíîé, ïîêðûòîé áåëîé ïðîñòûíåé, òîëêàëî îäíîâðåìåííî ÷åëîâåê øåñòü-ñåìü. Âñå âîçáóæäåííûå, êðàñíûå, ñ êàïåëüêàìè ïîòà íà ëáàõ. Áëåäíîå ëèöî Àíòîíîâíû áûëî îòêðûòî.

Óæàñ è áîëü çàñòûëè â åå îïóõøèõ ãëàçàõ. Îòòîëêíóâ íåâåñòîê, Àíäðåé Èëüè÷ áðîñèëñÿ ê æåíå. Ïîæèëîé âðà÷ ïðåãðàäèë åìó äîðîãó.

— ß ìóæ, ìóæ, — êðè÷àë Àíäðåé Èëüè÷ â ñëåä óäàëÿþùåéñÿ êàòàëêå.— Äàéòå õîòü ïðîñòèòüñÿ. Ëþáîíüêà, ìèëàÿ ìîÿ, êàê æå òàê, ìû æå õîòåëè â îäèí äåíü!…

— Äîõîòåëèñü óæå, — ìåäñåñòðà çàêðûâàëà íà çàäâèæêó øèðîêóþ äâåðü êàáèíåòà. — Íå ìåøàéòå, äåäóøêà, è íå êðè÷èòå. Ðîæàåò îíà. Óæå ãîëîâêà ïîÿâèëàñü…

 ðîäèëüíîì çàëå áûëî äâå ðîæåíèöû: Àíòîíîâíà è åùå îäíà, ñîâñåì ìîëîäåíüêàÿ, íàâåðíî, ñòóäåíòêà. Îáå êðè÷àëè îäíîâðåìåííî è òàê æå îäíîâðåìåííî, êàê ïî ïðèêàçó, óñïîêàèâàëèñü ìåæäó ñõâàòêàìè.

Âîêðóã êàæäîé ñóåòèëèñü àêóøåðêè è âðà÷è. Ïîæèëîé ïðîôåññîð ñïîêîéíî è âàëüÿæíî õîäèë îò îäíîãî ñòîëà ê äðóãîìó è äàâàë óêàçàíèÿ.

— È çà ÷òî ñòðàäàåì? — ñïðîñèë ïðîôåññîð ó ðîæåíèö âî âðåìÿ î÷åðåäíîãî çàòèøüÿ.

— Çà âîäêó ïðîêëÿòóþ, îíà âî âñåì âèíîâàòà, ïðîêëÿòàÿ, — ïðîñòîíàëà ñòóäåíòêà.

— Íó, à òû, ìàòü? — îáðàòèëñÿ ïðîôåññîð ê Àíòîíîâíå è ïîõëîïàë åå ïî îãîëåííîé òîëñòîé ëÿæêå.

Àíòîíîâíà ïîìîë÷àëà íåìíîãî, ïîäóìàëà, à ïîòîì òèõî, èáî ñèë óæå íå áûëî ñîâñåì, ïðîøåïòàëà:

— Äà çà ëþáîâü, íàâåðíîå. Çà ÷òî æ åùå? Âîò äåíü ðîæäåíèÿ ìîé òàê ñ ìóæåì îòìåòèëè. Ïÿòüäåñÿò âòîðîé ãîäîê. Ïîáàëîâàëèñü íåìíîæêî…

— Íå ñëàáî, íóæíî ñêàçàòü, ïîáàëîâàëèñü, — óñìåõíóëñÿ ïðîôåññîð. — Òàê íåóæåëè, è ïðàâäà, íå çàìå÷àëà íè÷åãî èëè õèòðèøü?

— Äà, ÷òî âû äîêòîð! Åñëè á ÿ çíàëà, åñëè á òîëüêî ïîäóìàòü ìîãëà!.. Ñòûä-òî êàêîé! Âåäü ÿ óæå áàáóøêà äàâíî. Óâåðåíà áûëà, ÷òî ó ìåíÿ êëèìàêñ è îíêîëîãèÿ âïðèäà÷ó. Âîò è â êîíñóëüòàöèè ìàòêè íå íàøëè, ñêàçàëè, ÷òî ðàññîñàëàñü, ðàê, ïîñëåäíÿÿ ñòàäèÿ…

— Ñðàê ó òåáÿ, à íå ðàê, — ïðîôåññîð ðàçäðàæåííî ìàõíóë ðóêîé. — Âñå ìû æèâûå ëþäè, è, ê ñîæàëåíèþ, âðà÷åáíûå îøèáêè åùå èíîãäà èìåþò ìåñòî áûòü. Íî, õâàòèò ðàçãîâàðèâàòü, òóæüñÿ, ìàòü, äàâàé. Òâîÿ îøèáêà õî÷åò óâèäåòü ñâåò!

Àêóøåðêà âûøëà èç ðîäèëüíîãî çàëà äîâîëüíàÿ è èñïîëíåííàÿ âàæíîñòè. Áóäåò ÷òî ïîäðóæêàì ðàññêàçàòü — íå êàæäûé äåíü â íàøå âðåìÿ áàáóøêè ðîæàþò.

— Ïàøêîâà Ëþáîâü Àíòîíîâíà. Åñòü ðîäíûå?

— Åñòü, — õîðîì îòâåòèëà âñÿ ñåìüÿ, äåëàÿ øàã âïåðåä.

— Ïîçäðàâëÿþ âàñ, — ñ íåñêðûâàåìûì ëþáîïûòñòâîì ðàçãëÿäûâàÿ ìóæñêóþ ÷àñòü ñåìüè, ñêàçàëà àêóøåðêà. À êòî îòåö-òî áóäåò?

— ß, — õðèïëî, íå âåðÿ åùå âñåìó ïðîèñõîäÿùåìó, ñêàçàë Àíäðåé Èëüè÷.

— Îí, — îäíîâðåìåííî îòâåòèëè íåâåñòêè, óêàçûâàÿ íà ñâåêðà.

— Îáàëäåòü,— íå óäåðæàëàñü îò ýìîöèé àêóøåðêà è äîáàâèëà óæå ñ ÿâíûì óâàæåíèåì.— Ìàëü÷èê ó âàñ. Òðè ïÿòüñîò. Ðîñò ïÿòüäåñÿò îäèí ñàíòèìåòð. Íàêðûâàéòå ïîëÿíó, ïàïàøà. Åùå áû ÷àñèê è íåèçâåñòíî, ÷òî áûëî áû… Ê ñàìûì ðîäàì ïîñïåëè. Âîò ÷óäåñà òàê ÷óäåñà. Çà÷åì òîëüêî â îíêîëîãèþ âåçëè, íå ïîíèìàþ?

GOSHA555

Климакс ко мне подкрался неожиданно и застал в врасплох. Мне только исполнилось 34 года и вдруг на меня стала накатывать легкая хандра, что было очень несвойственно такому законченному оптимисту, коим я на тот момент являлась. Слегка стал побаливать низ живота, я спасалась «Но-шпой».

И тут вдруг я начала меняться.

freestockimages.ru

Меня стали дико раздражать коллеги по работе, вскользь кем-то оброненное слово я сразу же принимала на свой счет. Стала устраивать начальнику истерики, могла заплакать на ровном месте, благо для этого у меня хорошая фантазия и поэтому повод для слёз я всегда могла себе придумать. Дико влюбилась в соседа по даче, значительно моложе себя и стала растворяться в этой любви. Пропали «критические дни», на четвертый месяц их отсутствия пошла к врачу. Сдала анализы, заподозрили эндометриоз, начато было лечение. Спустя еще 5 месяцев — наступили приливы, самый их пик приходился на рабочее время. Начались сильные головные боли, а ведь до 34 лет у меня была очень тоненькая медицинская карта, а тут вдруг: и терапевт, и эндокринолог, и невролог. Стала всерьёз задумываться о посещении психиатра. Ежедневно принимала успокоительные препараты. Поменяла место работы, коллег на прошлой работе возненавидела – серая масса без собственного мнения. Хотя до всех этих событий — безумно любила свою работу, дружила почти со всеми сотрудниками. На новой работе (стала начальником одного из отделов компании) коллеги с самого начала стали меня сторониться. При любом отклонении в работе, произошедшем по вине коллег, подчиненных во мне просыпался Халк. Меня стали бояться даже мои дети. Спустя год отсутствия «критических дней» новый опытный гинеколог отмела диагноз – эндометриоз и мне был вынесен вердикт – менопауза и, как следствие — гормонозаместительная терапия. В 35 лет. Причина климакса так и не была установлена.

Несколько лет я ежедневно принимала препараты (прогестерон и эстрадиол), при этом стала активно набирать вес, успокоилась, абсолютно равнодушна стала взирать на противоположный пол и постепенно пришла к решению — прекратить принимать ЗГТ. Два года прошли без заместительной терапии.

freestockimages.ru

В 38 лет я стала внешне выглядеть как минимум на 45 и меня абсолютно это не волновало. Я была спокойна. Стала снижаться острота зрения. Начались огромные проблемы с памятью: 70% знаний по профессии, по которой я работала, у меня благополучно улетучились из памяти. Я читала книги, смотрела фильмы и уже через неделю не могла вспомнить, чем же это всё закончилось. Не могла вспомнить имена, фамилии знаменитостей, одноклассников/однокурсников. Сложно стало осваивать тесты документов, сразу тянуло ко сну. Стала писать с ошибками, стала невнимательной, забывчивой. Начальство стало смотреть на мои действия с большим недоумением. В голове ощущался какой-то туман и пустота, одно большое белое пятно. Изменился запах тела, от нижнего белья шел лёгкий флёр мочи, стала по ночам просыпаться и ходить в туалет. Цвет настроения – серый. Постоянно. Полюбила одиночество.

В 39 лет я решила вернуться к ежедневному приему гормональных препаратов. Постепенно стало улучшаться настроение, вернулся родной приятный запах тела. Память восстанавливается до сих пор маленькими шажками, хотя прошло уже 4 года приема поддерживающих препаратов.

Это решение каждой женщины, принимать или нет в менопаузе или постменопаузе – гормональные препараты, но при наступлении в организме изменений, которые влияют на качество жизни, обязательно ищите пути сохранения своего здоровья. И как же повезло мужчинам…

Современная женщина после 45 лет ощущает себя переживающей второе рождение. Как правило, у нее уже выстроена карьера, выросли дети — приходит время с удовольствием пожинать плоды своего труда. Перед ней открывается целый мир возможностей. Главное при этом — чувствовать себя здоровой и полной сил. Для этого требуется подстраховаться, ведь в свои права вступает физиология…

Климактерический период овеян таким количеством мифов, что женщины зачастую боятся его наступления. Между тем это естественная фаза развития, к которой можно и нужно грамотно подготовиться. Давайте вместе ответим на 10 основных вопросов о климаксе.

1. Что такое климакс?

Климакс — это длительный период в жизни женщины, связанный с постепенным прекращением выработки эстрогенов яичниками и завершением репродуктивной функции. Он делится на три стадии:

• Пременопауза. Основной признак — сбои менструального цикла, обильные менструации.
• Менопауза. Симптом — отсутствие менструаций в течение 12 месяцев подряд. На фоне задержек и пропусков менструаций в течение предыдущих нескольких лет менопауза может быть точно диагностирована уже постфактум.
• Постменопауза — жизнь женщины после менопаузы. Первые пять лет называются ранней постменопаузой. Постменопауза характеризуется наиболее яркими симптомами дефицита эстрогена: изменениями костной и мышечной тканей, сердечно-сосудистыми и урогенитальными расстройствами[1].

В течение всего климактерического периода возможны так называемые приливы — внезапное чувство жара в верхней части тела.

2. В каком возрасте наступает климакс?

В среднем наступления климакса можно ожидать в возрасте 50 лет. Однако временные рамки нормы довольно широки: у 33% здоровых женщин возможен ранний климакс — до 45 лет, а у 20% — поздний, после 55 лет.

3. От чего зависит наступление климакса?

В каком возрасте наступит климакс, зависит от наследственности, образа жизни, перенесенных гинекологических заболеваний. Приблизить наступление климакса могут тяжелые инфекции, длительный стресс, курение[4].

4. Какие признаки указывают на начало климакса?

Первые признаки наступающего климакса — это нерегулярные менструации и сопутствующие вегетососудистые нарушения, проявляющиеся у всех по-разному. Как правило, это приливы жара, неустойчивость эмоционального состояния, нарушения сна.

5. Можно ли отсрочить климакс?

Надо сказать, что у современных женщин средний возраст наступления климакса — примерно на пять лет позже, чем 100 лет назад. Это обусловлено более активным образом жизни. Климакс — одно из проявлений старения организма, поэтому для его отсрочки необходимо держать себя в высоком тонусе. Необходимы занятия спортом, регулярная половая жизнь, правильный сбалансированный рацион. Полезны соевые продукты, богатые генистеином, и травяные чаи — например, липовый.

6. Какие симптомы сопровождают климакс?

Базовыми симптомами климакса, помимо нарушений менструального цикла и прекращения менструаций, можно назвать:

• «Приливы». Краткие приступы жара, возникающие в разное время суток. Сопровождаются потливостью, повышением температуры тела, тахикардией, покалыванием в кончиках пальцев. Приступ заканчивается резким чувством холода. «Приливы» длятся от нескольких секунд до нескольких минут.
• Головокружение. Под влиянием гормональной перестройки возможны скачки артериального давления, приводящие к головокружению.
• Нарушение сна. Бессонница в ночное время и сонливость в дневное.
• Чувство усталости, снижение работоспособности, как правило, возникают по причине плохого сна, подавленного настроения и изменения обменных процессов на фоне гормональной перестройки.

Помимо базовых симптомов, которые наблюдаются практически у всех женщин в климактерическом периоде, есть симптомы со стороны психики, нервной и мочеполовой системы. Они проявляются индивидуально:

• Астено-невротический синдром — раздражительность, плаксивость, приступы тревоги и страха, непереносимость запахов.
• Истончение и дряблость кожи, появление пигментных пятен.
• Головные боли — при повышенной влажности, на жаре, в душных помещениях.
• Депрессивные расстройства — на почве осознания старения.
• Гипервентиляционный синдром — женщина испытывает нехватку воздуха, давление в области грудины, ощущает ком в горле.
• Выпадение волос на голове и усиление их роста на лице.
• Сухость во влагалище и снижение либидо;
• Недержание мочи и зуд мочеполовых органов;
• Остеопороз, остановка обновления костной ткани, а за счет этого — повышение хрупкости костей из-за быстрого вымывания кальция из организма и повышение вероятности переломов, уменьшение роста женщины, боли в суставах, сутулость[5].
• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Из этого длинного списка симптомов какие-то могут не проявиться совсем, некоторые могут появиться на короткое время, а часть будет сопровождать женщину от начала климакса и до конца жизни.

7. Как долго длится климакс?

Яичники завершают свою работу не в один момент. Пременопауза в среднем длится 8–10 лет, менопаузой принято считать 12-месячный период. Далее наступает постменопауза, и оставшуюся часть жизни женский организм функционирует в условиях прекращения работы яичников. Негативные проявления дефицита эстрогена могут наблюдаться в течение всего климактерического периода[6]. При продолжительности жизни женщины около 80 лет и наступлении климакса в 50, можно говорить о его длительности примерно в 30 лет. Конечно, когда речь идет о десятках лет жизни, хочется максимально снизить неприятные ощущения от климакса.

8. Что делать, чтобы снизить выраженность симптомов климакса?

При тяжелых симптомах рекомендуется заместительная гормональная терапия (ЗГТ). В ней используются синтетические аналоги половых стероидных гормонов, препараты данной группы являются рецептурными и должны назначаться только врачом. В ходе ЗГТ обязательно наблюдаться у врача и проходить обследования раз в 6–12 месяцев. Абсолютными противопоказаниями к назначению заместительной терапии являются онкологические и аутоиммунные заболевания, тромбофилии, заболевания печени и желчевыводящих путей. Нежелательно назначать ЗГТ при эндометриозе, миоме матки, прогрессирующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы[7]. При наличии противопоказаний или при относительно легком течении климакса назначают мягкую, щадящую, фитоэстрогенную терапию. Она основана на приеме препаратов, содержащих биофлавоноиды. Это вещества, близкие по структуре и свойствам к эстрогенам.

9. Какие признаки выдают наступление периода постменопаузы?

Началом постменопаузы считается момент, когда с последней менструации прошло 12 месяцев. Если говорить о симптомах, характерных для этого периода жизни женщины, они связаны со снабжением организма тем небольшим количеством эстрогенов, которые производятся вне яичников. В эстрогенах нуждается не только репродуктивная система, но и костно-мышечная, сердечно-сосудистая, выделительная. Поэтому в постменопаузе «приливы» как симптом завершения деятельности яичников отходят на задний план. Женщину начинают больше беспокоить остеопороз, разрушение зубов, проблемы с сердцем, урологические заболевания[8].