Фиброаденома молочной железы при менопаузе
С каждым годом количество пациентов с различными новообразованиями в организме постоянно растет. В основном, все новообразования подразделяются на два типа: доброкачественная опухоль, не несущая серьезной угрозы для жизни человека, а также злокачественная опухоль онкологического характера.
Возникновению данного рода патологических процессов подвержена женская половина человечества, у которых данные патологии чаще всего локализуются в области молочных желез на стадии разных возрастных категорий. Одним из наиболее «популярных» патологических процессов, является фиброаденома при климаксе у женщин старше 35 лет.
Что такое фиброаденома?
Фиброаденома молочной железы представляет собой доброкачественное новообразование в области молочной железы, локализованное в железистой либо соединительной ткани. Несмотря на то, что данный патологический процесс локализуется преимущественно в молочных железах, он также может поразить следующие составляющие женского организма:
- матка и придатки;
- кожные покровы;
- внутренние органы;
- зоны сухожилий.
Данная форма патологического новообразования доброкачественной природы имеет наибольший коэффициент распространения и возникает у женщин наиболее часто, нежели другие виды новообразований. Образоваться фиброаденома может на стадии любого возрастного периода, но, как и при любом патологическом процессе, имеются определенные группы людей, попадающие в группу повышенного риска возникновения данной патологии:
- Девушки в возрасте с 11 до 20 лет, у которых имеется высокий риск возникновения ювенальных аденом либо незрелых форм новообразований.
- Женщины, возраст которых от 25 до 30 лет, имеющие все шансы на образование зрелых аденом.
- Женщины, вступившие в период менопаузы, могут заполучить развитие зрелых фиброаденом.
Развитие фиброаденомы является доброкачественным новообразованием, не представляющим особой опасности для жизни женщины, но не редко она может расти и достигать внушительных размеров, требующих срочного оперативного вмешательства.
Рассмотрим подробнее, что представляет собой данная патология, на какие виды подразделяется, как диагностируется и с помощью чего ее можно лечить.
Описание патологии
Данное новообразование представляется собой небольшой шарик, упругий и гладкий на ощупь, не прикрепленный к кожным покровам и довольно подвижный, в отличие от раковой опухоли. Климакс и рак молочной железы характеризуются возникновением болевой симптоматики в области груди. Развитие же фиброаденомы даже при пальпации не вызывает болезненности.
Размеры фиброаденом варьируются в различных степенях. Обычно они не превышают 4-5 мм по диаметру, но бывают случаи, когда фиброаденома может достигать 15-18 мм в диаметре. Либо вообще распространиться по всей внутренней поверхности молочной железы — такие новообразования носят названия гигантских фиброаденом.
Визуально определить наличие аденомы в молочной железе практически невозможно при ее небольших размерах. Лишь редко бывают случаи, когда пораженная железа начинает деформироваться и увеличиваться в размерах по сравнению со здоровой молочной железой, либо увеличившийся в размерах «аденомный шарик» начинает выпирать из-под кожного покрова груди.
Развитие данного патологического процесса имеет непредсказуемый характер течения. В одной ситуации патология не будет иметь прогрессирующей стадии, и может даже сама рассосаться и исчезнуть. В другой ситуации аденома может очень стремительно приобрести прогрессирующий характер течения, с мгновенным увеличением в размерах. Такое течение заболевания не обойдется без обязательного оперативного лечения.
Разновидности заболевания
Фиброаденомы при менопаузе, а также и в фертильном периоде у женщин могут иметь различные формы поражения молочных желез и виды.
Формы фиброаденом:
- Незрелые аденомы, характеризующиеся отсутствием внешней капсулы, что обеспечивает возможность проведения терапии без хирургического вмешательства. Данная форма новообразования характерна для юных девушек, не достигших 20–летнего возраста.
- Зрелые фиброаденомы, характеризующиеся наличием внешней капсулы, которая отличается высокой устойчивостью против медикаментозного, гормонального, гомеопатического и любого другого метода лечения. Избавиться от такой формы патологии можно лишь оперативным путем. Возникает в молочных железах взрослых дам, старше 25 лет, а также в климактерическом периоде.
Виды фиброаденом
- Узелковые новообразования, возникающие в виде плотного шарика. К их числу относятся периканакулярные, интраканакулярные и смешанные формы фиброаденомных новообразований. Возникают преимущественно в молодом возрасте представительниц прекрасной половины человечества.
- Листовидные опухоли с характерной листовидной структурой на срезе, имеющие вероятность озлокачествления и способствующие возникновению таких патологий, как рак груди и климакс ранний. Чаще всего образуются в области груди при климаксе у женщин, особенно после 45 лет.
Такое доброкачественное новообразование, как фиброаденомы, являются очень коварными патологическими процессами, ввиду того, что при развитии не проявляют особой симптоматики, указывающей на какие-либо изменения в организме. Поэтому в большинстве случаев фиброаденома обнаруживается совершенно случайно при самостоятельном прощупывании либо во время прохождения планового осмотра у маммолога. Но также существуют некоторые формы данного патологического процесса, которые так, или иначе вызывают проявление характерных симптомов.
Симптоматика
Данная патология проявляется при пальпации груди в виде подвижного шарика. Если патология имеет уже довольно затяжной характер развития и достигла огромных размеров, то при визуальном осмотре молочных желез становится очевидным набухание пораженной железы, либо сама опухоль начинает выпирать из кожных покровов.
Если же локализация патологии приходится на околососковую зону молочной железы, то характер ее развития может вызывать проявление следующей симптоматики:
- Образование микроскопических трещин в околососковой зоне.
- Образование язвенных поражений ореолы.
- Светлые выделения из сосков, не имеющие никакого запаха.
- Возникновение болей при соприкосновении.
Если доброкачественный характер данного новообразования переходит в стадию озлокачествления, то добавляется проявление следующих дополнительных симптомов:
- Изменение цвета кожных покровов в зоне поражения от красных оттенков, до бледной синюшности.
- Визуальное определение роста опухоли.
С наступлением менструального цикла либо оплодотворения яйцеклетки, в области пораженной груди может возникнуть ощущение ее набухания и даже распирания. Но данные проявления являются объективными и могут относиться к различным патологическим процессам.
Причины возникновения заболевания
Конкретная причина, способствующая возникновению и дальнейшему развитию данного патологического процесса, до сегодняшнего дня еще не выявлена. Но, согласно статистике, медицинские специалисты выявили основные факторы жизнедеятельности женщин, способствующие развитию данного патологического процесса:
- нарушения гормонального фона в организме, возникающие в переходном возрасте, во время беременности и с наступлением менопаузы;
- наличие дисфункциональности печени, эндокринной и половой системы органов, а также гипофиза;
- сахарный диабет с острой степенью ожирения;
- различные патологические процессы со стороны гинекологии;
- не соответствующие экологические условия;
- частые стрессы и перенапряжение нервной системы;
- воздействие ультрафиолетовых лучей в солярии и на солнце.
Кроме всего прочего, развитие фиброаденомы могут вызвать такие факторы, как неверное употребление методов контрацепции, частое прерывание беременности или ее полное отсутствие на протяжении долгого периода времени, а также наследственный фактор, указывающий на наличие онкологических процессов у близких родственников.
Диагностика
Процесс диагностики данного заболевания происходит поэтапно:
- Анамнез на основании визуального осмотра и опроса пациентки.
- Ультразвуковое исследование молочной железы.
- Изучение результатов анализов, которые были сданы женщиной предварительно на определение гормонального уровня в организме.
- Проведение процедуры на биопсию.
- Цитологический анализ биологического материала.
Оценив все полученные результаты исследований, специалист разрабатывает индивидуальную программу лечения патологии.
Множество женщин после 30 лет, обнаруживших у себя развитие фиброаденомы, задаются вопросом: «Может ли аденома вызвать начало раннего климакса?» Сама по себе фиброаденома не влияет на развитие климактерической симптоматики и преждевременное наступление менопаузального периода.
Но, при возникновении у женщины листовидной фиброаденомы и ее перерастании в раковую опухоль может существенно повлиять на приближение менопаузы. Климакс при раке груди будет сопровождаться характерной болевой симптоматикой в области молочных желез, что в значительной мере усугубляет и без того неприятную климактерическую симптоматику.
Лечение фиброаденом в основном проводится оперативным методом, но также возможны варианты безоперационного решения проблемы.
Лечение фиброаденомы
Если у женщины возникает незрелая форма фиброаденомы, то ее лечение может заключаться в приеме необходимых медикаментов в комбинации с фитотерапией и регулярным наблюдением у специалистов.
Если фиброаденома возникла до момента наступления климактерических изменений в организме женщины, то с наступлением менопаузы она останавливается в своем росте и развитии, что позволяет не применять оперативный метод лечения и корректировки данной патологии. В замершем состоянии фиброаденома может находиться до конца жизни женщины.
Но если у женщины имеются такие факторы, как:
- быстрое прогрессирование фиброаденомы с вероятностью ее перерождения в раковую опухоль;
- наступление либо только планирование беременности;
- наличие косметического дефекта;
- при желании полностью искоренить имеющуюся патологию,
то проводится операционное удаление доброкачественной опухоли, которое может проводиться по разной форме удаления патологии:
- Секторальная оперативная резекция проводится при развитии листовидной формы фиброаденомы. При проведении данной операции, ликвидируется само новообразование и небольшой участок близлежащих тканей, около 2-3 сантиметров вокруг пораженного участка.
- Энуклеационная операция, заключающаяся в удалении только новообразования, проводимая при отсутствии риска озлокачествления фиброаденомы.
Помимо операционного удаления фиброаденом, возможны следующие варианты лечения данного патологического изменения молочных желез:
- метод криодеструкции, заключающийся в заморозке опухоли;
- методика маммотомии, представляющей собой введение зонда в пораженную область;
- лазерная абляция – это воздействие ультразвуковых и лазерных волн на опухоль;
- удаление новообразования методом высокочастотного воздействия.
Подходящий метод лечения той или иной формы фиброаденомы подбирается только специалистом на основании всех проведенных обследований. При проведении операционного лечения пациентки отмечают очень легкую переносимость послеоперационного периода.
Познавательное видео по этой теме:
Боли при фиброаденоме в большинстве случаев являются признаком присутствующих других заболеваний или состояний организма.
Проанализируем ситуации, при которых опухоль становится болезненной, всегда ли это указывает на онкологию, и как можно купировать неприятный дискомфорт.
Причины появления болезненности
Болит ли фиброаденома молочной железы? Доброкачественное включение формируется на фоне гормональных нарушений вследствие патологического разрастания фиброзного и железистого компонента груди. Обычно для него не свойственны болезненные ощущения, даже при надавливании, и тем более они не проявляются в других частях тела, например, спине, руке и прочее.
Однако у некоторых женщин присутствие этой опухоли вызывает неприятный дискомфорт, поэтому возникает естественный вопрос, с чем этом связано и что может вызывать этот симптом.
Известны три вида фиброаденомы:
| Разновидность новообразования | Особенности проявления |
| Периканикулярная | Формируется рядом с молочными протоками. Не врастает в млечные сосуды. Отличается четкими формами. Внутреннее содержимое защищено плотной структурой. |
| Интраканикулярная | Развивается на молочных каналах железы и зачастую прорастает внутрь. Не располагает четкой конфигурацией и капсулой. |
| Листовидная (филлоидная) | Обладает способностью врастать в доли молочной железы. При интенсивном росте способна занимать практически всю площадь МЖ. Считается самой опасной разновидностью из-за высокой вероятности перехода в раковую опухоль. |
Первые две формы фиброаденомы практически не тревожат пациентку и представляют собой подвижный эластичный шарик не более 5 см, который при надавливании никакого неприятного дискомфорта не доставляет.
Болезненность может чувствоваться только в том случае, когда:
- Фиброаденома сформировалась над соском. В этой ситуации на сосковой коже образуются микротрещины, которые и вызывают боль.
- Наблюдается усиленный рост новообразования.
- Присутствие листовидного уплотнения, которое при нажатии начинает болеть.
- В молочной железе наличествует не фиброаденома, а другое образование, например, киста, которая становится болезненной при менструации.
Маммологи называют несколько других причин патологического и непатологического характера, на фоне которых фиброаденома начинает побаливать:
- Миозит спины.
- Менструация.
- Межреберная невралгия.
- Беременность.
- Болезни эндокринной системы.
- Грудное вскармливание.
- Рак груди.
- Климакс.
- Употребление гормональных средств.
- Сбой месячного цикла.
- Воспалительные очаги в сердце и легких.
- Остеохондроз позвоночника (грудной отдел).
- Травма, ушиб грудины или тканей желез.
Особенность болезненных ощущений и места их локализации
В зависимости от провоцирующей первопричины, фиброаденома молочной железы болит по-разному, поэтому следует внимательно отнестись к характеру неприятных ощущений.
В основном болезненность:
- Ноющая.
- Жгущая.
- Острая.
- Колющая.
Подергивающий болевой признак возникает на фоне сочетания ФКМ и аденоза. Однако в этой ситуации наблюдаются и другие симптомы:
- Отек и нагрубание груди, особенно перед началом менструального цикла.
- Болевой синдром носит выраженный характер.
- Соски отвердевают и опухают, начинают выделять жидкий экссудат.
- Область проявления болезненности – чаще всего место локализации узлового уплотнения. Если она отдает в другие части тела, то такое явление не характерно для фиброаденомы и нужно срочно искать причину.
Связь боли с менструаций, беременностью и грудным вскармливанием
При некоторых физиологических состояниях женского организма фиброаденома становится болезненной. Появление дискомфорта врачи объясняют следующими моментами:
| Состояние организма | Почему болит опухоль |
| ПМС | Фиброаденома болит перед месячными из-за того, что предменструальный синдром вызывает отек тканей груди и увеличение ее долей, которые начинают сжимать ткани опухоли. При регулярно возникающей боли и ее усилении нужно пройти обследование МЖ, что поможет выявить настоящую причину клинической ситуации. |
| Менструация | Временами фиброаденома начинает побаливать с наступлением месячных. В период менструации в тканях желез происходят характерные изменения: усиление прилива крови, временное расширение млечных протоков. Все эти процессы вызывают набухание тканей грудной железы, которые сдавливают уплотнение, провоцируя неприятный симптом. |
| Беременность | После наступления зачатия в организме женщины наблюдается резкое преобразование гормональной системы. К примеру, активно повышается показатель эстрогена и пролактина. Под влиянием этих гормонов изменяется состояние молочной железы – она готовится к будущей лактации. Если фиброаденома присутствовала до беременности, то с ее наступлением из-за увеличения груди она может начать усиленно расти, тем самым вызывая болевые ощущения. В данной ситуации нужно проконсультироваться с гинекологом или маммологом и пройти УЗИ, маммографию, сделать биопсию и цитологию. |
| Лактация | Если до зачатия либо во время вынашивания плода у беременной появилось уплотнение в МЖ, то при лактации будет ощущаться частая боль, которая мешает нормально вскармливать малыша. При этом болезненной фиброаденома у кормящих мамочек становится из-за следующего: гормональные скачки, изменение структурных тканей МЖ, плохой отток грудного молока, развитие воспаления в груди. |
| Менопауза | У пациенток климактерического возраста новообразование дает о себе знать частой болью, что обусловлено перестройкой гормонов: 1. Дефицит прогестерона – происходит активное деление клеточной ткани, на фоне этого образуются новые уплотнения, которые начинают быстро расти. 2. Нарушение баланса эстрогена вызывает отечность соединительной ткани, поэтому бюст становится болезненным. Потребуется пройти диагностику, чтобы исключить онкопроцесс. |
Может ли боль быть признаком перерождения фиброаденомы в РМЖ
Фиброаденома практически не перерождается в злокачественную опухоль.Однако если она длительно присутствует в молочной железе и никак не лечилась, со временем может перейти в РМЖ, особенно высок риск при ее листовидной форме.
Если уплотнение часто ноет, отдает сильной острой болью, то это может быть характерным клиническим симптомом того, что произошло озлокачествление доброкачественной опухоли.
Пациентке следует получить врачебную консультацию, если стабильно присутствующий болевой дискомфорт более двух недель сопровождается другой симптоматикой:
- Общая слабость.
- Проявление устойчивой гипертермии.
- Отмечается усиление болезненности.
- Воспаление лимфоузлов в подключичной и подмышечной области.
- Болит только определенная область МЖ.
- Кожа над включением начала отекать и покраснела, стала багряной или синей и дряблой, приобрела вид лимонной корки.
- Дополнительно боль отдает в подмышку.
- Наблюдается заметное уплотнение «шишки».
- Из соска произвольно или при нажиме вытекает нетипичная субстанция кровянистого, белого или желтого цвета.
- Присутствует выраженное нарушение симметричности обоих желез.
Специалисты называют несколько характерных признаков, по которым можно предварительно определить отсутствие злокачественного процесса.
Если наличествует именно фиброаденома, то при нажатии уплотнение:
- Подвижное.
- Эластичное.
- Безболезненное.
- Не больше 5 см.
- Плотной консистенции.
- Имеет четкую округлую форму.
- Сосковые выделения отсутствуют.
Для исключения онкологии женщине следует пройти обследование. Диагностика включает следующие процедуры:
- Маммография.
- УЗИ.
- Анализ крови онкомаркеры.
- Пункция или биопсия.
При подтверждении диагноза назначается противораковая терапия с проведением хирургического вмешательства.
Лечебные способы устранения болезненности
Не существует специальных лечебных методик для устранения только одной боли при фиброаденоме, так как для этой опухоли болезненность абсолютно не свойственна (помимо листовидной формы). Поэтому важно сначала установить причину такого дискомфорта и только потом начинать лечение.
В любом случае снять боль посредством обезболивающего лекарства, это всего лишь мера, приносящая временное облегчение, однако проблема никуда не исчезает и нуждается в соответствующем терапевтическом подходе.
С другой стороны частый прием анальгетиков может смазать клиническую картину, и тем самым затруднить врачу диагностику.
Консервативная терапия
Что делать если проявляется боль? Врачи считают, что лучшим решением ее купирования является устранение первопричины дискомфорта, то есть фиброаденомы и других присутствующих заболеваний, вызывающих ее болезненность.
Медикаментозное лечение практикуется при опухоли незначительного размера (не больше 5 см) с использованием следующих методик:
- Гормонотерапия.
- Гомеопатия.
- Народные средства.
- Малоинвазивные способы удаления опухоли.
Если она побаливает вследствие других факторов:
| Причина | Особенности лечения |
| Гормональный дисбаланс | Проводится помощи гормональных и гомеопатических препаратов: Индинол, Дюфастон, Прожестожель, Мастодинон, Мастофит Эвалар, Мамоклам. Дополнительно назначается витамин E и витаминные комплексы – Алфавит, Дуовит и прочее. |
| Мастит | Назначается курс: — Антибиотиков. — Противовоспалительных. — Обезболивающих средств. |
| На фоне предменструального синдрома | Прописывается гель для наружного применения на основе прогестерона. Лекарство наносят на грудную железу 2 раза в день или по назначенной врачом схеме. Проникая в структуру груди, мазевое средство снимает отечность соединительной ткани, тем самым устраняя сдавливание фиброаденомы, что ведет к исчезновению боли. |
| Лактостаз | При грудном кормлении необходимо принять соответствующие лечебные меры для устранения закупорки млечного протока и застоя молока. |
| Остеохондроз | Требуется консультация вертебролога и других узкопрофильных специалистов. Лечение остеохондроза проводится комплексно с применением медикаментов и физиотерапии. |
Народные средства
Разнообразные растительные настои и отвары могут помочь женщине улучшить самочувствие и купировать неприятный симптом. Однако их прием нужно согласовать с лечащим врачом.
Рецепты:
- Настой птичьего горца. На 1 ст.л. ложку измельченной травы потребуется 200 мл кипятка. Дать настояться 30 минут и принимать до еды.
- Настой тысячелистника. Взять 1 ст.л. растительного сырья, залить крутым кипятком (200 мл). Выдержать 2 часа, процедить и употреблять 2 раза в сутки.
- Настой ромашки. Сушеную ромашку в количество 1 ст.л. залить 200 мл только что закипевшей водой, настоять 20 минут и пить перед каждым употреблением еды.
Малоинвазивные методы
Малотравматичные методики удаления уплотнения, не требующие рассекания ткани молочной железы:
- Лазерная терапия. Структура опухоли разрушается посредством воздействия луча лазера.
- Высокочастотная абляция. На область новообразования оказывается влияние радиоволнами. Воздействие прижиганием ведет к гибели фиброаденомы. Ткани удаляются через маленький разрез.
- Криоабляция. Осуществляется замораживание тканей образования.
- Ультразвуковая биопсия. На груди делается микроскопический надрез под местным наркозом. Специальным прибором выполняется отсасывание содержимого уплотнения.
- Озонотерапия. В ткани опухоли точечно водятся смеси озона.
- Эхо-терапия. На новообразование воздействуют ультразвуком, вследствие этого уплотнение нагревается и погибает.
Радикальное лечение
Фиброаденома подлежит к удалению, если на фоне постоянного болевого синдрома отмечается дополнительная клиническая картина:
- Стремительное увеличение узла.
- Уплотнение достигло внушительного размера.
- Изменение структуры и консистенции опухоли.
- Присутствует риск развития атипичных клеток.
Практикуется два варианта операции:
- Энуклеация. Проводится при листовидной фиброаденоме.
- Лампэктомия. Устраняется с некоторым количеством прилегающих тканей.
Выводы
Боль не является характерной для фиброаденомы. Для этой опухоли свойственно бессимптомное присутствие в груди. Поэтому если женщина начинает чувствовать болезненность в области расположения уплотнения, следует срочно посетить врача и установить причину такого состояния.
Несмотря на то, что новообразование очень редко приобретает злокачественный характер, полностью такая опасность не исключается.
Загрузка…
