Физиология климакс у женщин
Нельзя полностью избавиться от стрессов и негативных переживаний, но можно научиться справляться со своими эмоциями и не допускать их деструктивного воздействия.
Как можно контролировать тревожность?
«Афобазол» способен помочь снизить тяжесть климактерического синдрома:
- уменьшает тревожность и раздражительность;
- нормализует сон;
- снижает потливость и головокружение.
Подробнее о препарате…
Тревожные мысли о менопаузе начинают посещать женщин задолго до того, как появляются первые признаки климакса. По статистике уже в 35 лет большинство женщин задумываются о том, как менопауза изменит их жизнь. Порой женщины так боятся этих перемен, что даже наживают себе невроз. Между тем, климакс вовсе не так страшен, как представляется, — нужно лишь знать, к чему готовиться.
Этапы климакса, или Новые ступени в жизни женщины
Менопауза — это период, когда организм готовится к «отключению» репродуктивной системы. В это время количество эстрогена, женского полового гормона, снижается, и этот процесс сопровождается разнообразными изменениями в состоянии здоровья. Угасание функций яичников — длительный процесс, который занимает 5–6 лет, а иногда и больше.
Менопауза начинается примерно за 2 года до последней менструации и заканчивается через 3–4 года после нее.
Весь этот долгий процесс можно разделить на три этапа:
Пременопауза
В среднем она начинается в возрасте 45-ти лет, хотя это очень индивидуально — иногда первые признаки появляются еще в 38–40 лет, а иногда женщины почти до 50-летия не чувствуют никаких перемен. Яичники еще работают, но менструации становятся нерегулярными, а интервалы между ними увеличиваются. В этот период женщина впервые может почувствовать приливы, некоторые отмечают снижение либидо, приступы хандры и головных болей.
Менопауза
Средний возраст женщины, когда у нее наступает менопауза, — 50–53 года. Яичники прекращают работу, месячные прекращаются, хотя они еще могут приходить с очень большим интервалом. Изменения, вызванные нехваткой эстрогена, начинают проявляться особенно ярко. В этот период кости становятся хрупкими, возможно развитие сердечно-сосудистых заболеваний и даже сахарного диабета.
Постменопауза
Этим термином называют период с последней менструации и до конца жизни. Во время постменопаузы все неприятные симптомы, досаждавшие при менопаузе, как правило, исчезают.
Большая часть климактерических симптомов приходится на пременопаузу и менопаузу. Оба эти периода совокупно могут продолжаться в среднем от 5 до 10 лет.
Признаки климакса: первые тревожные звоночки
Менопауза проявляется по-разному. Однако не следует думать, что вам обязательно придется ощутить на себе сразу все неприятные симптомы. Более половины женщин признаются, что испытывают лишь незначительные неудобства, каждая десятая вообще не сталкивается с типичными признаками менопаузы. Дискомфорт, связанный с приближением климакса, затрагивает лишь треть всех женщин. Однако знать, как проявляется климакс, необходимо.
Приливы
Это, пожалуй, самый типичный признак климакса. Приливами называют внезапное повышение температуры тела — кажется, что лицо «горит», на шее и груди появляются красные пятна. Приливы возникают регулярно, до нескольких раз в сутки.
Потливость
Обычно повышенная потливость возникает не сама по себе, она лишь сопровождает приливы.
Хрупкость костей
Во время менопаузы организм теряет кальций, вследствие чего кости становятся хрупкими. Ученые подсчитали, что в период климакса женщина ежегодно теряет до 2-3% костной массы.
Изменения внешности
Постепенно жировая прослойка под кожей атрофируется, количество коллагена, который поддерживал кожу гладкой и упругой, снижается. Кожа становится тонкой, появляются морщины. С возрастом метаболизм замедляется и женщины замечают, что начинают полнеть, даже если не изменяют принципам здорового питания.
Приступы слабости
Нередко женщины после наступления менопаузы жалуются на беспричинный упадок сил и снижение работоспособности.
Эмоциональная неустойчивость
Менопауза влияет не только на физическое, но и на психологическое состояние — одни женщины отмечают, что стали раздражительнее обычного, на других нередко накатывает хандра и меланхолия, третьи жалуются на несвойственную им слезливость и сентиментальность. Очень редко пониженное настроение может даже довести до депрессии.
Нарушения сна
Бессонница часто является одним из первых признаков климакса. Уже в 40–45 лет некоторые женщины начинают хуже засыпать, они часто просыпаются ночью, а утром едва могут встать с кровати. С теми или иными нарушениями сна сталкивается почти треть женщин зрелого возраста.
Проблемы в интимной сфере
Часто женщины во время менопаузы отмечают, что секс становится болезненным — слизистая оболочка половых органов становится более тонкой и чувствительной, а количество естественной смазки сокращается.
Казалось бы, признаки вполне явные, но большинство женщин не может точно сказать, связаны ли они с приближением менопаузы или это лишь стечение обстоятельств. В конце концов, все симптомы климакса — нетипичные. Бессонницей люди страдают по самым разным причинам, плохое настроение также свойственно не только женщинам в период климакса, а усталость при современном ритме жизни — и вовсе вещь вполне естественная. Чтобы отследить начало менопаузы и вовремя принять меры, любая женщина после 40 лет должна регулярно, примерно раз в полгода, посещать эндокринолога. Сегодня существуют особые тесты на уровень фолликулостимулирующего гормона — их часто называют «тестами на менопаузу». Эти анализы очень точны и они могут определенно сказать, началась менопауза или нет. Такой тест-полоску можно даже купить в аптеке, но его точность в сравнении с лабораторными методами исследования не столь высока.
Кстати
Время начала менопаузы во многом определяется генетикой. Нередко у дочери она начинается примерно в том же возрасте, что и у матери. Однако приблизить климакс могут и личные особенности и привычки — курение, стрессы, пристрастие к слишком жестким диетам и дефицит веса.
Как купировать симптомы наступающей менопаузы? Жизнь только начинается!
Совсем необязательно стоически терпеть симптомы климакса. Сегодня существует немало способов привести самочувствие в норму и продлить молодость.
Гормонозаместительная терапия
Очень эффективный способ, основанный на восполнении нехватки собственных половых гормонов. Нужно лишь вовремя принимать таблетки, содержащие их синтетические аналоги. Но у такой терапии очень много противопоказаний — онкология, заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, хронические головные боли, тромбофлебит, мастопатия, инсульт или инфаркт в анамнезе, сахарный диабет, эндометриоз и острая тромбоэмболическая болезнь. К тому же подобрать подходящий гормональный препарат бывает сложно — при неверном выборе возможны побочные эффекты, такие как отеки и боль в груди.
Фитотерапия
Травяные сборы и препараты могут решить многие проблемы, с которыми сталкиваются женщины в период менопаузы. Разумеется, при условии отсутствия аллергии. Они могут уравновесить настроение, избавить от бессонницы, повысить общий тонус. Их эффективность, возможно, не так ярко выражена, однако и противопоказаний и побочных эффектов у них меньше.
Медикаментозная терапия
Разработано немало средств, которые могут помочь женщинам в период менопаузы устранить неприятные психологические симптомы. Эти лекарства работают сразу по нескольким направлениям — они снижают тревожность, улучшают настроение, а также помогают нормализовать сон, купируют соматические и вегетативные нарушения (чувство нехватки воздуха, сосудистые проблемы, потливость, приливы и головокружения). Для достижения стойкого эффекта их нужно принимать курсом, который следует время от времени повторять. К средствам, которые могут помочь устранить некоторые симптомы климакса, относится, например, «Афобазол».
Мнение эксперта
Специалист компании-производителя препарата «Афобазол» отмечает:
«Афобазол» снижает тяжесть климактерического синдрома в 2 раза (на 53%), а также способен купировать или значительно ослаблять вегетативно-сосудистые (в т.ч. ночные «приливы»), астенические и тревожно-депрессивные проявления климактерического синдрома. Препарат уменьшает тревожность, напряжение, плаксивость, раздражительность, нормализует сон, снижает потливость, головокружение. Словом, действие «Афобазола» достаточно широко охватывает симптомы менопаузы. При этом он не вызывает ни привыкания, ни синдрома отмены. Для достижения наилучшего эффекта принимать «Афобазол» стоит 2–4 недели, даже если состояние заметно улучшится раньше.
«Афобазол» практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, однако следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать его прием.
Психотерапия
Как правило, наибольший дискомфорт женщине причиняют не столько физические проявления климакса, сколько угнетенное настроение и страх перед будущим. Однако климакс — явление совершенно естественное, которое вовсе не предполагает конец активной жизни. Взгляните на экран — многие актрисы и певицы, которые считаются дивами и секс-символами, уже давно перешагнули 45-летний рубеж, однако ничего ужасного с ними не случилось. Настроиться на нужный лад и избавиться от тревоги позволяют занятия с психологом. Они помогут быстрее, если сочетать их с другими расслабляющими практиками, например с йогой или медитациями.
Большинство проблем, связанных с наступлением менопаузы, легко устранимы, и не стоит думать, что с наступлением климакса жизнь меняется до неузнаваемости. Свои особенности есть у каждого периода жизни, и, если их учитывать, никаких неприятностей быть не должно.
Климакс
– физиологический период перехода от
половой зрелости к периоду прекращения
генеративной функции.
Климактерический
период у женщин охватывает промежуток
времени от 45 до 60 лет и характеризуется
постепенным прекращением менструальной
функции, а затем и гормональной функции
яичников на фоне общих возрастных
изменений организма. Климактерический
период неразрывно связан с процессом
старения как корковых нервных центров,
так и гипоталамических структур,
осуществляющих регуляцию деятельности
гипофиза и яичников.
В
первой фазе климактерия – в фазе
климактерической дисфункции яичников,
или пременопаузе, — изменения функции
яичников характеризуются нерегулярной
лютеинизацией фолликулов, снижением
секреции прогестерона и эстрогенов,
отмечаются нерегулярные менструации.
Время после последнего маточного
кровотечения, обусловленного влиянием
яичниковых гормонов, называется
менопаузой. Наступлению ее предшествует
период сниженной способности женского
организма к оплодотворению. Термин
«менопауза» используется также для
обозначения второй фазы – постменопаузы,
когда полностью прекращается функция
желтого тела яичника, на фоне значительного
снижения продукции эстрогенов отмечается
остаточная их секреция в ткани яичников,
прекращается менструальная функция.
Длительность
функции яичников относится к генетически
запрограммированным физиол. процессам.
К 40 годам в яичниках остается 30 000 –
40 000 фолликулов, в последующем
десятилетии число их значительно
уменьшается. Дистрофические изменения
в яичниках начинаются с утолщения
базальной мембраны фолликулов с
последующим фиброзным ее превращением.
У
большинства женщин выражены обе фазы,
и период климактерических изменений
менструальной функции предшествует
наступлению менопаузы: постепенно
увеличиваются интервалы между
менструациями, и уменьшается интенсивность
менструальноподобных выделений. Реже
изменения менструальной функции
характеризуются появлением нерегулярных,
обильных и длительных менструальноподобных
кровотечений. У трети женщин менструации
прекращаются внезапно. Более раннему
прекращению менструальной функции
способствуют частые повторные роды,
аборты, длительная лактация, хотя
примерно у половины женщин оно обусловлено
первичными гипоталамическими нарушениями.
Менопауза наступает позже у больных
миомой матки, гипертонической болезнью
и др.
Состояние
эстрогенного дефицита, развивающееся,
как правило, на поздних этапах периода
постменопаузы, способствует развитию
атрофических изменений вульвы, влагалища
и мочевыводящих путей, атеросклероза,
системного остеопороза, дистрофической
артропатии. При сохранении в этом периоде
эстрогенных влияний существует
наклонность к гипертензии, диабету,
развитию гиперпластических процессов
в эндометрии и молочных железах.
В
климактерический период у многих женщин
наблюдается ожирение, развитие хронических
запоров, общее ослабление организма.
Предупреждению указанных явлений
способствуют прогулки, гимнастика,
массаж, ограничение количества пищи,
особенно мясных блюд. Алкоголь, пряности,
резко возбуждающие нервную систему,
должны быть исключены. Действие кишечника
лучше регулировать назначением
соответствующей диеты.
Климактерический
период у мужчин определяется возрастными
инволюционными процессами, происходящими
в половых железах, и чаще всего наступает
в возрасте от 50 до 60 лет. Атрофические
изменения гландулоцитов яичка (клеток
Лейдига) у мужчин этого возраста ведут
к уменьшению синтеза тестостерона и
снижению уровня андрогенной насыщенности
организма. При этом продукция гонадотропных
гормонов гипофиза имеет тенденцию к
повышению. Понижение инкреторной функции
яичек играет роль так называемого
пускового фактора в нарушении механизмов
регуляции системы гипоталамус – гипофиз
– гонады. В результате возникают сложные
нейроэндокринные изменения, включающие
нарушение функции ЦНС и определяющие
картину мужского климакса. У подавляющего
большинства мужчин возрастное угасание
функции половых желез не сопровождается
какими-либо клиническими проявлениями,
хотя иногда имеют место характерные
симптомы климакса и в подобных случаях
течение климактерического периода
расценивается как патологическое.
Клинические проявления патологического
климактерического периода у мужчин
характеризуются сердечно-сосудистыми,
психоневрологическими и мочеполовыми
нарушениями. Сердечно – сосудистые
нарушения проявляются ощущением приливов
к голове, внезапным покраснением лица
и шеи, сердцебиением, болевыми ощущениями
в области сердца, одышкой, повышенной
потливостью, головокружением и др.
Иногда возникает непостоянная артериальная
гипертензия.
Психоневрологические
нарушения в климактерическом периоде
могут быть слабо или резко выражены.
Больные жалуются на легкую возбудимость,
нарушение сна, мышечную слабость,
головную боль. Наблюдается депрессия,
беспричинная тревога и страх, утрата
прежних интересов, повышенная мнительность,
плаксивость.
Среди
симптомов нарушения функции мочеполовых
органов отмечается различной степени
дизурия. Нарушения половой потенции
наблюдаются у подавляющего большинства
мужчин.
Лечение
при патологического климактерического
периода у мужчин включает нормализацию
режима труда и отдыха, дозированную
физическую нагрузку, создание максимально
благоприятного психологического
климата. Обязательным компонентом
лечения является психотерапия.
Медикаментозное лечение включает
средства, нормализующие функцию ЦНС
(седативные препараты, психостимулирующие
антидепрессанты, транквилизаторы и
др.), витамины, биогенные стимуляторы,
препараты, содержащие фосфор,
спазмолитические средства. В ряде
случаев показано назначение препаратов
половых и гонадотропных гормонов с
целью коррекции эндокринных взаимоотношений,
а также применение анаболических
гормонов.
Климактерический
синдром (КС) –
это своеобразный симптомокомплекс,
возникающий на фоне возрастных изменений
в организме, характеризующийся
нейропсихическими, вазомоторными и
обменно-эндокринными нарушениями,
осложняющими естественное течение
климактерия.
Причины
развития КС заключаются в том, что
универсальной гормональной характеристикой
постменопаузы является повышение уровня
гонадотропинов и дефицит эстрогенов.
Эти изменения бывают в пременопаузе. В
репродуктивном периоде жизни женщины
эстрогены постоянно оказывают влияние
на различные органы и ткани, взаимодействуя
со специфическими эстрогенными
рецепторами, которые локализуются,
кроме матки и молочных желез, в уретре,
мочевом пузыре, клетках влагалища и
мышц тазового дна, в клетках мозга,
сердца и артерий, костей, кожи, в слизистых
оболочках рта, гортани, конъюктивы.
В
связи с этим на фоне дефицита эстрогенов
в менопаузе могут возникать патологические
состояния вышеназванных органов и
тканей.
Все
основные клинические симптомы
климактерических расстройств делят на
3 группы:
I | Вазомоторные | Приливы |
Эмоционально-психические | Раздражительность, | |
II | Урогенитальные | Сухость |
Кожа | Сухость, | |
III | Поздние | Остеопороз, |
ЛЕЧЕНИЕ
климактерического периода комплексное
и включает немедикаментозную,
медикаментозную и гормональную терапию.
Немедикаментозное
лечение подразумевает
проведение утренней гимнастики (15-20
минут), лечебную гимнастику в группах
«здоровья» 2-3 раза в неделю по 40-45 минут,
общий массаж, прогулки перед сном. В
рационе питания должны преобладать
фрукты и овощи, жиры растительного
происхождения, ограничение углеводов.
Показаны гидротерапия в домашних
условиях: обливание, обмывание, душ,
ванны (хвойные, шалфейные, горячие ножные
ванны). Бальнеотерапия предполагает
использование минеральных и радоновых
вод, естественных или имитирующих
соответствующие природные факторы в
искусственно приготовленных аналогах.
Санаторно-курортное лечение предпочтительно
проводить в привычной климатической
зоне либо на Южном берегу Крыма (в
нежаркое время года).
При
типичной форме КС (легкой форме и средней
тяжести) довольно эффективны жемчужные,
кислородные, пенистые и азотные ванны,
а у больных с миомой матки, эндометриозом,
мастопатией, тиреотоксикозом – радоновые
или иодобромные ванны.
В
течение последнего десятилетия для
успешного лечения климактерического
синдрома применяют длительную
заместительную гормональную терапию.
Выбор метода гормонотерапии – прерогатива
акушера-гинеколога.
Больные
с климактерическим синдромом должны
находиться на динамическом наблюдении.
Гинеколог должен осматривать больного
1 раз в 3 месяца, терапевт – 2 раза в год.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
