Флуоксетин при климаксе форум
В климактерический период в организме протекают серьёзные преобразования, это сильно отражается на женском самочувствии. Перестройка работы внутренних органов нередко оборачивается нервно-психическими расстройствами. Депрессия при климаксе требует скорейшего принятия мер. Есть несколько способов лечения, а кроме них, стоит помнить о профилактике.
Причины
Депрессивное состояние часто возникает в период постменопаузы. Он характеризуется тем, что яичники постепенно перестают выполнять свою функцию и вырабатывать половые гормоны. Недостаток прогестерона, гестагенов и эстрогенов ведёт к замедлению синтеза серотонина — вещества, от которого напрямую зависит психическое состояние.
Всё вместе отрицательно влияет на физиологию и формирует нестабильный эмоциональный фон. В дополнение к физиологическим проблемам нарушается функционирование нервной системы.
Факторы, способные спровоцировать депрессию:
- приливы;
- болезненность в области яичников;
- мигрень;
- увеличение веса;
- отёчность;
- бессонница, перемежающаяся с сонливостью;
- забывчивость;
- скачки давления;
- метеоризм, запор, жидкий стул;
- вертиго;
- постоянная слабость.
Вероятность развития депрессии во время климакса повышают психологические факторы:
- разлука с родственниками, близкими;
- сложности в продвижении по карьерной лестнице;
- страхи (темноты, смерти, старости, катаклизмов);
- сложности при выполнении привычных действий.
Повышенная возбудимость и эмоциональность, характерные для климакса, сопровождаются выраженной реакцией на любое негативное обстоятельство, будь то событие или проблема со здоровьем. Чем больше отрицательных факторов в жизни женщины, тем выше риск развития депрессии. У некоторых даже появляется желание покончить с собой или причинить себе увечья.
К какому врачу следует обратиться
Выбор специалиста, к которому необходимо обратиться, обусловлен клинической картиной. Сначала нужно прийти на приём к терапевту. Второй этап — прохождение всех назначенных им обследований и анализов. По результатам женщине будут выписаны направления к узким специалистам, включая кардиолога, эндокринолога, психотерапевта, невропатолога.
В период, предшествующий климаксу, всем женщинам рекомендуется регулярно обследоваться у эндокринолога. Нарушение гормонального фона обычно сопровождается проблемами со щитовидной железой. И то, и другое — факторы, провоцирующие развитие депрессии. Чтобы подтвердить или исключить наличие патологий в эндокринной сфере, применяются аппаратные методы исследования.
Невропатолог оценивает состояние пациентка по результатам осмотра и опроса, затем назначает одно или несколько обследований. Кардиолог проверяет состояние сердца и сосудов, измеряет давление, направляет на ЭКГ, МРТ, КТ или УЗИ. Если никто из этих специалистов не выявляет заболеваний, способствующих развитию депрессии, пациентке необходима консультация психотерапевта.
Лечение
Лечение депрессии при климаксе требуется только при однозначно поставленном диагнозе. Применяются разные способы лечения, их выбор обусловлен клинической картиной, индивидуальными особенностями, наличием хронических заболеваний и патологий. Наряду с медикаментами назначают сеансы психотерапии.
Антидепрессанты
Депрессия, развившаяся в период климакса, успешно лечится антидепрессантами третьего поколения. Это современная, хорошо переносимая группа медикаментов, назначаемая пациентам с тревожными расстройствами. Полное название фармакотерапевтической группы — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Эффективны следующие медикаменты:
- Коаксил;
- Пароксетин;
- Финлепсин;
- Флувоксамин;
- Депакин;
- Флуоксетин.
Все они хорошо усваиваются и легко переносятся и не провоцируют развитие негативных реакций. У большинства пациенток привыкание не отмечается.
Антидепрессанты помогают избавиться от проблем со сном, возвращают в норму аппетит, не ухудшают работоспособность и умственную активность.
Лечение проводится с постепенным увеличением дозировки, рассчитанной таким образом, чтобы не было вреда для организма. Когда проблема устранена, дозу плавно снижают до полной отмены.
Гормональные препараты
Гормоносодержащие медикаменты при климаксе назначаются, если установлено, что депрессия — следствие пониженного содержания эстрогена. Синтетические гормоны идентичны натуральным и покрывают их дефицит. Приём гормональных средств показывает хорошие результаты на начальных стадиях депрессии, не осложнённых хроническими заболеваниями. Для устранения дисбаланса назначают мазь Климадинон, гель для наружного применения Эстрожель.
Из таблетированных форм хорошие результаты показывают Трисеквенс и Климен, а некоторым пациенткам больше подходит Климен. Для внутривагинального применения прописывают свечи Климаксан. Ещё одно хорошее средство — трансдермальная система Климара, обеспечивающая равномерное поступление гормона в течение суток.
Заместительная терапия характеризуется неоднозначными результатами, причём нельзя сказать заранее, поможет ли женщине такое лечение. Гормоносодержащие средства назначают только в случае выявления отклонений от нормы, и всё же некоторым они только вредят. Чаще достигается улучшение, но возникают побочные эффекты: набор веса, ухудшение состояния кожи, отёчность и другие проблемы.
Психотерапия
Психотерапевт может помочь преодолеть депрессию, развившуюся при климаксе, при условии, что к нему направил более широкий специалист. Помощь психолога или психотерапевта показана в комплексе с употреблением медпрепаратов, физиопроцедурами и заместительной терапией. Психотерапевт помогает пересмотреть восприятие того, что с ней происходит, освободиться от негативных мыслей. Важно, чтобы пациентка выполняла все рекомендации.
Профилактика депрессивного состояния
Снизить вероятность развития депрессии помогает комплекс предупредительных мероприятий. Заранее позаботиться о своём здоровье не так сложно, как переживать депрессию во время климакса. Необходимо давать мозгу и мышцам посильную нагрузку, проявлять умственную и физическую активность. По возможности наполнять жизнь яркими впечатлениями, избегать общения с токсичными людьми.
Полезно пить травяные чаи и сборы, предварительно заручившись одобрением терапевта. Также рекомендуются расслабляющие процедуры (гидромассаж), дыхательные упражнения и аутотренинг. Климакс — не болезнь, избежать депрессии в этот период реально, нужно только прислушиваться к своему организму и вовремя ему помогать.
Если статья была полезной, ставьте лайк и подписывайтесь на канал.
Наш сайт «СтопКлимакс.Ру». Там можно найти всю информацию о климаксе.
Источник
Автор Чеслав Мирский На чтение 5 мин. Просмотров 1.7k. Опубликовано 02.10.2018
Климактерическая депрессия — распространенный симптом менопаузы у женщин, с которым самостоятельно справиться практически невозможно. Часто только антидепрессанты при климаксе могут помочь в борьбе с этим психологическим расстройством.
Типы депрессии при климаксе и их причины
Существует несколько типов депрессий во время климакса, для которых характерны свои клинические проявления:
- Климактерическая. Этот тип расстройства сопровождается отрешенностью, плаксивостью, безразличием, чувством страха и тревоги. Учащенные приливы ведут к нарушению сна и негативно влияют на половую жизнь женщины.
- Эндогенная. Характеризуется отсутствием приливов, но снижение аппетита и расстройства сна также присутствуют. Пессимистичный взгляд на жизнь сильно выражен, апатия постоянно сопровождается унынием.
- Инволюционная. Развивается после окончания гормональной перестройки. При отсутствии выраженных вегетативных симптомов женщина постоянно думает о том, что неизлечимо больна. Ее бесконечно тревожит страх смерти, потери близкого человека или грядущей катастрофы. На пике расстройства возможны попытки самоубийства, бессвязная речь и спутанность сознания.
- Психогенная. Проявляется различными фобиями, постоянными негативными мыслями, тревожностью. Критичная позиция к собственной личности усиливается заниженной самооценкой. Женщина сосредоточена на возрастных изменениях в организме, постепенно становясь ипохондриком.
Депрессивное состояние развивается под воздействием ряда причин:
- Период гормональной перестройки. Происходит процесс угасания функции яичников, что приводит к снижению выработки половых гормонов. Уровень эстрогенов в крови стремительно понижается, а ведь они ответственны за выработку полезных веществ, например, серотонина, который отвечает за настроение. Нехватку серотонина считают главной причиной развития депрессивного состояния.
- Перемены в психологическом состоянии. Такие изменения появляются у женщин, для которых наступление климакса стало неожиданным. Многие считают, что климакс — признак старения, поэтому представительницы слабого пола бояться его начала. На этом фоне и возникает депрессия.
- Изменение внешнего вида. В период климакса женский организм испытывает большие нагрузки. Клетки тканей не успевают обновляться, сильно выпадают волосы, ногти становятся ломкими, женщина набирает лишний вес.
Эти факторы оказывают негативное воздействие на нервную систему, и в результате происходят необратимые изменения в организме женщины, усиливаются климакс и депрессия.
Профилактика депрессии
В период перестройки организма женщине необходимо следить за состоянием здоровья. Для предотвращения депрессии нужно соблюдать несложные правила профилактики:
- прием седативных лекарственных средств помогает справиться с неврозами;
- употребление успокоительных травяных сборов борется с раздражительностью, тревогой, бессонницей;
- соблюдение режима дня и сна;
- длительные прогулки на свежем воздухе;
- необходимо придерживаться правильного и сбалансированного питания;
- восстановить работу нервной системы можно с помощью расслабляющих процедур, например, массажа, медитации, йоги;
- важно своевременно лечить хронические заболевания, т.к. в период менопаузы происходит их рецидив.
Депрессия — сложное состояние, избежать которое помогут только профилактические мероприятия и положительный настрой со стороны женщины.
Симптомы депрессивного настроения в менопаузе
Для климакса и депрессии характерны одни и те же симптомы, но у каждой женщины они проявляются по-разному. Общие признаки депрессивного состояния:
- головокружение, головные боли, повышенное артериальное давление;
- быстрое переутомление, чувство усталости, снижение работоспособности;
- раздражительность, нервозность, ощущение страха и тревоги;
- нестабильность настроения;
- беспричинное увеличение массы тела;
- отсутствие аппетита или неконтролируемое употребление большого количества пищи;
- бессонница, приводящая к сонливости, рассеянности и невнимательности в дневное время;
- сбои в работе органов пищеварительного тракта;
- выпадение волос, ломкость ногтей;
- обострение хронических болезней.
Диагностика и лечение депрессии при климаксе
Чтобы диагностировать климактерическую депрессию, необходимо пройти целый комплекс мероприятий:
- В первую очередь следует проконсультироваться с терапевтом, который проведет комплексное обследование для исключения других болезней.
- После 50 лет женщине нужно регулярно посещать эндокринолога. Проблемы со щитовидной железой и гормональный сбой — частые причины развития депрессии.
- Состояние нервной системы оценивает невролог. Учитывая жалобы пациентки и результаты обследований, врач подтверждает или опровергает диагноз.
- Сбои в работе сердечно-сосудистой системы характерны для климакса. Но чтобы исключить патологии сердца, следует обратиться к кардиологу. Он определяет, является ли такое состояние нормой в период менопаузы.
- Если причины, провоцирующие депрессию, не были установлены, то следует обратиться к психотерапевту. Психотерапия играет важную роль в лечении расстройства.
Терапия направлена на сглаживание симптомов депрессии и восстановление гормонального баланса. Таким образом, успокоительные средства и антидепрессанты при климаксе у женщин являются основой лечения.
Важно, что уже в первые дни лечения антидепрессантами может наблюдаться положительная динамика.
Частоиспользуемые антидепрессанты
Антидепрессанты растительного происхождения
Назначаются на начальном этапе развития депрессии. В состав таких лекарств входит фитоэстроген, который устраняет симптомы депрессии без появления побочных эффектов. К популярным медикаментам этой группы относится:
- Ременс
- Иноклим
- Климатон
- Лайфемин
Селективные препараты
Они не вызывают привыкание и сонливость, а также обладают быстрым действием, которое направлено на улучшение эмоционального и психологического состояния женщины:
- Циталопрам
- Коаксил
- Флуоксетин
- Флувоксамин
- Пароксетин
- Сертралин
Препараты с венлафаксином
На фармакологическом рынке представлены следующие антидепрессанты с этим действующим веществом:
- Эфевелон
- Велаксин
- Велафакс
- Флуоксетин
- Пароксетин
Принимать антидепрессанты нужно только после консультации с врачом.
Специалисты утверждают, что антидепрессанты, применяемые для лечения депрессии в период климакса, не только улучшают психическое и физическое самочувствие. Особенностью применения лекарственных средств является и то, что они нормализуют состояние сосудов, снижая частоту приливов.
Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.
Чеслав Мирский
Лечу, пишу и консультирую.
Источник
Климакс – естественное состояние организма женщины, достигшей 45-50 лет, когда происходит гормональная перестройка организма, негативно влияющая не только на физиологическое состояние, но и на нервную систему. У женщины нередко возникают симптомы депрессии при климаксе: перепады настроения, нежелание чем-либо заниматься, повышенная раздражительность и плаксивость. Справиться с ними самостоятельно получается далеко не у всех, но только врач может назначать антидепрессанты при климаксе.
Антидепрессанты женщине при климаксе должен выписывать врач, самолечение в этом случае малоэффективно.
Причины депрессии во время климакса
Климактерическая депрессия возникает вследствие таких причин:
- Гормональных. Во время менопаузы снижается уровень эстрогена и серотонина (гормон счастья). Это приводит к изменению настроения, повышенной раздражительности, плаксивости.
- Физиологических. Из-за возрастных изменений у пациентки появляются приливы, скачки давления, головокружения, увеличивается ночное потоотделение, развивается бессонница,
- Психологических. Женщина начинает осознавать, что у нее меняется тело, оно стареет, а работоспособность снижается. Также появляется ощущение ненужности окружающим людям, близким.
Развитию депрессивного состояния способствует и большое количество появившихся фобий.
Виды депрессии при климаксе
Симптоматика патологического состояния зависит от его типа. Выделяются такие виды депрессий:
| Тип | Характеристика |
| Климактерическая | Возникает в 40-50 лет. Развивается болезнь из-за гормональной перестройки. У женщины часто меняется настроение, она становится более раздражительной, плаксивой. Происходит снижение либидо, нарушается сон и аппетит, появляется апатия. |
| Эндогенная | Причинами такого состояния считаются возрастные изменения, а также хронические заболевания внутренних органов. Вегетативные симптомы могут и не проявляться, а депрессивные признаки выражены сильно. У женщины диагностируется негативное отношение не только к будущему, но и к прошлому. |
| Инволюционная | В такое время пациентка преувеличивает серьезность своего состояния, зацикливается на этом. Наступает оно после завершения гормональной перестройки. Прежние интересы утрачиваются, вегетативная симптоматика не отмечается. Опасность данного вида депрессии заключается в том, что нередкими являются суицидальные мысли, но при этом присутствует панический страх смерти. |
| Психогенная (вызвана стрессом) |
|
Климакс и депрессия не всегда существуют параллельно. У большинства женщин с патологией удается справиться без применения специфических медикаментозных средств.
Симптомы и диагностика депрессии при климаксе
Данный диагноз должен ставиться врачом. Обратиться к специалистам необходимо при наличии таких симптомов, как:
- ощущение подавленности, ненужности, неполноценности, необоснованной тревоги;
- появление сонливости, апатии, скептического отношения к будущему, низкой самооценки;
- отсутствие желания что-то делать, радости;
- резкие перепады давления, настроения, повышенная раздражительность;
- появление отрицательной реакции на внешние факторы: свет, шум.
Депрессия при климаксе проявляется нарушением сна и функциональности ЖКТ, усилением жажды, головной болью и головокружением. У женщины плаксивость чередуется со вспышками агрессии. При наличии таких симптомов нужно пройти комплексное обследование, включающее консультации терапевта, гинеколога, эндокринолога, кардиолога, невропатолога и психотерапевта. При появлении первых же патологических признаков у женщин не стоит самостоятельно принимать нейролептики или седативные препараты.
Сколько может длиться депрессия при климаксе
Продолжительность депрессии во время климакса зависит от стадии процесса, причин возникновения, а также влияющих факторов. Выделяются такие этапы климактерического периода:
- Стадия перед климаксом. Она длится 1-5 лет. Признаки депрессии появляются с первого дня, но женщина может не придавать им значения. На первый план выступают вегетативные проблемы. Для этого этапа характерна климактерическая форма.
- Менструальная пауза. Ее длительность составляет – 1-3 года. На завершающий стадии преобладает эндогенное депрессивное состояние.
- Завершающий этап. Он характеризуется инволюционным типом патологии, продолжительность которого от 2 месяцев до 5 лет.
На протяжении всего климактерического периода могут проявляться признаки психогенной депрессии, причем ее реактивная форма проходит быстрее, чем невротическая.
Какими лечить антидепрессантами?
Депрессия при климаксе возникает на фоне физиологических и психологических изменений. Чтобы справиться с ее симптомами, врач назначает женщине легкие антидепрессанты. Это препараты, которые помогают пациентке побороть тревожность, перепады настроения, стабилизировать эмоциональное состояние. Продаются они по рецепту.
Препараты при депрессии во время менопаузы помогут женщине побороть тревожность, перепады настроения, стабилизировать эмоциональное состояние.
Принимать таблетки нужно по схеме, назначенной врачом. Бесконтрольное применение лекарств запрещено. Эффект от такого лечения появляется не сразу, а только через 2-3 недели.
Антидепрессанты
Современные антидепрессанты при климаксе у женщин практически не вызывают побочных эффектов. Однако их прием не должен быть бесконтрольным. Врач может назначить такие лекарства:
- Эфевелон;
- Адепресс;
- Депакин;
- Финлепсин;
- Пароксетин;
- Коаксил.
Препараты из этого списка принадлежат к последнему поколению, поэтому они вызывают минимальное количество побочных эффектов. Сколько будет длиться лечение, решает врач. Но самостоятельно менять дозировку или прекращать терапию не рекомендуется.
Источник
