Фолликулярная и эндометриозная киста в одном яичнике

Кистозные образования в репродуктивной системе – частое заболевание женщин репродуктивного возраста. На начальных стадиях болезнь себя никак не проявляет. Зная, что такое киста яичника, симптомы и лечение, женщины могут заподозрить у себя болезнь и обратиться к врачу.

Киста яичника – виды

Кистой называется доброкачественное образование, имеющее внутри полость, заполненную жидкостью. Она не имеет связи с опухолью, однако риск перерождения ее в рак существует. При этом появляться киста яичника, симптомы и лечение женщины рассмотрим в статье, может в период климакса, в репродуктивном возрасте и даже у девочек. В зависимости от структуры, содержимого и особенностей происхождения, киста на яичнике может быть нескольких видов. В гинекологии различают:

• фолликулярную кисту;
• желтого тела;
• эндометриоидную;
• дермоидную;
• параовариальную;
• муцинозную.

Фолликулярная киста яичника

Эта функциональная киста яичника образуется на месте созревшего фолликула. Формирование ее происходит, когда по каким-либо причинам процесс овуляции затрудняется. Созревшая яйцеклетка не разрывает фолликул и не выходит из него. В результате он начинает расти и наполняется жидкостью. При этом происходит истончение его стенок, а размер постепенно увеличивается. На начальных этапах болезнь себя никак не проявляет. Зачастую функциональные кисты обнаруживаются при проведении обследования женщины по поводу:

• нарушения менструального цикла;
• длительного отсутствия зачатия;
• появления межменструальных выделений из влагалища.

Эндометриоидная киста яичника

Когда формируется данного вида киста, на яичниках у женщин фиксируется присутствие клеток эндометриальной ткани. В норме они содержатся только в маточной полости. Эндометрий ежемесячно отторгается, и его элементы могут в отдельных случаях проникать в половые железы. В результате таких изменений формируется капсула с эндометриальной тканью, которая располагается внутри яичника. С каждым новым менструальным циклом происходит увеличение объема образования.

Эндометриоидная киста может рассматриваться врачами как следствие:

• хирургических вмешательств на органах малого таза (перенос клеток из слизистой в яичники);
• попадания клеток в железу с током крови;
• гормональных нарушений, изменения функции яичников, гипофиза;
• иммунных нарушений.

Дермоидная киста яичника

Эта киста в яичнике у женщин может формироваться еще на внутриутробном этапе развития половой системы. Она зачастую содержит а своей полости придаточные ткани. При тщательном осмотре удаленного образования хирурги нередко фиксируют присутствие фрагментов костной ткани, мышечных волокон, жировой ткани. Киста окружена плотной капсулой, рост ее происходит медленно, но постоянно. Внешне заболевание себя не проявляет, поэтому диагностируется, когда образование достигает больших размеров: происходит сдавление расположенных рядом органов и тканей, нарушается их функция.

Параовариальная киста яичника

Параовариальная киста яичника – это полостное образование, формирующееся в области придатков: фаллопиевых труб и яичников. Зачастую киста образуется у девочек подростков в период полового созревания. Толчком для развития служит усиленный рост органов репродуктивной системы, которые начинают функционировать в это время. О наличии заболевания молодые девушки узнают при прохождении комплексного обследования, направленного на выявление причины нарушения цикла месячных. При данном типе кисты существует высокий риск образования спаек, поэтому врачи советуют ее удалить.

Муцинозная киста яичника

Образование относится к доброкачественным и зачастую формируется у женщин старше 50 лет. Муцинозная киста правого яичника (чаще поражается он) характеризуется наличием в составе клеток, которые по строению схожи с выстилающими влагалище. Зачастую киста многокамерная, имеет округлые или овальные очертания, бугристую поверхность. От других образований отличается быстрым ростом и повышенной склонностью к малигнизации (3–5% от всех случаев заболевания).

Киста желтого тела яичника

Данная киста в яичниках формируется прямо в корковом слое железы. Основой для нее служит желтое тело – временное образование, состоящее из скопления эндокринных клеток. Формируется оно на том месте, где до овуляции находился фолликул. Желтое тело способствует наступлению беременности при успешном оплодотворении, синтезируя прогестерон. Если зачатия не произошло, наступает обратное развитие. В это время часть клеток может вовлекается в патологический процесс, в результате которого формируется киста.

Образование имеет округлую форму и ровную поверхность. Внутри его содержится жидкость желтого цвета. Киста желтого тела относится к функциональным образованиям – она способна самостоятельно рассасываться в течение 1–3 менструальных циклов. Такая киста яичника при беременности также не является редкостью. Врачи при этом используют выжидательную тактику. Лечение проводится только при больших размерах образования или присоединении инфекции или воспалительного процесса.

Киста яичника – причины возникновения

Рассказывая о причинах данного заболевания, врачи нередко используют термин мультифакторность – совокупность нескольких патологических процессов, провоцирующих кисту. Установить конкретно, что вызвало нарушение и запустило патологический процесс, сложно. В отдельных случаях болезнь может становиться следствием другого нарушения в репродуктивной системе. Рассматривая такую патологию, как киста яичника, причины ее развития медики называют следующие:

1. Наличие частых хирургических вмешательств в анамнезе. Операции на репродуктивной системе, аборты всегда приводят к нарушению структуры тканей половых желез.
2. Гормональные сбои. Нарушение работы гормональной системы приводит к развитию функциональных кист.
3. Воспалительные процессы в половой системе. Аднексит, сальпингоофорит, эндометриоз, половые инфекции – частые причины формирования кист в половых железах.
4. Болезни щитовидной железы. Недостаточная продукция гормонов железой (гипотиреоз) отрицательно сказывается на работе половой системы женщины.
5. Эндокринные нарушения. Сахарный диабет, ожирение провоцируют изменение гормонального фона, и, как результат – увеличивается риск формирования кист яичника.

Киста яичника – симптомы

Когда выявляется киста яичника, симптомы и лечение женщины полностью зависят от стадии заболевания. Патология не имеет специфической симптоматики, поэтому может маскироваться под другие болезни репродуктивной системы. Это сильно затрудняет процесс диагностики – большинство кист выявляется случайно или при подозрении на другие заболевания. Первые признаки кисты яичника пациентки могут фиксировать самостоятельно только при значительном увеличении образования в размерах. В целом же, когда формируется киста яичника, симптомы у женщин фиксируются следующие:

1. Болезненность в нижней части живота. Появляется симптом, когда киста в диаметре достигает 4 см и больше. При этом женщины предъявляют жалобы на тупые, ноющие боли в нижней трети живота, которые могут усиливаться при физических нагрузках и половом контакте. Чаще боль локализована с одной стороны. Нередко неприятные ощущения пациентки описывают как появление чувства тяжести и сдавления в боку.
2. Боли при мочеиспускании, нарушение дефекации. Неприятные ощущения пациентка начинает испытывать при каждом посещении туалета. При этом возрастает и общее число мочеиспусканий в сутки. Боль обусловлена быстрым ростом образования, которое давит на соседние органы.
3. Нарушения менструального цикла. При развитии кист, которые могут продуцировать гормоны, нередко возникает аменорея. В других случаях заболевание может сопровождаться болезненными месячными, увеличением объема выделений, задержками менструации.
4. Увеличение живота. Данные симптом возникает, когда образование достигает больших размеров или развивается асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Разрыв кисты яичника

Нарушение целостности кисты – частое осложнение патологического процесса. Провоцировать его могут:

• чрезмерная, длительная физическая нагрузка;
• активный половой акт.

Если у женщины внезапно лопнула киста яичника, необходимо срочно обратиться к врачу. О наличии осложнения можно узнать по специфическим симптомам:

• сильная боль в животе, отдающая в ногу, в область прямой кишки;
• снижение артериального давления;
• головокружение;
• холодный пот;
• обморочное состояние – увеличение пульса, побледнение кожных покровов, потеря сознания.

Киста яичника – последствия

Беседуя с пациенткой о том, чем опасна киста на яичнике, на первое место врачи выдвигают возможность ее перерождения в рак. Однако чаще во врачебной практике встречаются осложнения, связанные с ростом кисты – перекрут и разрыв (рассмотрен выше). Первое возможно, если киста имеет ножку – тонкий вырост, к которому прикрепляется сама капсула. В результате возникает нарушение процесса кровообращения в самой опухоли, развивается кровотечение, требующее неотложной медицинской помощи.

Большая киста яичника (симптомы и лечение женщины рассмотрены выше) может сдавливать близлежащие органы. Это приводит к нарушению их нормального функционирования. Мочевой пузырь и кишечник чаще других сдавливаются разросшейся кистой. Однако при отсутствии необходимой терапии возможно развитие и гинекологических заболеваний. Зачастую они обусловлены теми дегенеративными процессами, которые происходят в самой половой железе.

Киста на яичнике – лечение или операция

Когда поставлен диагноз киста яичника, лечение назначается с учетом:

• вида патологического образования;
• стадии развития;
• наличия сопутствующих заболеваний репродуктивной системы.

Функциональные кисты (желтого тела и фолликулярная) хорошо поддаются консервативной терапии. Основу ее составляют гормональные и противовоспалительные препараты. Однако не всегда можно вылечить кисту без операции. К хирургическому вмешательству прибегают при:

• наличии кисты более 3 месяцев;
• отсутствии эффекта от проводимого лечения;
• появлении кисты в период менопаузы;
• подозрении на злокачественность;
• развитии осложнений (нагноении, перекруте, разрыве).

Киста яичника – лечение без операции

Перед тем как лечить кисту яичника, врач определяет ее природу и причину образования. В основе терапевтического процесса лежит гормонотерапия. Для лечения кист яичника используют комбинированные оральные контрацептивы. Они восстанавливают работу половых желез, предупреждает формирование новых. Среди используемых лекарственных средств:

• Линдинет;
• Марвелон;
• Регулон;
• Ригевидон;
• Силест;
• Диане-35.

При таком заболевании, как киста яичника, лечение народными средствами может рассматриваться в качестве дополнительного. Среди используемых трав и растений:

• боровая матка;
• красная щетка;
• тысячелистник;
• бессмертник;
• ромашка;
• полынь;
• девясил.

Удаление кисты яичника

Киста яичника (основные симптомы и лечение женщины не всегда универсальны) зачастую поддается терапии радикальным путем. Оперативное вмешательство при наличии образований в яичниках может проводиться 2 способами:

1. Лапароскопия кисты яичника – радикальный способ лечения заболевания, при котором доступ к патологическому образованию осуществляется через небольшие проколы. Операция проводится под контролем видеоаппаратуры, в результате чего снижается риск травматизации близлежащих тканей.
2. Лапаротомия – проводится через разрез на передней брюшной стенке при больших размерах и озлокачествленнии кисты. При операции хирург полностью осматривает полость малого таза, исключает наличие новых очагов.