Гинеколог по менопаузе в москве
Адрес клиники
Павелецкая, 5 мин. пешком
Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19
Показать на карте
Врач первой квалификационной категории.
Образование: интернатура по акушерству и гинекологии (1988 г.); Гродненский государственный медицинский институт, специальность – лечебное дело (1987 г.).
Сертификат: Акушерство и гинекология, РУДН (2016 г.).
Курсы повышения квалификации: Эндоскопическая хирургия при гинекологических заболеваниях, Витебский государственный медицинский университет (2012 г.); Метод лапароскопии в гинекологии, Российский научно-исследовательский центр перинатологии, акушерства и гинекологии (1997 г.).
Участвует в тематических конференциях и семинарах.
Медицинский опыт – 29 лет.
Цены
| Коррекция климактерического синдрома | уточняется на приёме |
Принимает у себя
Борисово, Марьино, Братиславская
Врач высшей квалификационной категории.
Образование: интернатура, специальность – акушерство и гинекология (1995 г.); Алтайский государственный медицинский университет, специальность – лечебное дело (1994 г.).
Сертификат: Акушерство и гинекология, РУДН (2015 г.).
Курсы повышения квалификации: Гинекологическая эндокринология, НЦАГиП им. В.И. Кулакова (2007 г.); Акушерство и гинекология, РУДН (2009 г.); Неоперативная гинекология, РМАПО (2012 г.); Основные проблемы невынашивания беременности: диагностика, профилактика и лечение, РМАПО (2014 г.).
Медицинский опыт – 22 года.
Отзывы
Посещением гинеколога в клинике осталась довольна. Жанна Александровна – профессионал своего дела! Доктор вежливая и внимательная, назначила диагностику, все детально объяснила. Я уже сдала анализы, с результатами обращусь повторно к данному специалисту.
Цены
| Коррекция климактерического синдрома | уточняется на приёме |
Адрес клиники
Савёловская, 20 мин. пешком
Москва, Полтавская ул., д. 2
Показать на карте
Кандидат медицинских наук.
Образование: аспирантура МГМСУ им. А.И. Евдокимова на базе ГКБ №50 (2016 г.); ординатура на базе кафедры акушерства и гинекологии РМАПО (2009 г.); специальность – лечебное дело, Московский институт медико-социальной реабилитологии (2007 г.).
Профессиональная переподготовка по ультразвуковой диагностике, ФМБЦ им. А.И. Бурназяна (2015 г.).
Тема кандидатской диссертации: Дифференцированный выбор методов контрацепции у женщин, страдающих эпилепсией.
Сертификаты: УЗИ в акушерстве и гинекологии, РМАПО (2012 г.); Урогинекология, МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2013 г.); Акушерство и гинекология (новые подходы к диагностике и лечению болезней репродуктивной системы), МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2015 г.).
Курсы повышения квалификации: Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний (с курсом эндоскопии), МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2010, 2011, 2015, 2016 гг.); Эндокринные аспекты контрацепции, Эндокринологический научный центр (2011 г.); Акушерство и гинекология с курсом гинекологии детского возраста, МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2011 г.).
Участник научно-практической конференции «Польза и риски оральной контрацепции», ПМГМУ им. И.М. Сеченова (2013 г.).
Автор 14 научных публикаций.
Медицинский опыт – 9 лет.
Цены
| Коррекция климактерического синдрома | уточняется на приёме |
Адрес клиники
Савёловская, 20 мин. пешком
Москва, Полтавская ул., д. 2
Показать на карте
Кандидат медицинских наук.
Образование: аспирантура, кафедра репродуктивной медицины и хирургии МГМСУ (2015 г.); ординатура, МГМСУ (2012 г.); специальность – лечебное дело, МГМСУ (2010 г.).
Сертификат: Акушерство и гинекология (2012 г.).
Тема кандидатской диссертации: Комплексное лечение миомы матки у женщин позднего репродуктивного периода.
Автор 12 научных публикаций.Медицинский опыт – 6 лет.
Цены
| Коррекция климактерического синдрома | уточняется на приёме |
Адрес клиники
Автозаводская, 15 мин. пешком
Москва, Автозаводская ул., д. 16, к. 2
Показать на карте
Кандидат медицинских наук.
Образование: ординатура по специальности «Акушерство и гинекология», РУДН (2006 г.); РНИМУ им. Н.И. Пирогова, специальность – лечебное дело (2004 г.).
Сертификат: «Акушерство и гинекология», РУДН (2014 г.).
Повышение квалификации: «Эндокринология в акушерстве и гинекологии», РУДН (2008 г.); «Планирование и ведение беременности у больных с эндокринной патологий», ЭНЦ (2009 г.); «Современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения заболеваний молочных желез», ЭНЦ (2009 г.).
Двукратный победитель конкурса молодых ученых, посвященных памяти академика В.И. Кулакова (2008, 2009 гг.).
Автор более 30 научных статей и тезисов в российских печатных изданиях, в т.ч. рецензируемых ВАК РФ.
Медицинский опыт – более 10 лет.
Цены
| Коррекция климактерического синдрома | уточняется на приёме |
Специалист оказывает все виды амбулаторных консультационных услуг, проводит диагностику и лечение миомы матки, консервативную терапию доброкачественных новообразований яичников, эндометриоза. Выполняет криодеструкцию и радиоволновое удаление полипов и эрозий шейки матки. Осуществляет подбор гормональных фармакологических препаратов с заместительной целью для уменьшения выраженности климактерического синдрома. Назначает комплекс лечебных мероприятий при различных нарушениях циклической функции яичников.
Врач высшей квалификационной категории.
Образование: интернатура, специальность – акушерство и гинекология (1982 г.); Читинский государственный медицинский институт (1981 г.).
Профессиональная переподготовка по ультразвуковой диагностике, ФМБЦ им. А.И. Бурназяна (2013 г.).
Сертификат: Акушерство и гинекология (2013 г.).
Сертификационные курсы: Акушерство и гинекология, РУДН (2010 г.); Акушерство и гинекология, РМАПО.
Повышение квалификации: Основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы, Департамент здравоохранения и лекарственного обеспечения Калужской области (2011 г.); Реанимация в акушерстве-гинекологии, реанимация новорожденных; Последние достижения в акушерстве и гинекологии, перинатологии; Вирусные инфекции беременных, плода, новорожденных, РАМН (2012 г.); Современные аспекты акушерства — гинекологии. Климактерий и менопауза. Методы лечения и обследования эндокринных гинекологических заболеваний, НЦАГиП им. акад. В.И. Кулакова (2013 г.).
Специализация по кольпоскопии, Краевой онкодиспансер (г. Красноярск, 2010 г.).
Участие в конференциях и семинарах: 1-й Международный конгресс по репродуктивной медицине, НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова (2013 г.); 3-й Международный конгресс по репродуктивной медицине, РУДН (2013 г.). Участник телевизионных передач по вопросам женского здоровья.
Членство: Ассоциация гинекологов-эндокринологов России; Общество репродуктивной медицины и хирургии; Общественный фонд новых технологий в визуальной медицине и функциональной диагностике.
Автор статей в журналах по акушерству и гинекологии.
Медицинский опыт – 36 лет.
Отзывы
Консультацией врача вполне довольна. Необходимая терапия назначена. Спасибо.
Цены
| Коррекция климактерического синдрома | уточняется на приёме |
Принимает у себя
Площадь Ильича, Римская
Врач высшей квалификационной категории (1992 г.).
Образование: интернатура по акушерству и гинекологии при роддоме №1 г. Самарканда (1982 г.); Самаркандский государственный медицинский институт им. И.П. Павлова, диплом с отличием (1981 г.).
Сертификат: Акушерство и гинекология, МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2014 г.).
Курсы повышения квалификации: Патология шейки матки (1982 г.); Актуальные вопросы акушерства и гинекологии, ТашГМИ (1988 г.); Лечебно-профилактическая помощь по акушерству-гинекологии женщинам сельской местности, Самаркандский ГМИ (1989 г.); «A Certificate for Successful Participation in the Training Course in Womens Health» Samarkand Uzbekistan, New York, USA (1994 г.); Современное акушерство и гинекологическая патология, МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2003 г.); Актуальные вопросы диагностики, профилактики, клиники и лечения вирусных гепатитов, гепатит и беременность (2003 г.); Диагностика и лечение заболеваний молочной железы, МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2008 г.); Современное акушерство и гинекологическая патология, МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2009 г.).
Медицинский опыт – 35 лет.
Отзывы
Я была на приеме у врача-гинеколога, консультировал меня Ситаров Никита Георгиевич. Доктор мне понравился, могу его охарактеризовать как внимательного и грамотного специалиста, профессионала. Он осмотрел меня, ответил на интересующие вопросы и дал рекомендации. Визитом я довольна!
Цены
| Коррекция климактерического синдрома | уточняется на приёме |
Принимает у себя
Планерная, Тушинская, Митино
Врач первой квалификационной категории.
Образование: Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, специальность – лечебное дело (1987 г.).
Курсы повышения квалификации по гинекологической эндокринологии, бесплодию, гистероскопии.
Сертификаты: Гинекологическая эндокринология; Акушерство и гинекология; Бесплодный брак; Антенатальная охрана здоровья плода.
Статьи в медицинских журналах.
Медицинский опыт – 30 лет.
Отзывы
Отличный специалист, предпочитаю ходить на прием только к ней.
Цены
| Коррекция климактерического синдрома | уточняется на приёме |
Адрес клиники
Белорусская, 10 мин. пешком
Москва, Большой Кондратьевский пер., д. 7
Показать на карте
Врач первой квалификационной категории.
Образование: аспирантура (2006 г.) и ординатура (2002 г.) по акушерству и гинекологии, РУДН; Тбилисская медицинская академия им. П. Шотадзе, специальность – лечебное дело (2000 г.).
Сертификат: Акушерство и гинекология, РУДН (2013 г.).
Повышение квалификации: Современные методы контрацепции, НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (2003 г.); Репродуктивная эндокринология, РУДН (2002 г.); УЗИ в акушерстве и гинекологии, НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (2002 г.); Современные аспекты проблемы гипоэстрогенных состояний (2001 г.).
Медицинский опыт – более 15 лет.
Цены
| Коррекция климактерического синдрома | уточняется на приёме |
Адрес клиники
Мякинино, 25 мин. пешком
Красногорск, Подмосковный б-р, д. 7
Показать на карте
Врач высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук.
Образование: аспирантура по акушерству и гинекологии (2008 г.); клиническая ординатура по акушерству и гинекологии, НЦАГиП им. В.И. Кулакова (2005 г.); Ижевская государственная медицинская академия (1999 г.).
Сертификаты: «Ультразвуковая диагностика», Институт повышения квалификации ФМБА России (2015 г.); «Акушерство и гинекология», ПМГМУ им. И.М. Сеченова (2014 г.); «Организация здравоохранения и общественное здоровье», ПМГМУ им. И.М. Сеченова (2015 г.).
Автор более 30 публикаций в периодических научных медицинских изданиях.
Медицинский опыт – более 15 лет.
Отзывы
Мне доктор понравилась! Мы еще продолжаем с Ириной Владимировной работать, я еще к ней пойду. Во-первых, она внимательно выслушивает, во- вторых, дает советы, как все правильно сделать — ведет себя как настоящий врач. Буду продолжать лечение у нее.
Цены
| Коррекция климактерического синдрома | уточняется на приёме |
Принимает у себя
Площадь Ильича, Римская
Образование: клиническая ординатура, ММА им. И.М. Сеченова (2001 г.); Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова (1996 г.).
Сертификат: Гинекология (2017 г.).
Курсы повышения квалификации: Гинекологическая эндокринология (2001 г.); Андрология и гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста, РМАПО (2002 г.); Заболевания шейки матки (2008 г.).
Медицинский опыт – 21 год.
Отзывы
Очень внимательная врач. Она провела осмотр, дала рекомендации, так же дала пояснения ко всем своим назначениям, для чего это нужно и что это даст в итоге. Я осталась довольна приемом.
Цены
Адрес клиники
Университет, 5 мин. пешком
Москва, Ломоносовский проспект, 25к1
Показать на карте
Образование: интернатура по специальности «Акушерство и гинекология» (1993 г.); Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (1992 г.).
Сертификат: Акушерство и гинекология, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (2015 г.).
Повышение квалификации: Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии, СГМУ (2007 г.); Гинекологическая эндокринология, СГМУ (2007 г.).
Медицинский опыт – более 25 лет.
Цены
Принимает у себя
Площадь Ильича, Римская
Обладает большим опытом лечебно-диагностической и научной деятельности в области охраны женского репродуктивного здоровья. Проводит комплексное клиническое, ультразвуковое и лабораторное обследование пациенток, обратившихся как по поводу различных заболеваний репродуктивной системы, так и с целью их профилактики. Является оперирующим гинекологом, владеющим методиками выполнения лапаротомических и лапароскопических вмешательств на органах малого таза.
Врач высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук.
Образование: аспирантура (2004 г.); ординатура, специальность – акушерство и гинекология, МОНИИАГ (1999 г.); Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, специальность – лечебное дело (1997 г.).
Курсы повышения квалификации: Ультразвуковая диагностика, ММА им. И.М. Сеченова (2005 г.); Гинекологическая эндокринология, ММА им. И.М. Сеченова (2008 г.).
Сертификаты: Ультразвуковая диагностика, ММА им. И.М. Сеченова (2005 г.); Современные проблемы акушерства и гинекологии (репродуктивная медицина и хирургия с курсом эндоскопии, 2010 г.); Акушерство и гинекология (2015 г.).
Участник XXIII Международного конгресса с курсом эндоскопии Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний (2010 г.).
Автор 15 научных публикаций.
Медицинский опыт – 19 лет.
Цены
Адреса клиник
Солнечногорск, Красная ул., д. 167
Солнечногорск, мкр. Рекинцо, д. 14
Показать на карте
Врач второй квалификационной категории.
Образование: интернатура по акушерству и гинекологии (2012 г.); Тверская государственная медицинская академия, специальность – лечебное дело (2011 г.).
Сертификат: «Акушерство и гинекология», Тверская ГМА (2014 г.).
Цены
Адрес клиники
Чкаловская, 10 мин. пешком
Москва, Подсосенский пер., д. 20А
Показать на карте
Врач высшей квалификационной категории (с 1999 г.).
Образование: интернатура, специальность – акушерство и гинекология (1982 г.); 2 МГМИ им. Н.И. Пирогова, специальность – лечебное дело (1981 г.).
Курсы повышения квалификации: цикл по кардиомониторному контролю состояния плода (1994 г.); цикл по теме климактерий и менопауза (1997 г.); сертификационный цикл по специальности дезинфекционное дело (1998 г.); Ультразвуковые исследования в акушерстве и гинекологии (2006 г.); Курсы эмбриональной эхокардиографии и черепно-лицевых аномалий, Германия (2013 г.).
Сертификаты: Акушерство и гинекология (1998, 2008 гг.); Эндоскопия (2008 г.).
Стажировка на рабочем месте по ультразвуковой диагностике (1996 г.); эндоскопическая гинекология (1999 г.).
Участник мероприятий: Семинар по хирургии тазового дна с курсом урогинекологии (2009 г.); I Совместная конференция Обществ по проблемам фертильности с участием Израиля и Стран СНГ: России, Украины, Казахстана и Беларуси (Израиль, 2013 г.).
Автор статей: Возраст повышенного внимания; Недержание мочи; Пролапс нужно лечить в любом возрасте.
Медицинский опыт – 35 лет.
Цены
Врач второй квалификационной категории.
Образование: клиническая ординатура, специальность – акушерство и гинекология (2008 г.); Кировская государственная медицинская академия, специальность – лечебное дело (2006 г.).
Повышение квалификации: «Клиническая аллергология и иммунология», СЗГМУ им. И.И. Мечникова (2012 г.); «УЗД в акушерско-гинекологической практике», СЗГМУ им. И.И. Мечникова (2013 г.); «Внутриматочная хирургия. Гистероскопия. Гистерорезектоскопия. Офисная гистероскопия», СЗГМУ им. И.И. Мечникова (2014 г.); «Гинекология детей и подростков», Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (2017 г.).
Участник общероссийского образовательного проекта «Открытые медицинские коммуникации по акушерству и гинекологии».
Посещает симпозиумы и семинары на актуальные темы по акушерству и гинекологии.
Медицинский опыт – более 10 лет.
Цены
Адрес клиники
ВДНХ, 20 мин. пешком
Москва, Ярославская ул., д. 4, к. 2
Показать на карте
Образование: интернатура, специальность – акушерство и гинекология (2011 г.); Волгоградский государственный медицинский университет, специальность – лечебное дело (2010 г.).
Курсы повышения квалификации: Здоровье женщины после 35 лет на базе Ассоциации гинекологов-эндокринологов России (2010 г.); Вопросы медицины молочной железы на базе РУДН (2014 г.).
Регулярно принимает участие в Российских конференциях и семинарах.
Отзывы
Мне понравилось, как врач консультирует. Доктор очень доступно объясняет. Единственный момент, я не была ознакомлена с прайсом. У меня взяли анализы, не озвучив стоимость. Сумма оказалась внушительная.
Цены
Принимает у себя
Новослободская, Динамо, Белорусская
Образование: ординатура по специальности «Акушерство-гинекология» (2012 г.); Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, специальность – лечебное дело (2010 г.).
Профессиональная переподготовка по специальности «Ультразвуковая диагностика», Институт повышения квалификации ФМБА России (2013 г.).
Повышение квалификации: Вспомогательные репродуктивные технологии, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова (2013 г.).
Принимает участие в российский семинарах, конференциях, конгрессах, выставках, посвященных последним достижениям в области акушерства, гинекологии и репродукции.
Является членом Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ), Европейской ассоциации репродукции человека (ESHRE).
Медицинский опыт – 7 лет.
Цены
Образование: интернатура, специальность – акушерство и гинекология, РМАПО, на базе городской гинекологической больницы №5 и родильного дома №72 (2012 г.); Тверская государственная медицинская академия, специальность – лечебное дело (2010 г.).
Курсы повышения квалификации: Гинекологическая эндокринология (2012 г.); Кольпоскопия; Современные подходы к ведению женщин с синдромом истощенных яичников, синдромом резистентных яичников; Бесплодный брак (2013 г.).
Постоянная участница научных конференций, симпозиумов по акушерству и гинекологии.
Медицинский опыт – 5 лет.
Отзывы
Очень понравился мне доктор. Обращалась по поводу гормонального сбоя. Понравилось, как общалась, что смогла определить причину заболевания. Назначила обследование. Произвела впечатление грамотного специалиста.
Цены
Источник
Врачи нашей гинекологической клиники уделяют особое внимание женщинам, находящимся в этом, уязвимом для них состоянии. Контроль над организмом в период гормональной перестройки важная и необходима мера для профилактики тяжелых соматических проблем, 
продления длительности жизни и сохранения ее гармонии. Ведь без нашей профессиональной помощи очень трудно самостоятельно справиться с симптомами наступающей зрелости.
Женский климакс не заболевание – это переходный период длительностью 8-10 лет, начинающийся в позднюю фазу репродуктивного возраста и заканчивающийся окончательной перестройкой организма.
В медицинском сообществе этот промежуток времени принято делить на:
- пременопаузу, начинается в 45 лет и заканчивается менопаузой;
- менопаузу, устанавливается при 12 месяцах отсутствия менструации;
- постменопаузу, которая подразделяется на раннюю и позднюю.
Угасание репродуктивной функции сопровождается помимо типичных менопаузальных проявлений, развитием патологий в различных органах и системах организма. По принципу «где тонко, там и рвется». Окончательная адаптация к новым гормональным реалиям происходит в позднюю стадию постменопаузы, то есть через 6-8 лет после прекращения месячных циклов. Весь этот срок женщине следует находиться под врачебным контролем, чтобы вовремя выявлять и предотвращать медицинские проблемы, иногда и фатальные.
 | Стоимость лечения климакса |
-
Прием врача акушера-гинеколога по проблемам климактерического периода с Ph-метрией влагалища (первичный)2 800 -
Прием врача акушера-гинеколога по проблеме климактерического периода (повторный)2 200 -
УЗИ органов малого таза женщины1 950 -
Анти -Эйдж терапия препаратом МЭЛСМОН 1 ампула3 300 -
Лазерное лечение атрофии стенок влагалища 1 категория10 000 -
Лазерное лечение недержание мочи, (1 процедура)16 000
- Запись на приём
Современные методы лечения климакса и его проявлений
Терапия климактерического синдрома требует комплексного и вдумчивого подхода. Необходимо учитывать все органы-мишени, в первую очередь страдающие от дефицита половых гормонов. Провести тщательное исследование не только репродуктивной системы, но и всего организма в целом, а также выявить генетические предпосылки и наличие вредных привычек. Только после этого врачи нашей клиники, взвесив все за и против, подбирают оптимальную, индивидуальную для каждой пациентки тактику лечения климактерического синдрома.
- Первым и обязательным этапом в лечении климакса мы проводим коррекцию образа жизни и пищевых пристрастий. Рекомендуем увеличивать режим двигательной активности, регулярно заниматься спортом. В пищевой рацион добавляем фрукты, овощи, ягоды и орехи, при этом уменьшаем потребление легкоусвояемых жиров животного происхождения, углеводов. Регулируем режим труда и отдыха. Объясняем необходимость избавления от вредных привычек, снижения индекса массы тела. Пожизненное соблюдение этих не сложных правил позволяет в дальнейшем на 80% снизить риски таких болезней старения как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца.
- Для облегчения симптомов климакса и его лечения подбирается специальная витаминно-минеральная терапия, в которую входят препараты содержащие легкоусвояемый кальций, омега 3, витамин Д, витамины В3, В12. Их регулярный прием помогает избежать развития остеопороза, ИБС, полинейропатияи, иммунодефицитных состояний, деменции и др. К тому же, на их фоне уменьшаются видимые признаки старения: улучшается состояние кожи, волос ногтей, корректируются морщины.
- Пациенткам с выраженными на фоне климакса когнитивными расстройствами, нарушением сна, климактерическими депрессиями назначаются средства, нормализующих работу ЦНС. Это могут быть нейрометаболические стимуляторы, успокаивающие и нормализующий сон средства как растительного, так и синтетического происхождения. Возможно назначение, транквилизаторов и антидепрессантов во время менопаузы.
- Заместительная гормональная терапия (современное название «менопаузальная гормональная заместительная терапия»(МГТ)) — «золотой стандарт» лечения симптомов климакса. Гинекологи в Москве регулярно посещают эндокринологические общества и круглые столы, на которых обсуждаются актуальные вопросы гормона — заместительной терапии. На них мы изучили и обсудили результаты длительных, рандомезированно-контролируемых исследований,
подтверждающих эффективность и безопасность комбинированной гормонотерапии. Доказано, что она компенсирует происходящие в женском организме изменения и достоверно избавляет от негативных симптомов климактерического периода. Комбинация эстрогенов и гестагенов, а также их доза подбирается индивидуально.
Дозировка и выбор препаратов зависит от выраженности климактерических жалоб, сопутствующих заболеваний, наличия факторов риска и вредных привычек. С осторожностью МГТ назначают: при варикозным изменение вен, пациенткам с нарушением мозгового кровообращения в анамнезе, курильщицам. При некоторых заболеваниях прием гормональных препаратов строго противопоказан, вот почему мы всегда так тщательно собираем медицинский анамнез. Строго соблюдаем правило гласящее: подбор заместительной гормональной терапии должен проводиться строго индивидуально, после всестороннего обследования и учитывать предпочтения самой женщины.
Для наиболее эффективного лечения климактерического периода гормональную терапию рекомендуется начинать в течение года после появления «приливов» и других симптомов менопаузы. Это позволяет скорректировать общее состояние и предупредить развитие тяжелой формы климактерического синдрома. Также, правильно подобранное лечение снижает риск остеопороза, деменции, сердечно сосудистых заболеваний и других патологий, связанных с климаксом.
Фармацевтические препараты используемые в качестве заместительной гормональной терапии подразделяются на:
— пероральные (таблетки);
— наружного применения (кремы, свечи, пластыри).
В зависимости от действующего вещества на:
— эстрогенные;
— эстроген-прогестагенные.
Тактику ведения пациенток находящихся в климактерическом периоде выбирает лечащий врач, основываясь на жалобах, данных анамнеза и выборе женщины. Прежде чем назначать гормональные средства мы призываем специалистов, взвесив все за и против, совместно с пациенткой принять правильное, персонально подходящее для нее решение.
- Профилактика и коррекция вульвовагинальной атрофии и пролапса тазовых органов.
Связочный аппарат малого таза имеет тропность к эстрогенам. Снижение овариального резерва вызывает дистрофические изменения в мышцах и фасциях тазового дна, которые теряют свою способность удерживать органы малого таза в нужном положении. Чаще всего страдает связочный аппарат влагалища и матки. Развиваются пролапс передней или задней стенки влагалища, опущение и выпадение матки. Клинически это проявляется эпизодами спонтанного недержанием мочи, ощущением инородного тела во влагалище. Лечение синдрома недержания мочи необходимо начинать на ранней стадии, не дожидаясь прогрессирования.
В нашей клинике коррекция моче-полового синдрома проводится с помощью СО2 лазера. Это эффективная и легко переносимая процедура кроме непосредственного исправления анатомического дефекта позволяет одновременно бороться с явлениями вульвовагинальной атрофии. К тому же она оказывает выраженный косметический эффект так как убирает дряблость гениталий, увеличивает их объём за счет инициаций коллагеногенеза.
- Угасание репродуктивной функции запускает механизм деградации костной массы и развитие постменопаузального остеопороза.
Состояние требует коррекции, так как при нем существенно повышается риски, опасных с прогностической точки зрения, переломов шейки бедра и позвоночника. Это особенно важно у пациенток с негативным по переломам генетическим анамнезом. В целях профилактики мы рекомендуем постоянно — контролируемый прием витамина Д, частые прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны, употребление в пищу продуктов богатыми кальцием. Для непосредственного лечения остеопороза назначаются такие вещества как Деносумаб, Золедронат.
Симптомы менопаузы, требующие обращения к врачу
Первые проявления дефицита эстрогенов у менструирующих женщин после 45 лет проявляются укорочением или удлинением менструального цикла, обильными месячными, тазовыми болями, приступами сердцебиения, эпизодами повышения АД, раздражительностью, усилением предменструального синдрома. После наступления менопаузы появляются самые сильные, характерные для климакса жалобы, требующие в 80% случаев лечения и коррекции.
К ним относятся:
- приступы жара, получившие название – приливы. «Приливы» продолжаются от 20 до 120 секунд и часто сопряжены с повышенным потоотделением. Факторы, провоцирующие «приливы»: стресс, резкие изменения погоды, тяжелые физические нагрузки и пр. Чувство жара сопровождается тахикардией, повышением температуры тела и покраснением кожи;
- изнуряющие эпизоды ночной потливости;
- бессонница или сбой привычного ритма сна и бодрствования. Сон больше не приносит чувства восстановления;
- депрессия с приступами не мотивированной раздражительности. Обостряются семейные отношения, распадаются браки;
- когнитивные расстройства в виде ухудшения памяти, рассеянности, способность к концентрации внимания падает;
- появляется сухость, жжение, зуд во влагалище, боль и дискомфорт во время полового акта;
- снижается либидо;
- формируются косметические признаки вульвовагинальной атрофии. Развивается пролапс тазовых органов;
- появляются жалобы на эпизоды неконтролируемой потери мочи при сильном кашле, во время смеха, при подъёме тяжести и физических нагрузках.
Со стороны других органов и систем организма формирующийся в период климакса недостаток половых гормонов проявляется:
- сухостью и шелушением кожи; резким ухудшением тургора кожи и провисанием овала лица;
- потерей блеска и ломкостью волос и ногтей;
- прогрессированием кариеса и разрушением зубов;
- мышечными судорогами;
- остеопорозом;
- суставными болями;
- изменением осанки;
- повышением уровня АД, аритмиями;
- со стороны пищеварительной системы появляется тенденция к запорам;
- серьезные изменения претерпевают молочные железы, возрастает вероятность патологических процессов в них.
Перед гинекологом, лечащим женщину находящеюся в климактерическом периоде, стоит важная задача: вернуть ей привычное качество жизни и не допустить «болезней старения». Академическая медицина последние 30 лет активно занимается изучением климакса как фактора, непосредственно влияющего на продолжительность и качество жизни женщин в возрасте от 45+. Все накопленные знания мы с успехом применяем в своей гинекологической практике. Сегодня мы, как никогда раньше, вооружены мощным арсеналом средств и высокотехнологичным оборудованием для оказания своевременно
