Гинокапс во время менструации
Источник: izZaMKADya.ru
Средства для вагинального местного применения можно разделить на три группы: капсулы, таблетки и суппозитории (свечи). Все это используется для лечения грибковых, хламидийных, бактериальных трихоманадных вирусных инфекций половой системы. Вагинальные свечи, таблетки и капсулы в отличии от таблеток, принимаемых внутрь, обладают стремительностью лечебного эффекта. Ведь лекарственные вещества воздействуют прямо на очаг инфекции, расположенный во влагалище женщины. Вагинальный метод лечения хорошо снимает жжение, воспаление или зуд, но не всегда убирает само заболевание. Поэтому в комплекс лечения в большинстве случаев входят оральные лекарственные средства.
Также существуют средства вагинального применения, не имеющие лечебного воздействия, а лишь восстанавливающие нарушенную микрофлору женщины. Такое может возникнуть после введения антибиотиков во влагалище.
Капсулой является твердая, гладкая и однородная лекарственная форма, как правило, яйцеподобного типа.
Таблетки также относят к твердой лекарственной форме. Для облегчения их ввода во влагалище они покрыты оболочкой жирового характера. Получают их при помощи прессования гранулированного порошка.
Вагинальные свечи считают мягкой формой лекарства. Активные вещества состава препарата диспергируются в воде или плавятся от температуры тела девушки. Свечи могут иметь разнообразную форму.
Большинство врачей не рекомендует применять вагинальные лекарственные формы в период менструации. Объясняется это вымыванием кровью действующих веществ. Однако существуют свечи, основой которых выступают вещества, устойчивые к механическому смыванию.
Следовательно, женщина должна опираться на инструкцию конкретного препарата. Если в ней не прописан данный вопрос, то следует прервать применение или же проконсультироваться у врача.
Что касается вагинальных капсул и таблеток, то здесь ответ однозначен. В инструкции каждой из них четко указано, что лечение во время менструации прерывать не следует. Примерами подобных лекарств могут послужить Метронидазол, Тержинан, Бетадин и другие.
Вопрос, следует ли применять свечи во время месячных, как правило, возникает при самолечении, а это может дать эффект, обратный ожидаемому. Во избежание подобного женщине всегда необходима консультация специалиста, который учитывает все нюансы. Также очевидно, женские выделения значительно снижают результат лечения или вообще приводят его к нулю, что и объясняет мнение многих гинекологов.
Организм каждой женщины индивидуален. У некоторых выделения происходят лишь три дня и при этом они скудны. У других представительниц прекрасного пола месячные обильны. Таким образом, стоит ли прерывать лечение вагинальными свечами, зависит и от этого фактора. Если менструация бедна, то препарат вполне способен выполнять свои функции. И напротив, при большом количестве крови лечение подобным способом практически не имеет смысла.
Вставлять свечи в критические дни нужно с особыми правилами гигиены и с аккуратностью, так как в этот период у женщины открыта шейка матки. Руки должны быть тщательно вымыты, препарат вводится в положении лежа. После введение необходимо не вставать около 20-25 минут.
Вагинальные свечи являются очень действующим методом лечения заболеваний без особых побочных эффектов, которые при приеме обычных таблеток просто неизбежны (всегда наблюдается воздействие на печень, желудок, почки и т.д.). Именно поэтому для беременных этот метод наиболее подходящий.
Источник: izZaMKADya.ru
Разрешенные средства для местного лечения гинекологических заболеваний, к которым относят свечи, часто и повсеместно используются. Но данные суппозитории имеют длительный срок применения, который на определенном этапе может совпасть с началом месячных.
Как быть в этой ситуации, стоит ли прекращать их использование до окончания менструации, можно ли ставить свечи во время месячных?
Преимущества и недостатки
Во время критических дней возможно использование средств ректально, путем их ввода в прямую кишку. Этот метод применяется без вмешательства врачей и в этом случае ничто не мешает организму получать лечебные элементы.
Все происходит иначе, когда свечи до начала месячных ставились во влагалище. Преимуществом их непрерывного приема является:
- продолжение лечения в критические дни. Процесс благоприятно влияет на постоянное поступление лечебных веществ, которые необходимы для устранения бактериальных инфекций. Неритмичное поступление, несоблюдение схем приема, большие перерывы способствуют восстановлению жизнедеятельности и адаптации бактерий. Впоследствии, возникнет необходимость в приеме более сильных препаратов. Перерыв влияет на качество терапии;
- необходимость в срочном приеме или потребность во взаимодействии с другими препаратами – инъекциями или таблетками. Прием некоторых вагинальных суппозиторий, согласно инструкций, начинается с первых дней месячных.
Недостатки применения:
- при месячных происходит обновление внутренней полости матки. Применение вагинальных свечей на этом этапе не желательно, поскольку кровяные выделения выводят препарат наружу. Это снижает эффект от воздействия, в некоторых случаях, на 50%;
- из-за произошедшей паузы может развиться хроническая форма инфекционной болезни;
- в период месячных изменяется показатель кислотности во влагалище. На этом этапе происходит реакция – лечебные элементы, входящие в состав свечи взаимодействуют с менструальными выделениями. Ее результатом становится зуд, дискомфорт и неприятные ощущения. Местное воздействие на микрофлору не приносит результата, из-за изменения формулы содержимого влагалища;
- изменяется течение месячных, их обильность.
Обезболивающие свечи
Созданные обезболивающие средства в виде суппозитории, снимают болезненный синдром при месячных. Помимо этого, вагинальные свечи имеют местный противовоспалительный эффект. Это важно, поскольку воспаления обычно обостряются с началом менструаций. Свечи, которые производители рекомендуют в критические дни:
- Напроксен;
- Индометацин;
- Диклофенак;
- Кетопрофен;
- Вольтарен.
Состав препаратов представлен веществами, обеспечивающими хороший результат. Они не реагируют на кровь и слизь, быстро не смываются и имеют скорое действие.
Свечи от молочницы
Кандидоз (молочница) – достаточно распространенное заболевание у женщин. В большинстве случаев он обостряется в дни месячных. Это связано с трансформациями в среде влагалища, из-за происходящих выделений и гормональной перестройки. На этом этапе создается благоприятная среда для развития грибка – candida. Многие виды свечей при использовании в «женские дни» способны обнаружить отрицательный эффект. Малая часть лекарственных веществ, входящих в их состав, остается во влагалище. Вследствие чего уничтожение грибка прекращается, инфекция не реагирует на малое содержание препарата.
Вставлять свечи можно. Среди рекомендованных препаратов от молочницы, некоторые обнаруживают различную степень полезности во время месячных, но существуют и такие, которые имеют положительный эффект в период применения:
- Клотримазол – вагинальные суппозитории, среди побочных эффектов способность усиливать симптомы молочницы, выражающиеся появлением зуда в слизистой. Их не рекомендовано использовать при месячных, несмотря на то, что ингредиенты устойчивы к смыванию;
- Пимафуцин нежелателен к применению при месячных. Препарат способен при растворении свечи превращаться в пену, которая с легкостью выводится природными выделениями из влагалища. Препарат имеет побочный эффект – раздражение слизистой, возможность сильного зуда;
- Тержинан наиболее щадящий препарат во время месячных. Его положительной особенностью является возможность активации во влажной среде. Обильные менструации для него не помеха.
Другие препараты при месячных
- Гексикон – препарат местного действия активно помогает в лечении цервицитов и вагинитов. Свечи не рекомендуется использовать во время месячных из-за снижения результата от быстрого растворения под действием измененной среды слизистой.
- Генферон – антивирусный и противобактериальный препарат. Не рекомендован к использованию при обильных кровяных выделениях. Составляющие вещества теряют активность, позволяя бактериям адаптироваться к среде. При скудных менструациях применение возможно, а наиболее результативно препарат действует ректально.
- Депантол имеет антисептическое действие, стимулирует регенеративные процессы. Применение во время месячных не имеет смысла, из-за быстрого вымывания и невозможности обновлять ткани в период менструации.
- Действие Бетадина направлено на дезинфекцию среды, борьбу с патогенными бактериями. При скудных менструациях препарат активно воздействует – йод в составе быстро впитывается, а глицерин плохо вымывается. При обильных выделениях действие препарата слегка замедляется. Препарат не вызывает дискомфортные ощущения у женщины.
- Ацилакт – средство способное восстановить естественную микрофлору влагалища. Препарат снабжает интимные зоны бактериями, которые обеспечивают слизистой нормальную, комфортную жизнедеятельность, борется с болезнетворной инфекцией, предохраняя орган от ее размножения. При месячных свечи не используются, из-за быстрого выведения.
Как вводить
Вставлять свечи при месячных необходимо очень аккуратно, соблюдая правила личной гигиены. Нужно, чтобы вместе с препаратом во влагалище не попала инфекция. Это может произойти из-за открытого доступа в его среду во время месячных. Перед вводом необходимо тщательно помыть руки и промежность. Средство вводится лежа на спине, после чего женщина 20 минут лежит.
Согласно инструкции по применению, различные препараты по-разному воздействуют на организм. Использовать свечи во время менструации или нет, лучше обсудить с врачом, который расскажет, может ли быть перерыв в приеме средства или суппозитории следует вводить ректально, а также о целесообразности вагинального ввода конкретного препарата в период месячных.
Капсулы вагинальные мягкие, желатиновые яйцевидной формы, с заостренным концом, со швом, упругие, непрозрачные, светло-коричневого цвета; содержимое капсул — масляная суспензия от светло-желтого до темно-желтого цвета с включениями белого цвета и непрогорклым запахом; при хранении возможно расслаивание смеси.
| 1 таб. | |
| метронидазол | 100 мг |
| миконазола нитрат | 100 мг |
Вспомогательные вещества: лецитин очищенный — 45 мг, воск пчелиный — 144 мг, вода очищенная — 108 мг, масло подсолнечное — достаточное количество до получения содержимого капсулы массой 1800 мг.
Состав оболочки желатиновой капсулы: желатин — 268 мг, глицерол — 134 мг, вода очищенная — 35 мг, метилпарагидроксибензоат E-218 — 0.5 мг, пропилпарагидроксибензоат E-216 — 0.13 мг, титана диоксид E-171 — 1.8 мг, краситель: «солнечный закат» желтый E-110 — 0.026 мг.
5 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Комбинированное средство для интравагинального применения.
Метронидазол — противопротозойный и противомикробный препарат, производное нитро-5-имидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий и простейших.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.
К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.
Миконазол оказывает противогрибковое действие в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток. Миконазол не изменяет состав нормальной микрофлоры и рН влагалища.
При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток. Cmax метронидазола в крови определяется через 6-12 ч и составляет примерно 50% от той Cmax, которая достигается (через 1-3 ч) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь. Метронидазол проникает в грудное молоко и большинство тканей, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Связывание с белками плазмы — менее 20%. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазола) составляет 30% активности исходного соединения. Выводится почками — 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде). Метаболит метронидазола, 2-оксиметронидазол, окрашивает мочу в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола. Кишечником выводится — 6-15% дозы препарата системного действия.
Системная абсорбция миконазола после интравагинального применения низкая. Быстро разрушается в печени. Гистогематические барьеры преодолевает плохо. Через 8 часов после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.
Для местного лечения вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Trichomonas spp. и Candida spp.
Применяют интравагинально по 1 разовой дозе ежедневно в течение 10 дней. Можно применять в сочетании с метронидазолом для приема внутрь.
Местные реакции: зуд, жжение, боль, раздражение слизистой оболочки влагалища; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом; ощущение жжения или раздражение полового члена у партнера.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характере, диарея, запор.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения или лейкоцитоз.
Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь.
Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента (метаболит метронидазола — 2 оксиметронидазол), образующегося в результате метаболизма метронидазола.
Лейкопения (в т.ч. в анамнезе); органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия); печеночная недостаточность; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата и к другим азолам.
С осторожностью
Сахарный диабет, нарушения микроциркуляции.
Применение в I триместре беременности противопоказано. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превосходит риск для плода.
Метронидазол выделяется с грудным молоком. В период грудного вскармливания применение противопоказано. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказан при печеночной недостаточности (при назначении препарата в высоких дозах).
Противопоказано применение у детей в возрасте до 18 лет.
В период применения данной комбинации употребление алкоголя строго запрещено (опасность развития дисульфирамоподобных реакций).
В период применения препарата рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.
На фоне лечения возможна незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии.
Метронидазол может иммобилизировать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (тесту Нельсона).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
При появлении побочных эффектов со стороны ЦНС следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.
Поскольку системная абсорбция миконазола низкая, взаимодействие с другими лекарственными препаратами обусловливается метронидазолом.
Метронидазол совместим с сульфаниламидами и антибиотиками.
При одновременном употреблении алкоголя вызывает реакции, подобные дисульфираму (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи). Недопустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать спутанность сознания).
Препарат способен усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов.
Не рекомендуется сочетать препарат с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (например, фенитоин, фенобарбитал) могут ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови.
Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Возможно повышение концентрации лития в плазме крови во время курса лечения метронидазолом, поэтому перед началом применения данной комбинации необходимо снизить дозу лития или прекратить его прием на время лечения.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Практически все гинекологические заболевания требуют незамедлительного принятия специальных лечебных мер. Наряду с основным лечением в качестве дополнительных терапевтических средств для устранения признаков такого рода патологий нередко применяют вагинальные суппозитории.
Поскольку терапия в данном случае предполагает непрерывное применение лекарственных препаратов, перед женщиной неизбежно возникает вопрос, можно ли использовать свечи во время месячных. Какие вагинальные лечебные средства разрешено применять при менструации? Какими суппозиториями запрещено лечиться в этот период? Как правильно использовать свечи при месячных?
Назначение и принцип действия вагинальных суппозиториев
Данный вид препаратов показан в следующих ситуациях:
- инфицирование половых органов;
- воспалительный процесс в интимной среде;
- заболевания, передающиеся половым путем;
- нарушение микрофлоры влагалища.
Вагинальные суппозитории оказывают местное действие. Они не способны самостоятельно устранить патологический процесс. Препарат угнетает лишь очаг патологии, который находится непосредственно во влагалище, поэтому при диагностировании серьезных заболеваний их используют в качестве дополнительных мер к основному лечению. Свечи направлены на:
- устранение зуда и жжения;
- купирование воспалительного процесса;
- обезболивание;
- заживление ран;
- снижение отечности слизистых оболочек;
- уменьшение спазмов;
- уничтожение болезнетворных микроорганизмов.
В большинстве случаев вагинальные суппозитории являются незаменимым средством для устранения различных проблем интимной сферы. Их широкое распространение в гинекологической практике объясняется тем, что в отличие от пероральных лекарств свечи не влияют на работу печени и органов пищеварения. Кроме того, риск возникновения побочных явлений в ходе использования этих препаратов минимален.
Какие свечи и вагинальные таблетки можно вставлять во время месячных?
Гинекологи не рекомендуют самостоятельно заниматься лечением. Как любое другое лекарственное средство, подбирать вагинальные суппозитории должен исключительно врач. Назначение препаратов – ответственная и сложная процедура, во время которой учитывается множество факторов: особенности организма пациентки, наличие хронических патологий, клиническая картина. Многие гинекологи считают возможным использование вагинальных свечей во время месячных. При менструации можно применять следующие препараты:
- Бетадин. Угнетает деятельность грибков, вирусов и других патогенных агентов.
- Тержинан. Купирует воспаление, оказывает антибактериальное и противогрибковое действие.
- Полижинакс. Выпускается в форме капсул для устранения признаков кандидоза и вагинита. Показан для санации половых путей перед родами или осуществлением искусственного прерывания беременности.
Какие вагинальные препараты нельзя использовать при месячных?
Не все свечи можно вставлять во время месячных. Среди запрещенных в период менструации суппозиториев выделяют:
- Клотримазол. В период менструальных кровотечений способен усугубить симптомы, усилив зуд и количество выделений.
- Пимафуцин. Во время месячных лекарство быстро выводится наружу с выделениями, не успев оказать лечебное действие.
- Гексикон. Также быстро растворяются в кровяных выделениях.
- Депантол.
- Генферон.
Как пользоваться свечами при месячных?
Применять вагинальные суппозитории лучше перед сном. Их использование состоит из следующих этапов:
- Прежде чем ставить свечу, нужно тщательно вымыть руки, желательно с антибактериальным моющим средством. Половые органы перед процедурой также следует помыть, после чего промокнуть их чистым полотенцем.
- Лечь, согнув ноги в коленях, открыть упаковку с лекарством.
- Осторожно ввести свечу глубоко во влагалище.
- Полежать в течение 15–20 минут (можно сразу засыпать).
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
