Гипотиреоз и киста яичника

Как лечить кисту при гипоплазии щитовидной железы?

Имя: Бахиткуль, Кызылорда.

Вопрос: У меня гипоплазия ЩЖ, киста в правой доли р/р 7*8 мм.

Чем можно лечить? Помогите, проконсультируйте, пожалуйста.

Гипоплазия щитовидной железы – это нарушение функций щитовидки, при котором наблюдается недостаточная выработка гормонов.

Для того чтобы оценить клиническую картину, не хватает информации.

Причины гипофункции щитовидки

Я так понимаю, дисплазию вам определили во время УЗИ? Важно понимать, что дисплазия может быть нескольких видов, от этого зависит и метод терапии:

1. Диффузная гипоплазия – это врожденная патология, при которой диагностируют недоразвитость железы.
2. Также различают гипоплазию левой или правой доли железы.

Атрофия щитовидки происходит по многим причинам:

• аутоиммунные заболевания;
• патологии гипофиза;
• воспаление тканей щитовидной железы;
• ухудшение кровоснабжения тканей ЩЗ.

К сожалению, такая патология является необратимой.

И лечение здесь будет поддерживающим, а именно, при помощи заместительной гормональной терапии.

Она не может прерываться и должна длиться пожизненно.

Препараты, а также интенсивность лечения определяется эндокринологом, в зависимости от степени атрофии.

К сожалению, полностью устранить симптомы на поздних этапах изменений практически невозможно.

Что качается кисты, я так понимаю, вы имеете ввиду гипоэхогенные узлы. Размер образования, судя по показателям говорит о том, что щитовидка не может нормально функционировать и продуцировать нужное количество гормонов, поэтому также важно обратиться к эндокринологу.

Врач назначит анализы для определения уровня ТТГ, Т3, Т4. После этого можно говорить о терапии.

Размеры узла позволяют использовать консервативные методы лечения, поэтому хирургическое вмешательство пока не требуется.

Проходить УЗИ с такой патологией следует каждые полгода. Если же узел станет больше 1 см, то потребуется ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия).

Если же у врача УЗИ и эндокринолога узел не вызывает подозрений, то есть большая вероятность того, что со временем содержимое , которым заполнена киста, рассосется, а затем произойдет рубцевания заполнение соединительной тканью.

Ввиду того, что у вас достаточно сложная патология щитовидки, гормональные препараты сможет прописать опытный эндокринолог, изучив анамнез, а также другие факторы, вызвавшие болезнь.

На первоначальном этапе следует отказаться от курения и алкоголя, перейти на здоровое питание и начать прием комплексных витаминов.

Использованные источники: endokrinnayasistema.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз манифестный субклинический

Киста яичника — симптомы, диагностика и лечение

Киста яичника представляет собой опухолевидное образование на яичнике. Кисты довольно распространенный вид доброкачественных образований, возникающий в абсолютно любых тканях и органах, например, в почках, селезенке, молочных железах, на половых органах и даже в зубах. Чаще всего такое заболевание касается женщин детородного возраста, возможно, что это происходит под воздействием активных гормонов. Встречается как у женщин с нормальным циклом, так и с отклонениями в цикле. Часто протекает бессимптомно, но может проявлять себя, сопровождаясь дискомфортом и болью в нижней части живота, нарушениями цикла менструации.

Длительное развитие кисты может привести к её увеличению, а отсутствие адекватного лечения грозит разрывом новообразования и развитием перитонита.

Заболевание диагностируется во время гинекологического осмотра и ультразвукового обследования. Лечение проводится в зависимости от вида кисты яичника, если это фолликулярная киста или киста жёлтого тела, то лечение не требуется, так как такие образования рассасываются сами.

Киста яичника

Киста яичника представляет собой образование на ножке, склонное к увеличению своего размера и накоплению жидкости в своей полости. Термин «киста» представляет собой большой спектр различных не злокачественных образований, которые отличаются лишь локализацией и причиной возникновения. Новообразование возникает не только у женщин репродуктивного возраста и у женщин в период предменопаузы, но и у девочек в период полового созревания. У некоторых больных с диагнозом «киста» нет заметных нарушений в менструальном цикле, у второй половины явные нарушения существуют. При этом различают следующие виды кисты:

Фолликулярная киста и киста желтого тела

К образованиям функционального характера относятся кисты желтого тела и фолликулярные. Таки кисты не нуждаются в лечении и образуются в результате цикличных изменений женского организма. Фолликулярная киста образуется в том месте, где фолликул не разорвался, а желтая киста – на месте нерегрессировавшего желтого тела. Основа возникновения – гормональные нарушения в организме, но рассасываются они самостоятельно, по мере спадания полости кисты и удаления из неё жидкости.

Эндометриоидная и муцинозная киста

Данные виды кисты склонны к перерождению в злокачественные образования.

Дермоидная киста

Данный вид кисты является врожденным. Формирование такой кисты происходит на этапе эмбрионального развития плода из зачатков эмбриона. Содержит в себе фрагменты тканей организма: волосы, зубы, сало, кости и т.д.

Параовариальные

Параовариальные кисты среди других видов могут достигать самых больших размеров. Исходят такие кисты из надъяичниковых придатков. Осложнение диагноза кисты довольно опасно своими последствиями и происходит за счёт её разрыва, перекрута ножки.

Последствие кисты яичника

Последствия заболевания разнообразны в своем проявлении. Некоторые виды кисты яичника могут полностью исчезнуть и привести к полному выздоровлению, что обусловлено цикличностью работы яичника. В большинстве случаев отсутствие лечения приводит к серьезным последствиям, вплоть до перехода в злокачественную форму. В любом случае пациентке необходимо обратиться за консультацией гинеколога, для того, чтобы знать о виде и состоянии кисты и как можно быстрее, если это необходимо, принять меры.

Чаще всего проявляются следующие последствия кисты яичника:

• Перекрут ножки — Перекрут ножки кисты яичника возникает при развитии кисты на так называемой ножке и достижении большого размера кисты. Возникает при занятиях спортом и половом контакте. Опасно тем, что может вовлечь в процесс весь яичник, ткани которого отмираю из-за недостаточности кровообращения. Сопровождается сильными болями и требует немедленного оперирования.
• Разрыв тела кисты — Самое опасное для организма осложнение это разрыв тела кисты. Разрыв происходит тогда, когда киста так сильно увеличивается в размерах, что начинает мешать органам малого таза и сжимать их. В случае разрыва кистозного тела возникает перитонит, сопровождающийся воспалением брюшины. Последствия настолько схожи с воспалением аппендикса, что попав в больницу, и не зная о наличии кисты яичника, врачи вполне могут спутать его с аппендицитом. При разрыве кисты яичника проводится экстренная операция и удаление остатков кисты.
• Стоит отметить, что для лечения кисты яичника чаще всего проводится операция по удалению новообразования, однако, перед самим хирургическим вмешательством проводится пункция кистозного тела. Пункция проводится для того, чтобы избежать формирования злокачественного образования. Но в результате удаления кисты может развиться бесплодие.
• Образование нагноений -Нагноение кисты яичника сопровождается повышением температуры тела и болями, возникающими в области пораженного яичника. Состояние требует операции, ведь при разрыве нагноения также следует перитонит.
• Преобразование в опухоль — Такое осложнение достаточно редко, но для того, чтобы избежать подобного, пациентка должна регулярно проходить осмотр у врача-гинеколога для оценки состояния.
• Бесплодие — Киста яичника может спровоцировать бесплодие. Прежде, чем диагностировать бесплодие требуются длительная диагностика и лечение. При подозрении на любое осложнение требуется немедленное принятие мер.

Причина кисты яичника

Абсолютно точных причин для возникновения новообразований нет, но есть общие закономерности и факторы, которые приводят к этому. Одновременно может быть несколько причин:

• Гормональная дисфункция — Ожирение, сахарный диабет, дисфункция яичников, ранняя менструация, нарушение созревания фолликула, отсутствие овуляции.
• Гипотиреоз щитовидной железы — Снижение функции щитовидной железы и прочие эндокринные нарушения.
• Воспалительные процессы- наличие аднексита, воспаления придатков (яичников и маточных труб), ИППП и эндометриоз.
• Аборты- Самый большой процент возникновения кист происходит после аборта, так как он влечет за собой гормональные нарушения и воспалительные процессы органов малого таза.

Удаление кисты

После удаления кисты возможны рецидивы. Необходимо следовать рекомендациям гинеколога и проводить соответствующее лечение.

Существуют факторы, располагающие к развитию патологии:

• Табакокурение,
• Аборты у нерожавших женщин,
• Кесарево сечение,
• Нарушение менструального цикла,
• Возраст до 45-50 лет (до наступления климакса),
• Использование внутриматочной контрацепции,
• Использование гормональных контрацептивов,
• Ожирение,
• Хроническое воспаление матки и придатков,
• Заболевания шейки матки,
• Первичное бесплодие,
• Эндометриоз и миома матки,
• Гормональные изменения в молочной железе,
• Гиперплазия,
• Заболевания сердечнососудистой системы.

Симптомы кисты яичника

Чаще всего киста яичника обнаруживается на приеме у гинеколога, например, во время диагностики какого-либо другого заболевания. Подобное происходит из-за того, что симптомы в больше случае выражены несильно. Симптомы чаще всего возникают при осложнениях, когда новообразование достигает крупных размеров. Оно обнаруживается благодаря тому, что мешает своим присутствием. Гормонально активные кисты и поликистоз яичников вызывают целый ряд симптомов, которые не могут не проявить себя:

Появление острых болей

*По мере роста кистозных образований, внизу живота появляются боли, которые могут усиливаться во время полового акта или каких-либо физических нагрузках. Боль локализируется в той области, где расположена киста. Часто вместо боли, может возникать чувство сдавливания или утяжеления. При каких-либо осложнениях, боли становятся более интенсивными и к общим симптомам добавляются признаки интоксикации. Разрыв фолликулярной кисты не опасен, он доставляет сильные и кратковременные болевые ощущения.

Нарушение менструального цикла

Новообразования могут быть гормоноактивными и проявляться нарушениями менструального цикла:

• задержки месячных;
• нерегулярность менструации или её отсутствие;
• маточные кровотечения;
• болезненность и обильность месячных.

Симптомы сдавливания

Если киста сдавливает венозные сосудистые пучки, то возможно развитие варикоза вен нижних конечностей.

• Увеличение живота;

*Крупный размер кисты или скапливание жидкости в области брюшины, что называется асцитом, провоцирует рост живота, тем самым увеличивая его в объёме.

• Тошнота и рвота;
• Вагинальные боли;
• Мажущие тёмные выделения из влагалища;
• Боли при мочеиспускании и дефекации;

*Если киста давит на мочевой пузырь или какую-то часть кишечника, то она может вызвать боли при мочеиспускании или дефекации. Кроме того давление на нижние отделы кишечника провоцирует запоры и частые позывы к опорожнению.

• Боли в процессе интимной близости;
• Повышенный рост волос.

*Усиленная выработка мужских гормонов возникает при наличии поликистоза яичников, как следствие возникает огрубение голоса и увеличение роста волос в области подбородка и над губой, а также на груди и между грудей, посередине живота.

Диагностика

Диагностика такой патологии как киста яичника проводится при соблюдении следующих этапов:

• Сбор анамнеза и жалоб;
• Тест на беременность делается для исключения внематочной беременности;
• Гинекологический осмотр с целью выяснения состояния органов, выявления патологий и болезненности новообразований;
• УЗИ, осуществляемое трансвагинальным и трансабдоминальным способом, позволяет дать представление о состоянии органов, находящихся в малом тазе. Данная процедура позволяет следить за динамикой новообразования.
• Исследование крови на гормоны позволяет выявить причину возникновения новообразования.
• Определение онкомаркера в крови, повышение которого может наблюдаться и при воспалении органов и при простых кистах;
• Проведение МРТ или компьютерной томографии с целью выяснения расположения кисты, содержании её тела и структуры;
• Диагностическая лапароскопия позволяет определить вид опухоли и удаление самого тела кисты.

Лечение и профилактика кисты яичника

Подбор методов лечения проводится исключительно врачом-гинеколог. Основывается он на диагностике характера кисты и интенсивности симптомов, а также наличии возможных рисков, возрасте пациентки и желании сохранить детородную функцию.

При наличии у пациентки фолликулярной кисты или кисты желтого тела лечение не производится, так как показана выжидательная тактика. Если нет каких-либо осложнений и симптомов, при помощи оральных контрацептивов, витаминов и гомеопатического лечения такие кисты рассасываются в течение пары месяцев. Для того, чтобы лечение произошло как можно быстрее необходимо соблюдать диету, возможно посещение лечебной гимнастики или иглорефлексотерапии. В случае отсутствия положительного эффекта показано взятие пункции с целью гистологического исследования и последующее хирургическое удаление кисты.

В качестве лечения кисты яичника применяют следующие методы хирургического вмешательства:

• Лапараскопия — Метод широко используется для удаления кисты яичника и не вызывает каких-либо осложнений. Метод исключен только в случае злокачественного процесса.

• Овариэктомия — Предполагает полное удаление яичника. Часто совмещается с удалением придатков.

• Кистэктомия — Процедура заключает в том, что полость кисты вылущивается из ложа. При такой операции максимально сохраняется функциональность органа.

• Резекция яичника — Удаление кисты проводится с удалением ближайших тканей.

Обязательное удаление кисты яичника проводится не только при подозрении на злокачественную форму, так как риск разрыва тела кисты или перекрута ножки возможен всегда.

Если не пренебре