Грубососочковая цилиоэпителиальная киста яичника
Эпителиальная выстилка цилиоэпителиальных кист яичников по своей структуре похожа на мюллеров эпителий, который, как известно, выстилает цервикальный канал, полость матки и просвет труб. Подобно мюллерову эпителию, эпителий цилиоэпителиальных кист может находиться в различных формах своего функционального состояния: в состоянии секреции и в состоянии пролиферации. От того, какая из перечисленных двух функций эпителия превалирует, будет зависеть не только микроскопический его вид, но и внешняя форма кисты.
Если преобладает секреция, то в полости кисты нарастает жидкое серозное содержимое, отсюда и происходило прежнее название— серозная киста, в то время как эпителий, выстилающий
стенку, или остается без особых изменений, или уплощается, или даже совершенно исчезает под давлением накапливающегося секрета. В этом случае образуется сецернирующая цилиоэпителиальная киста (рис. 71).
Рис. 71. Сецернирующая цилиоэпителиальная киста.
Если на первый план выступает пролиферация эпителия, выстилающего стенку кисты, а явления секреции отступают на задний план, то киста принимает вид сосочковых разрастаний, сидящих или изолированно на стенках кисты, или выполняющих весь просвет кисты образованиями, по виду напоминающими цветную капусту. Такой вид имеют так называемые пролиферирующие (или папиллярные) кисты (рис. 72).
Рис. 72. Серозная киста. Сосочковые эпителиальные разрастания, которые проросли капсулу опухоли.
Сецернирующая цилиоэпителиальная киста. Эта форма кисты встречается в различных возрастах, чаще, однако, у взрослых менструирующих женщин в среднем возрасте.
Обычно эти кисты являются односторонними, на ножке (от 70 до 90%), округлой или овальной формы с гладкой, иногда с небольшими выступами, поверхностью, тугоэластической консистенции. Интралигаментарное расположение наблюдается в 15—20%. Киста наполнена прозрачной или опалесцирующей жидкостью с зеленоватым или желтоватым оттенком; псевдомуцина она обычно не содержит. Эти кисты, как правило, однокамерные или имеют небольшие добавочные камеры. Размеры кисты бывают различны.
Кисты, не достигающие больших размеров, обычно протекают бессимптомно. При достижении больших размеров больные сами отмечают увеличение живота; обычно в таких случаях присоединяются жалобы на некоторую неловкость при движении или на болевые ощущения неопределенной локализации. Если происходит частичное перекручивание ножки, больная испытывает сильные болевые ощущения. При полном перекручивании появляется типичный симптомокомплекс перекрученной кисты (резкие боли, явления раздражения брюшины, иногда явления коллапса и т. п.).
Гормональных нарушений при цилиоэпителиальных кистах не бывает.
Пролиферирующая цилиоэпителиальная киста (папиллярная киста). Этот вид кисты характеризуется наличием сосочковых разрастаний, которые обычно сидят на стенках кисты на тонкой ножке из соединительной ткани. Сосочки покрыты мюллеровым эпителием. Сосочки могут быть в виде единичных образований, сидящих на разных участках стенки кисты или могут быть обширными, заполняя всю полость кисты. Нередко сосочки прорастают капсулу кисты и обсеменяют брюшину малого таза, а затем и брюшную полость, причем в таких случаях сосочковые разрастания видны на брюшине кишок, брыжейки и в сальнике.
Главным отличием папиллярной кисты от сецернирующей является пролиферация эпителия сосочков.
Принимая во внимание, что папиллярные кисты, будучи сами по себе доброкачественным новообразованием, нередко превращаются в злокачественные опухоли (рак), они бесспорно должны быть отнесены к предраковым процессам.
Большинство статистических сводок по опухолям яичников показывает, что папиллярные кисты, так же как и сецернирующие, наиболее часто встречаются у женщин в возрасте 30—50 лет, не встречаются у детей и редко встречаются в менопаузе.
Сведения о том, как часто наблюдаются пролиферирующие цилиоэпителиальные кисты среди других доброкачественных кист яичника, разноречивы, но обычно считают, что их число не превышает 20%.
Клиническая характеристика папиллярных кист, даваемая разными авторами, весьма неоднородна.
Данные об одно- или двусторонности, о частоте прорастания капсулы и обсеменения брюшины, о развитии асцита, о сочетании папиллярных кист с другими опухолями (в частности, с фибромиомами матки) настолько противоречивы, что использовать их для диагностических целей не представляется возможным. Тем не менее на некоторых клинических особенностях течения папиллярных кист яичника необходимо остановиться.
Прежде всего с сожалением приходится отметить, что эта группа больных на лечение приходит поздно, обычно при наличии тех или иных симптомов, беспокоящих больную.
Это говорит о том, что опухолевый процесс развивается исподволь и может длительно протекать бессимптомно.
Жалобы обычно сводятся или к болевым ощущениям в тазу и брюшной полости, или больная замечает увеличение живота, или реже — прощупывает сама появившуюся в животе опухоль.
Болевые ощущения могут быть вызваны нарушением кровообращения в тазовых органах, «подкручиванием» ножки кисты, редко— давлением на нервные стволы. Сравнительно частой причиной болевых ощущений нужно считать брюшинные спайки в малом тазу, которые часто наблюдаются при папиллярных кистах.
Разрастание сосочков по поверхности опухоли и тем более по брюшине, как правило, сопровождается появлением асцита, который при доброкачественных процессах имеет серозный характер. Местоположение сосочковых имплантатов в брюшной полости бывает различным. Наиболее часто приходится их видеть в дугласовом пространстве, но они наблюдаются и в области придатков матки, брыжейки кишок.
Разрастание сосочков по поверхности опухоли, равно как и по брюшине, не является еще признаком злокачественности процесса. В этом отношении клинические данные и результаты гистологического исследования имплантатов часто не совпадают. По макроскопическому виду опухоль во время операции представляется злокачественной, а гистологически этот диагноз не подтверждается.
Таким образом, правильный диагноз (наличие злокачественности) устанавливается только путем гистологического исследования удаленной кисты.
Величина и форма папиллярных кист также весьма различны. Обычно они не достигают (в отличие от псевдомуцинозных кист) больших размеров, не превышая обычно 15 см в диаметре. Утверждение ряда авторов о том, что они якобы часто располагаются интралигаментарно, не подтверждается. Папиллярные кисты чаще бывают однокамерными, имея ровную поверхность. При наличии нескольких камер поверхность бывает бугристой. Если на поверхности кисты нет сосочковых разрастаний, то она представляется гладкой и блестящей.
Содержимое кисты — обычно серозная прозрачная желтовато-зеленоватая жидкость; в некоторых случаях она может содержать муцин и походить на содержимое псевдомуцинозных кист.
Рак из цилиоэпителиальной кисты. В большинстве предлагавшихся классификаций имеется рубрика — «первичный рак яичника». Однако что под этим термином следует подразумевать и откуда эти «первичные» раки происходят — оставалось неизвестным.
В настоящее время большинство клиницистов считают, что подавляющее большинство так называемых первичных раков яичников развивается непосредственно на фоне кист яичников и, возможно, только часть из них действительно возникает из эмбриональных рудиментов женской гонады.
Микроскопически рак, развившийся на фоне папиллярной кисты яичника, характеризуется полиморфизмом покровного эпителия, который становится многослойным, образуя причудливые фигуры; часто встречаются митозы. По мере дальнейшей пролиферации клеточных элементов опухоль теряет свое папилломатозное строение и дает картину массивных тяжей, иногда пронизанных полостями. Хотя такого вида карциномы яичника некоторые патоморфологи иногда называют солидно-аденоматозными раками или даже аденокарциномами, тем не менее фактически они имеют с последними лишь некоторое структурное сходство, ибо, как известно, ни о каком «железистом» строении здесь говорить не приходится.
Внешний вид злокачественных папиллярных кист (форма, величина, вид на разрезе) настолько разнообразен, что говорить о каких-либо типичных внешних признаках для злокачественных папиллярных кист не приходится. Рак из цилиоэпителиальной кисты может иметь как кистозную форму, так и вид массивного опухолевого образования.
Доброкачественные эпителиальные опухоли яичников. Цистаденома яичников.Среди доброкачественных эпителиальных опухолей серозные и муцинозные опухоли являются наиболее частыми. Они составляют более половины всех доброкачественных новообразований яичников, встречаются в любом возрасте. Серозные опухоли наблюдают чаще муцинозных и обнаруживают преимущественно в возрасте 30—55 лет, а муцинозные—в 40—60 лет. Серозная цистаденома чаще бывает односторонняя, однокамерная и, как правило, гладкостенная. Величина ее 3—30 см. Содержимое—прозрачная серозная жидкость соломенного цвета. Выстилающий стенку эпителий однорядный кубический или уплощенный, реже цилиндрический. Мерцательный эпителий наблюдают лишь местами. Капсула опухоли в основном плотноволокнистая. Грубососочковая цистаденома (кистома). На ее внутренней поверхности обнаруживают плотные сосочковые образования и бляшки, массивная плотная соединительнотканная основа которых нередко находится в состоянии отека или гиалиноза. Эпителий, покрывающий эти сосочки и бляшки, тот же, что и выстилающий эпителий цилиоэпителиальной кистомы. Папиллярная цистаденома (кистома) чаще бывает многокамерная. Характерно наличие мягких сосочковых разрастаний, которые, заполняя одну или многие камеры опухоли, напоминают по виду цветную капусту. В других наблюдениях они представлены небольшим количеством бородавчатых разрастаний. При наличии известковых отложений папиллярные образования отличаются значительной плотностью. Величина папиллярных кистом сравнительно небольшая. Они чаще, чем цилиоэпителиальные кистомы, бывают двусторонними. Их жидкое содержимое то желтоватого, то коричневатого цвета. Очень часто папиллярные разрастания обнаруживают не только на внутренней, но и на наружной поверхности кистозной опухоли. Многочисленные сосочки в папиллярных кистомах имеют то сравнительно тонкую, насыщенную клетками и кровеносными сосудами, то большей толщины соединительнотканную основу. Эпителиальный покров сосочков однорядный, отличается особенно большим сходством с трубным эпителием. В строме сосочков, реже в стенке кистомы обнаруживают псаммомные тельца. Поверхностная папиллома встречается редко. Микроскопически она представляет собой опухоль папиллярного строения, чаще двустороннюю, обычно большого размера, расположенную на поверхности яичника и иногда полностью окутывающую его. Типичная поверхностная папиллома характеризуется теми же особенностями строения, что и папиллярная кистома. В дифференциально-диагностическом отношении необходимо учитывать микропапиллоз (микропапилломатоз, бородавчатый яичник), который встречается чаще у пожилых женщин. При микропапиллозе сосочки обычно очень мелкие, не ветвящиеся, располагаются на поверхности яичника в виде небольших очаговых скоплений, покрытых сочным мезотелием.
Серозная аденофиброма, как цистаденофиброма, относится к числу сравнительно редких опухолей. Иногда она представляет собой фиброзно-измененный яичник, иногда мелкая аденофиброма (0,1-0.3 см) располагается в корковом слое. В отдельных наблюдениях небольшие опухоли имеют толстую ножку, которая соединяет их с поверхностью яичника. Однако чаще аденофиброма сочетается с кистозными образованиями (серозная цистаденофиброма). Такие опухоли бывают небольшой величины, реже достигают 20 см. Плотная часть опухоли построена по типу фибромы, в которой наблюдают железистые включения, местами резко расширенные и выстланные кубическим зиителием: выстилающий эпителий кистозных образований бывает цилиндрическим, нередко реснитчатым. В некоюрых цистаденофибромах обнаруживают плотные сосочковые образования и бляшки, микроскопически имеющие сходство с таковыми в грубососочковой кистоме. но с включением в соединительнотканной основе их железистых структур. Среди муцинозных опухолей можно выделить 3 основные группы. К 1-й из них относятся муцинозные опухоли, большинство которых возникает из мюллерова они гелия. Ко 2-й группе относятся те муцинозные кистомы, которые сочетаются с опухолями Бреннера. Источником происхождения 3-й группы муцинозных опухолей (примерно 5-6% всех муцинозных опухолей) является энтодермальный эпителий кишечного типа. О тератоидном генезе их свидетельствует наличие в них бокаловидных и энтерохромаффинных клеток. Муцинозная цистаденома является наиболее простой формой муцинозных опухолей [отсюда и название простая (сецернирующая) муцинозная кистома]. Она встречается наиболее часто, преимущественно односторонняя; двустороннее поражение наблюдают примерно в 10% случаев. Имеет величину 15-30 см, изредка 50 см. Опухоль округлая или овоидная, в большинстве случаев многокамерная. Содержимое различной величины камер обычно желеобразное. Внутренняя поверхность их гладкая, выстлана однорядным высоким цилиндрическим эпителием, сходным с эпителием слизистой оболочки цервикального канала. Митозы не обнаруживаются. Для эпителия муцинозных цистаденом характерна способность к образованию слизи (муцина). Муцин располагается в клетках в виде мелких капелек и выявляется при окраске муцикармином, альциановым синим и IIIИК-методом. Наряду с указанным эпителием иногда обнаруживают кубический, местами уплощенный, а в отдельных наблюдениях и цилиндрический эпителий типа трубного диморфная муцинозно-серозная цистаденома). «Псевдонапиллярная» муцинозная цистаденома чаще бывает односторонняя многокамерная, иногда с наличием компактных участков. Гистологически «псевдонаниллярные» муцинозные кистомы представляют собой ту же простую муцинозную кистому с наличием картин ложнососочкового строения. Папиллярную муцинозную цистаденому наблюдают реже псевдопапиллярной муцинозной, более чем в половине случаев она бывает двусгоронняя. На внутренней поверхности камер кистомы обнаруживают сосочковые разрастания, иногда напоминающие но виду цветную капусту. Сосочки имеют соединительнотканную основу. Эпителиальный покров сосочков при доброкачественном варианте муцинозных кистом однорядный. Высота и форма клеток может варьировать: наряду с высоким цилиндрическим эпителием наблюдают кубические и бокаловидные клетки; можно встретить высокие узкие клетки с вытянутыми ядрами и небольшим количеством цитоплазмы в виде ободка. Иногда отмечают нарушения в процессе слизеобразования: некоторые клетки теряют способность продуцировать слизь, цитоплазма других клеток переполнена капельками муцина. Муцинозная аденофиброма встречается редко, состоит из двух компонентов: ткани типа фибромы и железистых включений или мелких кист, выстланных высоким цилиндрическим эпителием. Из мелких кист могут развиваться крупные полостные образования, выстланные тем же эпителием, муцинозная цистаденофиброма. Серьезным, хотя и редким, осложнением муцинозных опухолей яичников является псевдомиксома брюшины. Одним из механизмов развития ее является пропитывание слизью стенки муцинозной цистаденомы с последующим некрозом и разрывом. Излитие желеобразного содержимого в брюшную полость вместе с опухолевыми фрагментахми и ведет к имплантации последних на брюшине. При наличии у одной и той же больной муцинозной опухоли яичника и мукоцеле червеобразного отростка трудно определить, является ли опухоль или мукоцеле, или и то и другое, первичной локализацией поражения. В подобных случаях, руководствуясь практическими целями, опухоль яичника рекомендуют рассматривать как первичную, отмечая поражение аппендикса как дополнительное. При воспалительных явлениях в стенке кистозной опухоли можно наблюдать псевдоксантомные клетки; их необходимо дифференцировать от очаговых скоплений лютеинизированных стромальных клеток. Они имеют овальную и полигональную форму, светлую или эозинофильную цитоплазму и небольшое ядро. Эти клетки изредка встречаются в доброкачественных, пролиферирующих и злокачественных опухолях, чаще в серозных и муцинозных. Лютеинизированные стромальные клетки — энзиматически активные клетки, содержат линиды, принимают участие в биосинтезе стероидов, обладают эндокринной, в частности, эстрогенной активностью; об этом свидетельствуют и маточные кровотечения у подобных больных, диффузные и очаговые гиперпластические процессы эндометрия и пролиферативные изменения трубного эпителия у большинства таких женщин. Новообразования подобного рода, именуемые в литературе как «опухоли с функционирующей стромой», могут продуцировать не только эстрогены, но и андрогены. — Также рекомендуем «Светлоклеточные опухоли яичников. Опухоль Бреннера.» Оглавление темы «Опухоли яичников.»: |
Цистаденома (кистома) яичника – это доброкачественный патологический процесс в придатках матки, который приводит к образованию опухоли с плотной капсулой.
Поскольку основной причиной заболевания являются гормональные изменения, его чаще диагностируют у пациенток в пременопаузальном периоде. Однако не исключено развитие кистомы и у женщин более молодого возраста.
Опасность патологии заключается в ее склонности легко малигнизироваться, то есть превращаться в онкологическое образование. После выявления цистаденомы врачи рекомендуют в кратчайшие сроки избавиться от проблемы оперативным путем.
Ранее хирурги сразу удаляли яичник, но современные методики проведения операций позволяют сохранить орган и обеспечить женщине в будущем возможность иметь детей.
Что такое цистаденома яичника
Образование может возникать в структуре левого или правого яичника. Оно состоит из одной или нескольких камер, заполненных жидкостью, объем которой постоянно увеличивается.
За счет этого размеры опухоли растут, и через некоторое время она начинает сдавливать окружающие органы, мешая им нормально работать. Кроме того, клетки стенок цистаденомы активно делятся, помогая образованию развиваться.
Важно! Не путать кистому с кистой, поскольку клиническая картина заболеваний практически одинаковая, но опухоль первого типа часто превращается в рак, а киста не способна к малигнизации.
Патология является пограничным состоянием яичника между доброкачественным процессом и онкологией, поэтому требует обязательного лечения и последующего наблюдения.
Чаще возникает у женщин 45-50 лет, поскольку в этом возрасте функционирование придатков наиболее нестабильно – они то перестают работать, то, наоборот, синтезируют чрезмерное количество гормонов. Такие скачки провоцируют появление кистом.
Интересно знать, что цистаденома левого яичника развивается значительно реже, чем правого. Это связано с тем, что правосторонние придатки лучше насыщаются кровью, как следствие, активнее работают. За счет этого создаются более благоприятные условия для появления патологии.
Вначале болезнь не дает о себе знать, женщина может длительное время не догадываться о наличии проблемы.
Симптомы появляются, когда кистома достигает определенных размеров и начинает раздражать окружающие органы и мешать работе самого яичника. В запущенных случаях визуально можно увидеть увеличение живота за счет роста опухоли.
Причины
Основная причина цистаденомы – это неадекватная реакция организма на влияние гормонов или патологическая концентрация биологически активных веществ в крови женщины. Кроме того, существует ряд факторов, которые увеличивают риск появления кистом:
- наступление полового созревания в раннем возрасте (до 12 лет);
- поздний климакс (продолжение менструаций после 50 лет);
- гинекологические проблемы (воспаления придатков, эндометриоз и прочее).
Также определенная роль отводится генетическому фактору и влиянию внешней среды. Негативно влияют на женское здоровье курение, стрессы, внутриматочные операции (выскабливания, аборты), подъем непосильных тяжестей.
Виды
Цистаденомы яичников могут отличаться своим строением, внешним видом, характером содержимого, активностью роста. Они бывают одно- и многокамерными, поражают один или оба придатка, обладают разной степенью риска перерождения в онкологию. Учитывая эти факторы, выделяют несколько видов кистом.
Серозная
Серозная цистаденома яичника – это цилиоэпителиальная опухоль, которая способна быстро достигать значительных размеров, известны случаи развития кистомы более чем до 15 кг.
Она обычно состоит из одной большой камеры и поражает только правый или левый придаток, практически не встречается одновременно с двух сторон. Внутри образования находится серозная жидкость желто-соломенного цвета, которая продуцируется эпителием цистаденомы.
Серозные кистомы бывают нескольких типов:
- простая серозная – гладкостенная опухоль, растет медленнее других, редко развивается до больших размеров;
- папиллярная – часто рассматривается как отдельный вид кистом, характеризуется наличием наростов на внутренней или внешней поверхности;
- грубососочковая цистаденома–на стенках образования появляются плотные сосочки, опухоль крайне редко малигнизируется.
Муцинозная
Наблюдается у женщин разных возрастных категорий, в запущенных случаях достигает значительных размеров. Кистома имеет круглую или овальную форму, состоит из нескольких камер.
Внутри она заполнена слизистым содержимым, которое обладает густой, вязкой консистенцией (псевдомуцин). Во время гинекологического осмотра образование можно прощупать в виде эластичного уплотнения с узловатой поверхностью.
Такой тип, в отличие от основной массы других кистом, не приводит к асциту (излитие жидкости в брюшную полость) и долгое время протекает бессимптомно.
Пограничная
Пограничная цистаденома яичника – это особое состояние, которое классифицируется как специфический тип раковой опухоли.
Такая кистома, в отличие от типичной онкологии, не требует применения химиотерапевтических препаратов после удаления образования. Это связано с тем, что пограничные цистаденомы не дают метастазов и практически никогда не рецидивируют, то есть не возникают повторно.
Папиллярная
Папиллярная цистаденома яичника – это один из наиболее тяжелых типов кистом. Заболевание быстро прогрессирует, поражает оба придатка, провоцирует появление асцита, воспаления в малом тазу, часто поддается раковому перерождению.
Кроме того, его диагностируют у девушек детородного возраста. В зависимости от размещения сосочков, бывает три вида папиллярных цистаденом:
- инвертирующая – сосочки растут внутрь капсулы;
- эвертирующая – сосочки размещаются на внешней поверхности капсулы, при этом кистома выглядит, как цветная капуста;
- смешанная – наличие сосочков на обеих поверхностях образования.
Симптомы
Клинические проявления цистаденомы зависят от того, каких размеров достигла опухоль и как она влияет на работу соседних органов. Характерными являются ноющие болезненные ощущения со стороны локализации образования, которые также могут отдавать в поясницу.
По мере роста кистомы у пациенток появляются новые жалобы – ощущение инородного тела, дисфункция мочевого пузыря, вздутие живота.
Анализы и обследования
Для диагностики цистаденомы используются дополнительные методы обследования, которые позволяют увидеть состояние внутренних органов пациентки – ультразвук, компьютерная томография.
Также можно прибегнуть к лабораторным исследованиям, а именно определение в крови особого белка-онкомаркера, наличие которого будет свидетельствовать о проблеме.
Ультразвуковое исследование УЗИ яичников
Быстрый и доступный способ, позволяющий уточнить размещение опухоли, ее размеры, характер и плотность стенок.
Лучше всего проходить ультразвук в середину менструального цикла, приблизительно на 14-15 день после начала менструации. В это время результаты будут наиболее информативны.
Компьютерная томография КТ
При помощи КТ можно получить послойные снимки образования, это позволяет детально изучить патологию и точно определить ее вид.
Плюс метода в том, что его информативность не зависит от дня менструального цикла, однако он является менее доступным, чем ультразвуковое исследование.
Анализ крови на са125
СА-125 – это специфический белок, который появляется в кровяном русле при наличии гнойного, онкологического и, в редких случаях, доброкачественного процесса в организме.
Его определяют при помощи анализа крови, взятой из вены, путем добавления в нее специальных реактивов. Если концентрация белка высокая или увеличена по сравнению с прошлыми результатами, это должно стать поводом для обращения к специалисту.
Лечение цистаденомы: виды операций
В независимости от типа цистаденомы, врачи рекомендуют удалять опухоль хирургическим путем. Операцию могут проводить по двум методикам – лапаротомия и лапароскопия.
Решающими факторами при выборе способа вмешательстваявляются размеры кистомы, состояние пациента и оборудование клиники.
Лапароскопия
Относительно новая методика удаления новообразований, которая не нуждается в длинном разрезе на животе. Все манипуляции проводятся через три небольших отверстия: через одно подается свет, второе – камера, а третье – нужный инструмент.
После такой операции пациенты быстро восстанавливаются, уже на следующий день им разрешено вставать с постели и самостоятельно передвигаться по отделению.
Минусом является ограниченный доступ в брюшную полость, поэтому большие новообразования невозможно прооперировать путем лапароскопии.
Лапаротомия
На животе делается длинный разрез, который позволяет получить доступ к внутренностям. Через него легко удаляется вся опухоль, осматриваются окружающие ткани.
После лапаротомии пациентки восстанавливаются несколько дольше, чем после лапароскопической операции, кроме того, выше риск развития послеоперационных осложнений.
Осложнения
Наиболее грозным осложнениям кистом является малигнизация, поскольку после перерождения опухоли начинают давать метастазы и прорастать в окружающие ткани. Запущенные образования без лечения приводят к летальному исходу.
Еще одно опасное состояние – это разрыв кистомы. Ее содержимое попадает на брюшину и раздражает его. Патология требует оказания экстренной помощи и ургентной операции.
Прогноз
При своевременном лечении выздоровление наступает практически в 100%, однако некоторые виды кистом склонны к рецидивам, поэтому после терапии важно следить за состоянием репродуктивной системы.
После перерождения в рак прогноз на выздоровления несколько хуже. Даже при полном удалении матки и придатков остается риск метастазирования опухоли в другие участки тела.
Профилактика
Профилактические меры заключаются в регулярном посещении гинеколога с целью своевременной диагностики.
Кроме того, важно отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, гормональных встрясок (экстренная контрацепция, неконтролируемый прием противозачаточных средств).
Цистаденома яичника и беременность
Цистаденома яичника обычно появляется в менопаузе, или климаксе, однако возможно ее развитие в любой другой период жизни женщины. Бывает, что опухоль возникает во время беременности, в таком случае она может нести значительную угрозу для матери и плода.
Врачи рекомендуют удалять новообразования прямо в период вынашивания, поскольку постоянные изменения гормонального фона провоцируют озлокачествление патологии.
Если пациентка отказывается от оперативного вмешательства, важно наблюдать за состоянием кистомы, чтобы не допустить острых состояний.
Женщины с цистаденомой могут забеременеть и выносить ребенка, однако лучше избавиться от заболевания до зачатия. Патология негативно сказывается на течении беременности, истощает организм матери, может провоцировать выкидыши и преждевременные роды.
Кто больше подвержен появлению цистаденомы
В группе риска находятся женщины с нестабильным гормональным фоном и плохой наследственностью.
У них обычно слишком рано или, наоборот, поздно наступают менструации, менструальный цикл нерегулярный, возникают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.
Кроме того, прием высоких доз гормональных веществ может спровоцировать появление кистом.
Какие симптомы цистаденомы являются опасными и когда нужно обратиться к врачу
Любые признаки патологии должны стать причиной для обращения к специалисту, однако есть симптомы, которые требует оказания немедленной помощи:
- значительное усиление боли;
- резкие болезненные ощущения;
- жар, не связанный с простудными заболеваниями;
- учащенное сердцебиение, холодный пот;
- потеря сознания;
- тошнота или рвота, связанная с болями внизу живота.
Как отличают рак яичника от доброкачественной цистаденомы
Отличить онкологию от доброкачественного процесса в яичниках крайне сложно, обычно удостовериться в диагнозе можно только после гистологического исследования тканей, взятых во время операции.
Заподозрить рак позволяют общие симптомы: потеря веса, онкомаркеры в крови, снижение иммунной защиты организма, плохое самочувствие.
