Гзт при климаксе препараты фемостон

Гзт при климаксе препараты фемостон thumbnail

В настоящее время акушеры-гинекологи нередко назначают препарат «Фемостон» при климаксе. Отзывы врачей встречаются диаметрально противоположные, но в подавляющем большинстве случаев положительные. Разберемся, что собой представляет этот препарат.

фемостон при климаксе отзывы врачей

Состав лекарственного средства

Главными действующими веществами являются эстрадиол и дидрогестерон. Часть таблеток содержат только эстрадиол (1 или 2 мг — в зависимости от препарата), а вторая половина таблеток содержат еще и 10 мг дидрогестерона. Ну и, конечно, разнообразные вспомогательные вещества, которые входят в состав оболочки таблеток.

Когда назначают

Показанием к назначению данного лекарственного средства является дефицит эстрогенов у женщин в период менопаузы. Используется не раньше чем через 6 месяцев после последней менструации. Климактерические проявления у каждой пациентки могут быть индивидуальными, но общие симптомы все равно присутствуют. Это приливы жара, раздражительность, перепады настроения, сухость кожи и слизистых (в том числе и влагалища), болезненность при половом акте, неустойчивое артериальное давление.

фемостон 2 10 отзывы

Еще одним показанием является профилактика остеопороза у женщин в период постменопаузы. В этой ситуации препарат назначается даже при отсутствии клинических проявлений климактерического периода, если есть противопоказания для использования специализированных препаратов для лечения остеопороза.

Назначили лекарство «Фемостон»? Отзывы при климаксе будут положительными в том случае, если препарат пациентке подошел, и она его хорошо переносит. В противном случае может понадобиться подбор другого лекарственного средства.

Как применять

Упаковка содержит 28 таблеток. Все они имеют в своем составе эстроген для непрерывного применения. Во вторые 14 таблеток добавлен еще и прогестерон. Терапия начинается с приема таблеток розового цвета, а потом переходят на таблетки желтого цвета. Препарат используется без перерыва: после окончания упаковки сразу же начинается прием следующей.

фемостон 1 10 отзывы

Препараты при климаксе: «Фемостон» 210, 110, 15 конти — назначаются в разных ситуациях. Дозировка 15 конти используется у женщин с длительно существующей менопаузой, когда уже нет выраженных климактерических симптомов, но препарат нужен для профилактики переломов костей, связанных с развитием остеопороза, для стабилизации течения гипертонической болезни, когда один только прием гипотензивных средств не дает должного эффекта. В этой ситуации при назначении препарата «Фемостон» отзывы врачей о нем только положительные. Особенно это касается кардиологов, которые не боятся рекомендовать своим пациенткам заместительную гормональную терапию. А в результате получают стабильное снижение артериального давления и снижение риска развития острого инфаркта миокарда.

.

фемостон отзывы врачей

В инструкции к препарату прописано, что опыт использования у женщин старше 65 лет ограничен, но это не означает, что оно невозможно. Главное, правильно взвесить все «за» и «против».

Альтернативные способы применения

Препарат «Фемостон» 2/10, отзывы к которому можно найти на большинстве женских сайтов, в настоящее время используется еще и у пациенток репродуктивного возраста. Встает вопрос: «А для чего?» Ведь это показание не прописано в инструкции. Тем не менее репродуктологи выяснили, что благодаря тому, что состав препарата идентичен натуральным женским гормонам, он хорошо помогает справиться с такой проблемой, как тонкий эндометрий. Это ситуации, когда слизистая полости матки не соответствует дню менструального цикла, что ведет за собой невозможность развития беременности даже в случае оплодотворения яйцеклетки.

Но что показывает практика, наступает ли беременность на препарате «Фемостон» 2/10? Отзывы на форумах чаще всего негативные. Пациентки жалуются, что менструальный цикл сбивается, сами выделения становятся обильными, а овуляции как не было, так и нет, а у кого-то и эндометрий все равно не растет. Но встречаются и единичные положительные отзывы. Это говорит о том, что препарат в сочетании с добавлением дюфастона во вторую фазу цикла дает положительный эффект, беременность наступает, только курс лечения должен быть не 2-3 месяца, а минимум полгода. Поэтому препарат «Фемостон» 2/10, отзывы к которому можно найти, диаметрально противоположные.

фемостон отзывы при климаксе

Препарат «Фемостон» 1/10, отзывы к которому также легко найти, имеет больше положительных рекомендаций. Некоторые врачи и его пытаются назначать пациенткам репродуктивного возраста с целью регуляции менструального цикла. Но тут, как правило, он не работает — недостаточный уровень гормонов. А при назначении женщинам менопаузального возраста он работает хорошо. «Фемостон» 1/10 отзывы пациенток имеет в основном положительные. Он хорошо переносится, практически не вызывает побочных эффектов.

Поводя итог, можно сказать, что препарат «Фемостон», отзывы врачей это подтверждают, наиболее безопасен и эффективен при лечении проявлений климактерического синдрома, нормализации менструального цикла и подготовке к беременности у женщин с патологией эндометрия.

Для детей и подростков данное лекарственное средство не используется.

Негативные проявления

Как и любое лекарство, данный препарат может иметь побочные проявления. От их выраженности зависит, будет ли пациентка в дальнейшем продолжать использовать препарат. К таким проявлениям относятся:

  • головные боли, могут быть мигренеподобные боли;
  • диспепсические явления;
  • боли в области живота;
  • вздутие кишечника;
  • судороги в ногах;
  • болезненность молочных желез;
  • нарушение менструального цикла, которое может проявляться обильными выделениями, болевым синдромом, мажущими кровянистыми выделениями в середине цикла;
  • колебания веса (кто-то отмечает его снижение, а кто-то, наоборот, повышение массы тела).

Из редко встречающихся проявлений стоит отметить: развитие кандидоза, рост миоматозных узлов, снижение полового влечения, перепады настроения, синкопальные состояния, развитие тромбозов, образование камней желчного пузыря, аллергические проявления на компоненты препарата, отеки, за счет чего может увеличиваться вес.

препараты при климаксе фемостон

Но, несмотря на все это можно смело принимать «Фемостон». Отзывы врачей показывают, что лекарство переносится хорошо, побочные эффекты возникают редко или слабо выражены.

Когда препарат нельзя использовать

Данное лекарственное средство нельзя использовать при:

  • повышенной чувствительности к любому компоненту препарата;
  • онкологии молочной железы в прошлом или настоящем времени;
  • наличии гормонозависимых образований;
  • кровянистых выделениях из половых путей по невыясненной причине;
  • гиперплазии эндометрия при отсутствии гистологического заключения;
  • тромбозах в прошлом или в настоящее время;
  • тромбофилии;
  • ИБС, остром инфаркте миокарда, ишемическом инсульте;
  • обострении болезней печени;
  • порфирии;
  • беременности и в период лактации;
  • пациентам в возрасте до 18-ти лет.

В гинекологической практике часто назначают лекарство «Фемостон» при климаксе. Отзывы врачей дают возможность отслеживать частоту возникновения тех или иных побочных эффектов, помогают находить способы борьбы с ними.

Цена вопроса

Цена на препарат может варьировать в зависимости от региона и от аптечной сети. Но в целом стоимость лекарства колеблется от 499 рублей за упаковку до 1310 рублей. Здесь еще играет роль и дозировка препарата «Фемостон». Цена, отзывы доступны на официальном сайте производителя.

Итоги

При использовании препарата «Фемостон» при климаксе отзывы врачей утверждают, что пациентка получает улучшение самочувствия за счет прекращения или значительного снижения климактерических симптомов, профилактику развития остеопороза (а вместе с ним и профилактику переломов костей), защиту от прогрессирования сердечно-сосудистой патологии.

Читайте также:  Очаговая алопеция в климаксе

фемостон цена отзывы

Каждой женщине в любом возрасте хочется выглядеть здоровой и привлекательной. Заместитетельная гормональная терапия помогает в осуществлении этого желания. Использовать ли препарат «Фемостон» при климаксе? Отзывы врачей говорят «да».

Источник

Климактерический период тяжело воспринимается женщинами, поскольку свидетельствует об угасании репродуктивной функции, потери привлекательности, а также активном старении организма. Наибольший дискомфорт доставляет ранний климакс, поскольку он во многом ограничивает молодую женщину. Для уменьшения проявлений симптоматики используют заместительную гормонотерапию. Одним из таких препаратов является Фемостон при климаксе. Данный медикамент имеет множество положительных отзывов, которые обусловлены высокой эффективностью его применения, но встречаются также отрицательные мнения по поводу его использования. Прежде чем применять данный препарат, необходимо ознакомиться с принципом его действия и составом.

Действие препарата

Фемостон считается современным гормональным препаратом, положительное действие которого обусловлено его составом. Первым компонентом является эстрадиол, состав которого очень схож с натуральным гормоном, вырабатываемым женскими яичниками. Данное вещество повышает уровень эстрогена в организме, устраняя тем самым климактерические проявления – головные боли, приливы, бессонница, чрезмерное выделение пота. Кожа становится гладкой и эластичной, волосы перестают выпадать, поднимается настроение. Положительные изменения затрагивают половую систему: препарат устраняет дискомфортные ощущения во влагалище с помощью выработки естественной смазки. Таким образом, женщина возобновляет сексуальные отношения со своим партнером.

Дидрогестерон так же очень необходим женщинам, поскольку он обеспечивает рост слизистого слоя матки и выступает в качестве профилактики от образования опухоли. Действие данного компонента направлено на снижение вероятности развития тяжелых последствий, спровоцированных приемом эстрадиола.

Состав

Лекарство состоит из двух основных компонентов: эстрадиола и дидрогестерона. Помимо этого, в составе присутствуют дополнительные ингредиенты в виде талька, магния, гипромеллозы. В качестве красителя используют желтый оксид железа.

Показания и противопоказания

Препарат назначается в следующих случаях:

  1. Воздействие заместительной гормонотерапией при менопаузе, во время которой женщина страдает от интенсивных приливов, учащенного сердцебиения, частых головокружений и психоэмоциональных расстройств.
  2. Довольно часто климакс становится причиной слабости костных тканей. В данном случае Фемостон применяется с целью повышения уровня минералов и кальция в костях.

Прием медикамента категорически противопоказан в таких ситуациях:

  1. Неправильная циркуляция крови в головном мозге – причиной данной патологии является инфаркт и инсульт, раковая опухоль, порфирия.
  2. Разрастание тканей эндометрия.
  3. Беременность и период кормления грудью.
  4. Подозрение на развитие рака эндометрия.
  5. Безосновательное сильное кровотечение.
  6. Присутствие чрезмерной чувствительности по отношению к составу Фемостона.
  7. Развитие острых патологических процессов в печени.
  8. Высокая вероятность закупорки сосудов.

Препарат запрещается принимать пациенткам, не достигшим совершеннолетия. Существуют относительные противопоказания к применению:

  1. Присутствие сахарного диабета.
  2. Родственная предрасположенность к раковым заболеваниям.
  3. Наличие приступов эпилепсии.
  4. Присутствие бронхиальной астмы.
  5. Неправильное функционирование почек.
  6. Нестабильное артериальное давление, которое характеризуется резкими скачками.
  7. Частые головные боли и приступы мигрени.

Медикаментозная терапия прекращается в случае резкого повышения давления, ухудшения функционирования печени, а также беременности.

Инструкция по применению

Фемостон при раннем климаксе производится в трех видах, каждый из которых имеет свою схему применения.

  1. Фемостон 1/5 принимается ежедневно по одной пилюле в определенное время суток. Женщины, которые принимали другой гормональный препарат, могут употреблять Фемостон при условии завершения предыдущего медикаментозного курса. Если же препарат предусматривает комбинированный режим, можно не ждать окончания терапии, а дополнить её Фемостоном. В случае пропуска планового приема лекарства, таблетку разрешается принять в течение последующих двенадцати часов. Если установленное время прошло, необходимо пропустить прием препарата. Важно принимать таблетки вовремя, чтобы не спровоцировать сильное кровотечение.
  2. Фемостон 1/10 предусматривает ежедневный прием одной пилюли. Лечебный курс длится 28 суток: первые четырнадцать дней женщина использует белые таблетки, последующие две недели – серые таблетки.
  3. Фемостон 2/10 необходимо употреблять каждый день по одной пилюле. Медикаментозная терапия длится на протяжении 28 дней. Первые две недели женщина принимает розовые таблетки, следующие две недели – желтые таблетки. Если при климактерическом периоде у женщины присутствуют менструации, прием лекарства рекомендуется начать в первый критический день. При нестабильном менструальном цикле лечение препаратом может осуществляться только после двухнедельной терапии прогестаном. Если менструация отсутствует более одного года, к лечению разрешается приступать сразу.

Побочные эффекты

Существенным недостатком препарата является присутствие неприятных побочных эффектов:

  • болевые ощущения и чувство тяжести в груди;
  • обильная кровопотеря;
  • сильные боли внизу живота;
  • депрессивное состояние, которое усугубляется апатией и безразличием;
  • головные боли и мигрень;
  • образование на коже сыпи;
  • дискомфорт, сильный зуд во влагалище;
  • образование периферических отеков;
  • высокий риск инфаркта;
  • развитие вагинального кандидоза;
  • приступы тошноты и рвоты.

Лекарственное взаимодействие

Употребление Фемостона и индукторов одновременно отрицательно влияет на эффективность лечения, поскольку индукторы снижают действие эстрогенов. Ритовинар при комбинировании с гормонами выступает в роли индуктора. Наиболее удачной комбинацией является дополнение Фемостана лекарственными препаратами, в составе которых присутствует зверобой, поскольку целебная трава увеличивает действенность эстрогена и прогестагена.

Аналоги Фемостона

Существование препаратов, имеющих такой же принцип действия, как у Фемостона, не установлено. Заменителями гормонального средства, которые оказывают схожий благоприятный эффект являются:

  • Климадинон;
  • Климакт-Хель;
  • Дюфастон;
  • Овестин;
  • Ременс;
  • Эстровэл;
  • Триаклим.

Отзывы женщин и врачей

В первую очередь необходимо изучать отзывы врачей.

Лидия Ярмоленко, акушер – гинеколог

Фемостон является довольно распространенным препаратом среди женщин, поскольку оказывает волшебное действие на женский организм. Как известно, климакс сопровождается уменьшением выработки эстрогена, который очень необходим для поддержания внешнего вида и здоровья женщины. Фемостон отлично восполняет гормональный дефицит и устраняет неприятную симптоматику.

Станислав Иванов, гинеколог

Считаю, что основное преимущество Фемостона – это его уникальный состав. Казалось бы, всего два действующих компонента – дидрогестерон и эстродиол, а эффективность очень высока. Чаще всего рекомендую его девушкам, страдающим от раннего климакса. В таких ситуациях важно не только улучшить физическое самочувствие пациентки, но и нормализовать её психоэмоциональное состояние, вывести из депрессии, поднять настроение. Ни для кого не секрет, что климакс воспринимается женщинами как старение и увядание, а для молодой девушки – это еще большая трагедия.

Эмма Ковальчук, эндокринолог

Как известно, гормональная терапия имеет множество противопоказаний, поэтому перед тем, как прописывать Фемостон, гинекологи направляют пациенток на консультацию ко мне. Слышала о препарате исключительно положительные отзывы. Наиболее эффективным Фемостон является при ранней менопаузе.

Отзывы о Фемостоне 2/10 оставляют так же женщины.

Читайте также:  Симптомы заболевания щитовидки при климаксе

Дарина, 38 лет

О данном препарате слышала неоднократно, но никогда не подумала, что придется лично с ним познакомиться. Так получилось, что климакс настиг меня довольно рано – в 37 лет. Помимо моральных переживаний, присутствовали сильные головные боли, приливы, нарушился сон. Гинеколог прописала Фемостон 2/10 и я сразу приступила к приему. Первые две недели эффект радовал, а далее проявилась сильная сыпь, которую пришлось долго лечить. Врач сказал, что это один из возможных побочных эффектов.

София, 45 лет

Довольно трудно переносила климакс. На очередном приеме у гинеколога услышала об эффективности Фемостона. Сразу захотелось лично испробовать препарат, но врач не позволил. Оказывается, имеется множество противопоказаний к его приему. Я считаю это большим недостатком.

Источник

Фемостон

Фемостон – двухфазный комбинированный препарат, предназначенный для устранения климактерических синдромов.

Основные действующие вещества средства – эстрадиол и дидрогестерон, каждое из которых обладает положительным влиянием на женский организм. Эстрадиол, являясь подобием эстрогенов, стимулирует кровообращение в маточных трубах и матке, способствуя их развитию, снижает уровень холестерина, является хорошей профилактикой остеопороза у женщин 40-45 лет. Дидрогестерон, в свою очередь, обеспечивает наступление секреции в эндометрии, снижая риск гиперплазии.

Во время применения Фемостона уменьшаются такие синдромы климакса, как частая смена настроения, плаксивость, нервозность, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, истончение кожи, сухость во влагалище, повышение аппетита, снижение либидо, увеличение массы тела, образование морщин, сухость во влагалище.

Фемостон делится на 2 вида – Фемостон 1/10 и Фемостон 2/10. Первый принимают 14 дней белые таблетки и 14 дней серые. В Фемостон 2/10 в первые 14 дней идут розовые таблетки, в последующие 14 – желтые. Таблетки нужно принимать в одно и то же время, а при пропуске таблетке постараться выпить ее в течение следующих 12 часов. Продолжительность применения препарата надо согласовать с врачом.

Фемостон имеет следующие противопоказания: беременность, период лактации, эстрогенозависимые опухоли, влагалищные кровотечения невыясненного характера, острые заболевания печени, рак молочной железы или предположения на него, нелеченная гиперплазия эндометрия, индивидуальная непереносимость компонентов средства.

Во время приема препарата могут возникать следующие побочные действия: тошнота, боли в желудке, мигрени, головокружения, изменение массы тела, нервозность, изменение либидо, депрессия, метеоризм, боль во время секса, нагрубание молочных желез, сыпь, зуд, отеки.

Инструкция по применению Фемостон

Действующее вещество:

Дидрогестерон* + Эстрадиол* (Dydrogesterone* + Estradiol*)

АТХ

G03FB08 Дидрогестерон и эстрогены

Фармакологическая группа

  • Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • M81.0 Постменопаузный остеопороз
  • N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой1 компл.
1 таблетка белого цвета 
эстрадиол1 мг
1 таблетка серого цвета 
эстрадиол1 мг
дидрогестерон10 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; гипромеллоза; крахмал кукурузный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; Opadry OY-1-7000 белый (только для белых таблеток); Opadry ОY-8243 серый (только для серых таблеток) 

в блистере 28 шт. (14 белых и 14 серых); в пачке картонной 1, 3 или 10 блистеров.

Таблетки, покрытые оболочкой1 компл.
1 таблетка розового цвета 
эстрадиол2 мг
1 таблетка светло-желтого цвета 
эстрадиол2 мг
дидрогестерон10 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; гипромеллоза; крахмал кукурузный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; Opadry ОY-6957 розовый (только для розовых таблеток), Opadry OY-02B22764 желтый (только для светло-желтых таблеток) 

в блистере 28 шт. (14 розовых и 14 светло-желтых); в пачке картонной 1, 3 или 10 блистеров.

Описание лекарственной формы

Таблетки эстрадиола 1 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой белого цвета, с тиснением «S» над значком «6» на одной стороне и тиснением «379» — на другой.

Таблетки 1 мг эстрадиола/10 мг дидрогестерона: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой серого цвета, с тиснением «S» над значком «6» на одной стороне и тиснением «379» — на другой.

Ядро таблетки белого цвета.

Таблетки эстрадиола 2 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой розового цвета, с тиснением «S» над значком «6» на одной стороне и тиснением «379» — на другой.

Ядро таблетки белого цвета.

Таблетки 2 мг эстрадиола/10 мг дидрогестерона: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, с тиснением «S» над значком «6» на одной стороне и «379» — на другой стороне.

Ядро таблетки белого цвета.

Характеристика

Препарат для гормональной заместительной терапии с нормальным (2/10) и низкодозированным (1/10) содержанием в качестве эстрогенного компонента — эстрадиола, в качестве гестагенного составляющего — дидрогестерона.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — эстроген-гестагенное.

Фармакодинамика

Эстрадиол — эстроген, входящий в состав препарата Фемостон®, идентичен эндогенному эстрадиолу человека. Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное лечение психоэмоциональных и вегетативных климактерических симптомов: «приливы», повышенное потоотделение, нарушения сна, повышенная нервная возбудимость, головокружение, головная боль, инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых оболочек мочеполовой системы (сухость и раздражение слизистой оболочки влагалища, болезненность при половом сношении). Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) препаратом Фемостон® предупреждает потерю костной массы в постменопаузном периоде, вызванную дефицитом эстрогенов. Прием препарата Фемостон® ведет к изменению липидного профиля в сторону снижения уровня общего холестерина и ЛПНП и повышения ЛПВП.

Дидрогестерон представляет собой прогестаген, эффективный при приеме внутрь, который полностью обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, снижая тем самым риск развития гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза, повышающийся на фоне эстрогенов. Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической или глюкокортикостероидной активностью.

Сочетание 1 мг эстрадиола с дидрогестероном представляет собой современный низкодозированный режим ЗГТ.

Фармакокинетика

После приема внутрь микронизированный эстрадиол легко всасывается. Метаболизируется в печени до эстрона и эстрона сульфата, который также подвергается печеночной биотрансформации. Глюкурониды эстрона и эстрадиола выводятся преимущественно с мочой.

Дидрогестерон после приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется полностью. Основной метаболит — 20-дигидродидрогестерон, присутствующий в моче преимущественно в виде конъюгата глюкуроновой кислоты. Полное выведение дидрогестерона происходит через 72 ч.

Показания препарата Фемостон®

ЗГТ при расстройствах, обусловленных естественной или наступившей вследствие хирургического вмешательства менопаузой;

профилактика постменопаузного остеопороза.

Противопоказания

установленная или предполагаемая беременность;

период грудного вскармливания;

диагностированный или подозреваемый рак молочной железы, рак молочной железы в анамнезе;

диагностированные или подозреваемые эстрогензависимые злокачественные новообразования;

вагинальные кровотечения неясной этиологии;

предшествующая идиопатическая или подтвержденная тромбоэмболия вен (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочных сосудов);

активная или недавно перенесенная артериальная тромбоэмболия;

острые заболевания печени, а также заболевания печени в анамнезе (до нормализации лабораторных показателей функции печени);

Читайте также:  Гормональный крем для лица при климаксе

нелеченная гиперплазия эндометрия;

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

порфирия.

С осторожностью— пациентки, получающие ЗГТ и имеющие нижеперечисленные состояния (в настоящее время или в прошлом), должны находиться под пристальным наблюдением врача:

лейомиома матки, эндометриоз;

тромбозы или их факторы риска в анамнезе;

факторы риска эстрогензависимых опухолей (например рак молочной железы у матери пациентки);

артериальная гипертензия;

доброкачественная опухоль печени;

сахарный диабет;

холелитиаз;

эпилепсия;

мигрень или интенсивная головная боль;

гиперплазия эндометрия в анамнезе;

системная красная волчанка;

бронхиальная астма;

почечная недостаточность;

отосклероз.

После согласования с врачом прием препарата должен быть прекращен в таких случаях, как:

появление желтухи или ухудшение функции печени;

сильный подъем АД;

впервые выявленный мигренеподобный приступ;

беременность;

манифестация какого-либо противопоказания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Cо стороны крови и лимфатической системы: очень редко (

Со стороны нервной системы: головная боль, мигрень (в 1–10%); иногда (в 0,1–1%) — головокружение, нервозность, депрессия, изменение либидо; очень редко — хорея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — венозная тромбоэмболия; очень редко — инфаркт миокарда.

Со стороны ЖКТ: тошнота, боли в животе, метеоризм; очень редко — рвота.

Со стороны печени и желчных путей: иногда — холецистит; редко (в 0,01–0,1%) — нарушение функции печени, иногда сопровождающееся астенией, недомоганием, желтухой или болью в животе.

Со стороны кожи и подкожной жировой клетчатки: иногда — аллергические реакции, сыпь, крапивница, зуд, периферический отек; очень редко — хлоазма, мелазма, полиморфная эритема, узелковая эритема, геморрагическая пурпура, ангионевротический отек.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: болезненность молочных желез, прорывные кровотечения, боль в области таза; иногда — изменения эрозии шейки матки, изменение секреции, дисменорея; редко — увеличение молочных желез, предменструальноподобный синдром.

Прочие: изменения массы тела; иногда — вагинальный кандидоз, карцинома молочной железы, увеличение лейомиомы в размере; редко — непереносимость контактных линз, увеличение кривизны роговицы; очень редко — обострение порфирии (

Взаимодействие

ЛС, являющиеся индукторами микросомальных ферментов печени (барбитураты, фенитоин, рифампицин, рифабутин, карбамазепин), могут ослаблять эстрогенное действие препарата Фемостон®. Ритонавир и нелфинавир, хотя и известны как ингибиторы микросомального метаболизма, могут играть роль индукторов при одновременном приеме со стероидными гормонами. Препараты на основе трав, содержащие зверобой, могут стимулировать обмен эстрогенов и прогестагенов.

Взаимодействия дидрогестерона с другими ЛС неизвестны.

Пациентке следует информировать врача о лекарственных препаратах, которые она принимает в настоящее время или принимала до назначения препарата Фемостон®.

Способ применения и дозы

Внутрь, желательно в одно и то же время суток, независимо от приема пищи — по 1 табл. в день без перерыва. Фемостон® 1/10 принимают по следующей схеме: в первые 14 дней 28-дневного цикла принимают ежедневно по 1 белой таблетке (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «1»), содержащей 1 мг эстрадиола, в оставшиеся 14 дней — ежедневно по 1 серой таблетке (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «2»), содержащей 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.

Фемостон® 2/10 принимают по следующей схеме: в первые 14 дней 28-дневного цикла принимают ежедневно по 1 табл. розового цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «1»), содержащей 2 мг эстрадиола, а в оставшиеся 14 дней — ежедневно по 1 светло-желтой таблетке (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «2»), содержащей 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.

Пациенткам, у которых менструации не прекратились, рекомендуется начинать лечение в первый день менструального цикла (1-й день начала менструации). Пациенткам с нерегулярным менструальным циклом целесообразно начинать лечение после 10–14 дней монотерапии при помощи прогестагена. Пациентки, у которых последняя менструация наблюдалась более 1 года назад, могут начинать лечение в любое время.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, головокружение.

Лечение: симптоматическое.

Особые указания

Перед назначением или возобновлением ЗГТ необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез и провести общее и гинекологическое обследование с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности. Во время лечения препаратом рекомендуется периодически обследовать женщин (частоту и характер исследований определяют индивидуально). Кроме того, целесообразно проводить исследование молочных желез и/или маммографию в соответствии с принятыми нормами с учетом клинических показаний. Использование эстрогенов может повлиять на результаты следующих лабораторных тестов: определение толерантности к глюкозе, исследование функций щитовидной железы и печени.

Общепризнанными факторами риска тромбозов и тромбоэмболий на фоне приема ЗГТ являются тромбоэмболические осложнения в анамнезе, тяжелые формы ожирения (индекс массы тела более 30 кг/м2) и системная красная волчанка. По поводу роли варикозного расширения вен в развитии тромбоэмболий общепринятого мнения нет.

Риск развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей может временно увеличиваться при длительной иммобилизации, обширных травмах или хирургических вмешательствах. В тех случаях, когда длительная иммобилизация необходима после хирургических вмешательств, следует рассмотреть возможность временного прекращения ЗГТ за 4–6 нед до операции.

При решении вопроса о ЗГТ у пациенток с рецидивирующим тромбозом глубоких вен или тромбоэмболией, получающих лечение антикоагулянтами, необходимо тщательно оценить пользу и риск ЗГТ.

Если тромбозы развиваются после начала ЗГТ, препарат следует отменить. Пациентку следует проинформировать о необходимости обращения к врачу в случае появления следующих симптомов: болезненная отечность нижних конечностей, внезапная потеря сознания, диспноэ, нарушение зрения.

Имеются данные, демонстрирующие незначительное увеличение частоты выявления развития рака молочной железы у женщин, длительно (более 10 лет) получавших ЗГТ. Вероятность диагностирования рака молочной железы увеличивается вместе с длительностью лечения и возвращается к норме через 5 лет после прекращения ЗГТ.

Пациентки, получавшие ранее ЗГТ с применением только эстрогенных препаратов, должны быть особо тщательно обследованы перед началом лечения с целью выявления возможной гиперстимуляции эндометрия. Прорывные маточные кровотечения и нерезко выраженные менструальноподобные кровотечения могут отмечаться в первые месяцы лечения препаратом. Если, несмотря на корректировку дозы, подобные кровотечения не прекращаются, препарат должен быть отменен до установления причины кровотечения. Если кровотечение рецидивирует после периода аменореи или продолжается после отмены лечения, следует установить его этиологию. Это может потребовать биопсии эндометрия.

Препарат Фемостон® не является противозачаточным средством. Пациенткам в перименопаузе рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства.

Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами не оказывает.

Производитель

Солвей Фармасьютикалз Б.В., Нидерланды.

Условия хранения препарата Фемостон®

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Фемостон®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник