Инфаркт у женщин до менопаузы

Острое нарушение кровоснабжения одной из артерий сердца часто приводит к трагическим последствиям. При мелкоочаговом поражении страдает небольшой участок сердечной мышцы. Обширный инфаркт поражает тыльную стенку миокарда, межкамерную перегородку, стенку левого желудочка.

По статистике у 13 % больных случается летальный исход.

У остальных на деструктивном участке сократительной мышцы формируется рубец, вызывающий функциональные изменения.

Почему женщины получают инфаркт реже мужчин?

До 45 лет сердечными патологиями обычно страдают мужчины. Риск получить тяжелое заболевание увеличивается с годами. До наступления менопаузы коронарные сосуды у женщин защищает эстроген. В постклимактерический период опасность инфаркта возрастает сразу в несколько раз. После 50 лет в организме происходят изменения в гормональном фоне. Снижение эстрогена и прогестерона чревато серьезными последствиями для здоровья.

Какая связь между климаксом и инфарктом?

Уменьшение стероидных гормонов и повышение гонадотропных провоцирует цикличные нарушения в яичниках. После 50 лет:

1. Нарушается гемодинамика сердца и регуляция тонуса сосудов.
2. Отмечаются нейрогуморальные и метаболические расстройства.
3. Снижаются реологические свойства крови.

В этот период резко возрастает концентрация инсулина. Гормон провоцирует накопление липидов, разрастание мышечных волокон артерий. Это вызывает изменения эндотелий (плоских клеток) сосудов, приводит к потере эластичности стенок. Высокие показатели холестерина, липопротеидов и триглицеридов многократно увеличивают риск ишемический болезни.

Повышенная свертываемость крови, распад атеромотозных бляшек (липидных пятен) способствует формированию тромбов. Холестериновые отложения приводит к развитию атеросклероза, тромбозу, эмболу, спазму коронарных артерий. К провоцирующим факторам также относят:

• абдоминальное ожирение;
• высокие показатели андрогенов катехоламинов, вызванные нестабильностью артериального давления;
• инсулинорезистентность — снижение толерантности к глюкозе;
• высокая концентрация мочевой кислоты.

5 признаков скорого инфаркта у женщин

В отличие от классических признаков, у женщин острое состояние развивается без выраженной симптоматики. Первые признаки можно заметить за несколько недель до спазмов. Наблюдаются:

• проблемы с пищеварением;
• головные боли;
• необоснованная тревожность;
• спад энергии;
• ночной храп.

Эпизодический дискомфорт в области сердца и плохое самочувствие обычно списывают на нервное или физическое напряжение.

•  Первый настораживающий признак — чувство распирания, сдавливание или боль в грудной клетке, под лопаткой. При проблеме в нижних желудочках она мигрирует в желудок, по клиническим проявлениям схожа с гастритом.
• В большинстве случаев приступу сопутствуют сильные боли в зубах и затылке, онемение левой руки.
• Затрудненное дыхание, сухой кашель, головокружение или тошнота. При этом учащается пульс, без видимых причин тело покрывается холодным потом. Патологическое состояние провоцирует гормон стресса, который выделяют надпочечники. Типичный признак инфаркта — одышка и боль за грудиной.
• Спазм коронарных сосудов вызывает неврологические патологии – помутнение сознание, ослабление зрения. Человек быстро теряет силы, начинается приступ паники.
• Появляются проблемы с речевым аппаратом. Плохой артикуляции сопутствует нарушение координации. Внешне это схоже с алкогольным опьянением.

Нестандартная симптоматика, влекущая за собой отмирание клеток миокарда, обусловлена физиологическими аспектами. Если у мужчин сердечная мышца за минуту сокращается 75 раз, у женщин на 15 раз больше, причем объем сердца у дам меньше. Стертые симптомы затрудняют постановку диагноза, что многократно увеличивает шанс умереть в первую неделю после поражения коронарных сосудов.

Видео Признаки инфаркта у женщин

Может ли быть инфаркт во время беременности?

У молодых женщин патология встречается редко – 1 случай на 10000, но в ответственный период риск увеличивается. В первую очередь это касается возрастных мам 40+. Кардиогенный коллапс вызывают:

1. Аритмия.
2. Приступ стенокардии.
3. Аномалии развития сердечной артерии.
4. Проблемы метаболического характера.
5. Тромбофелия, коронарная эмболия.
6. Прием стимулирующих средств для родовой деятельности – алкалоидов спорыньи, бромокриптина.
7. Диссекция — разрыв коронарной артерии.

Нередко инфаркт у женщин возникает в результате употребления крэк-кокаин, при совмещении курения с приемом оральных контрацептивов.

При беременности острое состояние развивается по сценарию с классическими симптомами — давящей нестерпимой болью с иррадиацией в левой плечо, челюсти. Учитывая, что на большом сроке иногда органы меняют анатомическое положение, признаки могут варьироваться. После уточнения диагноза проводят тромболитическую терапию и другие лечебные мероприятия, направленные на спасения жизни мамы и малыша.

Как быстро женщины восстанавливаются после инфаркта?

Независимо от причин и гендерного признака медикаментозная терапия для всех одинакова, но последствия проявляются по-разному. Процесс восстановления зависит от активности половых гормонов. Тестостерон у мужчин чаще провоцирует воспалительную реакцию, что осложняет лечение. Эстроген у женщин оказывает обратный эффект и ускоряет образование соединительной ткани, но при условии, если она не замещает клетки сердечной мышцы.

Вероятность повтора инфаркта в течение года составляет 25- 40%. После больницы многие получают 3 степень инвалидности. Здоровье зависит от правильного прохождения реабилитационного курса и коррекции образа жизни. Исследования доказали, что женщины более беспечно относятся к предписаниям врача. После проведения эксперимента оказалось, что 2/3 пациенток принимаю препараты для снижения давления только в экстренных случаях. Те, кто досконально выполнял рекомендации в течение года, имели хорошие результаты.

После выписки из больницы пациенты проходят восстановительный курс в специализированном санатории под наблюдением специалистов. Реабилитационная программа включает:

• лечебную физкультуру;
• ряд оздоровительных мероприятий;
• диетическое питание;
• работу психолога.

Какие операции могут проводить женщине до и после инфаркта?

Из всех сердечных патологий самой коварной считается ишемическая. Закупорка сосудов порой заканчивается летальным исходом. При отсутствии положительной динамики после консервативной терапии для предупреждения и устранения последствий проводят аортокоронарное шунтирование, восстанавливающее кровоток.

Альтернативные методы:

• Коронарная ангиопластика. Суть метода — введение в артерию баллонного катетера нехирургическим путем. Хотя он не убирает причину аномалии, но расширяет сосуд и обеспечивает нормальное питание сердца.
• Стентирование. В подающую магистраль, пораженную атеросклерозом, вставляют металлическую трубку, расширяющую просвет. Эндоваскулярный способ часто используют в остром состоянии. Если операция выполнена в течение 6 часов с момента криза, восстановление кровообращения спасает пациенту жизнь.

Прогноз после первого инфаркта

Опираясь на статистические данные, кардиологи уверяют, что примерно 30% случаев инфаркт у женщин и мужчин заканчивается трагически, в 32% снова повторяется. Смертность в больнице в течение месяца доходит до 25%. На первом году после выписки из больницы из жизни уходят 10% возрастных больных.

Неутешительный прогноз у людей с пониженным систолическим давлением, тахикардией, эндокринными заболеваниями, аутоиммунными нарушениями, легочными проблемами.

Благоприятный исход у тех, кто перенес:

• миокард левой стенки желудочка;
• тромболизис с восстановлением подачи крови в венозных артериях.

10 лучших народных рецептов для профилактики инфаркта

Для предупреждения развития заболевания эффективны экстракты, травяные настои, снижающие давление, показатели сахара и холестерина и оздоравливающие организм.

Против сердечных болей

Для предупреждения коронарного спазма полезны плоды ирги, отвары из почек. 100 г листьев магнолии настаивают в полулитре водки 7 дней, принимают по 18 капель в ложке с водой. Вместо них можно взять свежую траву астрагала.

По 6 ложек ягод боярышника, листьев пустырника, 6 стаканов воды заваривают как чай, выдерживают ночь. Днем принимают по 2/3 стакана до 4 раз. Все сердечные настои пьют перед едой.

Нормализации холестерина

По 130 г сухой кожицы редьки и листьев хрена смешивают с 2 измельченными жгучими перцами, добавляют горсть обработанных перегородок грецкого ореха. Компоненты запаривают, выдерживают 10 дней. Настойку втирают после душа.

Растирают чесночную головку, заливают нерафинированным маслом, оставляют на сутки. Затем добавляют сок лимона, взбалтывают, настаивают неделю. Употребляют по 1 ч. л. в течение месяца. После 3-недельного перерыва снова процедуру повторяют.

Стабилизация давления

Рецепт №1: Стебли овса превращают в однородную кашицу, заливают 200 мл водки, оставляют на 2 недели. Пьют по 20 капель утром и вечером.

Рецепт №2: Свекольный сок — 500 мл, лимонный из 1 плода, клюквенный – 350 мл, натуральный мед – 250 г. Ингредиенты смешивают с 200 мл водки, принимают по ложке до 3 раз.

Чистка сосудов

2 зубчика чеснока нарезают, опускают в стакан с водой. Утром выпивают натощак. Закладывают новую порцию и оставляют до вечера. Употребляют перед сном.

Берут по 250 г хрена, чеснока и лимона, пропускают в блендере. Массу разводят стаканом воды, оставляют в прохладном месте на сутки. Пьют по 1ст.л.

Общеукрепляющие средства

Облиственные стебли петрушки режут, заливают 1 л любого натурального вина, приобщают 2 л. винного уксуса, варят 8 минут. В остывшую массу кладут 300 г меда, переливают в банку и отправляют в холодильник. Принимают по 2 л.

Перемешивают 130 г порезанного инжира, 300 г лимона с кожурой, стакан меда и 50 г водки. Смесь употребляют по ложке.

Продукты, которые нужно исключить из рациона

Инфаркт у женщин часто случается на фоне абдоминального ожирения. Оздоровительная диета направлена на снижение веса, холестерина, сахара. Из рациона убираются продукты с пустыми калориями, жирные, жареные и острые блюда.

• выпечка и белый хлеб;
• напитки, пакетированные соки, сладости;
• продукты, вызывающие газообразование — бобовые, капуста;
• цельное молоко;
• супы на мясном бульоне.

Показана лечебная диета № 10, которая в сутки содержит 50 г белка, 40 г жиров, до 200 г углеводов. В нее входят полезные продукты с содержанием Омега 3,6, 9: лосось, тунец, скумбрия в сочетании с болгарским перцем, брокколи, зеленью, листовым салатом.

Видео Болдуева С.А. «Особенности острого инфаркта миокарда у женщин»

Навигация по записям

О том, какой образ жизни может привести к инфаркту, почему у женщин в репродуктивном возрасте меньше шансов заработать проблемы с сердцем и как современная медицина спасает людей при инфаркте, «АиФ-Черноземье» поговорил с главным внештатным кардиологом департамента здравоохранения Воронежской области Олегом Азариным.

«Самая большая проблема – образ жизни»

Ирина Евсюкова, «АиФ-Черноземье»: Каковы факторы риска возникновения инфаркта?

Олег Азарин: Причин ишемической болезни сердца может быть много. Существует мнение, что есть наследственная предрасположенность к сосудистым заболеванием. Поэтому у людей, которые обратились с жалобами на проблемы с сердцем, мы собираем семейный анамнез. Если у вас есть кровные родственники, которые перенесли сосудистые катастрофы, такие как острый инфаркт миокарда или острое нарушение мозгового кровообращения, вам стоит обратить внимание на собственное здоровье.

Значимым фактором риска является повышенное артериальное давление. Сейчас идет настоящая пандемия артериальной гипертонии. И проблема в том, что мы имеем большое количество невыявленных гипертоников. Среди нас ходит достаточное количество людей, у которых давление выше нормального, и они не ощущают дискомфорта, живут обычной жизнью. Если постоянно держать двигатель автомобиля в красной зоне по оборотам, он просто на просто выйдет из строя. Так же и с сердцем.

Еще один фактор риска – высокий уровень холестерина, заметить который очень сложно, ведь он никак себя не проявляет, не отражается на самочувствии, его можно только определить в крови. Если у человека ничего не болит, зачем ему проходить исследования, заниматься спортом, следить за тем, что он ест, лишать себя чего-то? Наша главная проблема – как воздействовать на население, чтобы заставить его заботиться о своем здоровье. В частности, вовремя обращаться за медицинской помощью.

Но самая большая проблема – наш образ жизни — чем мы дышим, что мы едим, где мы живем, хорошо ли мы спим. Это главный фактор риска. Офисный работник целый день сидит, мало двигается, возникает гиподинамия. Сюда добавляют вредные привычки, особенно курение, неправильное питание и как следствие  — метаболический синдром, ожирение.

— Известно, что сильный стресс может привести к сердечному приступу. Можно ли как-то защититься от него?

— Да, профессии, которые сопряжены с постоянными стрессовыми ситуациями, являются профессиями более высокого риска. Произойдет сосудистая катастрофа или нет, зависит от того, насколько человек устойчив к стрессам. Все мы – живые люди, полностью изолировать себя от стресса невозможно, также как защититься от него и бороться с ним. Если у вас нервная работа, радикальное решение — только менять работу. Успокоительные препараты, которые рекламируют по телевизору, максимум могут дать эффект плацебо. Часто человеку становится лучше от такой таблетки из-за внутреннего ощущения, что, принимая препарат, он лечится, что-то делает, как-то заботится о своем здоровье.

— Может ли сердечный приступ произойти в молодом возрасте? Как много молодых людей с инфарктами вы встречаете? 

— Не могу сказать, что происходит какая-то катастрофа и тотальное омоложение инфарктов. Да, бывают случаи инфаркта в 20-25 лет, но все же большее количество больных находится в возрасте — от 35 до 70 лет. Конечно, много пожилых людей. Кстати, мужчины болеют чаще. А женщин охраняет природа – женские половые гормоны защищают их от развития сердечных проблем. Но только до менопаузы. Как только этот порог преодолевается, у женщин начинает развиваться и артериальная гипертония, и ишемическая болезнь сердца, и они начинают догонять мужчин.

Не думайте – вызывайте скорую помощь

— Каковы симптомы инфаркта? И почему их иногда путают с признаками других болезней?

— Болевые ощущения при инфаркте миокарда не у всех одинаковые. Типичная клиническая картина – жгучая, распирающая боль за грудиной, может отдавать в лопатку, шею или левое плечо, одышка, слабость, холодный липкий пот. Но так происходит не всегда. Существуют инфаркты безболевые. Может появится боль в верхних отделах брюшной полости, и люди думают, что у них что-то с желудком, например, обострилась язва. Бывает астматический вариант начала острого инфаркта миокарда, когда ведущим симптомом является одышка, вплоть до развития отека легких. Но в большинстве случаев это все же болевые ощущения за грудиной. Зачастую пациенты связывают боль в грудной клетке проблемами с позвоночником.

В любом из этих случаев пациенту не надо думать, что конкретно у него болит, и заниматься самолечением. Сразу вызывайте скорую помощь. Так вы не потеряете золотое время. Возможности диагностики сегодня стали очень серьезными. Все машины скорой помощи оснащены телекардиографами, которые передают данные непосредственно кардиологам в дежурную больницу. В региональном сосудистом центре функционирует круглосуточный кардиологический консультативный пункт, врачи которого участвуют в процессе диагностики острого инфаркта миокарда и маршрутизации пациента.

— Какую помощь можно оказать человеку, если на ваших глазах у него происходит сердечный приступ?

— Очень важно как можно быстрее обратиться за медпомощью. Если это инфаркт миокарда, то с каждой минутой погибает все больше клеток сердца. Среди наших людей много таких, которые терпят боль часами, думают, что пройдет. Пока ждете приезда врачей, больного нужно уложить с приподнятым головным концом, расстегнуть воротник, чтобы легче дышалось, дать нитроглицерин, обеспечить доступ воздуха.

— В каких случаях пациента с инфарктом не спасти?

— У каждого человека все протекает по-своему. Есть пациенты, у которых первым симптомом заболевания является тяжелейший болевой приступ. Большинство людей умирают от нарушения ритма сердца – фибрилляции желудочков при инфаркте миокарда — в первые часы развития заболевания. Сюда же относятся внезапные сердечные смерти – когда человек вроде бы ничем не болел, шел, упал и умер. Почему так происходит? Возникает либо спазм, либо внезапный тромбоз коронарных артерий, питающих сердце, который сопровождается развитием фибрилляции желудочков и остановкой кровообращения. Если рядом не было дефибриллятора, человек чаще всего умирает. Поэтому медицинское сообщество говорит о том, что в местах массового скопления людей – в аэропортах, на вокзалах, в торговых центрах — должны быть установлены автоматические дефибрилляторы, которыми должны уметь пользоваться сотрудники этих организаций, полицейские.

Случаев внезапной сердечной смерти по статистике больше, чем верифицированных инфарктов. Предотвратить такие смерти может только диспансеризация, во время которой выявят факторы риска здоровью. Если при диспансеризации у человека выявили какие-то проблемы, ему назначают более углубленное обследование. Если выявлено заболевание сердца, пациент попадает в группу диспансерного наблюдения у специалистов кардиологов. Люди, которые знают о своей болезни, зарегистрированы и находятся под наблюдением врачей терапевтов или кардиологов. Диспансерное наблюдение предполагает периодическое посещение врача и контроль за состоянием.

Восстанавливаются за 10 дней

— Как современная медицина спасает людей при инфаркте?

— Что такое инфаркт миокарда? Это гибель клеток вследствие отсутствия поступления крови, доставляющей к ним кислород. Кровь перестает поступать к клеткам сердц, если в артерии формируется тромб и закупоривает ее. Все клетки, что располагаются ниже тромба по течению крови, остаются без кислорода и начинают погибать. Спустя 40 минут острой закупорки коронарной артерии наступают необратимые изменения в мышце сердца. Чем дольше отсутствует кровообращение, тем больше клеток умирает. Главная задача врачей – устранить эту закупорку. Уже на этапе скорой помощи пациентам с острым инфарктом миокарда вводится препарат, который растворяет тромб, — тромболитик. Затем пациент транспортируется в региональный сосудистый центр, где ему проводят срочную коронарную ангиографию (контрастное исследование сосудов сердца) и, в случае наличия показаний, балонную ангиопластику и стентирование коронарных артерий — установку в сосуд специальной металлической сетчатой трубки, восстанавливающей проходимость артерии. Каждая такая операция дорогостоящая, но пациенту она ничего не стоит – ангиографию и чрескожные коронарные вмешательства выполняются по полису ОМС. 

— Как долго пациент восстанавливается после болезни? В каких случаях возможен повторный инфаркт?

— Повторный инфаркт может произойти вследствие неадекватного лечения или наблюдения, если больной не выполняет рекомендации. Восстановиться после инфаркта поможет двигательная активность, лечебная физкультура, правильное питание и отказ от факторов риска – стресса, вредных привычек. Реабилитация начинается еще на койке палаты реанимации и интенсивной терапии кардиологических отделений практически с первых суток заболевания. После инфаркта на первом этапе оказания помощи с пациентом работает мультидисциплинарная бригада, в которую входит кардиолог, врач лечебной физкультуры, медицинский психолог и, в идеале, эрготерапевт – человек, который должен помочь обстроить среду для пациента. Задача бригады – выявить проблемы пациента, как и где он живет, кем работает, понять, почему произошла сосудистая катастрофа, и убедить его изменить образ жизни.

Сейчас реабилитация происходит очень быстро. Если раньше после развития острого инфаркта миокарда строгий постельный режим составлял более двух недель, то сегодня средняя продолжительность пребывания в инфарктном отделении – 8-12 дней в зависимости от тяжести заболевания. Период восстановления и формирования постинфарктного рубца длится четыре недели, и в дальнейшем в течение года пациент находится под наблюдением кардиолога.