Интрамуральная миома матки операция

Интрамуральная миома матки операция thumbnail

Интрамуральная миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, формирующуюся в самом обширном ее участке – в мышечном отделе матки.

Интрамуральный узел – довольно распространенный диагноз и отличается спецификой развития. Локализуется узел в мышечном слое. При этой патологии диагноз может звучать как: миома, фибромиома, лейомиома. Характерным для заболевания является замещение здоровых мышечных клеток и сосудов соединительной или фиброзной тканью. Узлы четко конфигурированы. Когда миома прорастает в мышечный слой, форма называется субмукозно – интерстициальная. При включении в патологический процесс периферии, форма называется — интрамурально – субсерозная.

Интрамуральная миома матки

На первых стадиях развития заболевания и при малых размерах узла выявить новообразование удается только после проведения УЗИ.

По мере роста образования различают определенные виды лейомиомы:

  1. Одиночная или множественная миома некрупных величин, когда узлы не деформируют полость матки;
  2. Интрамуральная миома с центростремительным ростом узла. Узел трансформирует внутреннюю поверхность матки, создавая условия для бесплодия;
  3. Субсерозный узел на широком основании,растет наружу;
  4. Перешеечная интрамуральная миома, деформирующая шейку матки.

В группу риска входят женщины с нестабильным менструальным циклом, когда наблюдается ранее половое созревание, ранний или поздний климакс.

Причины возникновения

Основные факторы, способствующие появлению патологии, следующие:

  • Частые медицинские аборты, хирургические вмешательства;
  • Большое количество беременностей;
  • Лишний вес;
  • Отсутствие родов;
  • Гормональная контрацепция, также спирали;
  • Курение, алкоголь;
  • Бесплодие с длительным лечением;
  • Гормональное лечение;
  • Позднее наступление менструального цикла;
  • Экстра генитальные патологии:сердечно – сосудистые болезни и врожденное сужение аорты;
  • месячные при миомеОбильные месячные;
  • Сахарный диабет;
  • Частые стрессы, депрессия и нервный срыв;
  • Нерациональное и неполноценное питание;
  • Гинекологические патологии, в том числе и хронического характера: эндометриозы и нарушение в гипоталамо – гипофизарно – яичниковой системе;
  • Наследственная предрасположенность к болезни.

В случае сочетания двух или более факторов вероятность развития миомы матки возрастает.

Новообразование появляется в результате

  1. Специфики гормонального фона больной;
  2. Сбоев рецепторного аппарата матки;
  3. Нарушений эндокринной системы;
  4. Нервно – психических напряжений;
  5. Инфекции половых органов и воспалительных процессов вследствие патологии;
  6. Проведенных абортов или выскабливания;
  7. Снижения иммунитета в основном из – за хронических очагов инфекции;
  8. Нестабильной гемодинамики в малом тазу (варикозное расширение вен).

Симптоматика

Признаки интрамуральной миомы начинают выражаться при сдавливании близко находящихся органов, когда матка увеличивается в размерах за счет крупных узлов. Часть симптомов появляется в результате деформации органа.

К характерным симптомам относятся:

  1. Обильные и длинные месячные, вследствие деформации внутренней поверхности матки. Состояние также связанно с ухудшением отторжения эндометрия и вероятной его гиперплазией;
  2. Появление кровотечения между менструальными циклами;
  3. Болезненные менструальные кровотечения в результате затруднения отделения эндометрия;
  4. Боль внизу живота вследствие сбоя кровотока в узлах в результате сдавливания питающих сосудов;
  5. симптомы миомы Интенсивные боли в пояснице или в зоне крестца, когда узлы расположены по задней стенке и внизу живота, если миома локализована по передней стенке;
  6. Увеличение живота при общей неизменности веса при крупных размерах узла;
  7. Анемия, сопровождающаяся головокружением, тахикардией, после обильных кровопотерь в период месячного цикла;
  8. Расстройства мочеиспускания и дефекации, по причине сдавливания крупной миомой соседних органов;
  9. Бесплодие, выкидыши, кровотечения в период беременности и после родов вследствие деформации матки, нарушения гормонального баланса.

Осложнения

Различают следующие вероятные осложнения интрамуральных узлов:

  1. Некроз узла. Состояние обусловлено нарушением питания крупной миомы.

Появляются сильные боли, интоксикация, выделения кровяных сгустков, повышение температуры. Показаны операция и противовоспалительная терапия;

  1. Жировая деформация новообразования. Миома увеличивается и сдавливает ближайшие органы в брюшной полости;
  2. Бесплодие:
  • узлы расположены в углах матки, из – за чего затрудняется прохождение оплодотворенной яйцеклетки по половым путям;
  • узлы локализованы на задней стенке матки, что затрудняет прикрепление зародыша, яйцеклетка крепится в шейке матки и спустя определенное время фиксируется выкидыш.

Интрамуральная миома и беременность

Множественные узлы незначительных размеров не являются препятствием для зачатия ребенка и для течения беременности.  Крупные узлы негативно влияют на течение беременности. Большие по размеру новообразования могут стать причиной преждевременных родов, кровотечения, отслойки плаценты, выкидыша, слабого плода.

УЗИ не может давать достоверную информацию, когда узел расположен в мышечном слое. В период беременности узел растягивается, и его края становятся неопределенными. Именно поэтому узлы после родов возобновляются.

при беременностиКогда причиной заболевания является нестабильный гормональный баланс, проблема решается нормализацией уровня гормонов в крови, после чего вопрос решается.

Важным моментом является место локализации миоматозного узла. Новообразования, совпадающие по расположению с плацентой, вызывают инфицирование и гипоксию плода, вследствие сбоев его кровоснабжения.

Если у беременной обнаружена интрамуральная миома, она должна находиться под специальным контролем врача, постоянно проходить обследования, направленные на выслеживание динамики роста и изменения узлов. При появлении угрозы для плода, приступают к медикаментозной терапии.

Диагностирование

Интрамуральная миома часто обнаруживается при обследовании у врача – гинеколога. Врач фиксирует уплотнение матки, изменение формы и размера детородного органа, появление бугристости.

Новообразование не трудно обнаружить способом пальпации, после чего специалист назначает УЗИ, для подтверждения диагноза. Однако УЗ исследование не позволяет обнаружить узел в мышечном слое. УЗИ помогает увидеть эндометриоз, единовременно развивающийся с миомой. Применяется дополнительный метод диагностики: трансвагинальный датчик, что уделяет возможность определить место расположения узлов, их размеры, состояние.

Используются также следующие методы исследования:

  1. МРТ и КТ. Обследования позволяют производить ряд послойных снимков, МРТ более чувствительна к мягким тканям, с ее помощью удается получить полноценную картину узлов минимальных величин, фиксировать их места локализации, расположение относительно соседних органов.
  2. Гистероскопия. Позволяет проявить заболевание даже на начальной фазе развития. С его использованием уделяется возможность определить размеры узлов, предотвратить появление некроза.
  3. Информативное УЗИ органов малого таза. Способ позволяет обнаруживать незначительные узлы, требующие дальнейшего наблюдения.

Когда имеется подозрение на опухоль яичника, дифференцирование ее от миомы матки делают с использованием лапароскопии.

Определение малых размеров

Миома матки малых размеров (до 20 мм) в основном имеет гормональную природу и проявляется на фоне чрезмерной выработки эстрогенов. Некоторые специалисты склонны приписывать заболеванию врожденный патогенез. В большинстве случаев узлы малых размеров не сопровождаются выраженными симптомами и обнаруживаются в период профилактического УЗИ гинекологом.

Основной способ исследования узлов малых размеров — УЗИ органов малого таза. При необходимости проводятся также:

-гистероскопия;

-МРТ и КТ.

на приеме в гинекологииТактика лечения малых узлов выборная, может быть:

— выжидательной. Применяют при отсутствии симптомов, не все специалисты склонны к такому методу лечения, считая, что замедление может провести к росту величины узлов;

— медикаментозной или консервативной.

Интрамуральная миома больших размеров

Большие узлы, растущие на внешнем слое матки, могут образовывать спайки с соседними тканями и органами, вследствие чего регистрируются боли в разных областях тела. Миоматозные узлы больших размеров (50 мм и более) со временем начинают давить соседние органы, провоцируя дизурические расстройства, нарушение моторики кишечника. При деформации полости матки менструации становятся длительными, появляются кровотечения, вероятно развитие бесплодия.

Читайте также:  Миома матки после выскабливания нет месячных

Для утверждения диагноза узлов крупных размеров проводится:

  • УЗИ;
  • гистероскопия;
  • допплер – исследование;
  • КТ.

Лечение интрамуральной миомы

Лечение миоматозных узлов проводится разными способами, в зависимости от их вида и размеров:

  • Гормональная терапия применяется в случае, когда величина миом не превышает срок в 12 недель. Действие препаратов направлено на торможение скорости прогрессирования патологического образования и уменьшения его размеров. Такой способ лечения применяется для пациенток младшего и среднего возраста, еще не закончивших детородную миссию, также после хирургического вмешательства для предотвращения образования новых узлов.
  • Симптоматическое лечение. Используются:

— спазмолитические препараты и анальгетики, так как даже узлы небольшого размера (2 – 3 недели) могут вызвать сильные болевые ощущения в период месячного цикла;

— кровоостановливающие средства, которые назначаются при миомах незначительных размеров (подслизистый узел 4 мм может вызвать обильное межменструальное маточное кровотечение), если имеются специальные показания, как выделение крови из половых путей во время овуляции, долгие и обильные менструальные кровотечения.

  • Хирургическое вмешательство. Применяют, когда опухоль достигает размеров 50 мм и более. К оперативным способам относятся:

оперативное лечение миомы

— эмболизация сосудов;

— удаление миомы лазером;

— миомэктомия;

— полное удаление матки или частичное, с шейкой или без нее.

  • Народные методы.
  • Физиотерапевтический курс лечения и гимнастика.
  • Лечение пиявками или гирудотерапия.

Хирургические методы

Проводятся разные операции при интрамуральной миоме:

  1. Эмболизация. Направлена на остановку полноценной циркуляции крови поступающей в узел. Клетки миомы не получая питание начинают отмирать. Перед вмешательством пациент принимает гормональные препараты.
  2. Миомэктомия. Операция выполняется двумя способами: лапароскопическим или путем удаления с открытием шейки матки. Иссекают место, где локализован узел. Процедура безболезненная и быстрая, спустя год женщина может планировать беременность. Способ является консервативно – пластическим.
  3. Вапоризация. Проводится умерщвление ткани интрамуральной опухоли путем воздействия низкой и высокой температуры.
  4. Гистерэктомия. Выполняют полное удаление матки. Является радикальным способом.
  5. Лапаротомия. Применяется в случае очень крупных размеров.

Выбор способа операции делает врач. Популярным способом является ФУЗ – абляция, суть которой — разрушение миомы малоинвазивным способом с использованием УЗ под контролем МРТ. Метод невозможно применять при субмукозных  и субсерозных узлах на ножке или величине более 500 см куб. После процедуры назначают анальгетики.

Показанием для удаления матки являются данные случаи:

  • Женщина вне детородного возраста;
  • Размер миомы более 15 недель беременности;
  • Узел растет быстро;
  • Новообразование увеличивается в период менструального цикла;
  • Имеется подозрение на саркому;
  • Нарушена деятельность соседних органов;
  • Частые и обильные кровотечения, на фоне которых развивается анемия.

Операция проводится по следующей последовательности:

  1. Под общей анестезией проводят операцию лапароскопическим способом, если размер матки более 18 недель;
  2. удаление миомыПеревязывают сосуды, питающие матку;
  3. Отсекают придатки, сохраняя шейку;
  4. Детородный орган освобождается от связок и удаляется. Яичники проверяются на предмет опухолей;
  5. Проводят проверку надежности гемостаза;
  6. Послойно ушивают брюшную полость;
  7. На рану ставят асептическую связку.

После операции в период 30 дней продолжают профилактику тромбозов с использованием компрессионного белья и низкой дозы ацетилсалициловой кислоты. После удаления детородного органа для предупреждения кастрационного синдрома применяют заместительную гормонотерапию. Контрольное УЗИ делают через 1, 3 и 6 месяцев.

Рецидивы возможны, если при операции удаляются не все узлы, к примеру, при ФУЗ – абляции.

Консервативное лечение

Цель консервативного лечения — сохранение детородного органа, устранение кровотечения и сдавливание соседних органов.

Терапия назначается при наличии следующих показателей:

  1. Максимальный размер миомы достигает до 12 недель беременности;
  2. Узлы единичные, не более 1 – 2;
  3. Рост узлов не быстрый;
  4. Наблюдается интрамуральная локализация миомы;
  5. Боли и обильные кровотечения отсутствуют.

В терапевтический курс лечения включают медикаменты, с направленным действием на снятие симптомов и последствий заболевания:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Помогают снизить болевой порог. Назначают:

— Анальгин;

— Мелоксикам;

— Кеторолак;

— Нимесулид.

  • Препараты, для пополнения дефицита железа в организме, вызванного анемией.

лечениеИспользуются:

-Сорбифер;

-Мальтофер;

-Тотему.

  • Кровоостанавливающие препараты. Назначаются при обильном кровотечении. Популярным и результативным является Этамзилат в уколах или для перорального приема.

Гормональная терапия

Гормональная терапия выбирается индивидуально. Применяются определенные группы препаратов:

  1. Гестагены. Является естественным гормоном второй фазы месячного цикла, способствует снижению уровня эстрогена. Часто применяемым препаратом являются Прогестерон или Дюфастон, который разрешается применять и в период беременности.
  2. Антигестагенный препарат Мифепристон. Рекомендуется прием медикамента два раза в период менструального цикла при маленьких узлах.
  3. Агонисты гонадотропин – релизинг гормона нормализуют уровень эстрогенов, что способствует уменьшению размеров узла.
  4. Тамоксифен. Препарат обладает антиэстрогенным действием и является селективным модулятором рецепторов эстрогена.
  5. Антиандрогенные средства. К ряду относится препарат Даназол, который активным способом снижает андрогены в крови, действуя на гонадотропины, сдерживая рост узлов.
  6. Комбинированные контрацептивы перорального применения. Назначаются для лечения небольших узлов, с величиной до 2 см.

Физиотерапия

Физиотерапия при миоме матки должна быть направлена на выравнивание гормонального состава, стабилизировать функции нервной системы, не допускать усиление подачи кислорода к тканям новообразования.

Использование физиотерапии позволяет улучшить общее состояние здоровья, нормализировать месячный цикл, уменьшить количество выделений при них.

Курс физиотерапии включает:

  • радоновые и йодобромные ванны;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию.

Процедуры рекомендуются принимать вне менструационного периода, эффективнее начать с 7 дней цикла.

Народные средства

При лечении узлов применяются народные рецепты с использованием разных травяных отваров как для приема внутрь, так и для тампонов, спринцевания и ванночек.

кровяныстые выделения при миомеПри миоме с кровянистыми выделениями

В 200 мл воде кипятят 10 г сухого чистотела, полученный отвар охлаждают и применяют по полстакана перед едой утром и вечером.

Настой из корня лопуха

Оказывает противоопухолевое воздействие. Если принимать на начальной фазе заболевания уменьшает узлы и снижает выраженность симптоматики заболевания.

В кипяток (500 мл) высыпают 5 г корня лопуха в порошкообразной форме и настаивают на ночь. Принимать советуется по 100 мл внутрь в течение 30 дней.

Раствор для тампонов из сока лопуха

В свежеотжатый сок лопуха добавляют по 1 ч. л. натурального меда, облепихового масла, зверобойного масла и мумие. Хорошо перемешивают, полученный раствор хранят в холодильнике. В смеси замачивают тампон и вводят во влагалище на ночь. Курс лечения – 15 дней.

Красная щетка при миоме

50 г корня растения в измельченном виде заливают бутылкой водки и настаивают в стеклянной емкости в течение одного месяца. Принимают трижды до еды по 40 капель. Продолжительность лечения 30 дней. При необходимости лечение рекомендуется повторить только через 15 — дневного перерыва.

Читайте также:  Лечение миомы матки новосибирске

Сок картофеля

В течение 3 месяцев принимают свежевыжатый картофельный сок. Порция на один прием — 100 мл.

Профилактика возникновения

Соблюдение определенных правил помогают предотвратить развитие серьезного заболевания.

Специалисты советуют быть внимательным к своему здоровью, вовремя лечить воспалительные процессы, остерегаться инфицирования и случайных связей. Заболевание часто развивается, когда отсутствует половая жизнь (после 30 лет) или женщина не родила ребенка. Также следует по мере возможности не прибегать к механическим абортам. Корректировать рацион питания, много двигаться, гулять на свежем воздухе. Лечить патологии, связанные с эндокринной системой.

Для профилактики рецидива заболевания рекомендуется:

  • Питаться полноценным образом, следить за весом;
  • Избегать стрессовых состояний;
  • Гормональные препараты принимать только по назначению специалиста, соблюдая указания в инструкции;
  • Для предотвращения нежелательной беременности применять внутриматочную систему, избегая абортов.

Своевременное лечение под контролем квалифицированного медперсонала помогает избавиться от интрамуральной миомы, жить полноценной и здоровой жизнью и без опасения планировать рождение ребенка.

оставьте свои отзывы в комментариях к статьеОтзывы женщин

Вы можете оставить свои отзывы о лечении интрамуральной миомы, и не только, в комментариях к статье, они будут полезны другим женщинам!

Наталия

После аборта организм долго не восстанавливался. Очередной менструальный цикл долго не появлялся, чувствовала тяжесть и боль внизу живота. Осмотр показал, что у меня интрамуральная миома матки. Механический аборт был не первый, и именно по причине частых абортов появилось заболевание. Узлы были некрупные и поэтому для лечения выбрали медикаментозный способ лечения. Боли в течение 10 дней перестали, выделения с примесями крови и тяжесть исчезли после 20 дней. Курс лечения составлял 30 дней. Аборты врачи запретили, назначили противозачаточное средство.

Алена

У меня была миома матки крупных размеров.  Решением проблемы была операция. Врач предлагал малоинвазивный способ — ФУЗ – абляцию. Операция была безболезненная, реабилитационный период — короткий. После процедуры проходила обследование спустя 2 месяца. Результаты были хорошие, узлов не обнаружили.

Источник

Уже на протяжении многих лет миома матки, имеющая несколько разновидностей, входит в перечень самых распространенных заболеваний среди представительниц женского пола. Интрамуральная миома матки – это доброкачественное новообразование, появившееся в мышечном слое органа. У женщины могут образоваться отдельные узелки в одном участке матки или разных местах.

О заболевании

Для начала важно понять, кому и когда ставят диагноз миома интрамуральной формы и что это такое. Обозначенное заболевание встречается довольно часто, причем, у представительниц всех возрастов: от девочек-подростков до зрелых дам.

Его диагностируют, когда доброкачественная опухоль сформировалась в слое мышц матки. Для появившихся новообразований характерны следующие особенности: узлы имеют четкую конфигурацию, а здоровые клетки органа замещены фиброзной или соединительной тканью.

Причины возникновения

Существует целый ряд причин, по которым здоровые мышечные ткани матки начинают перерождаться в доброкачественное новообразование, имеющие вид узелка. К ним относят:

Интрамуральная миома матки операция

  1. Гормональные нарушения, при которых синтезируется свыше нормы эстрогена – основного женского полового гормона.
  2. Механические повреждения полости матки в результате выскабливаний, абортов и других операций.
  3. Воспалительные процессы в органах половой системы, наличие в матке эрозий или полипов, а также такое заболевание, как эндометриоз.
  4. Отсутствие родов.
  5. Серьезные эндокринные заболевания: ожирение и сахарный диабет.
  6. Стрессы, характеризующиеся перевозбуждением нервной системы.
  7. Среда проживания женщины, несбалансированное питание, а также курение сигарет и злоупотребление алкоголем.

Предрасположенности к образованию миом передается по наследству.

Специфическая симптоматика

Довольно часто интрамуральные узлы сначала развиваются без симптомов. Они начинают появляться после того, как матка деформируется.

Специфическими симптомами заболевания считают:

  1. Обильные и продолжительные месячные.
  2. Кровотечение в середине менструального цикла.
  3. Месячные, сопровождаемые сильной болью.
  4. Невозможность долгое время забеременеть.
  5. Кровотечения на протяжении беременности, а также после родов.

При наличии каких-то симптомов даме следует записаться на приём к гинекологу.

Неспецифические симптомы

Неспецифические симптомы появляются вследствие того, что матка существенно увеличилась в размере за счет разрастания узлов до больших размеров и начала давить на близко расположенные внутренние органы:

  1. Дама ощущает сдавленность и дискомфорт внизу живота.
  2. Болезненные ощущения в пояснице или ногах могут проявляться из-за отдающихся болей, возникающих в области матки.
  3. Частое мочеиспускание. Его провоцирует разросшаяся матка, постоянно давящая на мочевой пузырь.
  4. Запоры и болезненная дефекация, которая может быть спровоцирована давлением увеличенной матки на кишечник.
  5. Отеки ног из-за нарушенного тока лимфы.
  6. Растет живот, а вес существенно не увеличивается.

В зависимости от того, в каком месте узлы расположены, и с какой скоростью они увеличиваются в размере, появляются те или иные симптомы.

Осложнения

Если болезнь вовремя не диагностировать и не начать лечить, то разросшиеся в матке интрамуральные опухоли, способны привести к таким осложнениям:

  1. Некроз – начинается омертвление тканей новообразования из-за нарушения питания разросшегося узла либо перекрута его ножки. У дамы появляются сильные боли, выделяются кровянистые сгустки, происходит сильная интоксикация организма, сопровождающаяся высокой температурой. Пациентке показана срочная операция, а затем противовоспалительная терапия.
  2. Железодефицитная анемия с частыми головокружениями и учащенным пульсом. Её провоцируют обильные потери крови во время месячных.
  3. Развивается бесплодие.

Таким образом, у запущенной миомы интрамурального вида довольно опасные для здоровья и жизни женщины осложнения.

К какому врачу обратиться при возникновении подозрений

Обнаружив у себя перечисленные выше симптомы заболевания, необходимо обратиться к гинекологу. Он, проводя стандартный осмотр, сможет при помощи зеркал увидеть появление уплотнений и бугристости практически в любом участке матки.

Чтобы подтвердить либо опровергнуть подозрение о миоме, женщину направляют на УЗИ органов малого таза. Так же поступают, когда пациентка жалуется на характерные для заболевания проявления, а уплотнения во время осмотра не были выявлены.

Учитывая тот факт, что довольно часто на начальных стадиях заболевание протекает без симптомов, важно раз в полгода проходить осмотр у гинеколога, позволяющий вовремя заметить возникшие патологии и своевременно начать лечение.

Диагностирование

Специалист, проводящий ультразвуковое исследование, не сможет увидеть новообразование в мышцах матки. Он зафиксирует эндометриоз, который идет рука об руку с миомой.

На основании такого результата УЗИ, гинеколог выпишет пациентке направление на исследования, позволяющие увидеть интрамуральный узел.

Трансвагинальное обследование

Заподозрив у пациентки наличие миомы матки интрамуральной формы, ей назначают трансвагинальное обследование. Женщине через влагалище вводится датчик аппарата ультразвукового исследования в полость матки.

Обследование органа изнутри позволяет определить точное место нахождения узла, его плотность и размер.

Гистероскопия

Перед началом процедуры исследования в шейку матки вводится анестезирующий препарат. Затем через влагалище в матку внедряется гистероскоп, оснащенный камерой. Изображение с камеры сразу передается на монитор.

Читайте также:  Что может загорать при миоме матки

Специалист получает возможность хорошо изучить подозрительный участок матки, а также взять с помощью гистероскопа фрагмент тканей для дальнейшего исследования их доброкачественного или злокачественного характера.

МРТ

Магнитно резонансная томография, или сокращенно МРТ, незаменима при диагностировании именно интрамуральных опухолей. Ведь томограф чувствителен к мягким тканям. Он позволяет определить вид даже самого маленького новообразования, его точный размер, место локализации и расположение относительно других органов. Если в матке появилось несколько узлов, то во время исследования они все будут зафиксированы, а также выявлена взаимосвязь между ними.

Магнитно-резонансный томограф проводит ряд послойных снимков органов, а компьютерная программа позволяет за счет соединения кадров, получать трехмерные изображения. Но аппарат использует рентгеновские лучи, и поэтому исследование часто не назначают.

Гинеколог, заподозрив, что у женщины развивалась миома тела матки с интрамуральной локализацией узла, выдает направление на МРТ всех органов малого таза, чтобы заодно проверить, в каком они состоянии.

Лечение интрамуральной миомы

При диагнозе миома матки интрамурального вида формы лечение зависит от многих факторов. Определяющим фактором будет возраст женщины. Также принимается во внимание размер новообразования, скорость его роста и наличие симптомов. Врач всегда учитывает желание женщины сохранить детородную функцию. Но, если это невозможно, то ставит её в известность.

Интрамуральные опухоли в матке малых размеров лечатся с применением 2-х подходов:

  1. Выжидательная тактика. Применяется, если узелок появился у дамы после 40 лет, а симптомы отсутствуют. С началом климактерического периода, яичники начинают постепенно засыпать и вырабатывать меньшее количество эстрогена. Изменение гормонального фона приведёт к постепенному рассасыванию узловых клеток.
  2. Консервативное лечение. Женщине подбираются препараты, с учетом её общего состояния здоровья.

У выжидательной позиции есть много сторонников и не меньшее количество противников, которые считают, что замедление с началом терапии может привести к росту новообразования.

Гормональная терапия

Гормональная заместительная терапия считается классическим консервативным методом лечения женщин, еще планирующих рождение детей, но при условии, что узел не больше, чем 2 см в диаметре.

Пациентке назначают прием комбинированных контрацептивов в составе, которых этинилэстрадиол сочетается с гестоденом, норгестрелом и дезогестрелом. Пользуются популярностью: Овидон, Новинет, Логест и Мерсилон.

Интрамуральная миома матки операция

На основании результатов анализов крови на гормоны, женщине могут назначить 6-ти месячный курс гормональных препаратов с комбинированным действием. Часто прописывают таблетки: Ярина и Жанин. Терапия обязательно должна проходить под постоянным контролем лечащего врача, который при необходимости изменит дозу лекарства или его отменит.

Хирургические методы

К хирургическому удалению опухолей интрамурального вида прибегают не часто. Основное показание – новообразование имеет размеры, превышающие 12-ти недельную беременность, либо гормональная терапия не дала положительного эффекта, и узел продолжает расти.

Когда миома матки имеет интрамуральный узел, то применяются следующие хирургические методы:

  1. Эмболизация – по сути, не является полноценной операцией. В сосуды, питающие узел, вводятся специальные шарики, которые приостанавливают кровоток. Новообразование перестает получать питание, и его клетки отмирают.
  2. Миомэктомия – удаление интрамуральной миомы с сохранением матки. Спустя год после оперативного вмешательства женщина может планировать рождение малыша.
  3. Гистерэктомия – полное удаление матки.

Метод оперативного лечения выбирает врач, учитывая развитие опухоли, беспокоящие пациентку симптомы и её состояние здоровья.

Физиотерапия

Кроме основного лечения пациентке назначают физиотерапевтические процедуры, позволяющие наладить гормональный фон, стабилизировать психоэмоциональное состояние, а также уменьшить количество менструальных выделений.

При миоме женщине могут назначить: радоновые и йодобромные ванны, магнитотерапию и электрофорез. Процедуры должен назначать лечащий врач. Он же пропишет, с какого дня менструального цикла их нужно начинать.

Народные средства

Миома тела матки довольно сложное заболевание и полностью полагаться на народные рецепты не стоит, но они уместны в виде вспомогательного лечения.

Пользуются популярностью следующие рецепты:

  1. Утром натощак выпивать 100 мл свежевыжатого картофельного сока. Завтракать можно через 30-40 минут. Курс лечения 3 месяца. При необходимости проводят повторный курс, но после 4-х месячного перерыва. Для рецепта берут только сорта картофеля с кожурой розового цвета. Здоровые клубни, не имеющие повреждений, тщательно моют щеткой и, не чистя от кожуры, выдавливают сок. Можно использовать соковыжималку, а при её отсутствии натереть картофель на терке или измельчить блендером и выжать сок через марлю.
  2. Принимать отвар льняного семени по рецепту целительницы Ванги: 4 ч. ложки семени льна залить 500 мл кипятка и протомить 30 минут на медленном огне, периодически помешивая. Отвар принимают по ½ стакана 3-4 раза за перед едой. Курс лечения 15 дней.
  3. Трижды в день перед едой принимают по 20 капель 20% спиртовой настойки прополиса разведенных в 100 мл молока или воды. Курс лечения 20 дней, затем 10-ти дневный перерыв и повторный курс.

Перед началом лечения народным рецептом следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

В лечебных целях картофель используют только до февраля, а затем ждут нового урожая. В феврале и последующих месяцах хранения в клубнях увеличивается количество соланина – ядовитого вещества.

Профилактика

Профилактика болезни всегда находится в одной связке с причинами её развития. Женщине нужно вести регулярную половую жизнь, но заботиться об эффективной контрацепции, чтобы не инфицироваться и не прибегать к абортам.

Все гинекологические воспалительные процессы необходимо своевременно лечить. Важно придерживаться здорового образа жизни, следить за своим весом и избегать стрессов.

Операция

Гистерэктомию, в основном, назначают женщинам, которые уже выполнили детородную миссию. Но при возникновении показаний, угрожающих жизни пациентки, ей будут рекомендовать удалить матку.

Показания

Гистерэктомию назначают в таких случаях:

  • размер опухоли превышает 5 см;
  • есть угроза перерождения узла в злокачественное новообразование;
  • миома начала массивно кровоточить.

Также операция показана при развитии тяжелых форм анемии из-за постоянных обильных месячных. Гистерэктомию назначают женщинам в постменопаузе при быстром росте узла – более 2 см за год.

Процесс операции

Оперативное вмешательство проводят через брюшную полость под общим наркозом. Хирург перевязывает сосуды, питающие матку, и отсекает придатки, а шейку сохраняет. Освобожденную от связок матку удаляет.

Проверяет оба яичника на предмет наличия новообразований. После проверки гемостаза, послойно ушивается брюшная полость. На шов накладывают асептическую повязку.

Реабилитация

Женщине сразу после операции назначают гормональную терапию, которая будет продолжаться до конца дней, но под постоянным медицинским контролем.

Чтобы предупредить образование тромбов назначают месячный курс низких доз ацетилсалициловой кислоты и ношение компрессионного белья. Контрольное УЗИ нужно пройти спустя 30 и 90 дней после опер?