Иппп во время менструации
Мнение о сексе во время менструации расходятся, кто-то считает это ужасным, а кто-то, наоборот, воспринимают этот процесс естественным и даже полезным. Мнение врачей на этот счет также не однозначно, но большинство объясняет, почему нельзя заниматься сексом во время месячных. Чтобы определиться, насколько этот безопасно и полезно важно понимать какую опасность таит занятие сексом в этот период для обоих партнеров, а также какую пользу может принести.
Почему нельзя заниматься сексом во время месячных
С точки зрения медицины, однозначного запрета не существуют, а врачи просто рекомендуют воздержаться от половой жизни когда идут месячные. Секс во время менструального кровотечения нежелателен по ряду объективных причин:
- менструация сама по себе вызывает дискомфорт и оказывает влияние на общее самочувствие;
- секс во время месячных не гигиеничен и выглядит не эстетично;
- скованность женщины во время менструации не дает ей раскрыться во время полового акта, а только вызовет стыд или неловкость.
Это все больше психологические причины, которые мужчинам понять сложно. А вот для женщины эти факторы решающие. Для мужского пола эстетический вид этого действия не имеет такого влияния, как у представительниц противоположного пола.
В отдельных случаях для мужчины месячные становятся препятствием, а его партнерша, наоборот, испытывает сильное влечение и отказ воспринимает негативно, что только усугубляет ситуацию.
Чувства, которые вызывает половой акт во время менструации, противоречивые и сугубо индивидуальные. В каждом отдельном случае необходим подход и рекомендации специалистов, если пара не может определиться с приоритетами самостоятельно.
Кроме психологических причин женщину часто беспокоят болезненные менструации, которые не только подавляют желание, но и вызывают общую слабость, отражающаяся на повседневной жизни. Боль и дискомфорт полностью исключает не только половые отношения, но влияют на привычный образ жизни.
Можно ли во время месячных заразится ЗППП
Этот вопрос волнует многих. Можно с уверенностью сказать, что во время менструального кровотечения половой акт только увеличивает риск заражения. Безопасным может быть только секс с применением барьерных контрацептивов, но даже он не дает 100% уверенности. Если один из партнеров знает о своем заболевании от секса, лучше отказаться до полного выздоровления. Это касается не только периода месячных.
Несмотря на большое количество предубеждений, что подхватить венерическое заболевание во время полового акта при менструации нельзя, это не так. Заразиться могут в одинаковой степени оба, и один и второй сексуальный партнер подвергаются опасности заражения.
Когда носителем венерической инфекции бывает женщина, патогенные микроорганизмы присутствуют в ее менструальной крови, так же как и во влагалищных выделениях. Некоторые бактерии, вирус герпеса и хламидии становятся более агрессивными во время месячных.
В период менструального кровотечения отторжение слизистой матки приводит к микротравмам и создает благоприятные условия для любой инфекции. Вирусы и болезнетворные бактерии успешно проникают в кровоток и разносятся по организму.
Неважно кто из половых партнеров инфицирован, без предохранения невозможно предотвратить заболевание. Заниматься сексом во время менструации, если есть подозрения или симптомы, нельзя.
Медицинские аспекты
Важное значение имеет мнение специалистов по поводу секса при месячных, но однозначного ответа никто не дает. Одни утверждают что при нормальном функционировании репродуктивной системы занятия сексом только во благо. Это может быть в случае, если оба половых партнера не испытывают дискомфорт и соблюдают все правила личной гигиены, а менструальный цикл стабилен и не вызывает беспокойства.
Другие врачи придерживаются иного мнения и обосновывают свою точку зрения. Во время месячных занятия сексом провоцируют различные заболевания и приводят к ряду нарушений.
Инфекции
Бытует понятие, что во время менструации шансы забеременеть ничтожно минимальны, а это время используют для незащищенных половых утех. При этом совершенно забывают о мерах безопасности, ведь можно заразиться инфекцией которая живет в микрофлоре влагалища или в сперме у мужчины. Кровь в этом случае только ускоряет процесс инфицирования, менструальные выделения способствуют быстрому размножению бактерий.
Воспалительные процессы и эндометрит
Любые патологические процессы в организме усиливаются во время естественной менструации, а слизистые оболочки становятся уязвимы. Половой контакт может спровоцировать нарушение микрофлоры влагалища или повредить его стенки. Во время менструации шейка матки приоткрывается для выхода отторгнутого эндометрия и открывает путь для проникновения микробов в матку и придатки.
Если воспалительный процесс возник в матке под видом эндометрита или эндометриоза открытые пути способствуют восходящей инфекции. Секс во время месячных в этом случае грозит серьезными проблемами со здоровьем и может вызвать опасные осложнения.
Беременность
С медицинской точки зрения, забеременеть во время месячных практически невозможно, но это в случае правильной работы женского организма. Гормональный фон очень сложный и не исключает сбой в своей работе. Овуляция может произойти не только в середине цикла, но и в любой другой день. К самым безопасным дням относят первые дни менструации, а вот в коротком цикле овуляция может произойти еще до окончания менструальных выделений. Так что такой способ предохранения следует исключить и пользоваться традиционными методами контрацепции.
Использование барьерных контрацептивов при месячных
Если все же секс во время менструации имеет место, важно не только соблюдать осторожность и правила личной гигиены, но также обезопасить себя и своего партнера от патогенных микроорганизмов, различных заболеваний и нежелательной беременности. Предотвратить все возможные факторы можно только с помощью методов бартерной контрацепции. Так, инфекции будет непросто проникнуть в организм, а сперматозоиду встретится с яйцеклеткой.
Самым известным способом остаются презервативы. Они бывают двух видов — мужские и женские. Они не дадут сперме попасть во влагалище и защитят от инфекции. Менее известными, но также надежными являются противозачаточные губки, они защищают от нежелательной беременности, но не уберегут от инфекций. Двойным эффектом обладают диафрагмы, но из тяжело подобрать по размеру, так как каждый организм индивидуален.
Собираясь заняться сексом в критические для женщины дни, важно проконсультироваться с врачом и подобрать оптимальные для пары контрацептивы, чтобы защитить свой организм. Идти к специалисту с таким вопросом необходимо при первых сомнениях.
httpss://www.youtube.com/watch?v=gDTvAgvhEE0
По каким симптомам женщина может заподозрить у себя наличие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)?
Многие ЗППП могут протекать бессимптомно. Женщины, являющиеся носительницами хронических инфекций, зачастую даже не подозревают об этом, пока к имеющейся инфекции не добавляется еще одна или более (заражение ими также обычно происходит половым путем). После этого у пациентки появляется зуд, жжение, дискомфорт, с жалобами на которые она и обращается к врачу. Спровоцировать переход инфекции в «явную» форму может и какое-либо другое событие, способное активировать патологический процесс, например, беременность при которой все процессы в организме обостряются.
Такое скрытое течение характерно для вульвовагинита, вызванного уреаплазмой, микоплазмой, кандидозом, и некоторых других инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Бактериальный вагиноз, вызванный гарднереллой, как правило, проявляется сразу после заражения, заявляя о себе резким «рыбным» запахом и появлением обильных выделений. На наличие инфекции могут указывать также нарушения менструального цикла: задержки или преждевременное начало менструаций, межменструальные выделения, излишне болезненные месячные являются основанием для визита к гинекологу и проведения дополнительной диагностики.
— Существуют ли другие специфические проявления инфекций?
- Пожалуй, самыми характерными симптомами ЗППП являются неприятные ощущения и боли при половом контакте, зуд, жжение, боли и дискомфорт внизу живота, а также появление патологических выделений. Отличить патологические выделения от нормальных можно по запаху (он становится резким, неприятным) и по цвету (желтые, серые, зеленоватые или коричневатые выделения могут указывать на наличие инфекции). А вот объем выделений сам по себе не говорит о наличии проблем: у девушек и женщин с избытком эстрогенов выделения могут быть достаточно обильными, что является вариантом нормы и не требует лечения. Также физиологические выделения могут появляться во время овуляции. Однако если появление выделений сопровождается чувством дискомфорта, зуда или жжения, женщине следует обратиться к врачу вне зависимости от фазы цикла и других сопутствующих обстоятельств.
Сдавать анализы на ЗППП в идеале должны оба партнера: встречаются случаи, когда женщина обращается к гинекологу с характерными жалобами, в ее анализах возбудителей ЗППП обнаружить не удается, а вот результаты анализов партнера указывают на наличие проблем. В любом случае, если инфекция выявлена у одного из партнеров, лечиться должны оба — только так можно предотвратить повторное заражение.
В нашей клинике можно сдать анализы на выявление инфекций: мазок исследуется лабораторией методом ПЦР — это самый чувствительный метод обнаружения возбудителя, также сдается кровь на TORCH-инфекции, и мазок на бакпосев с чувствительностью к антибиотикам.
Не выявленная вовремя инфекция приводит к развитию осложнений: воспаления придатков (аднекситов и сальпингоофоритов), тогда к симптомам ЗППП добавятся лихорадка, слабость и общее недомогание.
Бывает и наоборот: у пациентки на протяжении многих месяцев и даже лет присутствует та или иная инфекция, а женщина даже не догадывается об этом. Для ЗППП с хроническим течением в принципе характерна смазанная симптоматика: объем выделений может быть совсем небольшим, а их цвет и запах — практически нормальными. Многие женщины не обращают внимания на эти симптомы, а воспалительный процесс поднимается выше и затрагивает уже матку, яичники и маточные трубы. Женщины обращаются за помощью специалиста только тогда, когда инфекция уже спровоцировала развитие серьезных осложнений.
— Каких например?
- Многие инфекции, передающиеся половым путем, особенно хламидийная, могут приводить к формированию спаечного процесса в малом тазу. Спайки, в свою очередь, становятся причиной хронических болей внизу живота, бесплодия. Более того, если беременность наступила, и у женщины имеются такие инфекции, как уреаплазма или микоплазма (а также некоторые другие), они могут спровоцировать выкидыш, или преждевременные роды.
Спаечный процесс, вызванный воспалением, может быть настолько серьезным, что пациентке понадобится хирургическое вмешательство, а под влиянием инфекции в трубах и яичниках могут возникать кисты и другие новообразования, нарушающие нормальное функционирование женской репродуктивной системы.
— Существуют ли методы профилактики ЗППП?
- Существуют, но ни один метод профилактики не дает 100% гарантии. Например, презерватив может порваться, не говоря уж о том, что многие мужчины предпочитают надевать его только на время эякуляции. Но даже если презерватив используется правильно, он предотвращает контакта с кожей и не сводит риск заражения к нулю.
В нашей клинике проводится медикаментозная профилактика ЗППП. Для этого нужно обратиться к нам не позже, чем через 3-7 дней после незащищенного полового акта, чтобы провести антибиотикотерапию и уменьшить тем самым риск развития заболевания.
— А что делать, если профилактика не помогла и заражение произошло?
- Во-первых, пациентка должна сдать все необходимые анализы. Для выявления возбудителей ЗППП проводится высокочувствительная ПЦР-диагностика, а для определения чувствительности к антибиотикам — классический посев микрофлоры. Также мы делаем анализы на вирус папилломы человека (ВПЧ) всех типов и на цитомегаловирус. При неосложненной форме заболевания этих анализов достаточно для назначения оптимального лечения.
— Как проходит лечение?
- Это зависит от разновидности инфекции и течения болезни. Если у пациентки выявлена, например, неосложненная форма воспалительного процесса, обусловленного одной-единственной инфекцией (уреаплазма, микоплазма, гарднерелла), мы просто назначаем ряд препаратов в форме таблеток и свечей, которые женщина может принимать дома. Через две недели после окончания курса лечения пациентка приходит на контрольный анализ.
Если же у женщины выявлено сразу несколько инфекций, в том числе — ВПЧ, лечение проводится в условиях амбулатории нашей клиники. Пациентка приходит на уколы, капельницы и физиопроцедуры — лазерную терапию и санацию влагалища. Через две недели после окончания курса лечения мы, разумеется, проводим контрольные анализы.
Анализ на скрытые инфекции помогает выявить ряд заболеваний, преимущественно венерических. Оценка количества микроорганизмов проводится несколькими способами. Они включают исследование крови или мазка из влагалища. В зависимости от этого отличается и оптимальное время проведения. Большинство анализов рекомендуется сдавать сразу же после месячных, некоторые можно проводить в любой день менструального цикла.
1
Что это такое
Обычно анализ на скрытые инфекции у женщин подразумевает выявление заболеваний, которые передаются половым путем. Скрытые инфекции вызывают и болезни, которые сопровождаются длительным инкубационным периодом. Отличительной чертой такой инфекции является то, что она может не проявляться в течение многих месяцев или нескольких лет. К ним относится более тридцати видов. Самые часто встречающиеся:
- сифилис;
- герпес;
- гонорея;
- уреаплазмоз;
- вирус папилломы человека;
- хламидиоз.
Все эти заболевания несут значительную угрозу здоровью. Кроме того, они представляют особую опасность при планировании беременности.
2
Необходимость своевременной сдачи анализов
Очень часто люди заблуждаются, думая, что не нужно делать обследование, если ничего не болит. Такой принцип не приводит ни к чему хорошему.
Не проявляя симптомов, скрытая инфекция продолжает развитие, вызывая воспаление, и быстро переходит в хроническое заболевание. Последствия инфекций, переданных половым путем, таковы:
- у женщин: сбой менструального цикла; проблемы, связанные с зачатием и вынашиванием ребенка;
- у мужчин: проблемы, влияющие на потенцию.
Как показывает практика, у большинства людей скрытая инфекция обнаруживается непреднамеренно. Это происходит во время обследований по другому вопросу (например, выявление факторов бесплодия). Ситуация становится значительно хуже, если инфекции выявляются уже во время беременности — скрытые инфекции могут негативно влиять на формирующийся плод.
Регулярная сдача анализов на скрытые инфекции поможет выявить их на начальной стадии, что обеспечит простое и быстрое лечение, вред здоровью будет нанесен минимальный.
Специалисты рекомендуют сдать анализ в течение нескольких недель после возможного заражения (незащищенного полового акта) и в начале планирования беременности. Здесь следует обследоваться обоим партнерам. Врачи рекомендуют минимум один раз в год проводить обследование на диагностирование скрытых инфекций. Такие анализы недороги и доступны всем.
3
Перечень анализов
Лабораторная диагностика оборудует несколькими методами. Каждый из них обеспечивает обнаружение инфекции на ранней стадии или дает возможность определить стадию и период заражения.
Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Для точного результата, как правило, требуется подготовка.
3.1
Микроскопический анализ
Традиционный биоматериал — мазок. Уретра или цервикальный канал обладает клетками эпителия, которые берутся специализированной мягкой щеточкой. Для точного результата запрещается использование тампонов, вагинальных свечей и гелей, антибактериального мыла, желателен отказ от полового контакта.
Взятие мазка
Биоматериалы берутся непосредственно до мочеиспускания. Собранный материал переносится на специальное стекло и окрашивается, предназначенными для выявления заболевания, красителями (анилиновые красители, окраска по Граму, окраска по Романовскому ). Эти красители дают доктору возможность выявить возбудителя заболевания. Так происходит определение косвенных признаков воспаления — высокое содержание лейкоцитов и фибрина. На острой стадии инфекционной болезни отчетливо видны:трихомонады, гонококки, гарднереллы и грибки.
Если трихомониаз или гонорея находится уже в хронической стадии с активным воспалительным процессом, то микроскопический анализ здесь неуместен — точно обычно варьируется от 35 до 40%, что является недостаточным показателем.
3.2
Бактериологический посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
В этом случае тоже используется мазок. Биоматериал переносится на питательную среду, за несколько дней бактерии размножаются. После этого их рассматривают и делают заключения.
Существенным плюсом этого метода является определение не только наличие заболевания в организме, но и выявление чувствительности к антибиотикам. Это упрощает работу врача: он может назначить именно те лекарства, которые с большой вероятностью смогут устранить инфекцию.
3.3
Иммуноферментный анализ (ИФА )
Данным методом исследуется сыворотка крови, взятая натощак, или мазок. Иммуноферментный анализ выявляет антитела возбудителя заболевания.
ИФА используется для той инфекции, к которой происходит формирование антител: уреаплазма, микроплазма, хламидия, разнообразные паразиты и вирусы. Метод точен до 90%.
3.4
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ )
Берут мазок и окрашивают специальными флуоресцентными антителами. Они соединяются с некоторыми возбудителями заболеваний, и доктор имеет возможность рассмотреть их в микроскоп (бактерии будут светиться). Болезни, выявляемые этим методом:
- уреаплазмоз;
- микроплазмоз;
- хламидиоз;
- трихомониаз.
Микоплазма при РИФ
Точность метода — приблизительно 80%.
3.5
Полимерная цепная реакция (ПЦР )
Предполагается использование любого биоматериала, но обычно берется кровь или мазок. Данный метод получил признание сегодня и пользуется большой популярностью. Суть: многократное копирование фрагмента ДНК или РНК возбудителя заболевания. При достаточном количестве копий специалист занимается их идентифицированием и выясняет специфику вируса. Метод ПЦР может выявить болезнь на самой ранней стадии, когда другие методы могут не справиться и дать ложный результат.
Проведение ПЦР
4
Где сдавать анализы?
Существует несколько возможных вариантов:
- 1. Государственная лаборатория. Этот вариант бесплатен, но имеет некоторые неудобства. Необходимо найти время для записи к специалисту, стоять в очередях. Часы работы медицинских учреждений также не всегда удобны для занятого человека.
- 2. Частная клиника. Направление от доктора не понадобится. Кроме того, выбрав удобное время, можно сдать анализ без очереди. Ряд лабораторий предлагает комплексное обследование, в которое включаются анализы на наиболее частые скрытые инфекции. Предоставляется пакет анализов для пар, которые планируют ребенка. Это очень удобно, так как не приходится думать, какие анализы нужно сдать.
Стоимость существенно различается в каждой лаборатории. В определение цены входит:
- Месторасположение — чем дальше от центра, тем дешевле.
- Оснащение — чем современнее оборудование, тем дороже.
- Уровень обслуживания — квалификация специалистов, доброжелательность персонала и т. д.
В зависимости от типа анализа:
- 1. Полимерная цепная реакция. Около 300-700 рублей — анализ одного возбудителя, 1600-2000 рублей — комплекс.
- 2. Микроскопическое исследование. Цена варьируется от 300-500 рублей.
- 3. Бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам. Приблизительно 1500-2100 рублей.
- 4. Иммуноферментный анализ. Обойдется в 200-600 рублей.
- 5. Реакция иммунофлюоресценции. Здесь учитывается стоимость самого анализа и сбора биоматериалов (200-300 рублей — забор крови; от 250 рублей — мазок).
5
После месячных или до
Если срочности в проведении обследования нет, то не стоит сдавать анализы на скрытые инфекции во время месячных. Это касается таковых, где главным материалом исследования является мазок. Лучше сделать это спустя 2-3 дня от их завершения. Это время является оптимальным по нескольким причинам:
- в это время количество выделений минимально, исследование материала делается гораздо проще;
- иммунитет находится все еще на стадии восстановления, поэтому определение микроорганизмов будет точнее и легче.
Каждый современный метод диагностики скрытой инфекции достаточно информативен. Но чтобы обладать полной картиной, необходима сдача нескольких анализов. Именно тогда, после сопоставления результатов, специалист сможет диагностировать инфекцию и назначить продуктивное лечение.
