Яичник не визуализируется из за кисты
Ультразвуковая диагностика яичников позволяет оперативно без дополнительной подготовки со стороны пациента выявить имеющуюся патологию, оценить размер и структуру тканей органа. Однако, иногда яичник не визуализируется, что это значит — основной вопрос, волнующий пациенток. Без дополнительных обследований ответить, почему не видно железы, трудно, однако, наиболее вероятные причины — наступление менопаузы, гормональный сбой, нарушения в работе соседствующих органов.
Яичники не лоцируются: что это значит
Если в результате диагностики врач сделал запись: «Яичники не лоцируются» или «Не визуализируются» — это означает, что их не видно. Причиной может быть не только развивающаяся патология, но и некачественная аппаратура, метеоризм, препятствующий визуализации железы, неточности в действиях врача. Найти ее не так просто из-за расположения органов малого таза.
Железы может быть не видно, поскольку они расположены за маткой, мочевым пузырем. Нередко их перекрывает кишечник. Особенно трудно рассмотреть яичники при менопаузе, когда размеры органов уменьшаются естественным путем и они не визуализируются.
Почему на УЗИ не определяется левый яичник
Левый яичник не определяется на УЗИ при незаполненности мочевого пузыря. Пациенты недооценивают важность соблюдения рекомендаций врача по подготовке к обследованию. Причина в непонимании сути процесса.
Во время УЗД железы, как и иные органы малого таза, могут быть не видны. Их перекрывают петли кишечника. Наполненные воздухом, они отражают ультразвуковые волны, препятствуя передаче изображения, из-за чего железы не визуализируются. Возникает необходимость создания «акустического окна» — зоны, благодаря которой можно было бы беспрепятственно провести обследование. Наполненный мочевой пузырь становится именно такой зоной. При его недостаточной наполненности, необходимо выпить воды, принять диуретик и вернуться к обследованию через полчаса. У диагноста появится возможность оценить структуру желез, которые ранее было не видно.
Почему на УЗИ не визуализируется правый яичник
Во время проведения УЗ-диагностики органов малого таза, требуется настройка чувствительности датчика. При превышении уровня чувствительности показания прибора могут быть недостоверными, яичник не визуализируется. Часто не определяется правый яичник на УЗИ, доступ к которому перекрыт тканями параметрия (околоматочной клетчаткой), костными структурами.
Внимание! Причины, по которым правую или левую железу не видно, идентичны.
Яичники не лоцируются на УЗИ при менопаузе
Приближение менопаузы вызывает в организме женщины ряд изменений:
- количество фолликулов в железах уменьшается;
- снижается выработка гормона — эстрогена;
- развивается соединительная ткань, постепенно замещающая корковое вещество с многочисленными фолликулами.
В результате изменений размер органов уменьшается, они не визуализируются при проведении обследования.
Объем яичника в зависимости от возраста
У женщины репродуктивного возраста объем яичника в среднем составляет 8 см 3, однако, в период предменопаузы увеличенный орган — отклонение от нормы. Его объем не должен быть более 5 см 3, такое состояние расценивается, как патологическое, а разница между парными органами не должна превышать 1,5 см 3.
В период менопаузы сканирование должно проводиться трансвагинальным датчиком, иначе яичники не видно. Выбирая трансабдоминальный доступ, риск отсутствия изображения желез на мониторе увеличивается на 30-50%, железа не визуализируется.
Возможные причины, по которым не визуализируется яичник на УЗИ
Помимо менопаузы, метеоризма, неправильной подготовки к диагностике, существуют иные причины, по которым яичник не лоцируется:
- врожденные особенности строения внутренних органов;
- развитие спаечного процесса после воспаления придатков, хирургического вмешательства;
- увеличенный размер матки;
- смещение других органов.
К распространенным причинам, по которым железу не видно на УЗИ, относятся:
- Прием оральных контрацептивов.
- Расстройства кишечника.
- Гормональный сбой.
- Ановуляторный цикл.
- Оперативные вмешательства.
Прием оральных контрацептивов
Если на УЗИ не нашли яичник, необходимо сказать врачу о принятии противозачаточных таблеток. Гормоны, входящие в их состав, способствуют угнетению функций железы. Ее не видно на мониторе, а диагностику нельзя считать информативным методом обследования.
Расстройства кишечника
Не следует перегружать кишечник перед обследованием. Переедание, употребление газообразующей пищи – частая причина недостоверности результатов обследования и причина, по которой железы не видно.
Гормональный сбой
Если не визуализируется яичник на УЗИ, причины могут быть в гормональном сбое, вызванном стрессом, нарушениями работы эндокринной системы, прочими сопутствующими заболеваниями. Обследование включает сдачу ряда гормонов:
- фолликулостимулирующего и лютеинизирующего;
- антимюллерова гормона;
- пролактина;
- эстрогена;
- «мужских» гормонов.
Ановуляторный цикл
Не стоит удивляться, если на УЗИ не визуализируется яичник при ановуляторном цикле. Отсутствие естественного процесса созревания яйцеклетки указывает на дисбаланс гормонов. Если ановуляция сопровождается увеличением веса, наблюдается ухудшение состояния кожи и волос, а железу не видно 2 месяца подряд, необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу.
Оперативные вмешательства
Удаление яичников — вынужденная необходимость, и пациентка, как правило, осведомлена о проведенных хирургических манипуляциях. В этом случае железа не визуализируется, но это не должно вызывать подозрений.
Еще одна причина, по которой органы не видно — перенесенный стресс во время операции. Даже если яичник не удален, он может уменьшиться и быть не более 0,5 см в диаметре.
Что делать, если на УЗИ не видно яичника
Если придатки не определяются, это означает либо серьезнее изменение гормонального фона, который бывает в случае приема контрацептивов, при менопаузе, либо особенности текущего состояния внутренних органов.
При повторном обследовании абдоминальным датчиком необходимо:
- за 3 дня до манипуляций отказаться от газированных напитков, а также продуктов, вызывающих метеоризм (бобовых, черного хлеба, капусты, свежей выпечки, сладостей);
- за несколько часов до обследования принять сорбент;
- вечером принять слабительное или очистить кишечник с помощью клизмы.
Внимание! За 2 часа перед посещением врача стоит выпить от 1 л воды и не мочиться до процедуры УЗ–диагностики (с незаполненным мочевым пузырем яичники не видно).
Оценка состояния желез с использованием вагинального датчика не требует специальной подготовки.
Единственным препятствие к получению четкой картинки, могут стать газы в кишечнике, из-за которых яичники не видно, поэтому рекомендуется принять препарат «Эспумизан» за сутки до обследования (по 2 таб. трижды в день, и 2 таб. за час до процедуры).
Совет! Выполнение рекомендаций облегчит работу врача по оценке состояния яичников.
Заключение
Если яичник не визуализируется, что это значит — подскажет врач. Рекомендуется провести диагностику повторно, подготовившись к процессу. В большинстве случаев соблюдение всех рекомендаций по подготовке к обследованию дает положительный эффект. Если железа снова не визуализируется необходимо сдать анализы для проверки гормонального фона.
Ультразвуковое исследование позволяет быстро и с высокой точностью обнаружить патологические изменения в репродуктивной системе, определить величину и структуру яичников. Иногда медицинский специалист говорит пациентке, что у нее яичник не визуализируется. Чтобы выяснить, почему половая железа не видна на мониторе, нужно пройти дополнительные исследования. Но чаще всего отсутствие визуализации – следствие менопаузы, гормональных нарушений, патологий органов тазовой области.
Почему при УЗИ не видны яичники?
Когда медицинский специалист говорит, что яичники не визуализируются, то он имеет в виду, что на мониторе половые железы не видны. Отсутствие визуализации бывает и признаком патологических изменений, и следствием ошибок в работе гинеколога. Врач может быть недостаточно опытен и квалифицирован, чтобы различить на экране УЗИ-аппарата женские железы, либо может неправильно настроить датчик.
Здоровый яичник имеет неровную и четкую границу. Если граница расплывчатая, то можно предполагать кисту, воспалительный процесс, желтое тело.
Размытость изображения – нередко признак развития сальпингоофорита – воспаления маточных придатков. Если яичники меньше нормальной величины и имеют расплывчатую границу, то с высокой вероятностью у пациентки начинается климакс. Также причинами слабой визуализации половых желез могут быть патологии репродуктивной и эндокринной системы.
Визуализация может отсутствовать, если пациентка неправильно подготовилась к процедуре. Перед трансабдоминальным исследованием (когда датчиком водят по животу) женщина должна выпить как можно больше воды, чтобы мочевой пузырь раздулся. Если в ходе исследования мочевой пузырь будет порожним, то левый яичник может спрятаться под матку. Перед трансвагинальным УЗИ (когда датчик вводится во влагалище) пациентке необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечный тракт. Трансвагинально введенный датчик находится близко к тазовым органам, и содержимое этих органов мешает увидеть половые железы.
Другие причины отсутствия визуализации
Яичники могут не просматриваться на мониторе УЗИ-аппарата при:
- перенесенном хирургическом вмешательстве в тазовой области;
- врожденном отсутствии половых желез;
- наступлении климакса, сопровождающегося усыханием яичников;
- метеоризме и наполненности кишечника каловыми массами;
- смещенном расположении органов тазовой области в результате врожденных или перенесенных патологий;
- серьезных заболеваниях матки, сопровождающихся разрастанием маточных тканей.
Отсутствие визуализации левого яичника
Причиной невидимости левого яичника на мониторе чаще всего является опорожненное состояние мочевого пузыря. Многие пациентки не понимают, почему на УЗИ нужно обязательно приходить с полным мочевым пузырем. В итоге игнорируют рекомендацию врача, из-за чего исследование лишается результативности.
Нужно понимать, что строение органов тазовой области таково, что левый яичник может закрываться кишечными петлями. В кишечнике могут быть газы и каловые массы, отражающие ультразвуковые волны, в итоге ультразвук просто не доходит до половой железы. Заполненный жидкостью мочевой пузырь раздувается, отодвигает кишечные петли, становится просветом, через который проходят ультразвуковые колебания. Поэтому перед исследованием пациентке обязательно нужно выпить много воды. Если ощущение наполнения мочевого пузыря слабое, то за полчаса до процедуры рекомендуется принять диуретический препарат.
Отсутствие визуализации правого яичника
Причины отсутствия визуализации правой половой железы могут быть разные. Правый яичник может не визуализироваться при перекрытии маточными тканями или участками тазовых костей.
Яичники не визуализируются при менопаузе
С приходом климакса в репродуктивной системе женщины происходят значительные изменения:
- истощаются фолликулы в половых железах;
- снижается синтез половых гормонов;
- на месте фолликулярной ткани в яичниках появляется соединительная ткань.
Результатом этих изменений становится усыхание половых желез. Уменьшившиеся яичники слабо визуализируются на мониторе аппарата УЗИ.
У женщин фертильного возраста средний объем яичника составляет 8 см3. Но у женщин, вступивших в менопаузальный период, такой объем половой железы считается патологическим. При климаксе норма, когда железа в объеме не превышает 5 см3. Разница в объемах между двумя яичниками не должна быть больше 1,5 см3.
Пациенткам, переживающим менопаузу, ультразвуковое исследование проводят трансвагинально. При трансабдоминальной процедуре половые железы не видны в 40 – 50% случаев.
Ультразвуковая диагностика – эффективный и доступный метод выявления патологии органов женской половой сферы. Читайте в статье далее: яичник не визуализируется что это значит
Локализация яичников
Яичники – это парные железы женской половой системы, расположенные в малом тазу, по обоим сторонам матки. В норме железы располагаются справа и слева от срединной линии живота в паховой области. С маткой и стенками малого таза они соединены при помощи соединительнотканных тяжей – связок, в которых проходят питающие их кровеносные сосуды и нервные волокна. Верхняя часть желез контактирует с фаллопиевыми трубами. Совокупность яичников и маточных труб носит название придатков.
Хотя половые железы напрямую не контактируют с брюшной полостью, но над ними расположены петли толстого кишечника. Эта особенность локализации часто приводит к тому, что яичники не лоцируются при ультразвуковом исследовании органов малого таза из-за экранирования толстым кишечником.
Под действием различных факторов расположение половых желез может значительно меняться. Например, при беременности они смещаются в стороны растущей маткой, при резком снижении массы тела и уменьшении объема жировой клетчатки яичники могут перемещаться внутрь полости малого таза. Спаечные процессы часто приводят к тому, что железы располагаются выше нормальной локализации или лежат очень близко от стенок матки.
Особенности строения и функционирования
Яичники покрыты соединительнотканной оболочкой, под которой расположено корковое вещество и паренхима органа. По мере созревания фолликул перемещается к краю яичника и во время овуляции яйцеклетка выходит в брюшную полость где захватывается фаллопиевыми трубами.
Женские половые железы выполняют две основных функции.
- Репродуктивная функция. Яичники содержат яйцеклетки, которые созревают во время месячного цикла. В отличии от мужского организма, в котором образование сперматозоидов происходит на протяжении всей жизни, число яйцеклеток у женщины ограничено (примерно 1 млн) и закладывается еще в период внутриутробного развития. Это так называемый фолликулярный резерв, который будет расходоваться в репродуктивный период жизни женщины (с 13–55 лет).
- Эндокринная функция. Половые железы синтезируют вещества, определяющие женский гормональный профиль: эстрогены, прогестерон, а также небольшое количество андрогенов. Работа яичников находится под контролем гипоталамо-гипофизарной системы, вырабатывающей лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны.
Нормальные параметры яичников по УЗИ
В отсутствии патологических процессов яичники имеют форму близкую к овальной с ровными, четкими контурами. Их размеры составляют в среднем 19–40 мм в длину и 16–30 мм в ширину. Изменение границ железы считается нормальным только в момент овуляции и выхода яйцеклетки.
Помимо размеров органа врач оценивает объем паренхимы и ее структуру. В норме она имеет однородную консистенцию и составляет примерно 2/3 от общего объема железы. Также проводится подсчет числа мелких фолликулов на ранних стадиях развития.
Для успешного наступления беременности их количество должно быть не менее 20. Снижение их числа – одно из свидетельств истощения фолликулярного резерва и скорого наступления менопаузы.
Почему не просматриваются яичники на УЗИ
Ультразвуковое обследования – основной способ быстрой и эффективной визуализации органов женской половой системы. С помощью ультразвука можно определить размеры, форму, расположение желез, оценить примерное число фолликулов и стадию месячного цикла, а также выявить ведущий яичник. Например, если левый яичник не лоцируется это значит, что основную функциональную нагрузку несет правая железа.
Как правило, УЗИ органов малого таза выполняют двумя способами: трансабдоминально и трансвагинально. При трансабдоминальном обследовании врач располагает датчик аппарата на передней брюшной стенке в области проекции на нее матки и придатков. В некоторых случаях для получения более четкой картины исследование приходится проводить с наполненным мочевым пузырем. Для этого за час до диагностики необходимо выпить около литра жидкости и после этого не посещать туалет.
При трансвагинальном обследовании датчик вводят непосредственно во влагалище. Этот способ позволяет четко визуализировать придатки, матку, оценить состояние эндометрия. При наличии противопоказаний для трансвагинального обследования возможно выполнение диагностики путем введения датчика в прямую кишку.
Полезное видео
Что можно выявить при проведении УЗИ яичников специалист рассказывает в этом видео.
Возможные причины, по которым яичники не визуализируются на УЗИ
В редких случаях яичник не виден на УЗИ. Как правило, при этом назначают повторное ультразвуковое обследование (обязательно и трансабдоминальное и трансвагинальное) в другой день цикла.
Рассмотрим основные причины, по которым половые железы не визуализируются в ходе диагностики.
- Врожденные пороки развития. Отсутствие одного иди обоих яичников в результате генетического сбоя и недоразвития желез. Патология выявляется в подростковом возрасте. Причиной обращения к гинекологу служит отсутствие менструаций.
- Овариоэктомия. Хирургическое удаление желез при необходимости лечения эндометриоза, кист, опухолей и т.д. Пациентка обычно в курсе ситуации и может сообщить об этом врачу.
- Значительное уменьшение размеров желез. Наблюдается при климаксе, когда в женской половой системе преобладают процесс инволюции (обратного развития) и жирового перерождения органов. Если подобная картина наблюдается у женщин в репродуктивном возрасте, то это может говорить об истощении половой системы и раннем климаксе.
-
Аномальное расположение органов. Чаще всего эта ситуация связана с каким-либо патологическим процессом в малом тазу. Так, при спаечной болезни один из яичников может располагаться за маткой или перемещаться вверх, притянутый спайками. - Беременность. Увеличение размеров матки, особенно на поздних сроках гестации сильно затрудняет визуализацию половых желез.
- Экранирование петлями толстого кишечника. Воздушная среда непроницаема для ультразвуковых волн. Раздутая газами слепая кишка – это одна из возможных причин того, что правый яичник не визуализируется при диагностике.
Благодаря органам малого таза осуществляется важнейшее событие в жизни каждой девушки – наступление беременности, о которой мечтает бóльшая часть женского населения. Поэтому некоторые после прохождения ультразвукового исследования шокированы и озадачены его результатами: что значит «яичник не визуализируется», что это такое и существует ли какая-либо угроза? Главная задача, стоящая перед женщиной в такой ситуации – не падать духом. Причин, по которым яичники не определяются, существует немало. Они требуют более детального рассмотрения.
Анатомическое расположение органов малого таза
Прежде чем рассматривать причины, по которым яичники способны скрыться с поля зрения, необходимо понять строение органов малого таза. В нем расположены следующие органы:
- прямая кишка, с помощью которой переработанная пища выходит наружу;
- мочевой пузырь, соприкасающийся со стенками влагалища и маткой;
- влагалище, которое прилегает к шейке матки и проходит через мочеполовую диафрагму;
- матка, имеющая грушевидную форму и состоящую из мышц; выполняет детородную функцию;
- два яичника, которые вырабатывают гормоны и отвечают за созревание яйцеклеток;
- фаллопиевы трубы, соединяющиеся с яичниками по двум сторонам от матки.
Почему не лоцируются яичники на УЗИ
Специалист может сказать, что яичники не лоцируются. Что это значит? Почему так происходит? Простыми словами, если на УЗИ не видно яичника это означает, что монитор показывает отсутствие органа, т.е. он не определяется. С его наличием, на УЗИ-картине в заключении пишут, что они определяются. В частых случаях органы могут не лоцироваться из-за некомпетентности гинеколога, который из-за своей некомпетентности просто не смог разглядеть на мониторе органы или настроить датчики.
В норме контуры яичников у здоровой женщины неровные и четкие. Нечеткие контуры могут говорить о воспалении, кистозных образованиях, наличие желтого тела. Размытые – говорят о таком заболевании, как сальпингоофорит – воспаление придатков матки. С нечётким контуром и уменьшенным размером яичников — картина УЗИ указывает на вероятное наступление климакса.
К другим случаям, не определяющегося левого или правого яичника, относятся патологии, эндокринные нарушения, особенности организма.
Визуализация также зависит от правильности проведения ультразвукового обследования и работе приборов. При трансабдоминальном УЗИ пациентка должна выпить много воды, чтобы наполнить мочевой пузырь, так как при недостатке жидкости левый яичник может скрыться за маткой. Перед трансвагинальном УЗИ следует опорожниться, потому что датчик вводится во влагалище и его расположение к органам становится близким, а жидкость при этом исследовании мешает разглядеть происходящее внутри.
Можно ли делать ультразвуковую диагностику во время месячных читайте в статье УЗИ органов малого таза и месячные
Кишечные расстройства
Первой по популярности органической причиной того, что не увидели левый или правый яичник, является большое скопление кишечных газов, метеоризм, наполненность кишечника после приема пищи. 
Как правило, на следующем исследовании орган появляется в поле зрения.
Перенесенные хирургические вмешательства
После гинекологических операций орган не лоцируется, потому что перенесенный организмом стресс способен на определенное время нарушить его работу, вследствие чего может возникать уменьшение органа, вплоть до размеров горошины.
Прием противозачаточных таблеток
Препараты ОК используют для лечения гормональных нарушений и контрацепции. Они заглушают гормоны, вырабатываемые яичниками, с целью предотвратить созревание яйцеклеток, тем самым исключая возможность наступления овуляции для оплодотворения.
Так как гормоны тесно связаны с процессами в малом тазу, внутренние органы могут становиться невидимы аппаратуре из-за влияния гормональных таблеток на репродуктивную функцию. Во время приема контрацептивов УЗИ менее информативно.
Ановуляторный цикл
Случается так, что яичник не просматривается специалистом на обследовании из-за отсутствия овуляции. Причины ее отсутствия две:
- временный гормональный сбой, при котором привычное состояние организма возвращается в следующем менструальном цикле.
- серъезные гормональные нарушения или заболевания малого таза (например, поликистоз).
Если более двух циклов подряд УЗИ не показывает нормальный результат, овуляции нет, скорее всего необходимо обследовать эндокринную систему.
Гормональные нарушения
Если перечисленные выше причины пациентка опровергла, а яичник после повторного обследования не визуализировался, рекомендуется сдать анализы на женские половые гормоны:
- ФСГ;
- Пролактин;
- Эстрадиол (эстрогены);
- ЛГ;
- АМГ.
Помните! Только опытный специалист может точно определить причину почему яичники не визуализируются
Другие причины
Следующие обстоятельства также могут стать причиной отсутствующего органа на обследовании:
- спаечный процесс в половых органах или брюшной полости;
- предклимактерический период и менопауза;
- врожденное отсутствие или аномальное развитие яичника;
- увеличенная матка;
- органические смещения органа из-за перенесенной патологии.
Вместо того, чтобы ставить себе неутешительные диагнозы, рекомендуется выяснить, является ли отсутствие органа в заключении следствием неправильной подготовки к обследованию, ошибки доктора, кратковременного сбоя или наличия каловых масс в кишечнике. В большинстве случаев у девушек, шокированных отсутствием органа в результатах обследования и со слов доктора, оказываются обычные кишечные газы, отсутствие овуляции или взаимодействие с некомпетентным врачом.
