Эмболизация маточных артерий при миоме матки цена нижний новгород

Миома матки — доброкачественная опухоль, развивающаяся из гладкомышечной ткани. Размеры миом могут колебаться от нескольких миллиметров до 20-25 сантиметров. Причина возникновения миомы матки до сих пор достоверно не установлена; имеются данные о связи миомы с нарушениями гормональной регуляции.

Часто миомы протекают бессимптомно, однако они могут проявляться рядом неприятных симптомов:

• Обильные менструальные кровотечения, часто приводящие к анемии.
• Боли в нижних отделах живота, в тазу и пояснице.
• Учащенное мочеиспускание за счет сдавления миомой мочевого пузыря, запоры.
• Нарушение детородной функции — бесплодие, выкидыши.

Около 40% всех женщин страдают миомой матки. Большая часть операций по удалению матки выполняется по поводу миомы.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) хорошо зарекомендовавший себя на практике метод лечения, который, начиная с 1979 г., нашел широкое применение для остановки маточных кровотечений, возникающих после родов и гинекологических операций. Важнейшим преимуществом данного метода является то, что после проведения ЭМА отпадает необходимость в миомэктомии, т.е. операции по удалению миомы.

Суть ЭМА заключается в прекращении кровотока по ветвям маточных артерий, кровоснабжающим миому, которое достигается путем закупоривания этих сосудов специальным эмболизационным материалом. В условиях отсутствия кровоснабжения миома быстро уменьшается и исчезает, замещаясь соединительной тканью.

ЭМА выполняется эндоваскулярными хирургами в рентгенооперационной, оснащенной ангиографическим оборудованием. Сама процедура практически безболезненна и выполняется под местной анестезией. Через прокол кожи в паховой области в бедренную артерию вводится тонкий катетер диаметром 1,2 мм, который под контролем рентгенотелевизионной установки проводится непосредственно в маточные артерии. Через этот катетер вводятся крошечные частички эмболизационного препарата, которые перекрывают сосуды, питающие миому.

Результаты
Первым проявлением эффективности ЭМА является нормализация самочувствия женщины и исчезновение симптомов заболевания. Непосредственно после вмешательства нормализуются менструальные кровотечения, уменьшается их объем и продолжительность. Уменьшение миоматозных узлов, а также общих размеров матки наиболее активно происходит в течение первых 6-8 месяцев после ЭМА. В среднем, к году объем узлов уменьшается более чем в 4 раза. Небольшие миомы исчезают полностью. Строго говоря, уже через 2 недели после ЭМА миом как таковых не остается, они замещаются соединительной тканью.

Преимущества эмболизации:

• Вмешательство высокоэффективно более чем в 98% случаев (после ЭМА не нужно возвращаться к вопросу о лечении миомы матки).
• Миомы не возникают повторно (в отличие от миомэктомии).
• Требуется очень короткое пребывание в стационаре — 1-3 дня.
• ЭМА проводится под местной анестезией и занимает 15-40 минут.
• Матка не удаляется.
• Сохраняется способность к деторождению.

Записаться на консультацию возможно по телефону:

по будним дням с 9.00 до 16.00. Консультативный прием ведет хирург-гинеколог – Мамаева Марина Евгеньевна тел.: раб. (831) 421-69-78.

Задать Ваши вопросы можно по телефону: Клиническая больница №1 (831) 437-09-32, Клиническая больница №3 (831) 421-83-36 по будним дням с 9.00 до 16.00. Врач-рентгенохирург Серегин Андрей Анатольевич

Показать на карте

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ:

Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения начало свою работу в мае 2013 года на базе Регионального сосудистого центра №2.

В отделении развернута рентгеноперационная, в которой установлен ангиографический комплекс Artis Zee biplane (Siemens) с системой физиологического мониторинга и постобработки полученных данных.

Основной задачей отделения является оказание высокотехнологичной медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения находящимся на лечении в Региональном сосудистом центре №2.

Основным направлением деятельности отделения является оказание экстренной помощи больным с острым инфарктом миокарда.
Наряду с этим, в отделении оказывается помощь больным с хронической ишемической болезнью сердца, пациенткам с миомой матки, эндоваскулярные вмешстельства при тромбоэмболии легочной артерии, эндоваскулярное лечение патологий артериального русла головного мозга. Спектр диагностических вмешательств в большинстве составляют селективная коронарография и ангиография сосоудов головного мозга, выполняются ангиографические исследования других сосудистых бассейнов.

Острый инфаркт миокарда (ОИМ) является одной из главных причин госпитализации и главной причиной смертности в развитых странах.
К настоящему времени доказан патогенез ОИМ, в основе которого лежит разрыв атеросклеротической бляшки в коронарной артерии с формированием на поверхности разрыва тромба, обуславливающего все клинические проявления заболевания. Своевременное восстановление кровотока по инфаркт зависимой артерии ведет к сокращению зоны некроза миокарда вплоть до полного функционального восстановления миокарда, что в свою очередь предопределяет клинический прогноз и выживаемость пациентов. Существуют два основных метода восстановления проходимости инфакт-зависимой артерии: медикаментозный (тромболитическая терапия) и механический или эндоваскулярный (чрезкожное коронарное вмешательство). В настоящее время полностью доказано, что наиболее эффективным методом восстановления кровотока по инфаркт-зависимой артерии является первичное чрезкожное коронарное вмешательство (ЧКВ). В отличие от тромболитических препаратов, первичное ЧКВ не только восстанавливает антероградный кровоток по сосуду, но и устраняет стеноз в инфаркт-зависимой артерии, тогда как почти у 70% пациентов после успешного тромболизиса выявляется остаточное сужение артерии в поврежденном сегменте артерии.

Эмболизация маточных артерий:

Одной из новых перспективных малоинвазивных методик лечения миомы является рентгенхирургическая эндоваскулярная эмболизация маточных артерий (ЭМА).

Методика представляет собой катетеризацию маточных артерий под рентгеновским контролем с последующей их окклюзией путем введения эмболизирующего вещества. В результате закупорки питающих опухоль сосудов развивается ишемия с последующей редукцией и перерождением миоматозных узлов.

Опыт применения подобных вмешательств показывает, что преимуществами этого метода являются отсутствие общего наркоза и связанного с ним риска анестезиологических осложнений, минимальный объем кровопотери и риска тромбоэмболических осложнений. Отсутствие раневой поверхности мягких тканей и процесса рубцевания ткани матки, уменьшение риска разрыва матки при беременности и меньшая длительность госпитализации делает данный метод лечения наиболее удобным и безопасным для пациентки.

Само вмешательство осуществляется рентгенэндоваскулярными хирургами, владеющими методиками внутрисосудистых операций, а определение показаний и противопоказаний, предоперационное обследование, обеспечение безопасности вмешательства в плане онкологического риска, подготовка пациенток и дальнейшее динамическое наблюдение находятся в компетенции врача-гинеколога.

Эндоваскулярные вмешательства при тромбоэмболии легочной артерии:

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – угрожающее для жизни состояние, при котором происходит закупорка легочной артерии или ее ветвей эмболом – фрагментом тромба, который, как правило, образуется в венах таза или нижних конечностей. Смертность в отсутствие лечения очень высока, однако своевременная диагностика и лечение может существенно снизить этот показатель.

Основным направлением лечения ТЭЛА являются поддерживающая терапия и восстановление кровотока по легочным артериям что достигается применением тромболитической терапии (медикаментозное растворение тромба), открытая хирургическая эмболэктомия, а также эндоваскулярные (выполняемые через прокол в сосудах) методики. Существуют клинические ситуации, когда проведение тромболитической терапии или открытой хирургической эмболэктомии невозможно.

В таких ситуациях катетерная фрагментация тромбоэмболов – это наиболее простой и достаточно эффективный метод малоинвазивного восстановления кровотока по легочным артериям. Суть метода заключается в механическом разрушении тромбов специальным ангиографическим катетером под рентгеновским контролем. Данная, относительно простая, методика является жизнеспасающей для многих пациентов.

Эндоваскулярная помощь при геморрагическом инсульте, как следствии разрыва артериальной аневризмы сосудов головного мозга.

Эндоваскулярные вмешательства – операции без вскрытия полости черепа, через доступ из прокола бедренной артерии. Цель этого вмешательств – выключение из кровотока полости аневризмы с помощью микроспиралей, баллонов и других агентов и, как следствие – предотвращение повторного разрыва аневризмы. Поскольку данный метод является малоинвазивным, исключающим трепнацию черепа, и сопровождается небольшим количеством осложнений, он активно применяется в лечении определенных групп больных с геморрагическим инсультом.

Статья Кузьменко Е.А. «В ногу со временем.» (.pdf)