Как лечится миома матки в начальной стадии
Содержание:
- Какие женщины входят в группу риска
- Признаки миомы матки
- Симптомы миомы матки
- Причины возникновения миомы матки
- Лечение миомы матки
Матка является очень важным органом для женщины: в ней зарождается жизнь и происходит вынашивание детей. Располагается она в области малого таза и состоит из дна, тела, перешейка и шейки.
От того, насколько здорова матка, зависит состояние репродуктивной системы женщины.
Поэтому опухоль, пусть даже доброкачественная, называемая в медицине миома матки, несмотря на то что она успешно лечится, способна осложнить зачатие, вынашивание беременности и привести к операции. Каков же риск возникновения опухоли и что делать, если вам поставлен этот диагноз?
Какие женщины входят в группу риска
Оказывается, попасть в группу риска не так сложно. Миома матки встречается часто и по клиническим исследованиям составляет примерно ¼ от всех гинекологических заболеваний. Однако существует мнение, что клинические исследования охватывают далеко не все случаи миомы матки, а реальная цифра значительно выше.
Наибольшему риску подвержены женщины в позднем репродуктивном возрасте и в возрасте перед наступлением менопаузы. В последнее время признаки возникновения миомы матки все чаще стали отмечаться у женщин в возрастной группе 30-33 года. В возрасте моложе 30 лет миома матки появляется в среднем в 1,0-1,5% случаях.
Велик риск заболевания у женщин, в роду которых уже были случаи заболевания миомой, а также у страдающих ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Что же представляет собой эта опухоль?
Признаки миомы матки
Это доброкачественное новообразование в виде округлых узлов. Узел может быть один, но чаще встречается несколько. Узлы различаются по размеру, весу и интенсивности роста. Узел может быть величиной с кедровый орех, а может увеличиться до размера кокосового. Рост происходит неравномерно: опухоль может долгое время быть маленькой и не беспокоить, а потом, при наличии провоцирующего фактора, начать быстро расти. Миома матки больших размеров может сдавливать соседние органы, вызывать боль и является показанием к хирургическому вмешательству.
Разрастание опухоли может препятствовать оплодотворению яйцеклетки и служить причиной бесплодия.
Местом образования узлов является либо тело матки, либо шейка матки. В теле матки узлы появляются и разрастаются в 95 случаях из 100. Миома шейки матки случается значительно реже: только в 5 случаях из 100.
Что же чувствует женщина, если у нее есть опухоль?
Симптомы миомы матки
Заболевание у женщин разного возраста с различным протеканием болезни характеризуется разнообразной симптоматикой.
На первых стадиях и при малых размерах узлов симптомы могут отсутствовать вовсе. Женщина не чувствует боли и может узнать о наличии миомы в теле матки только при посещении гинеколога и дополнительном обследовании. На этом этапе она лечится проще всего.
Проявление симптомов возможно по мере развития заболевания. Среди наиболее часто встречающихся следующие:
- Длительные и обильные менструации.
- Боли при менструации.
- Кровянистые выделения между циклами.
- Боли в пояснице.
- Запоры и частое мочеиспускание.
- Тянущие боли внизу живота.
- Низкий гемоглобин.
- Увеличение размера живота.
Миома матки может иметь осложнение – некроз маточного узла. Его симптомами служит резкая боль и высокая температура. Почему же нарушается репродуктивное здоровье женщины?
Причины возникновения миомы матки
Считается, что основным фактором, провоцирующим начало и развитие заболевания, служит дисбаланс гормонов – эстрогенов и прогестерона. Именно он приводит к обильным и длительным кровотечениям во время месячных.
Причиной возникновения миомы матки может служить и наличие в анамнезе женщины абортов и выскабливаний.
Существует мнение, что причиной женских болезней является нелюбовь к мужчинам. Действительно, если женщина начинает жить половой жизнью позже 28 лет, не рожает до этого возраста ребенка или сексуальная жизнь ее нерегулярная, это негативно сказывается на ее репродуктивном здоровье, чего не скажешь о женщинах, имеющих регулярного полового партнера и к возрасту 28 лет уже ставших мамами. В последнее время среди причин, приводящих к возникновению опухоли, называются перенесенные женщиной стрессы на работе и дома, а также ее неудовлетворенность своей личной жизнью. Лучше, конечно, постараться наладить отношения с мужчинами, чем потом лечить миому.
Наблюдения за женщинами с диагнозом миома матки показали, что беременность приводит к росту опухоли. Разросшийся узел может стать причиной выкидыша и преждевременных родов. Поэтому беременность, наступившая у женщины с миомой, должна находиться под контролем врачей. А при планировании беременности лучше заранее пройти обследование и при выявлении миомы вылечить ее до наступления зачатия.
Что же делать, если миома обнаружена?
Лечение миомы матки
Лечение зависит от возраста женщины, размера узлов опухоли, проявления симптомов.
Миома матки легче поддается лечению на ранних стадиях развития.
Если опухоль небольшая, отсутствует боль и кровоточивость, то назначаются препараты, нормализующие гормональный фон организма женщины. Они способны остановить рост опухоли, однако не приводят к ее устранению. Применение препаратов осуществляется в течение 3-6 месяцев и может сопровождаться побочными эффектами: частой сменой настроения, потливостью, головной болью и рядом других.
После лечения раз в полгода необходимо делать УЗИ и наблюдать за состоянием женщины, поскольку риск возобновления миомы после лечения сохраняется. Если же опухоль большая и признаки заболевания выражены отчетливо, то есть происходит обильная кровопотеря и быстрый рост узлов, а также в случае неэффективности гормонального лечения назначается операция. В зависимости от сложности течения болезни матка в ходе операции может быть сохранена или удалена. В странах Европы почти у 70% женщин, которые уже вышли из детородного возраста, матка удаляется. Женщинам, находящимся в детородном возрасте и еще не рожавшим, матку стараются сохранить. Восстановление после операции происходит достаточно быстро. После проведенного лечения у женщин возникает ряд ограничений: нежелателен загар в солярии и под прямыми лучами солнца, лучше исключить посещение сауны и массаж живота и поясницы.
https://www.youtube.com/watch?v=f5EwG9Ycvfs
Существует ряд растений и продуктов, которые оказывают положительное воздействие при лечении. Они не заменяют препаратов, но способны создавать благоприятный фон при проведении лечения. Из растений можно назвать овес, пшеницу, солодку, а из продуктов – яблоки, гранат и морковь.
Учитывая, что причиной хирургического вмешательства является уже развитая стадия заболевания, основным способом его эффективного лечения может стать раннее выявление. Поэтому для сохранения своей репродуктивной системы женщине важно регулярно посещать врача и делать УЗИ матки, а при обнаружении неблагоприятных симптомов своевременно проходить лечение.
Источник
Как правило, до такого ужаса миомы запускают жительницы удаленных сельских районов. Но и в больших городах значительный процент женщин, упустив начало заболевания, вынужден услышать страшный приговор: необходимо удалять матку. Есть ли альтернативные методы лечения миомы?
Миома – доброкачественное образование. Небольшие плотные узелки, состоящие из мышечных волокон и соединительной ткани, располагаются в мышечной оболочке матки. Как правило, развивается сразу несколько таких узелков, но может быть и одно образование на всю матку. Со временем узелки увеличиваются в размерах и приводят к деформации стенок матки.
Группа риска
Симптомы развития миомы | |
---|---|
Чаще всего на ранней стадии миомы протекают бессимптомно. Именно поэтому рекомендуется регулярно посещать гинеколога, чтобы в случае опасности пресечь болезнь на корню. Однако по мере развития заболевания проявляется ряд неприятных признаков: Обильные менструальные кровотечения, часто приводящие к анемии. Боли в нижних отделах живота, в тазу и пояснице. Учащенное мочеиспускание за счет сдавливания миомой мочевого пузыря, запоры. Нарушение детородной функции – бесплодие, выкидыши. |
К сожалению, в современном мире случаи появления миомы зафиксированы почти у половины всех женщин в возрасте от 30 до 50 лет. В момент своего роста миома уподобляется процессу роста зародыша в матке – ее клетки начинают делиться как во время беременности. Некогда семейный быт строился иначе: средства контрацепции применяли крайне редко, поэтому рождение детей было частым явлением. Последующее зачатие происходило, как только женский организм успевал оправиться от предыдущих родов. В условиях, когда беременность возникает регулярно, вероятность появления миомы равна нулю.
На сегодняшний день, по статистическим данным, заболеванию подвержены женщины от 30 до 50 лет, однако и у молодых девушек нередко находят узелки миом. Их появление невозможно предугадать, на это влияет целый ряд факторов. Чаще всего причиной появления данного заболевания врачи называют «реакцию организма на изменившиеся условия», а какие это условия – будь то гормональный сбой, аборт или просто серьезный стресс – у каждого решающий фактор индивидуален.
Гормональные игры
Гинекологи на сегодняшний день могут предложить 2-3 варианта лечения миомы. Если узелки обнаружены на начальной стадии, то можно попробовать обойтись антигормональной терапией. Суть метода заключается в следующем: при помощи гормональных препаратов создается временная менопауза. К счастью, медики умеют полностью контролировать этот процесс: после того как курс лекарств пропит, репродуктивная функция возобновляется примерно через два месяца. Если гормональная терапия подобрана правильно и лечение проходит успешно, миома матки перестает расти и начинает уменьшаться в размерах.
Интересно! | |
---|---|
Один из факторов развития миомы матки, как считают ученые, – это нерегулярная половая жизнь, особенно после 25 лет. Кроме того, установлено, что женщины, испытывающие проблемы с достижением оргазма, заболевают миомой чаще остальных. |
Но, как известно, игры с гормонами не проходят безнаказанно. Женщины, которым назначили антигормональную терапию, скорее всего, почувствуют те или иные симптомы менопаузы: «приливы», или, по-научному, вегетативные кризы, головные боли, расстройства сна, подавленное настроение или агрессию, резкое снижение либидо, суставные и мышечные боли, сухость слизистой влагалища и дискомфорт при половом акте, изменение состояния кожи и волосяного покрова (выпадение волос на голове и увеличение волосяного покрова на теле), уменьшение размеров молочных желез. Конечно, вряд ли отдельно взятая женщина испытает весь спектр описанных неприятностей, но некоторые варианты дискомфорта гарантированы.
После лечения необходима поддерживающая терапия, заключающаяся в приеме гормональных контрацептивов. Так что вернуть гормональный фон в естественное положение и выровнять свое психологическое состояние будет довольно сложно.
Если же ситуация чуть более запущена, то гинеколог, скорее всего, предложит пациентке процедуру консервативной миомэктомии (хирургическое удаление узлов при сохранении самой матки). Миомэктомия имеет свои достоинства и недостатки: любое хирургическое вмешательство – это серьезный стресс для организма, зато при сохранении матки остается возможность родить ребенка. Если же удаление узлов уже невозможно, до недавнего времени была неизбежна операция гистерэктомии, то есть полное удаление матки.
Альтернативные способы
История эмболизации | |
---|---|
Операция по эмболизации маточных артерий применялась довольно давно: с конца 70‑х годов XX века. С помощью введения микроскопических шариков, закупоривающих артерии, останавливали кровотечения после родов и во время операций на матке. Возможность эмболизации артерий для уничтожения миомы матки была выявлена в 1991 году. В нашей стране данную методику Минздрав утвердил в 1998 году. |
Существует множество вариантов самолечения или народных средств, которыми пестрят интернет-ресурсы. В частности, предлагается использовать гирудотерапию (лечение пиявками) или употреблять различные настои на травах. Без сомнения, народная медицина заслуживает уважения. Но, к сожалению, в медицинской практике пока нет таких случаев, когда миоматозные узлы деградировали после лечения народными средствами. Зато есть зарегистрированные случаи, когда гирудотерапия только усиливала кровотечения.
Ситуация с опухолями внутри организма вообще сложная – например, необходимо регулярно следить за динамикой роста размеров миом. В небольших процентах случаев миомы не увеличиваются вовсе или увеличиваются на считаные миллиметры за очень длительный промежуток времени. В таких редких случаях врачи рекомендуют вовсе не трогать узелки – сами по себе они неопасны, если не растут и не мешают беременности.
Последние инновации
Важно! | |
---|---|
В зависимости от расположения выделяют следующие виды миом: интерстициальная (расположена в толще стенки матки), субмукозная (опухоль выпячивается в полость матки), субсерозная (опухоль разрастается подбрюшинно). |
На сегодняшний день самый инновационный метод лечения миомы матки – это эмболизация маточных артерий (ЭМА). Данную процедуру может провести только эндоваскулярный хирург с большим опытом работы, да и то при условии, что будет использовано специализированное оборудование. Уникальность метода заключается в том, что буквально за 10 минут без общего наркоза, без необходимости длительного стационара, без последующих шрамов миома удаляется при помощи ввода катетера через бедренную артерию и закупорку (эмболизацию) сосудов, питающих опухоль.
Как проходит операция ЭМА
Эмболизация маточных артерий представляет собой следующую процедуру. Пациентка всю операцию находится в горизонтальном положении, в сознании (анестезия применяется только местная в области прокола сосуда на бедре). При этом по ходу операции существует возможность сообщить о каких-либо неудобствах врачу или получить от него необходимую психологическую поддержку.
Через микроскопический разрез на бедре пациентки врач вводит катетер в бедренную артерию. Далее под контролем рентгеноскопии катетер вводится поочередно в левую и правую маточные артерии, где выполняется закупорка (эмболизация) ветвей, кровоснабжающих миому. Как правило, миома имеет два «источника питания», что позволяет ей существовать и развиваться, но если перекрыть ей все доступы к кровоснабжению, то за короткое время она самостоятельно «высохнет». Таким образом, основной задачей хирурга является обнаружение и перекрытие всех сосудов, питающих узелок миомы. Это делается посредством введения катетера и установки небольшого шарика – «затычки» – в районе входа сосуда в миому. Когда все источники питания заблокированы, катетер удаляется, и операция считается законченной.
Сам процесс длится от 7 до 25 минут, процедура полностью безболезненна (может ощущаться лишь тепло внизу живота). После операции клетки миомы перестают получать питание, и происходит усыхание и деградация узелков, а спустя некоторое время клетки миомы замещаются соединительной тканью матки. На месте бывших опухолей остаются небольшие бугорки. Данный факт не только не мешает, но и, напротив, помогает женщине в будущем при вынашивании плода, так как на ткани нет ни разрывов, ни утоньшений стенок.
Препятствием к операции по эмболизации маточных артерий может служить только индивидуальная непереносимость лекарств, используемых во время процедуры (местные обезболивающие).
Что же касается последствий, то, как правило, несколько часов после операции могут наблюдаться боли в области низа живота. Обычно при этом вводят обезболивающие препараты. На восстановление организма уходят сутки, и на следующее утро после операции пациентка уже вполне может вести активную социальную жизнь.
3 мифа о миоме
Операция по эмболизации маточных артерий выполняется в единичных центрах, потому что малорезультативна.
В нашей стране операция по ЭМА непопулярна по причине ее дороговизны. Для ее проведения требуется дорогое оборудование и врач довольно редкой для этих широт специализации – эндоваскулярный хирург. В России более 120 тысяч практикующих гинекологов. А эндоваскулярных хирургов меньше тысячи. Что же касается результативности, то ЭМА дает такие же положительные результаты по лечению миомы, как и гистерэктомия, – с той лишь разницей, что при ЭМА сохраняется матка, а значит, и возможность иметь детей.
Миома всегда мешает беременности.
Не всегда. Все зависит от размеров и расположения. Бывают случаи, когда миома неудачно располагается и может помешать нормальному развитию плода, способствовать бесплодию или выкидышам. Однако в ряде случаев рекомендуется беременеть и рожать с миомой.
Миома рано или поздно переродится в злокачественную опухоль.
Злокачественное перерождение миомы происходит в 1,5-5% случаев, в 2% имеется сочетание миомы и рака эндометрия.
В продолжении: Миома матки, симптомы и лечение →
Источник
Женские органы репродукции нередко подвергаются опухолевым поражениям. Одним из подобных недугов является миома матки, представляющая собой доброкачественное образование, способное продуцировать гормоны.
Понятие
Формируется такое новообразование из соединительнотканных волокон и тканей гладких мышц. Миоматозные формирования бывают в форме единичного образования или множественных узелков, разбросанных по маточной полости.
На фото видно, как выглядит множественная миома матки с межмышечным и подбрюшинным расположением узлов
Опухоль может иметь незначительные размеры или разрастается до килограммового образования, настолько крупного, что его легко можно прощупать пальпацией.
Обычно среди гинекологов принято указывать параметры миомы матки по принципу сравнения с размерами маточного тела при беременности.
От чего появляется миома матки?
Миома, к сожалению, не относится к редким патологиям, наибольшая распространенность наблюдается у 20-40-летних женщин.
Специалисты наделяют миому преимущественно гормональным происхождением, что подтверждается неисчислимыми исследованиями. Если отсутствует гормональное равновесие, то в будущем повышается вероятность получить миому.
Обычно подобная картина наблюдается при нарушениях в придатковой деятельности, когда яичники начинают вырабатывать аномально высокое количество эстрогенового гормона.
Кроме того, спровоцировать возникновение миомы могут и прочие факторы:
- Воспалительные процессы в тканях придатков либо маточных трубах;
- Различные осложнения при вынашивании ребенка, родоразрешении;
- Аборты;
- Эндометриозные маточные поражения;
- Кистообразование в яичниках;
- Ожирение;
- Наследственная предрасположенность;
- Долговременная инсоляция;
- Нарушения эндокринного характера;
- Риск появления образования возрастает у нерожавших после 30 лет;
- Нарушения в работе иммунной системы;
- Сбои эндокринного характера и пр.
Специалисты отмечают, что при приеме противозачаточных эстрогеновых препаратов наблюдается активное увеличение опухоли, а когда женщина входит в постменопаузальный период, то миома может самостоятельно регрессировать и рассосаться.
Но бывали случаи, когда подобное образование обнаруживалось у пациенток, имеющих здоровый гормональный фон.
Симптомы на ранних и поздних стадиях
Обычно ранние этапы миомы матки имеют латентный характер, т. е. опухолевое образование формируется бессимптомно, а выявляется, как правило, при случайном гинекологическом медосмотре.
На прогрессирующих стадиях могут появиться признаки вроде:
- Удлинения и обильности менструаций;
- Выделения, содержащие кровянистые сгустки;
- Кровотечений между месячными;
- Анемической симптоматики;
- Болезненности в поясничной зоне или нижней половине брюшины. Болевой синдром бывает ноющим и постоянным либо возникает систематически. Болевая симптоматика возникает преимущественно при активном прогрессировании новообразования.
Если опухоль достигает крупных параметров, то она начинает сдавливать ближайшие ткани – прямую кишку, мочевой пузырь и пр. Подобное сдавливание обычно проявляется частыми запорами, мочеиспускательными затруднения и др.
Особенно крупные симптомные маточные миомы могут привести к венозной компрессии, что проявляется одышкой, сердцебиением.
Классификация
Подобные образования имею несколько классификаций. В соответствии с количеством узлов миома матки бывает таких видов:
- Единичной;
- Множественной.
В соответствии с локализацией выделяют разновидности:
- Перешеечную;
- Шеечную;
- Корпоральную миому.
В соответствии с размерами встречаются:
- Крупные;
- Средние;
- Малые миоматозные новообразования.
В соответствии с характером роста и расположением, миома матки классифицируется на:
- Субсерозную – когда узел располагается подбрюшинно;
- Интрамуральную – когда миома формируется в мышечнотканных слоях матки;
- Субмукозную – опухоль формируется в глубине миометральных слоев;
- Интралигаментарную миому – когда образование располагается по бокам матки.
На картинке показано расположение узлов при миоме матки
По морфо-гистохимическим особенностям миомы подразделяются на:
- Простые;
- Пролиферирующие;
- Предсаркомы.
Образование с центрипетальным ростом
Когда подслизистое образование прорастает в мышечный слой больше, чем на 30% от общего размера, то говорят о миоматозном новообразовании с центрипетальным типом роста.
Миома матки с центрипетальным ростом характеризуется особенно длительными и обильными месячными, частыми межменструальными кровотечениями.
У пациенток наблюдается анемия, низкий гемоглобиновый уровень. Возникающие межменструальные кровотечения обуславливаются некротическими процессами в миоматозном узле или нарушением его целостности. Недостаток гемоглобина отражается на внешности пациентки, она становится бледной, лицо приобретает одутловатые черты.
С комбинированным ростом узлов
Зачастую миоматозные узлы имеют смешанный характер роста. Один узел может расти в толщу маточной стенки, другой – в ее полость и пр. В подобной ситуации клинические проявления пересекаются, и симптоматика носит более обширный характер.
Чаще всего миома отличается множественным характером, когда формируется несколько точек активного опухолевого роста, которые не всегда развиваются одновременно. Некоторые миоматозные узлы достигают крупных размеров, а остальные могут находиться еще в зачаточном состоянии.
Как быстро растет образование?
Скорость развития миоматозных узлов зависит от множества факторов:
- Наличие хронических патологий гинекологической сферы;
- Продолжительное применение гормональных контрацептивов;
- Наличие в прошлом большого количества абортов;
- Длительное ультрафиолетовое облучение;
- Отсутствие родов и лактации у женщин после 30.
При быстром росте миоматозной опухоли женщина наблюдает меноррагические изменения (обильность кровотечений при месячных), анемические признаки, а в матке происходят гиперпластические изменения тканей. Подобные проявления требуют проведения операции по удалению маточного тела.
Чем отличается от фибромиомы?
Многих интересует, в чем заключается отличие миомы от фибромиомы.
Что касается миомы, то она представляет собой доброкачественное образование, состоящее преимущественно из мышечнотканного компонента.
Фибромиомой принято считать опухоль, которая формируется преимущественно из соединительнотканных волокон.
Чем грозит заболевание?
Если миоматозные образования матки игнорировать, то в дальнейшем они чреваты неблагоприятным последствиям:
- Бесплодие. Миоматозные узлы создают препятствие для проникновения сперматозоидов в маточную полость. Образование перекрывает трубы, отчего зачатие становится невозможным;
- Расстройство органических функций. По достижении крупных размеров опухоль начинает сдавливать ткани, контролирующие мочеиспускательные и дефекационные процессы;
- Опухоль нарушает качество жизни, доставляя массу неудобств и болевых ощущений. Временами боли становятся нестерпимыми, женщине сложно двигаться, наклоняться, ходить с выпрямленной спиной и пр.;
- Осложнения при родоразрешении и угроза преждевременных родов.
- Омертвение миоматозных узлов. Подобное происходит из-за перекрута опухолевой ножки или отсутствия питания миомы. Подобный процесс сопровождается воспалениями мочеполовой сферы, отечностью и внутренними кровоизлияниями. Существует высокий риск развития воспалительных процессов в брюшине (перитонит) а некротические процессы могут перебраться на другие органы;
- Отсутствие терапии приводит к развитию запущенной стадии миоматозного образования, что чревато полным удалением маточного тела. Подобная операция навсегда лишает женщину возможности материнства.
На фоне отсутствующей терапии под влиянием неблагоприятных факторов может начаться процесс малигнизации, когда миоматозные узлы начнут озлокачествляться. Подобное происходит в 1% клинических случаев.
Ограничения
Чтобы миоматозное образование в матке у женщин, способных к деторождению, принесло минимум вреда репродуктивным функциям, необходима своевременная диагностика и правильное лечение.
Для таких пациенток был разработан свод рекомендаций:
- Категорически нельзя поднимать тяжелые предметы, что грозит опущением маточного тела и прочими осложнениями;
- Неприемлемы стрессы, которые негативно отражаются на гормональном фоне;
- Запрещены солнечные ванны, солярий, горячие водные процедуры, сауны либо бани и прочие процедуры, сопровождающиеся тепловым воздействием;
- Наличие миоматозного образования категорически не приемлет беременности или абортов, которые вызывают гормональные всплески, провоцирующие усиленный рост опухоли;
- Разнообразные процедуры по коррекции фигуры вроде липосакции тоже находятся под запретом;
- Массаж поясничной, бедренной зоны либо живота категорически недопустим;
- С особенной настороженностью стоит относиться и к спринцеваниям народными средствами, которые у врачей вызывают скептическое отношение.
Возможна ли беременность и роды?
Забеременеть при миоматозных процессах матки можно, но подобное случается нечасто, потому как образование может передавить трубы, что помешает прохождению спермиев в матку.
Поэтому специалисты рекомендуют удалять опухоль еще до беременности.
Если же образование достаточно крупное, приводит к деформации маточного тела, то показано удаление, после которого сохранить фертильность будет гораздо сложнее.
Подобные оперативные мероприятия часто осложняются кровотечениями, при которых может быть удалено маточное тело.
Беременность при миоматозных процессах не приносит ничего хорошего. Обычно у пациентки существует угроза выкидыша, наблюдается фетоплацентарная недостаточность, вероятна отслойка плаценты и обильные кровотечения.
Родоразрешение при миоматозном образовании матки обычно затяжное, может рекомендоваться кесарево сечение. Хотя у многих женщин беременность с миомой и последующие роды протекают вполне сносно.
В начальной стадии опухоль можно легко перепутать с беременностью, поэтому для подтверждения диагноза специалисты назначают женщине диагностические процедуры вроде лабораторных исследований крови и мочи, ультразвукового обследования и пр.
Диагностика
Диагностический процесс при подозрении на миоматозное образование предполагает проведение следующих мероприятий:
- Сбор анамнеза. Особое значение уделяется возрастным критериям пациентки, поскольку подобная миоматозная патология обнаруживается преимущественно у дам репродуктивного возраста. Как правило, женщины имеют жалобы относительно менструаций, которые могут стать более продолжительными, обильными, болезненными, нерегулярными;
- Гинекологическое обследование. Проводится на гинекологическом кресле с помощью необходимых инструментов. Учитываются размеры маточного тела, расположение яичников, форма и подвижность шейки и пр.;
- Ультразвуковая диагностика малотазовых органов помогает точно выявить миоматозное образование, определить его параметры, местоположение;
- Гистерографическое исследование. Гистерография относится к рентгенконтрастным методикам, позволяющим визуально увидеть маточную полость. Для этого пациентке в тело матки вводится контрастный препарат, а затем делается снимок;
- Диагностическое выскабливание. Обычно проводится для определения эндометриальных изменений, а также для исключения цервикального или маточного рака;
- Гистероскопическое исследование. Помогает визуализировать маточную полость. Проводится посредством использования специальной аппаратуры, которая вводится в матку. Подобный способ носит не только диагностическое предназначение, но и лечебное. Таким способом удаляют различные полипы, получают биоматериал для гистологического исследования.
- Лапароскопия. Подобная методика относится к хирургическим способам. Лапароскоп вводится через проколы в брюшине и выдает на монитор изображение изучаемого органа. В процессе процедуры имеется возможность получения биоматериала для гистологии или удаления небольших опухолей и пр.
Можно ли вылечить болезнь без операции?
Подход к лечению миомы матки определяется в соответствии со стадией образования.
На ранних фазах опухолевого процесса возможно решение проблемы консервативными путями, т. е. безоперационно.
Безусловно, полностью исчезнуть миома матки таким путем не может, однако, остановить ее рост и даже уменьшить первоначальные размеры вполне возможно.
В консервативной терапии используются различные группы гормональных препаратов:
- Антипрогестагены. Способствуют прекращению опухолевого роста. Лечение может достигать полугодового периода. Самым известным препаратом этой группы является Мифепристон;
- Агонисты ГРГ (гонадотропин-резлизинг-гормонов). Они угнетают гипофизарную деятельность, что снижает яичниковую активность. Подобное действие приводит к уменьшению опухоли, устраняет кровотечение. Длительность терапии – 3-6 месяцев. Популярные препараты – Лейпрорелин, Трипторелин или Гозерелин;
- Антигонадотропные. Такие лекарства подавляют выработку фолликостимулирующего и лютеонизирующего гормона, что подавляет овуляцию и останавливает рост опухоли. Лечение длительное, до полугода с применением препаратов вроде Гестринона или Даназола.
Все эти препараты приводят к коррекции гормонального фона, что останавливает прогрессирование опухоли и позволяет отсрочить оперативные вмешательства. Помимо этого, показан прием противофибротических препаратов, предупреждающих соединительнотканные разрастания. Популярным препаратом подобной группы является Пирфенидон.
Если миома сопровождается анемией, то назначаются препараты железа, при воспалениях – НПВП вроде Напроксена или Ибупрофена, при кровотечениях – Дицинон, Этамзилат. Показаны и адаптогены вроде элеутерококка, женьшеня, Апилака, которые повышают резистентность к вредным воздействиям.
Хирургическое лечение
Довольно часто оперативного лечения избежать невозможно. Обычно подобное происходит при:
- Крупных объемах образования;
- Отсутствия необходимого эффекта от консервативных методик;
- Развитии жизнеугрожающих осложнений.
Применяются органосохраняющие хирургические вмешательства и радикальное удаление. Классическая лапароскопия считается одним из высоко травматических способов, при котором производится вскрытие брюшины. Таким способом можно провести как радикальное, так и органосохраняющее вмешательство.
Лапароскопическая оперативная процедура обычно применяется при удалении подбрюшинных миоматозных образований, при условии, что они небольшого размера.
Наиболее щадящей считается эндоскопическое оперативное вмешательство, предполагающее проведение оперативных манипуляций через влагалище посредством специальных приборов. Но подобный оперативный способ применим при наличии ножки у образования.
Профилактические рекомендации
С профилактической целью против маточной миомы рекомендуется соблюдать принципы здорового питания, своевременно лечить отклонения в гормональном статусе, регулярно проходить гинекологическое обследование и планировать беременность.
Кроме того, профилактируют подобную патологию гармоничные сексуальные отношения с наличием оргазмов, применение контрацептивных средств, лечение вероятных послеродовых последствий и пр. В целом избежать возникновения миоматозной опухоли можно путем устранения провоцирующих ее факторов.
Видеоролик о симптомах и методах лечения миомы матки:
Загрузка…
Источник