Как влияет менопауза на половую жизнь

Как влияет менопауза на половую жизнь thumbnail

Время чтения: 8 мин.

Как влияет менопауза на половую жизнь

Секс – это естественная и неотъемлемая часть жизни любой женщины. Полноценный половой акт с желанным, любимым человеком способен поднять настроение, придать уверенности в себе, обеспечить жизненной энергией.

Однако, многие российские женщины связывают наступление менопаузы с окончанием половой жизни.

Действительно, климактерический период сопровождается определенными изменениями в организме, способными влиять на сексуальную активность, но при своевременном обращении к врачу эти проблемы решаемы. Согласно статистическим данным, с мочеполовыми нарушениями при климаксе сталкиваются 55% всех пациенток.

1. Основные понятия

Климактерий – это период жизни женщины, во время которого постепенно угасает «работа» половых гонад (яичников). Он сопровождается изменением гормонального баланса.

Климактерический период длится годами, в нем выделяют следующие временные промежутки:

  1. 1Менопауза – последняя нормальная менструация. Этот момент устанавливают уже после исчезновения месячных, ретроспективно. Средний возраст наступления менопаузы – 51,5 года.
  2. 2Перименопауза – это временной промежуток, объединяющий пременопаузу, собственно менопаузу и 1 год после нее. Именно в этот период самочувствие женщины страдает больше всего.
  3. 3Постменопауза – это часть жизни женщины от наступления менопаузы до конца жизни. В данном периоде различают: раннюю постменопаузу — первые 2 года после менопаузы (по некоторым источникам 3-5 лет), позднюю постменопаузу — более 2 лет после окончания менструаций.

Проявлений климакса достаточно много. Здесь нас интересуют именно те, которые способны негативно влиять на половую активность женщины. К этим проявлениям относятся:

  1. 1Источнение и сухость слизистой влагалища, возникающие на фоне дефицита эстрогенов, становятся причиной болезненного секса, дискомфорта при половом акте. Неприятные симптомы усиливаются при атрофическом вагините, сопутствующих психологических проблемах и инфекциях мочевыводящих путей.
  2. 2Снижение или полное исчезновение влечения, сексуального желания (снижение либидо).
  3. 3Недержание мочи как результат негативного влияния дефицита эстрогенов и прогестерона на слизистую оболочку уретры и сфинктерный аппарат. Около 25% женщин с недержанием отмечают утечку мочи во время полового акта. Это может смущать женщину, в результате чего она не может расслабиться и получить оргазм.
  4. 4Приливы, как правило, возникают за несколько лет до прекращения месячных и длятся примерно 2-5 лет после их полного исчезновения. Приливы снижают сексуальную активность женщины косвенно: ей неприятно спать в одной постели с партнером из-за ночной потливости, снижается ее уверенность в себе как объекта желания. Нарушение сна и снижение жизненного тонуса также негативно сказываются на либидо.
  5. 5Перепады настроения, депрессии, стрессы.
  6. 6Снижение физической активности.
  7. 7Изменение ощущений во время секса, утрата былой «яркости» оргазма после климакса.
  8. 8Сомнения в собственной привлекательности (появление морщин, поредение волос, снижение эластичности и упругости кожи, избыточный вес).
  9. 9Психологические предубеждения о невозможности сексуальных отношений в зрелом возрасте.

Таким образом, к снижению сексуальной активности у женщин зрелого возраста приводят не только физические изменения, но и общее психологическое состояние пациентки.

2. Почему возникают неприятные симптомы?

В основе большинства симптомов, характерных для климакса, лежит изменение гормонального баланса.

  • Основная причина – постепенное снижение и прекращение выработки эстрогенов яичниками.

В репродуктивном периоде эстрогены ответственны за:

  1. 1правильное развитие организма по женскому типу,
  2. 2стимуляцию роста фолликулов, рост эндометрия,
  3. 3сохранение беременности (в сочетании с прогестинами),
  4. 4поддержание эластичности кожи, тканей (в том числе мышц тазового дна),
  5. 5поддержание оптимального уровня влажности влагалища;
  6. 6обеспечение жизнедеятельности нормальной микрофлоры влагалища,
  7. 7обеспечение женского типа полового поведения.

В климактерическом периоде дефицит эстрогенов становится причиной сухости и атрофии влагалищного эпителия, стрессового недержания мочи, несостоятельности мышц тазового дна, замедления репаративных процессов, снижения эластичности кожи и появления морщин.

В связи с физическими изменениями у женщины появляются психологические проблемы. Она начинает сомневаться в собственной привлекательности из-за появления морщин, снижения эластичности кожи.

Сухость слизистой влагалища приводит к тому, что секс становится не только неприятным, но и болезненным.

В репродуктивном периоде кровоснабжение половых органов обильно, чем и обеспечивается поддержание сексуального тонуса (влажность влагалища, наличие смазки, высокая чувствительность при половом акте и оргазме). При наступлении климакса кровообращение органов половой системы снижается в значительной степени.

  • Еще одним гормоном, уровень которого меняется в период климактерия, является тестостерон. Он ответственен за возникновение сексуального желания, возбуждения и полноценный оргазм.

Если в молодом возрасте тестостерон вырабатывается яичниками и надпочечниками, то в период зрелости его образование в организме сокращается вдвое.

  • Прекращение выработки прогестерона – гормона, необходимого для наступления и сохранения беременности, наступления менструаций.

В репродуктивном периоде прогестерон косвенно влияет на возникновение сексуального желания. Основная «цель» этого гормона – размножение.

3. Секс после менопаузы

В менопаузальный период у женщины часто складывается впечатление, что секс после 50 уже невозможен, что можно забыть про этот аспект личной жизни. На самом деле это далеко от истины. Секс с партнером в зрелом возрасте несет гораздо больше плюсов.

Среди них такие, как:

  1. 1Поддержание тонуса мышц тазового дна, как профилактика опущения стенок влагалища, мочевого пузыря.
  2. 2Улучшение кровоснабжения половых органов.
  3. 3Поддержание близких, доверительных отношений с партнером. Как правило, к этому периоду у женщин появляется гораздо больше времени для себя и своего партнера. Еще недавно большую часть жизни женщины занимали карьера, домашние заботы, уход за детьми, но к 50-60 годам появляется множество возможностей для выстраивания отношений между супругами/партнерами.
  4. 4Регулярный секс в период менопаузы способен устранить наиболее неприятные вазомоторные симптомы (потливость, чувство жара, приливы, нарушения сна).
  5. 5Устранение апатии, депрессии, плохого настроения.
Читайте также:  Все о менопаузе у мужчин

Секс для женщины – это не столько физический, сколько психологический контакт, поэтому на уровень либидо в большей степени влияет именно ее настроение, отношение к самой себе и партнеру, адекватное восприятие самой себя как зрелой женщины. Именно по этим причинам заниматься сексом при климаксе не только можно, но и желательно.

4. Когда нужна медикаментозная поддержка?

В настоящее время для обеспечения полноценной сексуальной жизни у женщин зрелого возраста, устранения нежелательных симптомов существует ряд медикаментозных средств.

4.1. Менопаузальная гормональная терапия (МГТ)

Основной целью МГТ является частичное восполнение возникшего дефицита минимально эффективными дозами половых гормонов.

Терапия гормонами способна устранить вазомоторные, психовегетативные, урогенитальные симптомы климакса, предупредить развитие дальнейших обменных нарушений (артериальная гипертензия, остеопороз, атеросклероз и многие другие). В целом гормональная терапия значительно повышает качество жизни женщины в климактерический период.

Основными принципами заместительной гормональной терапии являются:

  1. 1Применение аналогов натуральных эстрогенов (эстрадиол, эстриол, конъюгированные эстрогены).
  2. 2Применение минимально эффективных доз гормонов и постепенное уменьшение их в постменопаузе.
  3. 3Индивидуальный подбор препарата в зависимости от исходного статуса женщины, превалирующих симптомов климактерия.
  4. 4Начало МГТ рекомендовано в возрасте моложе 60 лет и при длительности менопаузы не более 10 лет.
  5. 5Применение МГТ в течение 2-3 лет рекомендовано с целью купирования вазомоторных и психовегетативных симптомов, в течение 5-7 лет для предупреждения отдаленных последствий.
  6. 6Ежегодный цитологический и маммологический контроль.

Противопоказаниями к назначению МГТ являются:

  1. 1Индивидуальная непереносимость препарата.
  2. 2Злокачественные новообразования (рак молочной железы, эстрогензависимые опухоли).
  3. 3Диагностированная гиперплазия эндометрия.
  4. 4Аномальное маточное кровотечение.
  5. 5Склонность к тромбоэмболическим осложнениям, гиперкоагуляционный синдром, тромбозы глубоких вен.
  6. 6Острая патология печени.
  7. 7Ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт миокарда, инсульт, в том числе перенесенные.
  8. 8Неконтролируемая артериальная гипертензия.
  9. 9Кожная порфирия.

4.2. Режимы МГТ

  • У женщин, перенесших гистерэктомию, показано применение только эстрогенсодержащих препаратов (без прогестинового компонента), в форме таблеток, накожного пластыря или геля:
  1. 1Эстрадиол (Эстримакс, Эстрофем) 2 мг в сутки;
  2. 2Пластыри (Климара, Дерместрил) наклеивают на кожу 1 раз в неделю;
  3. 3Гели (Эстрожель, Дивигель) наносят на кожу в области живота или ягодиц ежедневно.
  • В период пременопаузы используют двухфазные режимы МГТ (то есть, циклическое применение эстрогенов и гестагенов: Климен, Дивина, Фемостон 1/10, 2/10.).
  • В постменопаузе показано применение монофазных препаратов: Фемостон 1/5 конти, Анжелик, Анжелик микро.
  • В постменопаузе также возможно применение препаратов с незначительным андрогенным эффектом, который способен поддерживать уровень либидо: Тиболон (Ливиал) в непрерывном режиме.

При своевременно начатой МГТ климакс женщинами переносится гораздо легче, купируются наиболее неприятные вазомоторные, психовегетативные и урогенитальные расстройства. На фоне приема гормональных средств уменьшается количество морщин, женщина выглядит значительно моложе.

Помимо этого, МГТ предназначена для ранней профилактики возможных отдаленных последствий менопаузы. Улучшается качество жизни женщины, ее психологическое состояние, повышается ее уверенность в себе, сохраняется чувственное отношение к своему партнеру, половая жизнь при климаксе сохраняется полноценной.

4.3. Локальные препараты

При отказе женщины от системной гормональной терапии существуют методы местного воздействия для устранения урогенитальных расстройств. Для этого вида терапии не существует возрастных ограничений. Длительность ее использования также не ограничена.

К местным препаратам относятся:

  • Эстрогенсодержащие препараты в виде крема (Овестин, Овипол Клио), они наносятся на наружные половые органы и стенки влагалища 1 раз в сутки в течение 2-3 недель, с последующим сокращением до 2-3 раз в неделю. Важно помнить, что средства и кремы с эстрогенным компонентом не применяются в качестве смазки во время секса.

Основной целью данных препаратов является поддержание толщины влагалищной стенки и ее влажности на комфортном уровне.

  • Триожиналь – препарат содержит эубиотик, эстроген и прогестерон. Воздействует исключительно на гормональные рецепторы нижних половых путей, не оказывает системного влияния. Данный препарат поддерживает влажность слизистой, предотвращает атрофические процессы во влагалищной стенке, заселяет микрофлору «полезными» лактобактериями. Применяется по той же схеме, что и препараты, описанные выше.

4.4. Альтернативные методы

К сожалению, не каждая женщина готова к лечению возникших расстройств с помощью гормонов. В этих случаях используют альтернативные методы, к которым относятся:

  • Применение фитогормонов и фитоэстрогенов – растительных веществ, которые способны связываться с гормональными рецепторами организма человека. Подобные вещества содержатся в соевых бобах, клевере, люцерне, зерновых, овощах. Наиболее известным растением в этой группе является цимифуга кистевидная.

На ее основе разработаны препараты Ци-Клим, Климадинон. Препараты способны несколько уменьшить вазомоторные симптомы (в частности, приливы), улучшить настроение (оказывают антидепрессивный эффект), предотвратить развитие остеопороза и атеросклероза. Не оказывают воздействия на молочную железу и эндометрий.

  • При умеренной сухости влагалища во время полового акта применяются лубриканты и смазки на водной основе. Их используют непосредственно перед половым актом.

Выбор лубрикантов достаточно велик. Нередко в смазки добавляются специальные стимулирующие вещества, вызывающие усиление кровообращения в половых органах (например, никотиновая кислота).

Необходимо помнить, что смазки и лубриканты не являются лекарственными средствами. Они применяются лишь для временного увлажняющего эффекта во время секса. Вылечить сухость и атрофию влагалища они не способны.

Читайте также:  Можно ли забеременеть если менопауза 3 года

5. Гимнастика Кегеля

Интимная гимнастика для укрепления мышц тазового дна практикуется давно. Суть ее состоит в тренировке и постепенном укреплении мышечного каркаса половых органов.

Регулярная тренировка с помощью упражнений Кегеля позволяет:

  1. 1осознанно контролировать сокращения мышц тазового дна во время полового акта;
  2. 2получить новые ощущения во время секса не только у себя, но и у своего партнера;
  3. 3усилить приятные ощущения во время полового акта, в том числе получить более интенсивный оргазм;
  4. 4устранить стрессовое недержание мочи;
  5. 5свести к минимуму риск возникновения пролапса гениталий. При 1 степени опущения упражнения Кегеля входят в список необходимых лечебных мероприятий.

Для освоения техники Кегеля нужно попытаться остановить поток мочи во время мочеиспускания. Именно на этом мышечном сокращении основана методика. Далее упражнения выполняются при пустом мочевом пузыре. Для начала необходимо научиться сокращать мышцы в течение 2-3 секунд по 5 раз (1 подход).

После достижения первого результата нужно увеличить время до 5, а затем и до 10 секунд, общее число сокращений увеличивается до 10 раз за один подход. Количество подходов в день не ограничено. Тренировать мышцы можно в любое удобное время: при чтении книги, просмотре фильма, мытье посуды, поездки в автомобиле.

6. Психотерапия

Как мы помним, секс для женщины важен в психологическом плане. Недопонимание в паре и накопленные обиды могут стать причиной исчезновения сексуального желания у женщины.

В этом случае хорошим помощником для пары станет квалифицированный психотерапевт. Именно он сможет добраться до сути проблем и найдет пути для их устранения.

Важно помнить, что доверительные, нежные отношения с партнером являются чуть ли не главным стимулом для сохранения женщиной интереса к половой жизни в менопаузальный период.

Секс при климаксе не только возможен, но и желателен для тех женщин, которым хочется оставаться молодой и жизнерадостной на протяжении многих лет.

Половые отношения в этот период не только поддерживают женское здоровье и являются профилактикой многих отдаленных последствий менопаузы, но и укрепляют отношения в семье.

К этому периоду жизни у партнеров появляется гораздо больше времени друг на друга, а значит можно осуществить планы, отложенные в «долгий ящик».

Совместное времяпрепровождение с партнером, путешествия позволят женщине оставаться такой же молодой, любимой и уверенной в себе, не задумываясь о своем возрасте.

Источник

Стремление выглядеть молодо, яркий и современный гардероб, стильная прическа и макияж, активность и обилие интересов – все эти черты свойственны современным женщинам, перешагнувшим порог пятидесятилетия.

Дополняет это набор возможность иметь секс при климаксе, ведь интимные отношения – одна из базовых потребностей человека. К сожалению, не всем женщинам удается сохранить без изменений такой источник положительных эмоций, как полноценный сексуальный контакт.

Не все знают, что секс способен сохранить и продлить молодость, а ощущения от интимных контактов в этом возрасте могут заиграть новыми красками. Полученные несколько лет назад статистические данные показали, что треть опрошенных женщин имеют половые контакты до 70-79 лет и старше.

Чтобы сексуальная активность и после климакса доставляла ощущение полноты жизни, стоит знать некоторые важные нюансы этой деликатной темы.

Как влияет наступление климакса на половую жизнь женщины?

Сексуальная жизнь в менопаузе

Либидо не может оставаться неизменным на протяжении всей жизни человека. И, если мужчины стараются как можно дольше сохранить возможность заниматься сексом, то многие женщины слишком рано теряют интерес к этой стороне жизни.

Возможные причины отказа от интимных отношений:

Перестройка организма, снижающая концентрацию половых гормонов.

Репродуктивная система выполнила свои функции, биологический смысл полового влечения к менопаузе утрачен, сила либидо уменьшается. Рациональная природа не настроена тратить ресурсы на ненужную функцию, поэтому секс после климакса перестает быть важной потребностью.

Физиологические проблемы.

Снижение количества секрета шейки матки, влагалищной смазки, истончение его стенок приводит к дискомфорту во время секса.

Редкие интимные контакты снижают вероятность наступления оргазма из-за ослабления тонуса мышечной стенки влагалища. Боль, дискомфорт становятся спутниками каждого полового акта, и женщина считает, что секс после наступления менопаузы не так уж и необходим.

Проблемы с самочувствием.

К порогу менопаузы все приходят с различным запасом сил и жизненной энергии. Суставные боли, потеря гибкости и легкости движений, частая усталость, немотивированные перепады настроения мешают достичь оргазма, отодвигают сексуальную жизнь на задний план.

Между тем, многие мужчины в возрасте 55-60 лет совершенно не настроены на прекращение интимной жизни. Противоречия между партнерами усугубляют и без того сложные взаимоотношения во многих семьях, что не лучшим образом влияет на психоэмоциональное состояние женщины.

Нужен ли секс после наступления климакса?

Не стоит сомневаться, можно ли заниматься сексом при климаксе — интимные отношения нужно сохранять как можно дольше. Положительное влияние сексуальных контактов на организм женщины:

Активная половая жизнь после менопаузы

  • Повышается самооценка от возможности быть нужной, желанной, привлекательной;
  • Укрепляются мышцы тазового дна, повышается тонус влагалища;
  • Во время полового акта восстанавливается кровообращение в органах малого таза;
  • Повышение уровня серотонина и эндорфинов – «гормонов радости» улучшает психологическое состояние женщины, она реже страдает от депрессии, нарушений сна;
  • Кожа становится подтянутой и эластичной.
Читайте также:  Женские травы при менопаузе

Немаловажно и то, что гармония половой жизни партнеров значительно оздоравливает семейный микроклимат. Мужчина перестает чувствовать себя ненужным, дольше сохраняет эректильную функцию.

Как поднять либидо?

Сложно заняться сексом, если им заниматься не хочется. Этот парадокс объясняется несколькими причинами, большинство из которых связаны с особенностями женской психологии в период менопаузы:

Отсутствие уверенности в своей привлекательности для партнера.

Проблемы с кожей, пигментация, лишний вес, морщины – все эти перемены лишают женщину уверенности в себе. Им кажется, что несовершенное тело делает ее нежеланной для партнера, хотя в большинстве случаев женщина совершенно не теряет своего обаяния и сексапильности.

Способ решения проблемы – стремление к ухоженному внешнему виду, использование красивого белья, повышение самооценки аутотренингом.

Следование стереотипам, утверждающим, что половая жизнь при климаксе уже не нужна.

Не всегда доминирующее в обществе мнение – это правильное убеждение. Некоторые женщины уверены, что с приходом климакса сексуальные отношения следует прекратить, они не нужны, потому что «возраст уже не тот».

Физиологические симптомы менопаузы, мешающие нормальным интимным контактам. Бессонные ночи

Сухость влагалища, неконтролируемое мочеиспускание, ночные приливы, возникающие во время климакса из-за гормональной перестройки организма, заставляют женщину отказываться от близости, вызывают своеобразный комплекс неполноценности.

Способ решения проблемы – использование препаратов ЗГТ, фитотерапии и других метолов компенсации негативных симптомов, рекомендованных врачом.

Эмоциональная нестабильность.

Психоэмоциональные качели, заставляющие женщину в течение короткого времени испытывать всю гамму чувств от эйфории до депрессии, не лучшим образом действуют на половое влечение обоих партнеров.

Стремление к интимному контакту зависит от сложно смешанного коктейля биохимических процессов, психологических аспектов личности, отношений между партнерами. Сохранить либидо таким же, каким оно было в молодости, вряд ли возможно.

Отдельные случаи его многократного увеличения после менопаузы объясняются патологиями эндокринной системы. Но и резкое снижение полового влечения часто объясняется распространенными стереотипами и предубеждениями.

Как справиться с сухостью во влагалище?

Сухость влагалища обусловлена гормональным дисбалансом климактерия, но это состояние можно и нужно корректировать. Чем меньше у женщины сексуальных контактов, тем более атрофируется влагалище – его слизистая оболочка истончается, становится сухой. Чтобы не испытывать дискомфорт, нужно продолжать интимную жизнь.

Важно уделять достаточное внимание правилам интимной гигиены:

  • Ииспользовать гипоаллергенное мыло;
  • Пользоваться высококачественной туалетной бумагой и влажными салфетками;
  • Носить хлопчатобумажное белье;
  • Стирать нижнее белье гипоаллергенным порошком.

Вагинальные суппозитории

В качестве заменителя естественной смазки практикуется применение лубрикантов на водной, силиконовой или масляной основе. Для поддержания гормонального фона можно использовать по рекомендации врача влагалищные суппозитории с минимальными дозами эстрогена. В результате их применения слизистая оболочка становится толще, ее функции восстанавливаются.

С аналогичными целями используют вагинальные кольца, остающиеся во влагалище на 1-2 месяца. Эстроген, выделяемый кольцами, восстанавливает нормальное функционирование влагалища, не проникая в кровь и не вызывая побочных эффектов.

Возможен ли оргазм после наступления климакса?

Нередко женщины жалуются на то, что оргазм при климаксе уже не такой яркий и интенсивный, или его вообще нет. Между тем, он не только возможен, но и способен приносить более тонкое и чувственное удовольствие.

На изменения прежних ощущений могут повлиять перемены гормонального статуса, нарушения вегетативного кровообращения, стрессовый фактор, отсутствие взаимопонимания между партнерами.

Как сохранить оргазм после климакса:

  • Проконсультироваться у сексопатолога;
  • Использовать лубриканты с согревающим эффектом для стимуляции кровообращения;
  • Практиковать выполнение гимнастики Кегеля, укрепляющей мышцы тазового дна и способствующей возвращению ярких ощущений от интимной близости;
  • Обсудить проблему с партнером, поделиться с ним своими ощущениями;
  • Использовать любую доступную методику аутотренинга.

Секс после климакса

Практиковать активный образ жизни

С приходом менопаузы жизнь не заканчивается. Впереди еще много лет, которые нужно прожить с максимальной полнотой и позитивным настроем. Одним из средств, сохраняющим молодость, является секс, и только от женщины зависит, как долго будет в ее жизни эта яркая грань.

Несколько советов о том, как вести долгую половую жизнь:

Во-первых.

Чтобы не сомневаться в своей привлекательности, быть в прекрасной форме, нужно стать физически активной – заниматься йогой, плаванием, пилатесом, шейпингом, ездить на велосипеде, совершать пробежки по утрам. Рациональное питание, отказ от курения и алкоголя – еще один шаг на пути к привлекательности.

Во-вторых.

Открытость в отношениях с партнером, взаимопонимание — очень важные факторы достижения сексуальной гармонии.

В-третьих.

На романтический лад сможет настроить соответствующий антураж – музыка, красивое постельное белье, свечи, ужин из продуктов, содержащих афродизиаки (орехи, фрукты, морепродукты).

И наконец.

Не стоит стесняться посещения секс-шопа. Индустрия сексуальных развлечений ушла далеко вперед, и сможет предложить интересные игрушки для любых потребностей. Смелые эксперименты, приемлемые обоими партнерами, внесут свежую струю в сексуальную жизнь.

Но главное, без чего эти советы станут пустым звуком, – нужно быть уверенным в необходимости секса в любом возрасте, стремиться сохранять его как можно дольше.

Источник