Как вылечить обильную менструацию

Даша1 пришла к нам в клинику с жалобами на какую-то «шишечку». Женщины часто обнаруживают «шишечки, бугорочки, ссадинки, точечки» на своих гениталиях и мчатся к гинекологу, начитавшись в интернете про рак и сифилис. «Шишечка» оказалась совершенно неинтересной, интересное обнаружилось еще до осмотра на кресле — в процессе беседы.

Опуская детали: Даше 29 лет, она воспитывает 5-летнего сына и считает себя совершенно здоровой женщиной. Менструации начались в 13 и никогда особенно не беспокоили: все точно в срок и без боли. Правда, по 5–7 дней через 24-25. Со сгустками, частой сменой прокладок в дневное и ночное время.

Мы провели обследование и убедились: Даша действительно гинекологически здорова, но страдает железодефицитной анемией средней степени тяжести — уровень гемоглобина 98 г/л (при норме более 117 г/л). Причиной оказались обильные менструальные кровотечения.

То, что Даша считала себя здоровой, — совершенно нормально. Очень многие женщины игнорируют симптомы железодефицита (утомляемость, ломкость волос и ногтей, сухость кожи и т. д.). Женщины вообще редко обращаются к гинекологу с жалобами на обильные менструации, если те регулярны и безболезненны.

Глобальное исследование с участием более 6000 женщин обнаружило, что больше половины женщин считают обильные менструации нормой, а 40 % уверены, что «это не лечится», и не обсуждают эту проблему с врачом2.

Читайте также:

Болезненные месячные — что делать?

Все привыкли и научились как-то справляться. Более половины женщин носят специальное белье и более темную одежду, используют одновременно несколько средств защиты, избегают длительного сидения и ответственных мероприятий. Более того, 62 % планируют свою жизнь (свадьбы, торжества, конференции, путешествия и пр.) в зависимости от дня менструального цикла.

Когда менструальное кровотечение считается «тяжелым»?

На протяжении длительного времени акушеры-гинекологи считали избыточным объем кровопотери более 80 мл за цикл. Безусловно, такое определение создавало достаточно серьезные затруднения в практике. Для подсчета объемов менструального кровотечения использовали различные ухищрения — подсчитывали количество израсходованных гигиенических средств, определяли уровень гемоглобина до и после и прочее.

В 2007 году эксперты NICE3 наконец-то определились с формулировкой. Чрезмерная менструальная кровопотеря — это объем менструального кровотечения, влияющий на физическое состояние женщины, а также на эмоциональные, социальные и материальные условия жизни.

Теперь совершенно не требуется ничего «вешать в граммах», достаточно провести самооценку менструальной кровопотери с помощью простых опросников.

Насколько обильны ваши кровотечения?

Тест: насколько обильны ваши кровотечения

Меняете ли вы санитарные средства ночью/просыпаетесь ли для того, чтобы сменить прокладки?
Во время дней наиболее обильного кровотечения промокают ли полностью ваши средства защиты после 2 часов использования? Влияет ли это на ваше физическое состояние?
Наблюдаете ли вы выделение больших сгустков во время менструации?
Была ли у вас выявлена анемия или дефицит железа во время менструаций? Влияет ли это на качество жизни?
Вынуждены ли вы специально организовывать вашу социальную жизнь в эти дни?
Беспокоитесь ли вы о неприятных моментах, связанных с кровотечением?

Если на любой из этих вопросов вы отвечаете «ДА», скорее всего, ваши менструации гораздо обильнее нормальных.

Что может быть причиной обильных менструаций?

Обильные менструации могут быть симптомом заболевания. Врачу придется провести обследование, чтобы исключить самые распространенные причины:

миома матки;
полип эндометрия;
аденомиоз (одна из распространенных форм эндометриоза);
гиперплазия эндометрия;
хроническая ановуляция (циклы без овуляции характерны для подросткового и пременопаузального периода, могут быть симптомом СПКЯ и гипотиреоза);
нарушения свертывания крови (болезнь Виллебранда и др.);
лекарственная антикоагулянтная терапия (постоянный прием аспирина, гепарина (в том числе низкомолекулярного), варфарина и пр.);
применение медьсодержащих внутриматочных контрацептивов;
воспалительные заболевания органов малого таза;
злокачественные опухоли матки, шейки матки или яичников;
внематочная беременность или выкидыш.

Однако далеко не всегда для обильных менструаций нужна какая-то причина. Идиопатические (беспричинные) обильные менструальные кровотечения — совсем не редкость.

Иногда это «родовое проклятие»:

— А что такого? И у мамы моей обильно было, и у бабушки…

Иногда нет совершенно никакого повода. К сожалению, женщины проходят осмотр, слышат, что у них «все ок», и добросовестно считают себя совершенно здоровыми:

— Доктор, да у меня всегда гемоглобин низкий! Это еще хороший!

Планируя визит к гинекологу по поводу обильных менструаций, следует подготовить ответы на важные вопросы:

гинекологические болезни, выскабливания, гистероскопии — что делали и все выписки с результатами гистологических исследований;
припомнить все беременности, роды, аборты и выкидыши;
составить список всех лекарств и БАДов, которые вы принимаете;
помнить, каким методом контрацепции вы пользуетесь;
взять с собой менструальный календарь.

Современные смартфоны предлагают десяток приложений для контроля менструального цикла. Программка сама считает среднее арифметическое и отправляет напоминания. Большинство приложений уже научилось формировать отчет за год, который можно отправить на e-mail своему гинекологу. Используйте эти функции! Это намного удобнее, чем считать пальцем в ваших календариках: «Ой, вы только красное считайте, черным я другое отмечала. А это? Это я, кажется, просто порисовала».

Какое нужно обследование?

Обследование при обильных месячных

Пациенток с жалобами на обильные менструации обязательно осматривают на кресле. Может понадобиться анализ на ИППП и скрининг на рак шейки матки.

Тест на беременность или анализ крови на общий ХГЧ позволить исключить аномальные и неразвивающиеся эктопические беременности. Независимо от особенностей полового поведения и метода контрацепции, возможная связь кровотечений с беременностью должна быть исключена.
УЗИ органов малого таза — обычное или с использованием жидкости.
Гистероскопия — осмотр полости матки изнутри с помощью специального прибора.
Биопсия эндометрия — материал может получен с помощью гистероскопии или пайпель-биопсии эндометрия (это несложное амбулаторное вмешательство, пайпель — тонкая трубочка, толщиной как стержень для шариковой ручки). В исключительных случаях — диагностическое выскабливание полости матки.
МРТ органов малого таза — применяется редко, обычно при аномалиях развития внутренних половых органов или в других не слишком однозначных ситуациях.

Какие лекарства используют для лечения?

Лечение во многом зависит от результатов обследования. Тем не менее вполне можно описать основные подходы к терапии:

Гормональные контрацептивы, в том числе ЛНГ-ВМС «Мирена», применяют, если обильные и продолжительные менструации связаны с частым отсутствием овуляции, эндометриозом, СПКЯ и миомой. Когда женщина не заинтересована в беременности, подобрать оптимальный и безопасный вариант несложно.
Препараты, вызывающие «искусственный климакс», — агонисты гонадотропин-рилизинг гормона — могут быть использованы для срочного прекращения менструаций при миоме, эндометриозе и гиперплазии эндометрия. К сожалению, лечебное влияние этих препаратов носит временный характер, а непростая переносимость и снижение минеральной плотности костной ткани не позволяют проводить лечение длительно.
Транексамовая кислота — это рецептурный препарат, который принимают в начале каждой менструации. Объем менструации снижается приблизительно на 40 %, однако препарат скорее справляется с симптомом, но не влияет на причину. Эффективные дозировки достаточно высоки, препарат должен быть рекомендован врачом.
Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, в высоких дозах снижают объем менструальной кровопотери и устраняют боль.

Если лекарственная терапия неэффективна, противопоказана или неприемлема, в некоторых случаях (миомы, эндометриоз) приходится проводить хирургическое лечение.

Хорошая новость в том, что идиопатические (беспричинные) обильные менструальные кровотечения прекрасно поддаются лечению с помощью несложных методов. Например, применение КОК «Клайра» — препарата, имеющего специально зарегистрированное показание «пероральная контрацепция и лечение обильных и/или длительных менструальных кровотечений без органической патологии», — снижает объем менструальной кровопотери на 80 % к концу первого использования!

Помните, что самолечение недопустимо. У препаратов не так уж мало противопоказаний и состояний, требующих осторожности!

Оксана Богдашевская

Фото depositphotos.com

______

1. Имя изменено (примеч. авт.).

2. Bitzer J, et al. Women’s attitudes towards heavy menstrual bleeding, and their impact on quality of life. Open Access J Contraception 2013:4 21–28.

3. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health; National Institute for Health and Care Excellence. NICE guideline CG44: heavy menstrual bleeding. London: Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, 2007.

Товары по теме: Транексамовая кислота, Левоноргестрел, Диеногест + Эстрадиола валерат, Ибупрофен

Источник

Нарушение менструального цикла может возникнуть у женщины любого возраста, в трети случаев это обильные месячные. Чаще всего проблема беспокоит пациенток после 30 лет. Причиной обильного кровотечения может стать патологический процесс в организме или психоэмоциональное перенапряжение. Игнорировать увеличение объема менструальных выделений нельзя, это может привести к анемии и ухудшит общее здоровье женщины.

Какие месячные считаются обильными

Норма потери крови на протяжении всего периода менструации должна быть не более 150 мл, все, что выше, считаются обильными критическими днями. В медицине у сильного кровотечения во время месячных есть два определения: меноррагия и гиперполименорея.

При меноррагии очень обильные месячные начинаются в положенное для них время, но затягиваются на дольше обычного, на протяжении всего периода женщина теряет от 100 до 150 мл крови. Любые отклонения от нормального менструального цикла вызывают у женщин беспокойство, в том числе это касается и симптомов меноррагии:

во время регул выходит очень много крови с крупными сгустками;
женщине приходится ежечасно менять гигиенические прокладки;
появились признаки анемии (головокружение, общая ослабленность, бледность кожного покрова, обмороки).

При гиперполименореи женщина может потерять более 150 мл крови, при этом у нее наблюдаются длительные месячные, которые идут от 7 до 12 дней. При таком нарушении выделения идут очень обильно и прокладку нужно менять каждый час, в том числе и ночью. В среднем кровопотеря за 1 месяц может составить 200-250 мл. Для пациенток с гиперполименореей характерно наличие астенического синдрома, постоянной усталости и вегетативных расстройств. Кроме того, у них наблюдаются признаки малокровия.

Если месячные обильные и болезненные, содержат крупные сгустки, это может свидетельствовать о наличии полипов, нарушении тонуса маточных стенок из-за эндометриоза, миомы или других патологических состояний.

Причины обильных менструаций

У некоторых женщин причинами обильных месячных является наследственность. Так можно считать, если у их мам или бабушек выделения в период критических дней также были очень обильными. Но чаще всего причина того, что началось сильное менструальное кровотечение, кроется в другом. Перечислим, из-за чего бывают обильные регулы:

проблемы со свертываемостью крови или прием антикоагулянтов, оказывающих влияние на эту способность крови;
дефицит витаминов, от которых зависит способность крови к свертыванию (К, Р, С);
развитие патологий эндокринной системы, органов малого таза, сердца, почек и печени;
менструальные кровотечения могут появиться при миоме, фиброме, метроэндометрите, эндометриозе и прочих внутриматочных патологиях;
систематические стрессы, смена климатической зоны, физическая и эмоциональная перегрузка;
аборты, сложные роды, диагностические выскабливания;
кровотечение при месячных может быть связано с гормональной дисфункцией, которая часто имеет место в период полового созревания и во время менопаузы.

У девочек подростков

Обильные месячные у подростков возникают в 37% случаев.

Основной причиной является нестабильность гормонального фона в подростковом возрасте.

У девочки в 13-16 лет может нарушаться баланс между содержанием в организме эстрогена и прогестерона. Есть и другие причины, из-за которых в период полового созревания может увеличиться интенсивность менструальных выделений:

увеличение щитовидки;
проблемы со способностью крови к сворачиванию;
инфекционное поражение половых путей;
авитаминоз;
стрессы, психологические травмы, умственная нагрузка;
патологии инфекционного характера (грипп, ангина).

Если у девочки месячные стали обильнее, нужно обратиться за помощью к гинекологу, поскольку без надлежащего лечения высока вероятность развития поликистоза яичников. Такую патологию обнаруживаются в 30% случаев.

После 45-50 лет

Приблизительно в этом возрасте женщины могут входить в климактерический период, когда утрачивается способность к воспроизводству и через некоторое время полностью прекращаются месячные. Изначально месячные наступают нерегулярно, пропадая на несколько месяцев, а затем приходя в виде скудной мазни. Но бывают случаи, когда при климаксе, наоборот, наступают обильные менструации, чередующиеся со скудными выделениями. К этому приводят гормональные сбои в организме.

Если у женщины менопауза и начались сильные месячные, нужно обязательно сходить к врачу и пройти обследование, поскольку это может быть признаком серьезных патологий:

миома, новообразование доброкачественного характера;
поликистозные яичники (если обильные регулы пришли после длительной задержки);
полипозные образования.

После родов и кесарева

Характер месячных после рождения ребенка в любом случае изменяется, поскольку шеечный канал укорачивается и становится шире, а полость матки становится больше. Такие изменения являются нормой.

Но в некоторых случаях слишком обильные выделения после родов могут быть признаком проблем с сократительной активностью матки. Например, вызванной ее перерастяжением, эндометриозом и прочими патологическими процессами.

Если роды происходили путем кесарева сечения, то обильные критические дни могут быть вызваны тем, что шов на матке спровоцировал проблемы с ее сократительной способностью. Рубец, который образуется на месте разреза, состоит из соединительной ткани, которая не может сокращаться. Причина обильной менструации также может быть в расхождении шва. Симптомами является острая боль, ярко-алый цвет выделений. Необходимо срочно ехать за помощью в больницу. Посетить гинеколога нужно в таких случаях:

выделения идут больше недели;
кровь имеет ярко-красный цвет;
если прокладку нужно менять чаще, чем раз в 4-5 часов, срочно идти к врачу, если чаще раза в 2 часа;
если менять гигиеническую прокладку нужно и в ночное время;
в выделениях есть крупные сгустки, которые могут оказаться частями плаценты, подлежащими удалению.

Роженицам рекомендуется при любых опасениях по поводу пришедших обильных месячных обращаться к врачу, поскольку стресс и переживания могут только усугубить ситуацию.

После выскабливания, абортов и выкидышей

Выкидыши и аборты являются для женского организма сильным стрессом, который также провоцирует и резкая гормональная перестройка. По этой причине у 12% женщин после вмешательств возникают сбои в менструационном цикле, в том числе и сильные месячные.

После выскабливания у женщины может начаться маточное кровотечение, которое она может ошибочно принять за обильную менструацию. Это естественная ситуация. Но только в случае, если выделения постепенно меняют цвет на коричневый и происходит постепенное уменьшение их интенсивности. После выскабливания обычные месячные должны прийти на 26-35-й день. Если же объем кровянистых выделений не снижается, женщина после чистки меняет прокладку каждые 2-3 часа, нужно обязательно обратиться к врачу. Если в дополнение к интенсивным выделениям повышается температура и возникает боль внизу живота, это может быть признаком развития воспалительного процесса.

Диагностика

Когда женщина с жалобами на обильные менструальные выделения обращается за помощью к врачу, он изначально проводит с ней беседу, чтобы выяснить возможную причину отклонения. Затем проводится гинекологический осмотр, в ходе которого определяется место расположения детородных органов, их размеры и консистенция. Если обнаруживается болезненность, это является признаком воспалительного процесса. В ходе осмотра берутся мазки на флору и цитологию. Лабораторные исследования могут включать в себя анализы на гормоны и диагностику анемии.

В обязательном порядке проводится УЗИ органов малого таза. По его результатам можно определить наличие миомы, полипов, эндометриоза и различных образований в яичниках, то есть в целом оценивается состояние слизистого слоя матки и ее придатков.

Как уменьшить обильные месячные

Если выделения стали усиливаться и при этом ухудшается общее состояние здоровья, нужно обязательно звонить в скорую помощь. До приезда неотложки можно постараться своими силами уменьшить обильность маточного кровотечения. Для этого нужно воспользоваться такими рекомендациями.

Чтобы остановить кровопотерю, нужно лечь в горизонтальном положении, а ноги приподнять выше уровня тела, для этого можно положить под них подушку.
Чтобы снизить интенсивность кровотечения, нужно приложить к нижней части живота пакет со льдом или замороженный предмет не более чем на четверть часа.
Чтобы восполнить потерю крови, необходимо пить больше жидкости. Это может быть вода, сок, сладкий чай.

Препараты

При обильных месячных назначают препараты, чтобы остановить кровотечение и облегчить общее состояние пациентки. Кровоостанавливающие препараты являются частью комплексной терапии. Она направлена на устранение не только тревожной симптоматики, но и на лечение ее причины. Назначать такие лекарства может исключительно врач.

*Препарат*	*Описание*
Глюканат кальция	Этот препарат повышает способность крови к свертыванию. Производится в виде раствора для уколов и в таблетированной форме. Лечение начинается с введения раствора внутривенно в дозировке от 5 до 15 мл, а затем продолжается таблетками, но не более 6 шт. за сутки. Принимать препараты нужно после еды.
Аскорутин (Рутаскорбин)	Таблетки помогают уменьшить обильные месячные за счет укрепления сосудистых стенок и снижения ломкости сосудов. Пить нужно 1-2 таблетки несколько раз в день. Для получения эффекта средство нужно принимать минимум 3 недели. Чаще назначают в профилактических целях и после внутриматочных вмешательств.
Окситоцин	Средство используется для улучшения сократительной способности матки и для повышения возбудимости ее мышечных волокон. Вводить препарат нужно в вену или внутримышечно. Если вводить внутривенно, эффект ощущается сразу.
Аминокапроновая кислота	Снижает кровяную активность. Ее используют только при лечении в стационаре. Форма выпуска – порошок. Внутривенно капается по 100 мл растворенного средства до 5 раз в сутки. Перерывы между процедурами должны не превышать 4 ч. Разовая дозировка – 2-3 г.
Викасол	Это лекарство для нормализации свортываемости крови, которое является синтетическим заменителем витамина К. Форма выпуска – ампулы по 1 мл раствора и таблетки. Пить нужно по 4 табл. В день, колоть до 2 ампул. Эффект после введения наступает через 12-14 ч. Назначают, когда причина кровотечения в дефиците витамина К.
Дицинон (Этамзилат)	Лекарство активизирует процессы свертывания крови и способствует сужению сосудов, но не способствует образованию тромбов. Если вводить препарат в вену, эффект ощущается через 20 мин. Если пить таблетки, то результат будет виден через 3 ч. Если кровотечение сильное, особенно в первый день месячных можно принимать за 1 раз до 3 таблеток. Курс может быть прописан на 10 дней. Если у женщины есть предрасположенность к маточным кровотечениям, ей назначают Дицинон в профилактических целях. У препарата есть ряд побочных эффектов (общая слабость, головокружение, изжога, повышенное давление, аллергические реакции). Средство противопоказано при индивидуальной непереносимости его компонентов, при болезнях крови, печени, почек и повышенной свертываемости крови. Его назначают при метроррагии и при сильных кровотечениях у женщин с ВМС. Беременным и кормящим он запрещен.
Транексам	Останавливает кровотечение, снимает воспаление и устраняет отечность. Применяется, когда растворяется сгусток, образовавшийся на месте кровоточащего сосуда. Принимать лекарство нужно не больше 4 суток, максимум по 6 табл. в день за 2-3 приема. Колоть Транексам в вену нужно каждые 8 ч. Препарат нельзя пить при тромбозах, болезнях почек, проблемах с цветовосприятием и при индивидуальной непереносимости. В некоторых случаях таблетки могут стать причиной рвоты, тошноты, головокружения, тахикардии, грудных болей, ослабленности и аллергических реакций.
Препараты железа, витамин С, фолиевая кислота	Этот микс помогает восстановить потерянный объем крови и вылечить от анемии. Благодаря витамину С феррум всасывается намного быстрее. Фолиевая кислота помогает формировать полноценный гемоглобин и оказывает влияние на деление новых клеток.
Диферелин	Препарат способствует регрессии опухолей. Его используют только когда причиной обильных регул является миома или эндометриоз.
Но-шпа, Папаверин, Кеторол и т.д	Применяется, если обильные месячные сопровождаются болями и спазмами..

Народные средства

Чтобы сделать месячные менее обильными, с разрешения врача можно использоваться народные средства. Многие из них легко готовятся в домашних условиях. Приведем описание самых популярных рецептов, которые помогут уменьшить кровотечение при месячных.

Можно есть лимоны, в которых содержится большое количество витамина С. За сутки нужно съедать минимум 2 цитруса. Их можно обмакивать в сахар либо есть без различных добавок.
Повысить свертываемость крови и купировать боль помогает водяной перец, также это лекарство ускоряет процесс заживления раны. Для приготовления средства нужно 2 стол. лож. сухого сырья залить 0,4 л кипятка, настоять 30 мин. Принимать по 1 стол. лож. каждых 2 ч..
Настой из манжетки помогает остановить кровопотерю, уменьшить боль, также он оказывает вяжущий и ранозаживляющий эффект. Для приготовления лекарства нужно 30 г сухого сырья залить 0,5 л кипятка, отстоять 1 ч. Пить трижды в сутки до устранения неприятной симптоматики.
Остановить кровь поможет чай из пастушьей сумки, таким же эффектом обладают ванночки из этого растения. Для приготовления настоя нужно залить 20 г сухого сырья 2-мя стаканами кипятка, отстоять 1 ч. Выпить в 3 приема. Принимать до приема пищи. Для сидячей ванночки нужно литром кипятка заливать 2 стол. лож. травы. Сидеть в такой ванночке нужно четверть часа раз в день. Процедуры повторять на протяжении 5 дней.
Поддержать тонус матки поможет крапива. Для получения такого эффекта нужно пить настой из этого растения. Для его приготовления нужно 1 стол.лож. травы залить 0,5 л воды и настоять треть часа, затем процедить. Пить по 0,1 л за раз.
Уменьшить интенсивность месячных можно с помощью специй. Подобным действием обладает корица. 3 стол. лож. молотой корицы нужно залить стаканом теплой воды и пить ежечасно до устранения дискомфортной симптоматики.
Можно купить в аптеке готовую настойку лагохилуса. Ее разводят с водой в соотношении 1:5 пьют трижды в день.
Из готовых аптечных настоек, при кровопотерях помогает настойка перца водяного, которую нужно пить трижды в день по 30 капель.
Можно пить отвары из кровохлебки, тысячелистника или горца перечного. Для приготовления целебного снадобья из любого из этих растений, нужно 1 стол.лож. сухого сырья залить стаканом кипятка и 15 мин. проваривать на водяной бане. Полученный отвар процеживается и принимается за полчаса до еды в середине менструационного цикла. Пить на протяжении 2 недель.
Хорошим кровоостанавливающим эффектом обладают кукурузные рыльца. Чтобы приготовить из них лекарство, нужно 1 стол.лож. сухого сырья залить 1 стаканом кипятка и принимать по 1 стол.лож. трижды в сутки.
В борьбе с обильными месячными можно использоваться акупунктурные практики, в частности для снижения интенсивности выделений можно слегка надавливать на точку, которая расположена в ложбинке между кончиком носа и верхней губой. Эту процедуру нужно повторять 60 раз в день.
За день до месячных или во время их наступления нужно заваривать себе чай из калины, малины и мяты.
Во время обильных месячных вместо воды нужно пить овсяный настой. Для его приготовления 2 стол.лож. овса нужно залить 0,5 л кипятка и проваривать 20 мин, добавить 50 г измельченной корневой петрушки. Настоять и процедить.

Останавливать кровотечение исключительно народными средствами нельзя, поскольку это может применить вред здоровью. Прибегать к нетрадиционной медицине можно только по рекомендации и с разрешения лечащего врача.

Коррекция образа жизни

Женщинам с обильной кровопотерей во время месячных нужно на период устранения проблемы отказаться от употребления спиртных напитков, кофе и крепких чаев. При активной спортивной жизни на период регул нужно отказываться от тренировок либо существенно снизить их интенсивность. Особенно необходимо перестать поднимать тяжести.

Чтобы снизить объем кровянистых выделений во время месячных, нужно отказаться от приема ванн, походов в сауну, баню и на любые тепловые процедуры. Следует избегать разогревающие физиопроцедуры и активную инсоляцию.

Другое

В случае патологических кровотечений назначать сокращающие препараты не имеет смысла. Единственным правильным решением является выскабливание. Это удаление кровяных сгустков механическим путем, что возобновляет сократительную способность детородного органа. Если кровопотеря будет критической, дополнительно проводится переливание крови, ее компонентов или плазмы.

Если кровотечение началось в пубертатном возрасте, выскабливание не проводится. Девочкам-подросткам обильные выделения останавливаются с помощью медпрепаратов. Предотвратить сбои в менструальном цикле помогут комбинированные оральные контрацептивы, обладающие кровоостанавливающим эффектом. Принимать их нужно не по классической схеме, когда пьют по 1 табл. в день, а сразу же по нескольку таблеток через короткие временные отрезки.

Источник