В 14 лет у меня нет менструации

Как правило, менархе (первые менструации) появляются у девушек в 11–13 лет. В некоторых случаях это важное событие происходит в более ранний или поздний период. Естественно, заботливые родители начинают переживать, когда у подростка в 14 лет нет месячных. Стоит сразу же разобраться, каковы причины этого явления и когда нужно обращаться за помощью к гинекологу.

девушке грустно

Какие факторы влияют на течение препубертатного периода

Задаваясь вопросом, почему у девочки нет месячных в 14 лет, не стоит сразу паниковать. Гормональные сбои в подростковом возрасте и задержка полового развития могут наблюдаться под воздействием различных факторов. Среди основных из них выделяются следующие:

чрезмерные или недостаточные физические нагрузки;
генетическая предрасположенность;
заболевания мочеполовой системы;
эмоциональная неустойчивость;
климатические условия;
перенесенные в раннем детстве болезни;
особенности физического развития.

В некоторых случаях это считается нормой, в некоторых — патологией. В любом случае не лишним будет получить дополнительную консультацию специалиста.

В каком возрасте ставится диагноз первичной аменореи

Диагноз «аменорея» означает отсутствие менструальных выделений у женщин.

Первичная аменорея ставится, если у девушки нет месячных в 14 лет, при этом не проявляются другие признаки полового созревания: появление волос на лобке и в подмышечных впадинах, увеличение грудных желез.

Если вторичные признаки полового созревания у подростка появились, но менструации не начинаются до шестнадцати лет, задержка месячных также считается первичной аменореей.

девушка в постели

Причины первичной аменореи с задержкой полового развития

Такой диагноз ставится девушкам, у которых к четырнадцати годам отсутствуют признаки полового созревания и не появились менархе. Причины задержки месячных у подростков и торможения развития организма при этом могут быть разными.

Пороки развития гонад

Отсутствие месячных у девочки 14 лет или в 15 нередко обусловлено пороками развития гонад, а именно:

синдромом Свайера;
дисгенезией гонад;
синдромом тестикулярной феминизации.

Аменорея в этом случае вызвана хромосомными изменениями, в результате которых наблюдается недоразвитие половых желез.

У трети девушек, страдающих от первичной аменореи с ЗПР, торможение в развитии обусловлено дисгенезией гонад, при которой ткань, необходимая для нормального функционирования гормонов, отсутствует.

Эта патология может протекать в нескольких формах:

смешанной;
стертой;
типичной;
чистой.

При этом наблюдаются такие пороки, как атрофия слизистых вульвы и влагалища, генитальный инфантилизм и недоразвитие грудных желез.

женская половая система

Пороки развития в цепи ЦНС

Задержка развития и отсутствие месячных у подростка в 15 лет могут быть вызваны пороками развития в цепи ЦНС, поражающими гипофиз, такими как:

опухоли;
тромбоз сосудов или некроз тканей;
повреждение ножки гипофиза.

В результате этого яичники не способны вырабатывать должное количество эстрогенов – и критические дни не приходят.

Причины первичной аменореи без ЗПР

При отсутствии задержки в развитии первичная аменорея бывает спровоцирована пороками развития половых органов. На фоне этого не появляется менструальная кровь по достижении девушкой шестнадцатилетнего возраста.

Гинатрезия

Гинатрезия – это нарушение проходимости в области шейки матки, девственной плевы или влагалища. При этом нарушается отток менструаций. Выделения скапливаются внутри половой системы и растягивают детородный орган, влагалище и трубы.

Ежемесячно у девушек появляются невыносимые боли в нижней части живота, но не идут месячные.

Изначально это тянущая боль, которая спустя время усиливается, становится острой и приступообразной. Помимо этого, наблюдаются нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря, тошнота и головокружение.

Аплазия матки

Это патология, при которой детородный орган недоразвит или обладает аномальной формой. В большинстве случаев болезнь в подростковом возрасте протекает бессимптомно. Обнаружить ее удается лишь при УЗИ таза. Девочки активно развиваются, у них увеличиваются грудные железы, растут волосы в подмышечных впадинах и на лобке. Они жалуются лишь на отсутствие месячных в 16 лет.

процедура узи

Диагностика причин у специалиста

На вопрос, что делать, если у подростка до 14 лет не появились менархе, ответ один: необходимо обратиться за помощью к гинекологу. Прежде всего врач соберет анамнез и проведет осмотр девочки. После этого уже нужно будет прибегнуть к дополнительным диагностическим мероприятиям.

Чтобы поставить диагноз, обязательно делают УЗИ таза. Благодаря этому удается выявить такие нарушения:

дисфункцию яичников;
синдром поликистоза;
изменения в эндометрии;
инфантилизм.

Первичная аменорея нередко обусловлена гормональными нарушениями. Именно поэтому на следующем этапе проводится скрининг.

С его помощью врач получает информацию об уровне таких гормонов в крови, как:

ЛГ;
ФСГ;
тестостерон;
пролактин;
прогестерон.

В некоторых случаях дополнительно нужны:

гистероскопия;
МРТ;
лапароскопия;
консультация невролога;
обследование кариотипа.

Только после проведения комплексной диагностики врач сможет поставить точный диагноз.

Появление первых менструаций – важный момент для девочки. Если они по каким-то причинам запаздывают, то у подростков и их родителей это вызывает определенные опасения. Действительно, в некоторых случаях отсутствие кровяных выделений может указывать на серьезные проблемы в организме. Нередко задержка месячных обусловлена стрессами, сменой климатических условий и особенностями физиологии, но определить, почему не приходят критические дни, сможет только врач. Не стоит оставлять такие нарушения без внимания.

Источник

Не всегда внешность является показателем физической развитости ребенка. У некоторых девочек первая менструация бывает очень рано (в 11 лет), у других не наступает даже в 14 или 15 лет. Почему так происходит? Стоит ли волноваться из-за того, что месячных нет, и как быть в этой ситуации?

Почему нет месячных?

Не всегда менархе (первые месячные) приходят в возрасте 12-15 лет. Иногда бывают отклонения возрастных показателей, например, менструация может начаться в 10-11 лет или после 16 лет.

В силу индивидуальных особенностей организма такое явление считается нормой. В некоторых случаях ранние или слишком поздние менархе свидетельствуют о наличии следующих патологий в организме:

аплазия (врожденное отсутствие детородных органов);
ложная аменорея;
гинекологические заболевания;
опухоль гипофиза;
нарушения работы щитовидной железы;
сахарный диабет;
инфекции.

Не всегда задержка менструального цикла является следствием наличия какого-то заболевания. Часто она связана с отставанием ребенка в физическом развитии. Это значит, что репродуктивная система девочки еще полностью не сформировалась, а гормональный фон не установился.

Помимо физиологических особенностей организма, на половое созревание подростка влияют и внешние факторы. Как правило, месячные приходят с опозданием, если девочка:

испытывает частые нервные расстройства и переживания;
регулярно занимается спортом;
неправильно питается;
часто болеет простудными и вирусными заболеваниями.

Помимо этих причин, на время наступления месячных может повлиять смена климата. Переохлаждение также негативно влияет на формирование половой функции, поскольку возникают воспалительные процессы мочеполовой системы.

Методы диагностики

Если у девочки в 14 лет еще нет менструаций, стоит обратиться к гинекологу для выяснения причины. Для начала врач осмотрит юную пациентку на гинекологическом кресле и выяснит, нет ли патологий в строении детородных органов.

Дополнительные методы диагностики:

ультразвуковое исследование брюшной полости;
анализ мочи;
анализ крови общий и биохимический;
исследование микрофлоры влагалища (мазок).

Если девочка не достигла 14 лет, ее осматривают через задний проход. УЗИ делают без проникновения во влагалище.

Анализ крови необходим для определения таких показателей, как:

уровень лейкоцитов;
печеночная проба;
количество эритроцитов;
показатели гемоглобина;
состав плазмы;
присутствие глюкозы в крови.

Мазок из влагалища врач берет при помощи специального тонкого инструмента. Процедуру необходимо выполнять аккуратно, чтобы не повредить девственную плеву. Мазок берут из уретры, влагалища и шейки матки. Исследование проводят с целью выявления патогенных бактерий.

Такое обширное обследование поможет гинекологу поставить диагноз и назначить адекватное лечение. Если причиной отсутствия месячных является аномальное строение детородных органов (влагалища, яичников или матки), пациентку направляют на операцию. На сегодняшний день многие врожденные патологии репродуктивной системы успешно исправляются хирургическим путем.

Что нужно делать?

Многие девочки подросткового возраста переживают по поводу отсутствия месячных, впадают в депрессию и замыкаются в себе. Заботливая мама всегда заметит изменения в поведении и настроении своего ребенка.

Не нужно пускать это на самотек. Если девочке уже исполнилось 14 или 15 лет, а месячных все еще нет, лучше сходить с ней к врачу.

Если обнаружится какое-либо заболевание, гинеколог сделает необходимые обследования и назначит лечение. Методы возможной терапии рассмотрены в таблице:

Заболевание или другая причина отсутствия месячных	Симптомы	Способы лечения
Инфекции мочеполовой системы (вагинит, эндометрит, цистит, пиелонефрит и др.)	Боль внизу живота, нехарактерные выделения из влагалища, в некоторых случаях повышенная температура тела, усталость	Антибактериальная терапия, прием противовоспалительных препаратов, антисептиков
Гормональный сбой	Тошнота, головокружение, боли в нижней части живота, мигрень, обморочные состояния	Гормональная терапия, прием гомеопатических средств
Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой)	Купирование симптомов основного заболевания
Врожденные патологии детородных органов (гинатрезия)	Приступообразные боли в животе, сбои в работе мочевого пузыря и кишечника, тошнота, головокружение	Хирургическое вмешательство
Изнурительные занятия спортом	Недомогание, слабость, головокружение, быстрая утомляемость	Уменьшение нагрузки на растущий организм, витаминотерапия,
Злоупотребление фастфудом и другой неполезной пищей или, наоборот, изнурительные диеты	Проблемы работы желудочно-кишечного тракта, высыпания на коже, тошнота	Прием поливитаминных комплексов, правильное здоровое питание
Стрессовые ситуации	Эмоциональная нестабильность, головные боли, замкнутость	Прием седативных препаратов, лечение у психотерапевта, дыхательные упражнения

Обычно после появления первой менструации у девочки должно пройти некоторое время, чтобы менструальный цикл установился. В первое время месячные идут нерегулярно. Чтобы цикл нормализовался как можно быстрее, девочке нужно:

соблюдать режим дня;
избегать нервных всплесков и стрессов;
правильно питаться;
принимать витамины;
уменьшить физические нагрузки;
регулярно прогуливаться на свежем воздухе.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Половое созревание у девочек происходит в период с 13-ти до 15-ти лет. Некоторые подростки, у которых в 13 лет началась менструация, могут столкнуться с проблемой того, что в 14 лет происходит существенный сбой цикла вплоть до длительной задержки. Тогда мамы вместе со своими юными дочерями начинают бить тревогу и лихорадочно искать ответ в интернете на волнующий вопрос. Именно поэтому запрос «почему нет месячных в 14 лет» очень популярен в поисковых системах и имеет множество разных ответов на медицинских форумах или в сообществах мам. Мы тоже решили разобраться в данной теме.

Симптомы задержки месячных у девочек

К симптомам того, что у девочки в 14 лет нет месячных, относится, естественное, самое очевидное отсутствие кровянистых выделений в намеченное время. Хотя в таком юном возрасте цикл еще не до конца сформировался, примерную его продолжительность рассчитать можно, чтобы определять временные рамки, когда должны пойти месячные. Как известно, примерно за 7–14 дней до месячных проявляются менструальные симптомы, которые становятся своеобразным звоночком к тому, что скоро понадобится куда тщательнее следить за своей гигиеной. Таких симптомов много, и если они отсутствуют у девочки в 14 лет, то это тоже может говорить о задержке месячных. К самым явным относятся:

частая головная боль, головокружения;
болезненные ощущения в молочных железах;
резкие перепады настроения, чаще всего негативные: обидчивость, раздражительность, капризность и плаксивость. Случаются также и резкие вспышки гнева;
повышение аппетита, быстрый набор веса. Изменение во вкусовых предпочтениях, тяга к соленому или сладкому;
высыпания на коже, угревая сыпь на лице и спине;
частая тошнота и рвота;
боль ноющего характера в пояснице и внизу живота;
резкие перепады полового влечения.

Симптомы не проявляются все сразу у одной девочки, чаще приход месячных сопровождается перепадами настроения и повышением аппетита, остальные сигналы более индивидуальны. И если таковые отсутствуют уже длительное время, то это говорит о задержке полового созревания, вследствие которого и перестали идти месячные еще в 14 лет.

Причины задержки месячных в 14 лет

Причин того, почему в 14 лет нет месячных, достаточно много и не все они требуют медикаментозного вмешательства в проблему. Сбой в цикле может произойти из-за следующих факторов:

Постоянные стрессы, нервные срывы.
Неправильное питание, резкие перепады веса.
Недостаток физических нагрузок или, наоборот, их чрезмерное количество.
Нарушение обмена веществ, гормональные сбои.
Наследственные заболевания половой системы.

Все эти причины можно устранить самостоятельно, без помощи врача. Например, проблема с неправильным питанием решается следующими методами:

увеличением в рационе количества нежирного мяса и рыбы;
отказом от сухариков и чипсов. При большом желании их можно делать и дома – это будет вкуснее и не так навредит организму подростка;
переходом на питание с интервалами по 2–3 часа между приемами пищи. Этого времени достаточно для организма, чтобы переварить то, что находится в желудке;
сокращением порций еды;
приемом различных витаминных комплексов;
употреблением сезонных свежих овощей и фруктов;
стоит учитывать, что температура горячих блюд должна быть не выше, чем 55 градусов, а холодные блюда должны иметь температуру не ниже 15-ти градусов.

Таким образом можно не только помочь своему организму, но и поддержать фигуру в форме, ведь соблюдение описанных рекомендаций не приводит к лишнему жирообразованию. Однако если девочка нормально питается, то есть резон обратиться к врачу и сдать кровь на анализ, чтобы проверить, нет ли проблем с балансом глюкозы. В целом, если имеются проблемы, рекомендуется ежемесячно сдавать анализ крови, чтобы было проще контролировать сахар и гемоглобин в организме.

Физические нагрузки для молодого организма – прекрасная вещь, помогающая укреплять кости и мышцы, держать себя в тонусе. Однако в 14 лет девочки впечатлительны и начинают волноваться о своей внешности, и чтобы быть более спортивными и подтянутыми – злоупотребляют физическими нагрузками. В таком возрасте подобного лучше не допускать и вполне достаточно будет несложных упражнений в качестве зарядки или небольшой пробежки. «Ударную дозу» нагрузок подросток и так получает на уроках физкультуры в школе.

Гормональные сбои также нередкое явление у девочек-подростков, они часто обусловливаются генетикой или заболеваниями эндокринной системы. Для того чтобы не допускать сильного гормонального дисбаланса – необходимо каждый месяц проходить обследование у врача, если у девочки есть определенная предрасположенность.

Ко всему прочему, важно учитывать и эмоциональную составляющую жизни подростка. В таком возрасте часто встречается юношеский максимализм, а проблемы в школе или семье могут приводить к сильным стрессам, переживаниям и конфликтам. Однако на эмоции подростка влияют не только другие люди, но и распорядок дня: недостаток сна, плохое питание, сильное переутомление пагубно сказываются на настроении девочки и часто приводят к повышенной раздражительности, капризности.

Менструальный цикл у подростков

Стоит отметить, что появление месячных у подростков необязательно с 13-ти лет, у некоторых девочек созревание происходит уже в 11 лет, а кто-то может ждать и до 16-ти. К тому же, цикл первые 2–3 года может быть нестабильным, и когда менструация задерживается, это может говорить о естественной перестройке организма.

Важно, чтобы этой задержке не сопутствовали другие неприятные факторы или наследственные проблемы, связанные с половыми органами. Если задержка не превышает 2-х недель, то, в принципе, паниковать нет причины.

В подростковом возрасте также тяжело посчитать, сколько идут месячные, по тем же причинам, почему и колеблется цикл. К слову, к причинам возникновения этих колебаний может быть и нестабильное эмоциональное состояние, связанное с проблемами в школе или семье.

Когда должны наступить месячные у девочек 14 лет

Как мы уже упоминали, среднестатистический возраст периода полового созревания начинается с 13-ти лет, однако бывают случаи, когда менструация начинается в 11. Возраст обуславливается также и наследственным фактором: если в семье девочки у ближайших по поколению родственниц – мамы и бабушки, – месячные начались позже 14-ти лет, то у подростка ожидать их раньше смысла вообще нет.

Первые признаки месячных у девочек начинают проявляться через три года после того, как начинает расти грудь. В таком случае логично полагать, что если к 13-ти годам молочные железы у подростка только начали увеличиваться – в этот же год менструация не появится.

Когда следует обратиться к гинекологу

Множество естественных и легко поправимых факторов еще не говорит о том, что у задержки не может быть серьезных причин, требующих лечения. Также задержка может иметь такие симптомы, которые свидетельствуют о необходимости сходить к гинекологу:

Полное отсутствие любых признаков полового созревания. Например, у девочки не растут волосы в подмышечных впадинах и на лобке.
Если к 14-ти годам грудь так и не начала расти, то это тоже повод обратиться к врачу, так как свидетельствует о сильной задержке начала полового созревания.
Длительное (более месяца) отсутствие менструальных симптомов, а также нездоровые выделения из влагалища, не имеющее отношения к месячным.

Состояние репродуктивной системы во многом зависит от наследственных факторов, так что, если мама знает о том, что ее дочери могли передаться ее заболевания, то необходимо каждый месяц посещать врача и проходить обследование.

Что делать, если врач сказал о серьезных проблемах, ставших причиной задержки? Самое главное – не заниматься самолечением, а строго следовать рекомендациям специалиста и соблюдать предписания.

Мнение гинекологов

Врачи рекомендуют не пренебрегать своим здоровьем и всегда прислушиваться к его сигналам. Даже если нерегулярные месячные у девочки – это достаточно естественное явление, это не повод игнорировать задержку и оставлять все на самотек. В любом случае, в момент, когда у девочки начинают замечаться признаки полового созревания, необходима регулярная консультация с врачами, в том числе и с врачом-гинекологом. Это поможет не просто следить за здоровьем подростка, но и предупреждать возможные заболевания. Постоянные наблюдения, регулировка уровня гормонов, отслеживание содержания сахара и гемоглобина в крови позволят обеспечить девочки крепкое здоровье и значительно улучшить ее дальнейшую жизнь.

Если на ранних стадиях не выявить заболевания половой системы, то с возрастом ситуация будет только ухудшаться, а некоторые проблемы ведут к бесплодию.

Итоги

Важно учитывать и то, что в ситуации, когда у девочки уже достаточно длительная задержка в половом созревании, этому могли послужить и другие причины. Подросток может дольше «созревать» из-за ряда следующих факторов:

Курение. Как известно, многие подростки считают сигареты чем-то пафосным и модным, поэтому в раннем возрасте начинают их пробовать. Хорошо, если ребенок понял, что ему не нравится и перестал курить, но по статистике, даже если подростку не принесло удовольствие курение, он продолжает это делать из соображений модности, и не захочет упасть лицом в грязь перед сверстниками, которые, по его мнению, посчитают его слабаком.
Частые простуды. Вирусные заболевания ослабляют организм подростка и такая общая слабость также приводит к задержкам.

В целом, рекомендуется следить за общим состоянием организма подростка и постараться наладить доверительные отношения с ребенком, чтобы он не стеснялся говорить о своих проблемах. Хоть нестабильность менструации и обусловлена возрастом, и месячные «настраиваются» как минимум в течение первых полутора лет, все равно обратиться к врачу будет не лишней мерой предосторожности.

Источник