Какие можно при миоме матки противозачаточные
Миома – доброкачественное новообразование, которое часто образуется у женщин репродуктивного возраста в матке. Оно полностью гормонозависимо. А значит, на его состояние могут влиять любые изменения гормонального фона. В том числе, прием гормональных препаратов, например, противозачаточных. Противозачаточные таблетки при миоме матки назначаются с некоторыми ограничениями, которые важно учитывать.
Противозачаточные при миоме
В большинство средств контрацепции входят аналоги женских половых гормонов прогестерона и эстрогена. Также известно, что миома гормонозависима. Она растет именно при повышении уровня эстрогена. Тем не менее, многое зависит и от уровня прогестерона. Если эстроген повышен именно относительно прогестерона, то миома растет.
С другой стороны, современные комбинированные контрацептивы не оказывают такого воздействия. Они не повышают уровень эстрогена в крови. Напротив, их правильный (в соответствии с менструальным циклом) прием способен нормализовать гормональный баланс. А, кроме того, восстановить менструальный цикл, нарушенный миомой. Более того, некоторые схемы консервативного лечения таких новообразований предполагают прием комбинированных оральных контрацептивов.
Виды миом в матке
В возрасте до 40 лет они способны защитить от нежелательной беременности и нормализовать цикл. В возрасте после 40 лет же они способны облегчить протекание климакса и периода перед его наступлением. В любом случае, правильно подобранный контрацептив может положительно повлиять на организм при миоме.
к содержанию ↑
Действие противозачаточных
В возрасте до 40 лет противозачаточные таблетки при миоме матки производят свой основной эффект – защиту от нежелательной беременности. Кроме того, если они правильно подобраны, их прием может нормализовать гормональный баланс и остановить рост миомы. Также они значительно влияют на степень выраженности симптомов.
Нормализуют менструальный цикл, снижают интенсивность менструаций, кровотечений. Иногда становится менее выраженным даже болевой синдром. Именно по этой причине некоторые виды противозачаточных используются в качестве терапии при лечении опухоли в матке.
У женщин старше 40 лет возможен и другой положительный эффект. Кроме предотвращения нежелательной беременности и положительного воздействия на миому, таблетки оказывают следующее действие:
- Снижение риска онкологических заболеваний;
- Увеличение плотности костей за счет нормализации гормонального баланса;
- Уменьшение перепадов настроения по той же причине;
- Улучшение общего состояния – отсутствие жара, потливости;
- Усиление сексуального влечения;
- Устранение бессонницы;
- Снижение тревожности и улучшение настроения.
При этом важно помнить, что подбирать препарат нужно очень тщательно. Лучше, если это сделает врач. В возрасте после 40 лет не желательны препараты, повышающие выработку эстрогена. Ведь они могут негативно сказаться на миоме, ускорить ее рост.
к содержанию ↑
Противопоказания
Несмотря на то, что оральные средства считаются безопасными, принимать их можно не всем. Имеются следующие противопоказания:
- Нельзя принимать гестагенные контрацептивы женщинам после 40 лет, имеющим миому, так как они повышают уровень эстрогена;
- В любом возрасте противопоказаны курящим пациенткам;
- Не стоит принимать при сахарном диабете;
- Запрещены при сердечно-сосудистых заболеваниях и склонности к ним (после 40 лет);
- При частых ангинах и ларингитах не стоит принимать препарат как до, так и после 40 лет;
- Запрещены при ожирении;
- Нельзя принимать при мигренях и склонности к головным болям иного типа;
- Обычно, противопоказаны при склонности к депрессиям, переменам настроения;
- Не должны приниматься при варикозном расширении вен и т. п. ;
- При гипертонии (особенно у женщин старше 40 лет).
Общая рекомендация такова. Оральные контрацептивы, особенно, гестагенные, рекомендованы только тем женщинам, которые ведут регулярную половую жизнь. Вне зависимости от возраста, при несоблюдении этого условия средство принимать не нужно.
к содержанию ↑
Список
Все оральные контрацептивы, которые есть на рынке в настоящее время, делятся на две группы – гестагенные и комбинированные. Они имеют различные показания и противопоказания к приему. Также у них есть свои особенности влияния на миому матки.
к содержанию ↑
Гестагенные
Это простые однокомпонентные препараты. Они имеют одинаковый принцип действия и примерно аналогичный состав. Почти никогда при наличии миомы не назначаются. К ним относятся такие таблетки, как:
- Микролют;
- Оврет;
- Континуин;
- Чарозетта;
- Примолют-Нор;
- Лактинет;
- Эксолютон.
Эти средства действуют на организм наиболее мягко. Однако считается, что их эффективность недостаточно высока, по сравнению с препаратами следующего типа. Они показаны, преимущественно, женщинам до 40 лет. Способны незначительно повышать в крови уровень эстрогена. Потому не назначаются в преклимактерический и климактерический период.
За счет небольшого количества эстрогена, могут негативно сказаться на миоме, ускорив ее рост. С другой стороны, правильно подобранные врачом, они могут вовсе не оказать негативного воздействия.
к содержанию ↑
Комбинированные
Такие препараты считаются наиболее современными и безопасными. Они эффективны, не оказывают сильного негативного воздействия на миому. Это связано с тем, что они существенно не изменяют гормональный уровень пациентки, не отодвигают наступление климакса. Противозачаточные таблетки после 40 лет должны назначаться врачом. Обычно, это один из следующих перпаратов:
- Джес или Джес плюс обладает антиандрогенным воздействием, позитивно влияет на гинекологическую сферу в целом и не вызывает отеков. Показан к применению и в более молодом возрасте;
- Депо-провера наиболее безопасен. Положительно влияет на гинекологическую сферу. Один из наиболее новых гормональных средств данной группы;
- Силест тормозит овуляцию и созревание яйцеклетки за счет угнетения выработки гипофизом гормонов. Не оказывает существенного влияния на новообразование;
- Регулон восстанавливает репродуктивный цикл. Регулон при узлах назначается в качестве лечения, так как способен остановить ее рост и даже вызвать уменьшение узла;
- Новинет нормализует уровень гормонов. Это способствует остановке роста миомы в матке;
- Жанин влияет на слизистую оболочку, откладывает овуляцию. Тоже назначается в качестве лечения при доброкачественных образованиях в репродуктивной системе женщин. Это связано с тем, что средство может замедлить рост опухоли или даже вызвать ее уменьшение;
- Фемоден нормализует репродуктивный цикл. Показан при новообразованиях, так как снижает интенсивность кровотечений и вероятность развития устойчивой анемии;
- Тризистон не оказывает существенного воздействия на образование, так как действует иначе;
- Триквилар нормализует гормональный баланс. Подавляет выработку половых гормонов и наступление овуляции. Косвенно воздействует на узлы в матке;
- Марвелоноказывает комплексный положительный эффект. Обладает высокой эффективностью. Снижает количество волос на теле и улучшает кожу. Нормализует гормональный баланс, за счет чего замедляется рост опухоли.
Несмотря на то, что комбинированные оральные контрацептивы – это современные и безопасные препараты прием их нужно согласовывать с врачом. Только он может назначить наиболее подходящее средство в каждом случае.
к содержанию ↑
Правила приема
Противозачаточные при миоме матки (а также без нее) нужно принимать согласно определенным правилам. Их соблюдение повысит эффективность препаратов. А в случае с миомой, позволит средству оказать максимальный положительный эффект на организм.
- Средства должны назначаться индивидуально врачом;
- Принимать их можно только при наличии регулярной половой жизни;
- Начинать прием с первого или пятого дня месячных;
- Принимать его нужно в одно и то же время;
- Средство принимается курсами по три недели, с перерывами между ними одну неделю;
- Если средства принимаются для лечения миомы, то схема приема должна разрабатываться индивидуально.
Не стоит надеяться на то, что прием контрацептивов окажет существенный положительный эффект на новообразование. Такое может произойти, только если изначально его размеры были очень маленькими. В других же случаях метод неэффективен.
к содержанию ↑
Видео
Источник
Многие женщины задаются вопросом — можно ли применять противозачаточные таблетки при миоме матки? Поскольку появление доброкачественных узлоподобных опухолей в матке — распространенное заболевание, возникающее у все большего количества женщин репродуктивного возраста, приоритетным является вопрос выбора метода контрацепции при наличии в матке миоматозных узлов.
О самой опухоли читайте здесь: https://matkamed.ru/mioma/simptomy-i-lechenie
Польза от контрацептивов при миоме
Современные противозачаточные средства имеют в своем составе синтетические гормоны, сходные по свойствам с гормонами, вырабатывающимися организмом женщины. Регулярно применяя контрацептивы при миоме матки:
- замедляется рост имеющихся миоматозных новообразований;
- не появляются новые узлы;
- заметно уменьшается количество крови, теряемой при менструации.
Развившееся заболевание без надлежащего лечения провоцирует возникновение кровотечений, чем способствует развитию анемии у женщин. Кроме того частыми спутниками маточных новообразований являются полипы и гиперплазии эндометрия.
Контрацептивы при наличии в матке миоматозных узлов:
- способствуют терапии сопутствующих недугов;
- избавляют женщин от рецидивирующих маточных кровотечений;
- усиливают либидо;
- уменьшают болезненные ощущения при менструации;
- избавляют от симптомов ПМС;
- предупреждают нежелательную беременность;
- при приеме в период менопаузы способствуют более быстрому наступлению климакса.
Противопоказания
Как и у любого лекарства, у противозачаточных средств тоже есть противопоказания врачей. Гормональные противозачаточные таблетки используются только для лечения женщин, живущих половой жизнью и не применяются при:
- сахарном диабете;
- заболеваниях сердца;
- ожирении;
- наличии частых ангин и ларингитов в анамнезе;
- мигренях и частых головных болях разной этиологии;
- склонности к частым депрессиям;
- варикозах и других патологиях сосудов;
- гипертонической болезни;
- курящим женщинам любого возраста.
Правила приема противозачаточных
Методы контрацепции при миоме и без нее подбираются лечащим врачом индивидуально, в зависимости от особенностей организма женщины. И все же есть несколько правил приема этих средств, обязательных для выполнения.
Противозачаточные при миоме (и при отсутствии такой патологии):
- не могут применяться для самолечения;
- принимаются ежедневно трехнедельными курсами с семидневным перерывом;
- употребляются ежедневно в одно время.
Какие противозачаточные таблетки лучше принимать при миоме
Гинекологи советуют для лечения миомы матки использовать:
- комбинированные контрацептивные препараты на основе эстрогена и прогестагена;
- однофазные таблетированные препараты;
- некомбинированные средства.
Противозачаточный препарат и схема терапии подбирается индивидуально лечащим врачом.
При маленьких узлах
При наличии в матке миоматозных узлов небольших размеров подходят любые противозачаточные средства. Выбор зависит от особенностей конкретного женского организма.
При больших узлах
Женщинам с миоматозными узлами больших размеров подходят не все противозачаточные средства, поскольку крупные новообразования в матке приводят к ее деформации и смещению. В таких случаях становится невозможным использование любых внутриматочных спиралей. А оральные контрацептивы при миоме большого диаметра не справятся с поставленной задачей. В таких случаях назначаются более серьезные гормональные средства, которые подбираются с учетом индивидуальных особенностей.
При сочетании с другими болезнями
Часто доброкачественные новообразования в матке становятся причиной других патологических изменений в организме женщины. При выборе противозачаточных средств нужно учитывать все сопутствующие заболевания:
- При наличии кровотечений или анемии рекомендуется применение гормональной внутриматочной спирали.
- При эндометриозе показаны комбинированные и монокомпонентные противозачаточные средства.
- При эрозиях шейки матки подойдут только таблетированные препараты, пластыри или инъекции.
- При мастопатии идеально подходят оральные контрацептивы.
Для молодых
Женщинам возрастом до 35 лет для лечения новообразований в матке и профилактики нежелательной беременности рекомендуется использование:
- комбинированных контрацептивов в форме таблеток;
- мини-пили.
Но могут применяться и другие средства.
Для женщин после 40 лет
После преодоления 40 летнего рубежа желательно не использовать средства, способствующие усиленной выработке эстрогена, поскольку они могут способствовать увеличению размеров миомы. После 40 лет врачи отдают предпочтение пролонгированным формам препаратов, а то и вовсе не гормональным методам предохранения от беременности.
Противозачаточные таблетки после 40 лет снижают риск онкологии и подавляют негативные симптомы менопаузы.
После удаления миомы
После удаления миоматозных узлов важно ответственно подойти к вопросу предохранения. Оптимальными в этот период считаются гормональные средства в различных формах, которые предотвратят развитие новых миом. Выбор зависит от возраста пациентки и общего состояния здоровья.
Возможные побочные эффекты и осложнения после приема
Индивидуальный подход к выбору противозачаточных средств при миоме не дает стопроцентной гарантии отсутствия побочных эффектов. Наиболее расположены к возникновению осложнений женщины, имеющие сопутствующие заболевания:
- кровеносной системы;
- нервной и других.
- Чаще всего побочные эффекты проявляются в виде:
- мажущих выделений;
- прорывных кровотечений;
- головных болей;
- мигрени;
- тромбозы;
- тромбоэмболии;
- снижение либидо;
- увеличение веса.
Появление головных болей или мигрени является абсолютным показанием для отмены препарата.
Отзывы об ОК при миоме
Женщины разных возрастов, пользовавшиеся при миоме оральными противозачаточными препаратами, в основном дают положительные отзывы об использовании препаратов:
Людмила, 39 лет.
«Принимала противозачаточные таблетки в течение 3 лет. За это время доброкачественное новообразование в матке уменьшилось на 6 мм».
Елена, 34 года.
» Прием таблеток не вылечил миому, но полностью остановил ее рост. Я довольна.»
Оксана, 29 лет.
» Есть миоматозный узел на ножке в матке. Доктор назначил ОК. Принимаю третий месяц. УЗИ показало небольшое уменьшение размеров узла. Буду пить дальше.»
Источник
Миома матки – это узлоподобная опухоль доброкачественного типа. Наличие таких фиброматозных образований у женщин репродуктивного возраста – явление нередкое, а потому вопрос подбора подходящих средств контрацепции при такой патологии не теряет своей актуальности. В большинстве случаев оптимальным решением становится использование гормональных препаратов.
Чем полезны ОК при лечении миомы
Для противозачаточных средств характерно наличие в составе искусственно синтезированных гормонов. Действуют они почти так же, как и те, что вырабатываются женским организмом.
Миома матки относится к числу гормонально обусловленных заболеваний. Регулярный прием таких контрацептивов способствует:
- замедлению роста и развития фиброматозных узлов (иногда к уменьшению их размеров);
- излечению некоторых сопутствующих патологий;
- повышению уровня либидо;
- профилактике возникновения новых образований;
- предупреждению нежелательной беременности (у женщин с миомой велика вероятность развития патологии вынашивания);
- ослаблению менструальных кровотечений и сопутствующей им симптоматики;
- скорому наступлению климакса (если препарат используется в период менопаузы).
Без адекватной терапии миома становится причиной сильных и частых маточных кровотечений, что в скором времени приводит к развитию анемии. Помимо этого, возрастает риск выявления у женщины полипов или гиперплазии эндометрия. Потому использование гормональных противозачаточных средств оказывается весьма уместным.
Какие ОК лучше принимать при миоме
По мнению гинекологов, наиболее эффективными при этом недуге являются следующие виды оральных контрацептивов:
- средства комбинированного типа, изготовленные на основе прогестерона и эстрогена;
- таблетки однофазного принципа действия;
- некомбинированные препараты.
При фиброматозных узлах подбор подходящих медикаментов осуществляется только лечащим врачом на основании результатов обследования. Он же определяет схему приема препарата.
При маленьких образованиях
Для лечения небольших по размеру внутриматочных узлов или для профилактики их появления подойдут гормональные контрацептивы любого типа. Поэтому подбор препарата осуществляется с опорой на индивидуальные особенности гормонального статуса и конституции пациентки.
Обычно выбор останавливается на применении мини-пилей («минимальных пилюль» щадящего действия), поскольку в их состав включены только микродозы прогестина и для них характерно наименьшее количество противопоказаний.
При больших
Если выявленный у женщины миоматозный узел имеет крупные размеры, то необходимо учесть, что объемные новообразования смещают и деформируют матку, а полностью ликвидировать их с помощью контрацептивов не удастся.
Однако при правильном подборе препарата можно добиться уменьшения величины миомы, что облегчит ее последующее хирургическое удаление. Но для достижения необходимого эффекта потребуются более действенные средства, чем в случае с небольшими узлами (например, Бусерелин и его аналоги).
При сочетании с другими болезнями
Зачастую наличие внутриматочных образований приводит к развитию целого ряда сопутствующих патологий, что также необходимо учитывать при подборе противозачаточных.
| Заболевание | Рекомендуемый метод контрацепции |
| Регулярные кровотечения или анемия | Внутриматочная гормональная спираль, имеющая гестагенный компонент (после однократной установки действует на протяжении пяти лет). |
| Эрозия шейки матки | Лучше всего использовать препараты в таблетках, уколы и пластыри. Внутриматочные спирали и влагалищные кольца не подойдут, поскольку будут еще больше раздражать пораженные участки эпителия (кроме того, на них быстро оседают болезнетворные микроорганизмы). |
| Мастопатия | Средства, предназначенные для орального приема. |
| Эндометриальные патологии | ОК пролонгированного действия (Депо-Провера) или внутриматочные спирали с гестагеном. |
| Эндометриоз | Однокомпонентные и комбинированные (эстроген-гестагенные) препараты. В отдельных случаях может назначаться использование антагонистов и агонистов гонадотропных гормонов. |
Если при миоме выбор контрацептива осуществляется без учета сопутствующих болезней, то маловероятно, что лечение окажется действительно эффективным.
Для молодых
Женщинам младше 35 лет, у которых была выявлена внутриматочная миома, назначают таблетированные эстроген-гестагенные (комбинированные) средства, вагинальные кольца или контрацептивы мини-пили.
Для дам после 40
Начиная с 40 лет, женщинам не рекомендуется использование препаратов, стимулирующих повышение уровня эстрогена, поскольку это может привести к разрастанию новообразования. Вместо этого врачи назначают средства пролонгированного действия либо вовсе рекомендуют предохраняться, не используя гормональные контрацептивы.
После удаления миомы
По завершении ликвидации образований необходимо направить все силы на предотвращение формирования новых узлов. Поэтому используемые в послеоперационный период контрацептивы должны максимально способствовать этому, а также соответствовать возрасту женщины и состоянию ее здоровья в целом.
Рекомендуется принимать гормональные таблетки или инъекции, содержащие гестаген. Однако использование двухкомпонентных препаратов или мини-пилей также может быть уместным.
Правила применения
Как уже отмечалось ранее, дозировку и схему приема гормональных контрацептивов определяет лечащий врач. Обычно препараты орального типа употребляются на протяжении трех недель в одно и то же время, после чего требуется семь дней перерыва.
Принцип использования вагинальных колец и пластырей является аналогичным (заменяются раз в семь дней). Уколы препаратов пролонгированного типа делаются каждые три недели, а внутриматочная спираль устанавливается один раз в пять лет.
Возможные побочные эффекты после приема
Несмотря на индивидуальный подход к лечению каждой пациентки, гарантировать отсутствие осложнений и побочных проявлений нельзя. Их возникновение наиболее вероятно, если у женщины есть сопутствующие недуги нервной, кровеносной или других систем организма.
Частыми побочными эффектами, наблюдающимися при приеме гормональных препаратов, становятся:
- прорывные кровотечения и мажущие выделения (обычно наблюдаются на этапе привыкания);
- приступы головной боли;
- тромбоэмболии и тромбозы (к ним наиболее расположены женщины, имеющие различные сердечно-сосудистые патологии);
- понижение уровня либидо;
- дискинезия желчевыводящих путей (сопровождается приступами тошноты, рвоты и т. д.);
- увеличение массы тела примерно на 3-5 кг.
Факт возникновения мигренозных головных болей имеет статус абсолютного показания для прекращения использования контрацептива.
Отзывы об ОК при миоме
Об эффективности определенного вида терапевтического воздействия легче всего судить по отзывам людей, в отношении которых он применялся:
У меня выявили миому небольшого размера. Однако врач сказал, что лечение все равно требуется, и назначил прием контрацептива мини-пили. Спустя некоторое время при повторном обследовании выяснилось, что узелок уменьшился настолько, что стал практически незаметным.
Наталья
Принимаю назначенный гинекологом ОК уже на протяжении трех месяцев. Последнее УЗИ показало, что образование уменьшилось почти вдвое (с 2,6 см до 1,4 см). С самочувствием все в порядке, однако планирую в ближайшее время лечь на операцию, чтобы больше не переживать по этому поводу.
Елена
Помимо миомы, у меня была обнаружена эрозия шейки матки, поэтому врач сказал отказаться от ВМС и перейти на прием ОК. Не знаю, насколько это повлияет на миому, но мое самочувствие после такой замены значительно улучшилось.
Ольга
Можно отметить, что отзывы касательно этого метода лечения преимущественно положительные, а потому стоит прибегнуть к нему в случае необходимости.
Заключение
Наличие миоматозных узлов представляет опасность для здоровья женщины. Негативные последствия, связанные с развитием этих новообразований, можно минимизировать с помощью гормональных средств контрацепции. Однако не рекомендуется подбирать подходящий препарат самостоятельно, поскольку выбор должен сделать лечащий врач, который будет опираться на результаты обследования и сможет учесть все значимые факторы, включая наличие сопутствующих заболеваний, возраст и общее состояние здоровья пациентки.
Источник
