Какие ограничения при миоме матки

Какие ограничения при миоме матки thumbnail



Миома матки — патология, с симптомами которой сталкиваются около трети женщин в возрасте 30–35 лет

[1]

. Реальная распространенность заболевания намного выше: по некоторым данным, более чем у 80% женщин

[2]

в матке имеются миоматозные узлы, но зачастую их размер невелик, они не вызывают болезненных ощущений. Многие пациентки не знают о заболевании до того момента, пока не окажутся на приеме у гинеколога.

Насколько сильно миома матки влияет на привычный образ жизни? Есть ли ограничения и какие рекомендации придется соблюдать, если вам поставили данный диагноз? Не лучше ли сразу удалить доброкачественную опухоль? Ответы на эти и множество других вопросов вы найдете в статье.

Можно ли беременеть при миоме матки?

В настоящее время миому матки не рассматривают как фактор, который однозначно делает невозможным наступление и вынашивание беременности. Согласно статистике, на фоне миоматозных узлов протекает примерно 4% беременностей

[3]

.

Проблемы могут возникнуть, если имеются:



  • Субмукозные узлы


    , которые частично или полностью находятся в полости матки. Такие узлы вызывают обильные менструации и мешают наступлению беременности. Последнее обусловлено тем, что, занимая полость матки, миома препятствует прикреплению плодного яйца.


  • Интрамуральные узлы


    , которые растут в толще мышечной стенки матки и из-за неудачного расположения могут перекрывать вход в маточную трубу, что мешает процессу слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Если же узлы растут в сторону полости (узлы с центрипетальным ростом), они могут деформировать полость матки.


  • Миомы больших размеров


    (от 7–8 см), которые при беременности могут вступать в конкурентные взаимоотношения с плодом и «оттягивать» на себя кровоток. Будущий ребенок, не получая достаточного количества кислорода и питательных веществ, не может нормально развиваться.

То есть даже если беременность наступит, есть высокий риск возникновения проблем с вынашиванием.

Сможет ли женщина с миомой забеременеть и родить здорового ребенка? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Прогноз зависит от размеров и расположения миоматозных узлов. Оценить эти параметры можно лишь по результатам УЗИ органов малого таза и осмотра гинеколога. И помните, даже если миома большая или имеет неудачное расположение, проблема в большинстве случаев решаема.

Как беременность и миома влияют друг на друга?

В 49–60% случаев размеры миоматозных узлов во время беременности меняются незначительно. В 8–27% случаев они уменьшаются. Как правило, это касается мелких узлов размерами до 5 см. После беременности 62% из них не обнаруживаются при УЗИ, хотя прежде были видны. От 22 до 32% миоматозных узлов во время беременности увеличиваются. В среднем они вырастают на 12%, но обычно не более чем на 25%

[4]

.

Осложнения встречаются в 10–40% случаев, как правило, у женщин с миомами очень большого размера.

Бытует мнение, что во время беременности миоматозный узел может «отмереть» и потребуется экстренная операция по его извлечению. Действительно, спонтанный некроз узла возможен, но не только во время беременности. Однако происходит подобное очень редко. Если же такое случится, решить проблему в большинстве случаев можно консервативным методом. Оперативное вмешательство показано только при перекруте тонкой ножки у крупного субсерозного узла. Однако, зная о рисках, пациентки обычно удаляют опасный узел перед плановой беременностью.

Не лучше ли сразу удалить миому?

Хирургическое вмешательство — миомэктомия — избавляет женщину от опухоли, однако возникают определенные риски в отношении беременности. После операции на матке остается рубец, из-за которого в будущем врач-акушер может отдать предпочтение кесареву сечению перед естественными родами. В полости таза может развиться спаечный процесс, который приведет к нарушению проходимости маточных труб и трубно-перитонеальному бесплодию.

Если женщина планирует зачатие позже, ей стоит знать о том, что после миомэктомии относительно часто возникают рецидивы. Возможно, когда она соберется заводить ребенка, окажется, что миома выросла снова и потребуется повторное лечение. По мнению таких исследователей, как Рид, Томпсон и др., риск рецидива миомы после миомэктомии любым методом является большой проблемой у пациенток молодого возраста. Так, было обнаружено, что возрастзависимая частота повторной операции на матке достигла самого высокого значения (38%) у женщин в возрасте от 30 до 34 лет и 44% в течение семилетнего периода наблюдения. Притом общая частота повторных хирургических вмешательств составляет 20,2% и включает повторную миомэктомию и гистерэктомию

[5]

.

Таким образом, операция целесообразна только в том случае, если она не нанесет существенной травмы матке, а миома мешает беременности и женщина планирует заводить ребенка в ближайшее время.

Если беременность планируется в отдаленной перспективе, лучше отдать предпочтение эмболизации маточных артерий (ЭМА). Эта процедура, во время которой врач при помощи катетера вводит в маточные артерии специальный эмболизирующий препарат, состоящий из микрочастиц. Эмболизирующие частицы перекрывают просвет сосудов, питающих узлы и кровоток в них прекращается. Миома перестает получать кислород и питательные вещества, погибает и уменьшается, а затем замещается соединительной тканью, окруженной кальцифицированной капсулой.

Влияет ли ЭМА на беременность?

Частота наступления беременности после ЭМА и миомэктомии является приблизительно одинаковой. Многие исследования продемонстрировали, что женщины могут беременеть с частотой, которая достигает 48% после ЭМА, и с частотой 46% — после миомэктомии

[6]

.

Почему забеременеть после лечения могут не все? Зачастую дело не в хирургическом вмешательстве, эмболизации и даже не в миоме. У женщины и ее партнера могут быть другие проблемы со здоровьем, мешающие наступлению беременности. Это подтверждается результатами исследований по изучению фертильности после ЭМА таких ученых, как Брюс МакЛукас, Вильям Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот. Они изучали фертильность женщин после ЭМА, ставшей экстренной мерой по остановке послеродового кровотечения. Данная методика эмболизации считается более агрессивной, так как, в отличие от плановой операции с целью лечения миомы матки, здесь используется в 3–4 раза больше эмболизирующего препарата. И даже после таких мер 87% женщин, за которыми наблюдали ученые, смогли забеременеть в течение 5 лет. То есть, по сути, шансы у женщин одного возраста, которым ЭМА не проводилась, и прошедших ЭМА, оказались равными.

Можно ли заниматься сексом при миоме матки?

Миома не является противопоказанием для половой жизни. Утверждение о том, что во время полового акта кровь приливает к матке и это якобы ускоряет рост узлов — миф. Иногда женщины, у которых есть опухоль, испытывают болезненность во время интимной близости, но этот симптом встречается редко, он не специфичен для миомы и зачастую указывает на совсем другое заболевание.

Можно ли заниматься спортом при миоме?

Миоматозные узлы не являются причиной для отказа от физической активности. Занятия спортом пойдут только на пользу. Ограничения имеются лишь при определенных условиях:

  • если миома приводит к обильным месячным и анемии;
  • если есть большие узлы, которые сдавливают внутренние органы, причиняя тем самым боль;
  • если недавно пройдено хирургическое лечение или эмболизация маточных артерий.

Можно ли принимать оральные контрацептивы при миоме?

Ранее гормональные препараты рассматривали как один из методов лечения миомы. В настоящее время из медикаментозных средств рекомендуется применять только блокатор рецепторов прогестерона «Улипристал» и только по назначению врача. Оральные контрацептивы можно применять при миоме, но только по прямому назначению — как средства для предотвращения нежелательной беременности.

Гормональные контрацептивы считаются единственным методом профилактики миомы. Их прием снижает риски возникновения опухоли примерно на 24%

[7]

.

Перед тем как принимать оральные контрацептивы, нужно также проконсультироваться с гинекологом. Гормональные средства имеют побочные эффекты и противопоказания, врач поможет правильно подобрать препарат и дозировку.

Можно ли при миоме ходить в сауну и принимать горячую ванну?

Раньше считалось, что нельзя. Якобы тепло увеличивает приток крови к тазу, и миома начинает расти быстрее. В настоящее время и этот миф развеян. Вы можете ходить в сауну, баню, принимать горячую ванну без ограничений, если, конечно, у вас нет серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и других противопоказаний. Во время месячных, особенно если они обильные, лучше тоже воздержаться.

Можно ли проходить физиопроцедуры при миоме?

Для большинства физиопроцедур миома не является противопоказанием. Против самих миоматозных узлов физиотерапия неэффективна.

Можно ли делать аборт при миоме?

Не доказано, что искусственное прерывание беременности само по себе является причиной появления миомы матки. В настоящее время существуют несколько гипотез, поясняющих возникновение этой доброкачественной опухоли. Одна из них — травматическая — гласит, что рост узлов провоцируют повторяющиеся травмы матки: воспалительные процессы, эндометриоз, выскабливания и аборты в том числе. С этой точки зрения искусственное прерывание беременности нежелательно. Хотя миома и не является абсолютным противопоказанием, после аборта узлы могут начать расти. Этот вопрос нужно решать индивидуально с гинекологом.

Врачи рекомендуют принимать оральные контрацептивы: они помогают предотвратить нежелательную беременность и, как мы уже разобрались, снижают риск миомы и замедляют рост мелких узлов.

Можно ли делать массаж при миоме?

И снова придется вспомнить о мифе, согласно которому приток крови к области таза приводит к росту миомы. Среди надуманных причин оказываются не только занятия спортом, физиопроцедуры и походы в сауну, но и массаж.

На самом деле ограничения на посещение массажного кабинета накладываются лишь во время месячных и не только для женщин с данным диагнозом, но и для вполне здоровых.

Можно ли пить алкоголь и курить при миоме?

Любой врач скажет, что алкоголь и табачный дым вредны для организма женщины, даже если у нее нет миоматозных узлов. Курение может стать причиной нерегулярных и болезненных месячных, раннего наступления менопаузы (как и алкоголь), а также рака шейки матки. Пьющие и курящие женщины имеют повышенный риск бесплодия, выкидыша во время беременности. На здоровье потомства вредные привычки тоже сказываются.

Даже если у вас нет миомы и других заболеваний, стоит отказаться от курения, а алкоголь употреблять только в рекомендованных умеренных количествах.

Нужно ли менять рацион питания при наличии миоматозных узлов?

Специальной «противомиомной» диеты не существует. Не доказано, что какие-либо продукты могут повышать или снижать риск возникновения миоматозных узлов, замедлять или ускорять их рост.

Единственное состояние, когда рацион питания играет роль — обильные месячные, приводящие к железодефицитной анемии: с менструальной кровью организм теряет эритроциты вместе с гемоглобином и железом. В рацион нужно включить побольше продуктов, которые содержат этот элемент, — говяжью и куриную печень, яблоки, яйца, бобовые, гречку, овсянку. Возможно, врач порекомендует вам принимать БАДы или витаминно-минеральные комплексы с железом. Но знайте — это временная мера: пока сохраняются обильные менструации, женщина будет продолжать терять гемоглобин. Только после устранения причины кровопотери, то есть лечения миомы, объем менструальных кровопотерь снизится, а значит — уровень эритроцитов и гемоглобина восстановится.

Всегда ли нужно лечить миому? Можно ли придерживаться выжидательной тактики?

Миома больших размеров не может возникнуть сразу. В начале в матке образуются мелкие узлы. Постепенно они растут. Поэтому, даже если у вас обнаружена небольшая опухоль и она не вызывает никаких симптомов, нужно ежегодно посещать гинеколога и обязательно проходить УЗИ органов малого таза. Причем последнее исследование принципиально необходимо — при осмотре на гинекологическом кресле невозможно точно оценить размер и количество узлов. Спрогнозировать скорость роста миоматозного узла также практически невозможно. Он с равной вероятностью может быстро вырасти или не измениться в размерах. Если по результатам двух–трех УЗИ выявлен стабильный рост миомы, необходимо начать лечение. По мнению Брюса МакЛукаса, Вильяма Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот, в большинстве случаев при наличии показаний оптимальным методом является эмболизация маточных артерий.



На заметку




Женщинам старше 20 лет, в том числе не живущим половой жизнью, рекомендуется проходить ежегодные УЗИ органов брюшной полости, даже если ранее было проведено обследование, в ходе которого не было обнаружено миомы матки.

Обязательно ли делать операцию?

В настоящее время хирургическое удаление миомы — миомэктомия — имеет ограниченные показания. Кому-то из пациенток будет назначена эмболизация маточных артерий, кому-то медикаментозная терапия.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) имеет некоторые преимущества перед хирургическим лечением:

  • Это малоинвазивная процедура, которую сложно назвать полноценной операцией, поскольку она проводится под местной анестезией. Нужно лишь сделать пункцию бедренной артерии, иными словами, небольшой прокол в паху, для введения катетера в сосуд.
  • Короткий восстановительный период.
  • Высокая эффективность. Более низкий риск рецидива

    [8]

    .

  • Отсутствует риск возникновения спаек в тазу, трубно-перитонеального бесплодия (нет риска спаечного процесса, так как в брюшную полость хирург не входит, а работает только внутри сосудов

    [9]

    ).

  • Вероятность забеременеть после ЭМА не ниже, чем после миомэктомии и чем у здоровых женщин той же возрастной группы

    [10]

    .

  • Не остается рубца на матке.


В рамках одной статьи можно ответить только на самые распространенные вопросы о миоме матки. Представить более полную информацию о диагнозе может лечащий врач, в данном случае — гинеколог. Стоит внимательно относиться к своему здоровью и понимать, что диагностика и лечение — дело специалистов, а задача пациента — выбрать профессионала, в компетенции которого можно будет не сомневаться.

Источник

По заключению медиков миома матки встречается у более 80% женщин старше 30 лет. Причина частых случаев женских болезней — это результат плохой экологической обстановки и малоподвижного образа жизни. Очень часто это заболевание протекает без явно выраженных симптомов, и известие о его наличии застает женщину врасплох. Неполная информация о миоме заставляет женщин искать способы, помогающие справиться с заболеванием. И что ожидать: хирургическую операцию или лечение ограничиться терапевтическими процедурами — иметь представление о ближайших возможностях необходимо в этом случае каждой женщине.

Пациентка с диагнозом миома матки должна знать, что необходимо делать и какие существуют ограничения и противопоказания при этом заболевании, чтобы не спровоцировать усиление роста опухоли. Нельзя сказать, что жизнь существенно изменится, но оставлять без внимания проявления болезни тоже нельзя, и отказаться от некоторых моментов все-таки придется.

у гинеколог

Характеристика заболевания

Чтобы выяснить, как себя вести, обнаружив подобное заболевание, женщине необходимо выяснить, что это за болезнь. Миома матки представляет собой узловое доброкачественное новообразование, состоящее из мышечной ткани. Начало его развития происходит по причине сбоя гормональной системы. Также дать толчок к развитию узлов может служить воспалительные процессы в матке, аборты и повреждение слизистой ткани матки в результате различных хирургических вмешательств. Если в матке имеется единичный узел или несколько узлов небольшого размера, то признаков заболевания можно не ощущать.

Крупный миоматозный узел может сдавливать ближайшие органы и вызывать некоторые болезненные ощущения. Миома матки имеет тенденцию к постоянному росту, и чтобы не спровоцировать ее увеличение, в повседневной жизни важно учитывать какие действия могут служить толчком для ее активности. Выбрать способы лечения необходимо на ранних стадиях развития опухоли, обратившись к гинекологу. Придерживаясь его рекомендаций, можно значительно замедлить ее рост, однако окончательное исчезновение гарантировать нельзя.

Категорические запреты при миоме

Женщина с миомой матки обязана обладать полной информацией о своем заболевании, о предпочтениях и противопоказаниях вызванных этим диагнозом. Конечно, нельзя существовать в вакууме, отказывая себе во всем, но необходимо ограничить причины вызывающие образование и развитие миоматозных узлов, а именно:

Какие ограничения при миоме матки

  • отказаться от поднятия тяжестей более трех килограмм, переутомления, тяжелого физического труда;
  • гормональные нестабильные колебания, вызванные стрессовыми ситуациями также способны дать толчок к развитию опухолевого процесса;
  • рост миомы бывает вызван прерыванием беременности, так как аборт способствует резкому гормональному нарушению;
  • отказаться от употребления большого количества жидкости, особенно на ночь, так как это может вызвать отек ткани матки;
  • тщательно подбирать оральные контрацептивные препараты при помощи гинеколога;
  • осторожно использовать оздоровительные процедуры включающие массаж, прогревания, так как они входят в число противопоказаний. Во избежание роста миомы, занятия любыми видами спорта необходимо начинать, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Интересное видео:

Поднятие тяжести весом более трех килограмм может спровоцировать повреждение сосудов в узлах, которое послужит причиной дальнейшего перерождения ткани. Во избежание травмирующих последствий, от тепловых процедур также следует категорически отказываться. К ним следует отнести следующее:

  • посещение бани и саун;
  • прогревающий компресс на область живота;
  • ванны с горячей водой;
  • лимфодренажные массажные процедуры;
  • любые виды массажа с разогревающими массажными средствами.

Для других частей тела, находящихся в отдалении от области малого таза, любой вид массажа не ограничен и может быть применен.

Важно! Даже при миоме небольшого размера необходимо полностью отказаться от посещения солярия, длительного загара и занятий спортом направленных на мышцы брюшного пресса.

Ограничение активного движения вызвано противопоказаниями стимуляции кровотока в тканях живота и ног. Растяжку мышц, массаж ног, велосипедные прогулки также не рекомендуется использовать в оздоровительных занятиях, так как результат от нагрузок на нижние конечности может спровоцировать развитие и рост опухоли. Конкретные ограничения будут рассмотрены в индивидуальном порядке, зависящим от расположенности узлов миомы.

Каких продуктов следует избегать

Режим питания при миоме матки не имеет особенных противопоказаний. В первую очередь необходимо отказаться от пищи с содержанием перца, острых приправ и продуктов, вызывающих усиленное кровообращение. В составе рациона должны быть блюда приготовленные по принципу здорового питания, не острые, не слишком пряные и не соленые. Нельзя использовать в пище много соли, так как она обладает способностью к задержке жидкости в организме, что в результате вызовет вероятность отека матки. Блюда должны содержать клетчатку, способную понижать уровень эстрогена в организме женщины. Поэтому результатом увеличения доли свежих овощей и фруктов в питании будет стабилизация развития миомы.

Наиболее предпочтительны в этом направлении будет употребление следующих продуктов:

  • рыба и различные морепродукты, содержащие жирные аминокислоты, полезные для организма;
  • продукты с содержанием вещества- ликолина. К ним относятся помидоры, арбузы, абрикосы;
  • овощи и фрукты, содержащие бета-каротин, такие как морковь, тыква, шпинат.

Питание должно соответствовать энергозатратам и равномерно распределяться в течение всего дня. Нельзя допускать чувство голода, так как результатом этого может быть стресс. Во избежание подобной ситуации, перед использованием каких-либо диет или ограничений в питании нужно учитывать, какой результат это может дать на развитие опухоли.

противопоказания при миоме

Полезные советы

Чтобы иммунная система была способна оказывать противодействие в процессе развития миомы матки, необходимо поддерживать ее достаточно простыми действиями:

  • иметь полноценный отдых и достаточный сон, необходимый для хорошего самочувствия. Как отдыхать и сколько нужно времени, чтобы хорошо высыпаться, нужно определять исходя из индивидуальных потребностей человека;
  • повышать двигательную активность, заниматься рекомендованными видами спорта, способными поддерживать тонус мышц.

Заботиться о потребностях своего организма — главное условие улучшающее существование иммунной системы. Нельзя оставлять без внимания простудные или инфекционные заболевания, следует немедленно принять меры, и не дать возможность проявить их ослабляющее воздействие на иммунную защиту. Для этого применяют необходимые противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы для поддержания иммунитета и сдерживающие развитие вирусной инфекции. Лечение должно быть грамотным и своевременным, так как хронические заболевания оказывают отрицательное влияние на весь организм в целом и на репродуктивные органы, в том числе. Необходимые лечебные препараты назначаются только лечащим врачом.

Миома матки чутко реагирует на изменения гормонального уровня, следует избегать стрессовых ситуаций и стараться существовать в окружении положительных эмоций. Для этого используют различные релаксирующие методики с применением музыкального сопровождения. Допустимы занятия йогой, но при этом необходимо не допускать увеличения нагрузки на область брюшного пресса.

Соблюдая противопоказания при данном заболевании, существенно уменьшается возможность серьезных осложнений, однако, чем раньше пациентка обратится за необходимой помощью, и быстрее начнет лечение соответствующими препаратами, тем легче пройдет лечение.

Что делать если у вас миома, киста, эндоментриоз или другое заболевание?

  • Вас беспокоят внезапные боли в животе…
  • А длительные и болезненные месячные уже порядком надоели…
  • И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь…
  • Сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективное средство для лечения миомы матки существует. Перейдите по ссылке и узнайте что Вам рекомендует женщина, которая вылечила миому матки — после того, как врачи ей не помогли …..

Читать далее

Источник

Читайте также:  Можно ли пить джес при миоме матки