Какие последствия не удаления кисты яичника

Киста яичника у женщин – это заполненное жидкостью выпячивание, образующееся на поверхности одного или обоих яичников женщин в большинстве случаев из фолликула. Анатомически киста выглядит как тонкостенная полость в виде мешочка. Размеры этого образования колеблются от нескольких до 15-20 сантиметров в диаметре.

В 90 % случаев киста является функциональной, или фолликулярной. Причиной её появления является «перезревание» фолликула – специального образования, в котором развивается женская половая клетка. Все дело в том, что каждый менструальный цикл один из двух яичников в норме производит одну яйцеклетку, которая, созрев, должна выйти из фолликула в маточную трубу, а разорванный фолликул становится желтым телом, производящим гормон прогестерон. В этом суть овуляции.

Киста образуется, если фолликул не разрывается, а наполняется жидкостью и остается в яичнике. Иногда его размеры начинают создавать неудобство, заслоняя выход в маточную трубу и причиняя дискомфорт. Но чаще всего фолликулярная киста рассасывается уже во время следующей менструации, не оставляя каких-либо видимых следов.

Виды кист яичника

В современной медицине различают следующие виды кист яичника:

Фолликулярная;
Киста желтого тела;
Муцинозная;
Параовариальная;
Дермоидная;
Эндометриоидная;
Геморрагическая.

Фолликулярная киста и киста желтого тела

Такие кисты образуются в процессе нормальной работы яичников здоровой женщины. Именно поэтому кисты данного типа называют функциональными. У молодых девушек и женщин в 90% случаев обнаружения кисты диагностируют именно функциональную форму.

Функциональные кисты, как правило, образуются на левом или правом яичнике и самостоятельно исчезают в период от нескольких недель, до нескольких месяцев. Лечения не требуют.
Фолликулярные кисты и кисты желтого тела могут достигать размеров 5 и более см.

Муцинозная киста

чаще всего состоит из нескольких камер, заполненных слизистой жидкостью. В некоторых случаях могут достигать больших размеров и способы перерождаться в злокачественную опухоль яичников.

Параовариальная киста

появляется из придатка, расположенного над яичником и представляющего собой однокамерное образование округлой или овальной формы, которое заполнено прозрачной жидкостью. Довольно часто данную опухоль диагностируют у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. В большинстве случаев яичник не имеет отношения к патологическому процессу.

Дермоидная киста

содержит в своем составе различные производные соединительной ткани (жир, ногти, волосы, зубы и тд.), части эмбриональных листков.

Эндометриоидная киста (эндометриозная)

представляет собой пузырек заполненный кровью, который образуется на яичнике при протекании эндометриоза. Помимо образования кист яичника эндометриоз так же может проявляться продолжительными тянущими или ноющими болями внизу живота, чрезвычайно болезненными месячными, бесплодием.

Геморрагическая киста

образуется посредством кровоизлияния в функциональную кисту. Основным симптомом, по которому различают данный вид кисты, является тянущая, тупая боль внизу живота. Если киста в левом яичнике, то более выраженной является боль в низу живота с левой стороны

Диагностика кисты яичника

При диагностировании кисты яичника используются следующие методы:

определение опухолевых маркеров-антигенов (антиген-125);
гинекологический осмотр, при котором врач без труда определит увеличенные придатки;
УЗИ;
общий анализ крови и мочи для определения наличия кровопотери, воспаления;
компьютерная томография дает более четкое представление об опухоли;
лапароскопия помимо диагностики дает возможность проводить операцию, применяется при подозрении на разрыв кисты или перекрут ножки кисты;
тест на беременность в целях исключения внематочной беременности;
пункция заднего свода влагалища, благодаря которой можно выявить наличие крови или жидкости в брюшной полости.

Показания к удалению кисты яичника

· Кисты крупных размеров. Большие размеры новообразования провоцируют риск разрыва кисты или яичника, что грозит развитием внутрибрюшного кровотечения, образованием спаек.

· Образование кисты на ножке, что может вызвать перекрут или разрыв кисты, вплоть до удаления яичника.

· Развитие кисты в глубине яичника, что может привести к нарушению его функций.

· Риск перерождения кисты в злокачественное образование.

· Образование эндометриоидной кисты (зачастую развивается на фоне эндометриоза).

Последствия удаления кисты яичника

ограничиваются двумя неделями реабилитации до работоспособного состояния и восстановления физической активности. Проблемы могут появиться с анестезией, так как у каждого может оказаться неспецифическая реакция на анестезирующий препарат, поэтому перед операцией желательно сдать анализы для определения оптимального анестетика.

Самыми вредными, но и редкими, после лапароскопии являются спаечные процессы. Без необходимого наблюдения спайки, развивающиеся бесконтрольно, могут привести к ряду заболеваний половых органов, и даже к бесплодию. Это довольно распространённая проблема после любых операций, что в который раз побуждает выполнять все указания врачей и пройти курс медикаментозного лечения во время реабилитации.

Секс и спорт после лапароскопии кисты яичника

считаются недопустимыми нагрузками. В отношении половых контактов и занятий спортом время полного воздержания длиться один месяц. При восстановлении тренировок, конечно же, начинать нужно с наименьшей нагрузки, чтобы постепенно овладевать утраченными навыками и контролировать границу допустимого напряжения. В частности, врачи запрещают поднимать тяжести свыше трёх килограммов первые три месяца после операции, а в следующие три месяца – не больше пяти.

Полгода – это послеоперационный период, по окончании которого нужно вернутся к своему лечащему врачу на обследование на предмет осложнений. И если врач разрешит, можно будет вернуться к обычным нагрузкам – у большинства женщин такие требования, в принципе, не меняют образ жизни, хотя спортсменкам и труженицам различных производств или торговли придется ограничивать себя.

Беременность после лапароскопии кисты яичника

является не только безопасным решением – сама операция зачастую производится для лечения бесплодия. Как уже говорилось выше, фолликулярная киста может спровоцировать бесплодие, так как постоянные кисты, несмотря на регрессию и отсутствие симптомов, мешают развиваться новым фолликулам с яйцеклетками внутри них.

После лапароскопии 85 % пациенток, лечащих таким образом бесплодие, беременеют в первый год после операции (20 % – в первый месяц, 20 % – в период от трёх до пяти месяцев, 30 % – через шесть месяцев, и оставшиеся 15 % ждут от девяти месяцев до года).

По тому, как равномерно распределены сроки, понятно, что период наступления беременности после лечения бесплодия сугубо индивидуален. Если лапароскопия делается, рассекая спаечные процессы, то у пациентки есть целый год для зачатия, безопасный в плане осложнений. Если же лапароскопия выявила другие нарушения кроме кисты, и был проведён кур лечения от гинекологических проблем, то в первые несколько месяцев, скорее всего, наступит долгожданная беременность.

Месячные после лапароскопии кисты яичника

должны наступить по графику, так как целостность здоровой ткани при лапароскопии не нарушается. Тем не менее, любая операция на яичнике может сдвинуть менструальный цикл – это явление в пределах физиологической нормы.

После лапароскопии также могут появиться выделения, имеющие слизистый характер. Такие выделения иногда возникают даже сразу же после операции, и не о чем плохом не говорят. Повод для тревоги появится, если эти выделения приобретут жёлто-зеленый или коричнево-зеленый оттенок – это значит, что в организме появилась инфекция. Обычно этот симптом сопровождается характерной слабостью, сонливостью, повышенной температурой, дискомфортом.

Кроме того, также могут обнаруживаться выделения белого цвета, которые появляются вследствие проведения лапароскопии во время приема антибиотиков. Они могут говорить о появившейся молочнице, либо о другой инфекции, для выявления которой делают мазок. В любом случае, наблюдение врача и своевременная медицинская помощь помогают быстро излечить болезни на ранних стадиях.

Диета после лапароскопии кисты яичника

должна максимально облегчить процесс реабилитации для половой системы. В связи с тем, что яичники находятся в непосредственной близости с кишечником, от благополучия ЖКТ зависит и их состояние. Поэтому употребляемая в первые три месяца пища должна содержать больше клетчатки, которая улучшает перистальтику и нормализует уровень глюкозы. Соответственно, от употребления жирных, жареных, очень острых и солёных блюд следует воздержаться. Такая пища слишком трудно усваивается и, к тому же, сильно раздражает слизистые оболочки ЖКТ.

Особым требованием к режиму питания после лапароскопии является запрет приёма алкогольных напитков любых видов на полтора месяца.

Диета состоит в том, чтобы употреблять легкие для пищеварительного тракта продукты (овощи, фрукты, варёное, тушеное диетическое мясо) маленькими порциями 10-12 раз в день. При заживлении внутренних ран организму очень помогут полные витаминов свежеотжатые соки, нежирные молокопродукты (кефир, молоко), злаковые продукты (каши). Напоминаем, что, в связи с вероятным назначением курса антибиотиков необходимо также забыть про употребление алкоголя первые полтора месяца.

Когда нужно беспокоиться?

Рекомендации после удаления кисты яичника

Температура после лапароскопии кисты яичника больше 38⁰С держится дольше суток,
Ощущается сильная боль в нижней части живота,
Болевые ощущения в области швов, особенно сопровождающиеся покраснением,
Сильная слабость, спутанность сознания, хотя после наркоза прошло более 6 часов.
Белёсые или желтовато-красноватые выделения.
Во всех этих случаях нужно срочно обращаться к врачу.

Удаление кисты яичника при беременности

Удаление кисты яичника при беременности проводится только в экстренных случаях: если произошёл разрыв или перекрут кисты. Даже при наличии доброкачественного образования для беременной женщины существует определённый риск: в случае увеличения кисты до крупных размеров может произойти её разрыв или перекрут, что вызывает кровотечение и представляет опасность для вынашивания ребёнка. Удаление кисты при беременности осуществляют методом лапароскопии, а в случаях если это невозможно, делают нижне-срединный надрез, позволяющий создать наиболее щадящие условия для плода. Что касается анестезии, то во время беременности в целях безопасности предпочтительнее использовать местный наркоз. Если это не представляется возможным, то операцию проводят под регионарной анестезией, и только в крайнем случае прибегают к общему наркозу.

Источник

На чтение 10 мин. Просмотров 4.5k. Опубликовано 18.07.2018

Репродуктивная система женского организма обладает довольно сложной структурой с множеством составляющих. Яичник в этой системе выполняет одну из ключевых ролей – поддержание гормонального баланса и детородной функции. Формирование каких-либо полостей или нетипичных пузырей в яичнике может быть опасным для здоровья девушек в целом и их потенциального материнства в частности.

К таким новообразованиям относится киста, появление которой свидетельствует о дисбалансе организма. Долгое время отклонение может быть незаметным для больной, а в некоторых случаях пузырь даже способен самостоятельно пройти. Однако не всегда последствия кисты яичника такие легкие, в большинстве случаев промедление в диагностировании и своевременном лечении чревато рядом системных дисфункций женского организма.

Причины образования

Появление доброкачественного образования тесно связано с функциональным строением яичника. В полости органа размещены фолликулы, где происходит рост и постепенное развитие яйцеклетки. После того, как яйцеклетка созреет, фолликул лопает, а затем его ткань редуцируется. Данное описание весьма упрощенно говорит о женском цикле, регулируемом сложным комплексом гормонов. Если на каком-либо из этапов развития и выхода яйцеклетки происходит сбой, то в организме образуется деструктивный пузырь, нарушающий нормальную работу репродуктивной системы.

В зависимости от причин, которые спровоцировали появление кисты на яичнике у женщин, разделяют следующие её виды:

фолликулярная – фолликул увеличивается в размерах, внутри имеется жидкое содержимое. Для такого образования характерна ровная круглая форма, диаметр редко больше восьми сантиметров;
лютеиновая – пузырь заполняется желтовато-красной жидкостью, также обладает ровной круглой формой, но несколько меньше в диаметре, чем фолликулярная киста, никаких симптомов такой кисты яичника пациентка может даже не ощущать;
эндометриоидная – образование, сформировавшееся из-за неправильного деления эндометрия, капсула имеет уплотненные стенки, а внутри заполнена бурой жидкостью;
дермоидная – доброкачественное формирование, которое может вызывать боли и дискомфорт в нижней части живота;
геморрагическая – появляется из-за лопнувших внутри фолликула сосудов, характеризуется сильными болями;
муцинозная – капсулы заполняются слизью, данный вид заболевания характерен для женщин старшей возрастной группы.

Провоцирующие же причины возникновения кисты яичника различных видов абсолютно разные – накопление секрета, закупорка каналов, выработка нового состава полостью в результате функционального сбоя. Данные явления становятся возможными из-за:

пагубного образа жизни – так, например, курение вызывает нарушения с боку кровеносной системы, а это в свою очередь чревато в том числе и заболеваниями репродуктивных органов;
сбоев в работе эндокринной системы – нехватка гормонов, прерывание беременности, воспалительные процессы в организме;
сбоев в менструальном цикле.

30% женщин репродуктивного возраста знают о данном заболевании не понаслышке, так как у них диагностируется именно это заболевание. И лишь 7% женщин после менопаузы страдают от подобного недуга, ведь в целом появление капсулы с жидкостью связано с деятельностью репродуктивной системы, а не с возрастом.

Обнаруживается заболевание во многих случаях в ходе планового медицинского осмотра, так как пациентки не ощущают каких-либо неприятных признаков заболевания. Однако поводом для внепланового визита к врачу должны стать болезненная менструация и овуляторный период, нарушение привычного менструального цикла по продолжительности и количеству выделений, маточные кровотечения. Даже тошнота и рвота могут свидетельствовать о развитии патологии. При больших размерах образования, появляется дополнительное давление на внутренние органы и сосуды, поэтому могут возникнуть запоры или диарея, а также венозные образования в нижних конечностях. Такое состояние будет сопровождаться болью в животе. Также следует обращаться к врачу при резком увеличении живота, его ассиметричном развитии, повышении температуры и неконтролируемой потере веса.

Возможные последствия и осложнения

Кистозное образование во многих случаях протекает бессимптомно, женщина не меняет привычного ритма жизни и узнает о заболевании только в ходе планового осмотра. Бывают случаи, когда образование самопроизвольно рассасывается. Однако рассчитывать на такой исход каждый раз нельзя. Как только будет установлено нарушение, необходимо незамедлительно начать лечение, ведь осложнения кисты яичника приводят к неприятным последствиям, самым страшным из которых можно назвать бесплодие.

Если у женщины обнаружен пузырь небольших размеров, до 1 см в диаметре, доктор назначит регулярные осмотры для предотвращения развития осложнения, которыми могут быть:

перекрут ножки формирования;
разрыв;
спайки;
деструкция детородной функции;
нарушение менструального цикла.

При назначении лечения специалист знает, чем опасна киста того или иного вида, а поэтому обращает внимание на соответствующие симптомы и прогресс лечения.

Перекрут ножки

При больших размерах новообразования на яичнике формируется так называемое тело и ножка кисты, которые не только оказывают давление на близлежащие внутренние органы и кровеносные сосуды, но и способны привести к более опасным состояниям. Если женщина с таким образованием испытывает большие физические нагрузки, выполняет работу, создающую давление на брюшную полость, беременна, то такая капсула может частично или полностью перекрутиться.

Перекрут приводит к нарушению кровообращения, а в дальше и к некрозу тканей, критично опасному для жизни женщины состоянию. Если существует риск разрыва перекрученной кисты, врач принимает решение об экстренном хирургическом вмешательстве, чтобы недопустить кровоизлияния в брюшную полость.

Признаками перекрута ножки могут быть:

резкая боль, отдающая в ноги;
высокая температура тела;
тошнота, рвота;
неконтролируемая дефекация.

Разрыв кисты

Содержимое кисты в яичнике, независимо от её вида, при разрыве попадает в брюшную полость. Если вовремя не предпринять меры, может развиться перитонит. Осложненный воспалительный процесс гораздо труднее поддается лечению.

К разрыву могут привести резкие движения, большие физические нагрузки и даже половой акт. Основными симптомами данного осложнения характерны для состояния «острого живота» — резкая боль в нижней части, напряжение мышц брюшины, нарушение процесса дефекации. Болевые ощущения могут появиться не только в области живота, но и в пояснице, отдавать в бедра.

Последствия игнорирования данного состояния крайне тяжелы, в некоторых случаях удаляется не только пораженная ткань, но и целый яичник. При этом избавление от разрыва и хирургическое удаление формирования не дает гарантий на полное излечение от заболевания. К сожалению, вполне вероятно, что новообразования появятся снова, поэтому женщине придется постоянно следить за здоровьем и регулярно посещать гинеколога.

Спайки

Спайками называют срастание тканей между собой. Кистозное новообразование в запущенном состоянии может привести к сращиванию тканей яичника и маточных труб, что является основной причиной бесплодия. Обнаружить подобные процессы в организме самостоятельно женщина неспособна, так как образование спаек не обладает какой-либо симптоматикой. Обнаружить подобное осложнение может только опытный гинеколог при проведении лапараскопического обследования.

Выделяют три стадии данного патогенного процесса, как последствия кисты в яичниках:

Спаечные процессы уже начались, но яйцеклетка ещё свободно передвигается по маточным трубам.
Выход яйцеклетки осложнен из-за сращивания маточной трубы и яичника.
Маточная труба перекрывается полностью.

Чем раньше будет устранено сращивание, тем выше шансы полного восстановления репродуктивной системы женщины, забеременеть в будущем будет легче. Спайки убираются только в ходе операции, проводимой лазером, электроножом или другими современными инструментами.

Чтобы не допустить спаечного процесса, рекомендуется как можно раньше начать медикаментозное лечение новообразований.

Бесплодие

Промедление в лечении заболевания таит в себе серьезные опасности, среди которых ложное или истинное бесплодие. Ложное бесплодие несет определенные трудности для зачатия, но проблема может быть устранена с помощью своевременного медикаментозного лечения и гормональной терапии. Лечение ускорит процесс рассасывания, а следственно и зачатия ребенка.

Истинное бесплодие, то есть невозможность зачать, возникает в случаях, когда киста сопровождается воспалительными процессами, некрозом тканей, множественными процессами. Запущенные состояния требуют хирургического вмешательства и удаления пораженных участков репродуктивной системы.

Установить степень осложнения при кисте и вероятность зачатия после лечения сможет опытный гинеколог, поэтому ни в коем случае нельзя откладывать визит к доктору.

Нарушения цикла

Изменение периодичности менструального цикла – одно из самых частых возможных осложнений при кисте яичника. И даже если это осложнение не приведет к такому страшному последствию, как невозможность зачать ребенка, в будущем сложность прогнозирования своего цикла все же доставляет массу дискомфорта женщине.

Самыми частыми провокаторами сбоев менструального цикла являются фолликулярные и лютеиновые новообразования. В первом случае пузырь образуется из нелопнувшего фолликула, в котором созрела яйцеклетка. Нарушение нормального процесса в менструальном цикле приводит к задержке выделений от нескольких дней до целого месяца. А после того, как месячные всё-таки наступят, появятся обильные и затяжные выделения. Если нет критичных показателей, формирование будет устраняться с помощью медицинских препаратов, а не оперативным путем.

При лютеиновом новообразовании (кисте желтого тела) фолликул лопает, но не редуцируется. Такой процесс стимулирует выработку излишней дозы гестагена, гормона, препятствующего началу менструальных выделений. При этом женщина может ощущать легкое недомогание, резкие смены настроения, грудь слегка увеличивается – состояние путают с началом беременности. Однако подобное нарушение может проходить и без симптомов.

Лечение хирургией

Прежде чем назначить лечение, врач должен удостовериться в наличии новообразования, определить опасно ли новообразование и насколько. Для этого проводится ряд обследований и анализов:

гинекологический осмотр помогает определить наличие новообразований на ранних стадиях, установить степень их подвижности и болезненность;
общий анализ мочи и крови для определения воспалительных процессов в организме.
УЗИ кисты в случае её обнаружения позволяет получить всеобъемлющее представление о размерах и локализации формирования, обследование может проводиться не только через брюшную полость, но и трансвагинально;
КТ – компьютерная томография для детализации характера новообразования;
лапароскопия с последующим удалением капсулы – извлеченные ткани поддаются детальному исследованию и дальнейшему анализу.

Поскольку симптомы новообразования на яичнике и внематочной беременности довольно схожи, также назначается тест на беременность и анализ крови на хорионический гонадотропин человека, подтверждающий беременность. Только исключив возможное зачатие, врач может назначить медикаментозное лечение или хирургическую операцию.

Пациентке с диагнозом киста яичника может быть назначена гормональная терапия, специальная диета, рекомендуется комплекс витаминов и коррекция образа жизни. Однако в отдельных случаях будет проведена операция по удалению формирования:

при слишком интенсивном росте кисты яичника;
формирование переходит в злокачественную стадию;
возникающий риск перекрута.

На сегодняшний день разработано ряд различных методик по удалению кисты яичника:

Лапароскопия – через небольшой прокол в брюшной полости вводится специальный инструмент лапароскоп, он дает возможность не только оценить текущую ситуацию, но и удалить кисту. За 22 часа до операции необходимо сделать крайний прием пищи, также придется дополнительно очистить кишечник с помощью активированного угля.
Трансвагинальная пункция проводится, если киста не больше 10 см в диаметре.
Лазерное удаление – выжигание кисты с помощью высокотемпературного лазера, имеет ряд противопоказаний, поэтому не всем подходит.

Киста также может удаляться с помощью электротока или вылущивания. Метод деструкции подбирается врачом в соответствии с состоянием здоровья пациентки. При этом полостная операция будет рекомендоваться только в тех случаях, когда доктору потребуется хороший обзор внутренних органов либо ситуация доведена до критичного состояния, когда целостность кисты была нарушена. Перед началом операции будут также проведены дополнительные обследования – биохимия крови, флюорография, кардиограмма, анализ на свертываемость крови. Иссечение кисты может быть единичным или вместе с частью половых органов – маточными придатками или яичником. В обязательном порядке выполняется биопсия иссеченной ткани для того, чтобы исключить развитие злокачественных образований.

Восстановление после хирургического вмешательства, как правило, проходит достаточно быстро. Для скорейшей реабилитации пациентке необходимо неукоснительно выполнять ряд врачебных рекомендаций:

2 недели прием горячей ванны под запретом;
дезинфицировать швы после каждого приема душа;
воздерживаться от половых контактов в течение месяца;
систематически наблюдаться у гинеколога.

Если пара планирует зачать ребенка, то рекомендуется начинать попытки не ранее чем через полгода после операции. А весь предшествующий период придется наблюдаться у доктора.

Профилактические меры

Негативное влияние кисты яичника на качество жизни женщины неоспоримо. Даже если на данном этапе заболевание протекает бессимптомно, это не означает, что оно не повлечет за собой осложнения. Чтобы снизить риск развития кисты яичника женщинам рекомендуется следить за своим питанием и образом жизни – избегать вредных привычек, регулярно заниматься физкультурой, не переутомляться.

Важным условием профилактики заболевания является поддержание здоровья органов малого таза – систематические гинекологические осмотры и своевременное лечение выявленных заболеваний. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Препараты, особенно на основе гормонов, которые помогли вашим подругам, для вас лично могут не подойти. Любые применяемые медикаменты должны быть прописаны исключительно лечащим врачом.

Источник