Какой врач занимается климаксом

Климакс – это непростое время в жизни любой женщины. Практически всем, для того, чтобы пережить климактерический синдром, потребуется врач. Специалист по климаксу сможет оказать должную помощь и рассказать о том, как можно лечиться при климаксе, и как правильно осуществлять профилактику, чтобы Ваше состояние не ухудшалось.

врач

Чем опасен климакс у женщин?

Сразу стоит рассказать о том, что климакс не является болезнью, что это нормальное и естественное состояние организма. Именно эта информация многих дам сбивает с толку. Женщины, далекие от медицины, думают так, что если климакс – это нормально, то и лечить его не нужно. Такое мнение в корне ошибочно.

Менопауза может повлечь за собой многие проблемы со здоровьем, некоторые из которых можно назвать просто неприятными, а некоторые переходят в разряд просто-напросто опасных для жизни, и это никакое не преувеличение.

Что же будет, если климакс не лечить? Чем же он так опасен?

Заболевания молочных желез

Климакс характеризуется снижением уровня половых гормонов, а эти самые гормоны как раз и отвечают за здоровье многих органов и их систем, и груди это тоже касается. Поэтому если менопаузу не лечить, и не восполнять уровень половых гормонов, то могут дать о себе знать заболевания молочных желез, даже если до этого Вы не страдали недугами груди. Бывает и такое, что ранее женщина уже испытывала проблемы с этой частью тела, но уже успешно вылечилась. В этом случае менопауза может спровоцировать рецидив заболевания.

Самое частое заболевание, которое мучает женщин в этот период времени – мастопатия.

Происходит она потому, что в организме не хватает одного из главных женских гормонов – прогестерона. Характеризуется мастопатия тем, что в груди образуются уплотнения, так как эпителий неправильно срастается. Иногда такие уплотнения можно заметить при простом прощупывании груди, а иногда только при помощи УЗИ.

мастопатия

Внимание! Вовсе не означает, что мастопатия появляется только в период климакса.

Многих женщин она сопровождает еще с самого начала периода полового созревания. Мастопатия может развиться в любой период жизни, поэтому всем женщинам необходимо следить за здоровьем своей груди и периодически посещать специалиста.

Опухолевые заболевания, в том числе и онкологические

Вам стоит обратиться к специалисту по климаксу в том случае, если:

хотя бы один раз женщина искусственно прерывала нежелательную беременность;
женщина ни разу в своей жизни не рожала и не кормила грудью;
в семейной истории были случаи заболевания раком. Особенно об этом нужно расспросить ближайших родственников по женской линии (мама, бабушки, сестры, родные тети);
женщина перенесла аварию или сильное механическое повреждение каких-либо частей своего тела;
хронические заболевания органов репродуктивной системы, а особенно это касается яичников, так как именно они отвечают за выработку гормонов;
наличие вредных привычек, такие как злоупотребление алкогольными напитками и курение.

злоупотребление табаком

Внимание! Даже если Вы входите в группу риска по нескольким параметрам, то это вовсе не повод опускать руки.

Если своевременно обращаться к врачу, проходить необходимую диагностику и осуществлять лечение климакса, то опухолевых заболеваний можно избежать.

Заболевания репродуктивных органов

В период климакса женские половые органы становятся наиболее подверженными различным заболеваниям. Особенно могут пострадать матка и яичники. Причиной этому является все та же нехватка женских половых гормонов. Под влиянием гормонов, а точнее, их отсутствия, ткани указанных выше органов меняются в худшую сторону. Именно из-за этого может возникнуть целый ряд заболеваний матки и яичников, таких как кистоз, миома, фиброма и многие другие. Эти заболевания сами по себе не приносят ничего хорошего, но самое страшное состоит в том, что без должного лечения такие образования могут перерасти в злокачественные. Для того, чтобы такого не случилось, нужно обращаться к специалисту по климаксу и заниматься профилактикой таких недугов, а если они возникли, то лечить их.

заболевания репродуктивных органов

Болезни, которые затрагивают опорно-двигательный аппарат

Для начала, нужно уяснить, что болезни костей не развиваются только лишь по причине одного климакса. Однако, очень частым спутником климакса является остеопороз. И опять же, виной всему являются гормональные нарушения. Они же нарушают процессы обмена веществ в костной ткани.

Из-за этого из костей в большом количестве вымывается кальций и другие минеральные вещества, столь необходимые для костной ткани.

В данном случае самое неприятное заключается в том, что остеопороз на начальных стадиях диагностировать очень тяжело. Замечают его чаще всего тогда, когда женщина ломает конечность. А в самых запушенных случаях такое может случиться не только из-за неловкого падения, но даже и из-за резкого движения. Единственное, что должна делать женщина, чтобы избежать болезней костей – ходить на плановые осмотры в поликлинику.

плановый осмотр

Проблемы с нервной системой

Вместе с уровнем половых гормонов у женщины падает настроение, ухудшается качество сна, возрастает раздражительность, обидчивость и резкая смена настроения. Бытует такое мнение, что лечить такие симптомы абсолютно бесполезно, так как они ни на что все равно не влияют. Но такое мнение в корне ошибочно: состояние нервной системы влияет на все процессы, которые проходят в организме. Если эта система не здорова, то и все остальные процессы будут проходить неправильно.

плохое настроение

Когда в период менопаузы нужно обращаться к специалисту?

К врачу необходимо идти тогда, как только Вы почувствуете первые симптомы климакса. Немедленно нужно обращаться к специалисту (гинеколог, эндокринолог, гинеколог-эндокринолог) в следующих случаях:

Кровотечения из влагалища не менструального характера в менопаузе. Скорее всего, такое состояние будет охарактеризовано, как маточное кровотечение, что очень опасно для любой женщины.
Сильные и настойчивые боли в любой части тела стоят того, чтобы проверить причину их появления.
Повышение артериального давления (даже если ранее Вы не страдали от такого недуга), нарушения в работе сердца и сосудов.
Какие-либо проблемы с походами в туалет по-маленькому и с самим процессом мочеиспускания требуют серьезного обследования. Проследите, сколько раз в сутки Вы ходите в туалет? Оптимальное количество таких походов должно составлять 5-6 раз, если Вы превышаете указанную цифру, то это – серьезный повод начать лечиться. Также проанализируйте характер мочеиспускания. Всегда ли Вы делаете это по собственному желанию, или же такое происходит при поднятии тяжелой сумки, смехе, кашле или другом напряжении?
Обнаружение уплотнений в области половых органов, груди и других частей тела в пременопаузе, что очень нежелательно и опасно для женщин.
Нервные расстройства при пременопаузе, которые могут перерасти в депрессию, нежелание жить, работать и стремиться к чему-то новому. К сожалению, мало кто обращает внимание на здоровье нервной системы, а ведь если не лечить депрессию, особенно при климаксе, могут быть самые страшные последствия.
Любые выделения при климаксе, которые заставляют Вас насторожиться, должны быть обговорены с врачом, так как в период менопаузы естественные выделения из влагалища должны сокращаться. Особенно стоит обращать внимание на выделения кровянистые.

проблемы с походами в туалет

Внимание! Даже если при наличии указанных симптомов Вы чувствуете себя хорошо и не жалуетесь ни на какие проблемы со здоровьем, то поход к врачу обязательно нужно осуществить.

К какому врачу идти с проблемой тяжело протекающего климакса?

Многие женщины, когда у них наступает тяжело протекающий климакс, теряются и не знают, к какому врачу обратиться. Так как симптомов очень много, и далеко не всегда понятно, какой врач может помочь. Также далеко не все врачи проверенные, поэтому некоторые женщины просто опасаются к ним идти.

Для начала нужно записаться на прием в районную поликлинику к врачу-гинекологу или к гинекологу-эндокринологу.

В большинстве случаев, решить проблемы с менопаузой помогает именно этот специалист по женскому климаксу при помощи простого обследования при менопаузе. Если ему потребуется консультация или помощь каких-либо других, более узких специалистов, то он выпишет Вам соответствующее направление и расскажет, что нужно сделать, и кого из специалистов еще посетить. Точно так же участковый гинеколог поступит и с направлениями на анализы. Каждой женщине будет выдано направление на анализ, определяющий уровень половых гормонов. Занимается этим врач-эндокринолог.

Таким образом, специалист по женской менопаузе есть в каждой поликлинике: нужно только лишь к нему записаться и не полениться прийти на прием. Так как в период менопаузы женский организм требует довольно серьезного лечения и внимания, и вовсе не всегда женщина сможет справиться с этим самостоятельно и без должной врачебной помощи.

Полезное видео по этой теме:

Источник

Хорошей приметой нашего времени стало увеличение продолжительность жизни женщин. В благополучных странах она в среднем составляет порядка 75-80 лет. А вот возраст наступления климакса у женщин остается неизменным. Признаки менопаузы проявляются после 45 лет и примерно к 50-ти наступает климакс. То есть почти треть жизни прекрасная половина человечества пребывает в этом состоянии организма. Какими по качеству будут эти годы, во многом зависит от компетентности врача, которому женщина доверит свое здоровье.

«Правильный» доктор знает не только как избавиться от приливов во время климакса

Снижение выработки женских половых гормонов отражается практически на всех системах организма женщины:

опорно-двигательной;
сердечно-сосудистой;
нервной;
иммунной;
эндокринной и др.

Поэтому не осознавая, что именно с ней происходит, пациентка может пойти в клинику с жалобами на какие угодно симптомы. Как распознать начало климакса мы уже довольно подробно описывали на нашем сайте. Однако самодиагностики недостаточно. Важно чтобы терапевт, кардиолог или эндокринолог, к которому обратится женщина после 45 лет, обратил внимание на признаки приближения климакса и не проигнорировал последствия недостатка гормонов.

Речь не только о неприятных симптомах менопаузы у женщин, таких как приливы, депрессия, головные боли и т.д. Гораздо опаснее пропустить начальные стадии заболеваний, которые может усугубить климакс:

остеопороз;
сосудистая патология;
сахарный диабет;
ожирение;
новообразования.

Лечение климакса у женщин: межсистемный подход

Современная международная медицина рассматривает помощь женщинам в менопаузе именно с точки зрения мультидисциплинарного подхода. Эта мысль звучала и в большинстве докладов международной научно-практической конференции «Возрастные проблемы женского здоровья с позиции врачей различных специальностей»2. Поэтому, к какому бы специалисту ни пришла женщина с симптомами климакса, он должен направить ее к гинекологу и координировать дальнейшее лечение с ним.

Гинеколог, в свою очередь, должен обладать достаточными знаниями в области смежных специальностей и правильно выстроить методику лечения климакса на любой его стадии. В частности:

назначить необходимые анализы при климаксе;
рекомендовать пройти обследование у других специалистов,
по итогам исследования выбрать ту стратегию, которая будет иметь наибольший успех.

Современная международная медицина рассматривает помощь женщинам в менопаузе с точки зрения междисциплинарного подхода. Поэтому, к какому бы специалисту ни пришла женщина с жалобами на симптомы климакса, он должен направить ее к гинекологу и координировать дальнейшее лечение с ним

Женские заболевания и способы их лечения

На сегодняшний момент в международной лечебной практике используют несколько стратегий:

лечение симптомов климакса;
гормонозаместительную терапию (ЗГТ);
медикаментозное антидепрессивное лечение;
психотерапию;
сочетанные методики.

Доктор медицинских наук, заместитель директора по научной работе Федерального центра геронтологии профессор Михаил Якушин в исследовании «Гериатрические аспекты здоровья женщины в постменопаузальном периоде»2 подчеркивает, что лечение при менопаузе обязательно должно вести к высокому качеству жизни женщины. Во многом это зависит от щепетильности врачей, поскольку из практики известны нередкие случаи, когда специалисты разных профилей единовременно назначают препараты схожего действия или лекарства-антагонисты, которые в сочетании друг с другом вредят организму. Для здоровья женщины после 45-50 лет это просто недопустимо.

И даже в том случае, когда разработана грамотная и целостная программа оздоровления, существует одно «но». По мнению профессора Якушина, пациенты зрелого возраста склонны к самолечению, почти половина из них – игнорирует рецепты, а подавляющее большинство уменьшает или увеличивает дозировку по своему усмотрению. Разумеется, связано это в первую очередь с недоверием к врачу.

Поэтому, когда вы находитесь в поиске «вашего доктора», стремитесь найти единомышленника с широким кругозором и безупречным для вас авторитетом. Ведь ему предстоит ответить на массу важнейших вопросов:

можно ли забеременеть во время климакса;
что принимать при климаксе чтобы не стареть;
как выбрать витамины для женщин после 45 лет;
можно ли похудеть во время климакса;
как повысить иммунитет женщине после 50 лет;
как восполнить эстрогены женщине после 50 лет и др.

ЗГТ при менопаузе – решение на двоих

Пожалуй, ни одна стратегия лечения не окружена таким числом мифов, как гормонозаместительная терапия при климаксе. И здесь для женщины важно, чтобы врач умел грамотно и непредвзято донести до нее достоверную информацию. Например, кандидат медицинских наук и доцент кафедры эндокринологии ФПК МР РУДН Сергей Апетов уверен, что гормоны (в отличие, например, от привычных для нас антибиотиков) естественны для человеческого организма. К примеру, скандинавские женщины, 80% которых принимают гормональные таблетки при климаксе, кардинально отличаются от россиянок физической и социальной активностью. Причем, врач отмечает, что для сохранения красоты и молодости контроль гормонов важен уже задолго до наступления менопаузы3.

Чтобы не знать, как проявляется климакс

В работах доктора медицинских наук, первого президента Национальной ассоциации гинекологов-эндокринологов и Российской ассоциации по менопаузе, профессора Веры Сметник неоднократно говорится о том, как пережить климакс с минимальными потерями. Необходимо соблюдение двух стратегий:

грамотная гормонозаменяющая терапия при климаксе;
скрининг наследственных заболеваний и предрасположенностей к ним у пациентки4.

Для сохранения красоты и молодости контроль гормонов важен уже задолго до наступления менопаузы. Гинеколог, в свою очередь, должен обладать достаточными знаниями в области смежных специальностей и правильно выстроить методику лечения климакса на любой его стадии

Задолго до первых симптомов имеет смысл вместе с врачом проанализировать какие проблемы со здоровьем были у ближайших родственников, чтобы впоследствии серьезнейшим образом контролировать именно эти системы организма. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климаксе препаратами нового поколения позволит отодвинуть болезни старости как можно дальше.

В любом случае, взвешенное решение о лечении должны принимать двое – пациентка и врач. Если у вас еще остались вопросы по этой теме, вы можете получить консультацию опытного гинеколога-эндокринолога прямо на нашем сайте.

1 Г. М. Дюкова, доктор медицинских наук, отдел патологии вегетативной нервной системы ММА им. И. М. Сеченова, Москва: «Качество жизни женщин во время климактерия». Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач».

2 Материалы научно-практической конференции «Возрастные проблемы женского здоровья с позиции врачей различных специальностей». Научно-практический журнал «Эффективная фармакотерапия». Эндокринология. №6; 2011 г.

3 Интервью кандидата медицинских наук и доцента кафедры эндокринологии ФПК МР РУДН С.С.Апетова. Журнал «Ваш гинеколог».

4 Интервью доктора медицинских наук, первого президента Национальной ассоциации гинекологов-эндокринологов и Российской ассоциации по менопаузе, профессора В.П. Сметник: «Женщина после 50 лет должна быть эгоисткой». «Русский медицинский журнал». Октябрь; 2014 г.

Что такое климактерический синдром – симптомы климактерического синдрома

Климакс — переходный период от месячных к менопаузе, когда месячных нет на протяжении года. Этот период сопровождается неприятными симптомами, связанными с дефицитом эстрогенных гормонов.

Климактерический синдром представляет собой комплекс симптомов, который развивается у женщин в период, когда угасает репродуктивная функция яичников.
Как проявляется климактерический синдром?
Симптомы, проявляющиеся у женщин в период климактерического синдрома, могут быть связаны с заболеваниями переходного возраста или даже является их последствиями.

Частота проявления климактерического синдрома, или как его еще называют патологического климакса, наблюдается в процентном соотношении от 40 до 80 процентов женщин.

Комментарий врача гинеколога-эндокринолога, маммолога, специалиста УЗД Сикириной Ольги Иосифовны:
Климактерический синдром — выраженность одного или нескольких симптомов выше принятой нормы. Или прохождение климакса на фоне заболевания внутренних органов.
Например, если приливы жара к голове, шее, груди происходят более 20 раз в сутки, то это — климактерический синдром.
Или если климакс происходит у больной с гипертонической болезнью, то это — ухудшенный вариант климакса, КС.

Проявление климактерического синдрома может быть связано с различными периодами климакса:

У 36-40 процентов женщин климактерический синдром дает о себе знать в период переменопаузы.
С наступлением менопаузы, отсутствия менструации на протяжении 12 месяцев, климактерический синдром проявляется у 39-85 процентов женщин.
В период постменопузы, то есть, по истечении года с последней менструации, паталогический климакс выявляется у 26 процентов женщин.
Еще у 3 процентов представительниц слабого пола климактерический синдром может проявить себя по прошествии 2-5 лет после менопаузы.

Патологическое течение климакса становится результатом колебания уровня эстрогенов в стареющем организме, но не связано с их дефицитом. А так же, патологическое течение климакса является последствием возрастных изменений, происходящих в некоторых центрах гипоталамуса.

Известно, что все наши травмы, болезни, различные стрессы, оперативные вмешательства не проходят бесследно. Все это истощает так называемый «ресурс здоровья», и поэтому возрастные перестройки организма являются всего лишь пусковым механизмом для развития патологического климакса.

Так как климактерический синдром является последствием угасания функции яичников, связанной с выработкой женских гормонов, это означает, что весь организм женщины переживает перестройку, которая может сопровождаться следующими симптомами:

Вегетативная дисфункция.
Проявление такого симптома связано с так называемыми «приливами». Приливы сопровождаются учащенным сердцебиением, потовыделением, покраснением кожи, ознобом, шумом в ушах, головокружениями, головной болью.
Эндокринные нарушения.
Этот синдром проявляется в виде прогрессивного ожирения, сахарного диабета, остеопороза, сухости в области влагалища, затруднений при мочеиспускании, слабость мышц мочевого пузыря, кардиомиопатии.
Нарушения психоэмоционального характера.
В качестве таких нарушений могут выступать неуверенность в себе, нервозность, слезливость, раздражительность, подавленность, повышенная утомляемость, проблемы с памятью, нарушения сна, зуд в области наружных половых органов.
Сердечно-сосудистые нарушения.
На фоне климакса может развится ишемическая болезнь сердца вследствие изменения содержания жиров в крови.

Патологический климакс: когда необходимо обращаться к врачу, какие специалисты занимаются лечением климакса?

Как только женщина начинает ощущать первые симптомы климактерического синдрома необходимо сразу же обратиться к своему гинекологу. Все дело в том, что нерегулярные менструации являются опасностью для женского здоровья.
Кто лечит патологический климакс?
Редкие менструации могут дать начало развитию патологий эндометрия. В ситуации, когда отсутствует влияние прогестерона, эндометрий может начать расти, а избыточно выросший эндометрий — это почва для изменений онкологического характера. Затяжные менструации, или кровотечения, являются также поводом для визита к врачу, а возможно — и для вызова «скорой помощи».

Проявления симптомов климактерического синдрома изменят вашу жизнь не в лучшую сторону, поэтому вовремя назначенное лечение может стать просто необходимым!

При патологически-климактерическом синдроме женщине необходимо пройти следующие процедуры

Сдать анализ крови для определения уровня гормонов
Обследоваться у врача-терапевта
Обследоваться у врача-гинеколога
Обследоваться у врача-ревматолога

Все описанные обследования позволят выявить или предупредить гипертонию, болезни сердца, доброкачественные опухоли в матке и остеопороз.

Лечением паталогического климакса занимается врач-гинеколог или гинеколог-эндокринолог, который, при необходимости, направит вас на консультацию к эндокринологу или терапевту.

Комментарий врача гинеколога-эндокринолога, маммолога, специалиста УЗД Сикириной Ольги Иосифовны:
Хочу обратить ваше внимание, что нет необходимости обращения женщин с климактерическими жалобами к разным специалистам. Терапевт, невролог, кардиолог могут каждый сделать по 5-10 назначений, подчас, противоречащих друг другу. А нужно избегать полипрагмазии, увеличения количества лекарств.
Количество лекарств не должно быть более пяти! Иначе они мешают друг другу и не действуют. Если нужда в большем количестве средств, надо выбирать приоритеты на данный момент.
Так, при климаксе надо обращаться только к гинекологу-эндокринологу, и получить только одну таблетку ЗГТ. Или, при противопоказаниях, указание на растительные эстрогены — именно пищевые добавки.

Необходимо сразу же обратиться своему гинекологу при проявлении или усилении следующих симптомов:

Боли.
Боли при климаксе могут быть головные или сердечные, а также боли в суставах. Суставные боли напрямую связаны с недостатком гормонов, а боли головные и сердечные вызваны зачастую психическими расстройствами.
Маточные кровотечения.
Кровотечения могут быть вызваны злокачественными новообразованиями в области матки, поэтому подобный симптом говорит о необходимости гистологического обследования эндометрия или выскабливания.
Приливы.
Приливы в период климакса напрямую связны с гормональным фоном организма и могут быть облегчены изменением образа жизни, отказа от жирной пищи, курения, алкоголя, усиления физической активности, проведение частых проветриваний.
Выделения.
Выделения при климаксе могут быть следствием инфекции, поэтому при появлении кровянистых выделений или выделений с неприятным запахом необходимо сразу же обратится к гинекологу.

Методы лечения климактерического синдрома – как лечат патологический климакс?

Лечение назначается только женщинам, у которых наблюдается патологическое течение климактерического синдрома.
Симптомы патологического климакса

Различают два вида лечения климактерического синдрома:

медикаментозное лечение
немедикаментозное лечение или лечение в домашних условиях

Медикаментозное лечение климакса может быть назначено врачом гинекологом или гинекологом-эндокринологом на основании анализа крови.

Различают три основных типа медикаментозного лечения:

Гормональная терапия.
Основывается такое лечение на приеме гормонов, которые способствуют избавлению от приливов и неприятных ощущений в области влагалища. Читайте: Почему прием гормонов не совместим с приемом алкоголя?
Лечение антидепрессантами.
Такого рода лечение помогает избавиться от бессонницы и поднимает настроение, но имеет множество побочных эффектов.
Лечение витаминами.
Такое лечение не оказывает влияние на гормональный фон организма женщины, но может поспособствовать облегчению течения симптомов паталогического климакса.

Лечение патологического климакса
Лечение в домашних условиях напрямую связано с желанием женщины хорошо себя чувствовать и долго жить. Ведомые этими желаниями женщины начинают заботиться о себе, задумываются о собственном образе жизни и вносят в него следующие коррективы:

Увеличивают количество овощей и фруктов, потребляемых за день. Читайте также: Самые полезные продукты для женского здоровья — какие?
Заменяют все напитки, содержащие кофеин, травяными чаями.
Бросают курить.
Добавляют в свой рацион больше молочных продуктов.

Комментарий врача гинеколога-эндокринолога, маммолога, специалиста УЗД Сикириной Ольги Иосифовны:
Хорошо, конечно, правильно питаться, делать гимнастику и принимать витамины с пищевыми добавками. Но это не спасет вас от реальной опасности инфаркта или инсульта, тромбоза не только вен, но и артерий, патологических переломов крупных костей — бедренной кости, позвоночника.
Все эти грозные осложнения климакса и менопаузы способна предотвратить только ЗГТ — заместительная гормонотерапия. Сейчас термин переменили на Менопаузальная гормонотерапия. На мой взгляд, это анти-политкорректно: сразу понятно, что женщина в менопаузе. Замещение того, чего недостает, по моему, более человеколюбиво.

Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при обнаружении симптомов обязательно обратитесь к специалисту!

Автор статьи

Автор-эксперт, врач терапевт

Поделитесь с друзьями: