Кальцинаты в яичниках при менопаузе

Время чтения: мин.

Кальцинированная миома матки, что это такое? Это доброкачественное новообразование, которое берет свое начало из гладкомышечных клеток среднего слоя матки, как и обычная миома, только с одним нюансом: данные клетки опухолевого образования начинают активно накапливать кальций, формируется твердая капсула, внутри которой также происходит накопление данного элемента, таким образом, происходит кальцинирование миомы матки. Из себя данное новообразование представляет кальцинированное образование – по сути «камень», находящийся в толще миометрия. Размеры таких миом могут быть различными. Некоторой ошибкой считается тот факт, что новообразования с накопленным кальцием не растут. Конечно, сам кальций сам по себе не может размножиться, однако, поверх данного образования могут далее формироваться миоциты и увеличивать своими делениями размер основной опухоли.

Однако, есть существенные отличия в выраженности симптомов миомы и кальцинированной миомы при условии ее значительных размеров. Кальцинированное образование плотное и будет грубее давить на органы, что будет сопровождаться усилением проявлений такого диагноза.

Диагностика таких новообразований не отличается от стандартов обследований при обычной миоме: бимануальное исследование, ультразвуковая диагностика позволит точно говорить о характере новообразования, то есть ее кальцинации, такая миома может быть видна даже на рентгеновском снимке. Не являются исключением также магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Кальцинаты обнаруживаются случайно при проведении ультразвукового обследования. Женщин справедливо волнуют вопросы – что это за состояние, чем обусловлено, насколько оно опасно для здоровья и угрожаемо для наступления беременности, благополучного рождения ребёнка.

Строение матки и кальцинаты

Диагноза «Кальцинаты матки» не существует в Международной классификации болезней 10 пересмотра. Иными словами, кальцинаты – не болезнь, а состояние, когда обнаруживаются отложения солей кальция в любом из отделов, слоёв матки или фиброматозном узле.

Различают три слоя матки:

  • внутренний — эндометрий;
  • средний — мышечный;
  • покровную оболочку серозного характера.

Кальцинаты представляют собой скопление солей кальция. Их отложение является результатом ранее протекающего воспаления. В участках тканей, которые подвергались инфекционному процессу, происходит кальцинация, как результат патологического процесса. Иногда в структурах опухолей также обнаруживают кальцинаты, так как ряд обменных реакций в пораженных тканях протекает патологически.

Кальцинаты не сопровождаются клинической картиной. Состояние протекает бессимптомно, не причиняя женщине беспокойства. Обычно кальцификаты располагаются в мышечном слое матки. Могут обнаруживаться в любом отделе матки, передней и задней стенке. Кальцинаты плаценты, которые образуются раньше срока, способны осложнить течение беременности. Как правило, скопление кальция в виде очагов в плаценте считается нормальным в конце гестации, что означает доношенную беременность.

Причины формирования

Кальциноз выступает следствием различных заболеваний или нарушений. Различают дистрофическую, метастатическую и метаболическую причины обызвествления тканей.

Патогенез процесса отложения кальцинатов обусловлен:

  • нарушением работы эндокринной системы,
  • изменениями кислотного состава крови,
  • снижением продукции хондроитинсульфата,
  • гипервитаминозом Д.

Кальцинаты откладываются в тканях, которые претерпели патологические изменения или перерождения после некротических поражений, в местах скопления рубцовой ткани. Обнаруживаются на месте послеоперационных рубцов, воспалительных процессов, фиброматозных узлов.

Возможная опасность

Статистика утверждает, что кальциноз у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Нарушения обмена кальция свидетельствует о серьёзных патологических процессах организма. У женщин репродуктивного возраста кальцинаты могут осложнять течение беременности в связи с нарушением процесса естественного растяжения этого органа, у беременной приводят к нарушениям поступления в организм плода кислорода и питательных веществ.

Диагностика

Ультразвуковое обследование позволяет случайно выявить образования и предположить наличие кальцинатов. Дифференциальную диагностику проводят с полипами матки.

При кальцинозе женщину беспокоят, как правило, симптомы основного заболевания. Некоторые пациентки жалуются на периодические боли тянущего характера внизу живота.

Врач-гинеколог может уточнить наследственный анамнез – поинтересоваться, наблюдалось ли у матери, бабушки, сестры подобное состояние. Проведёт гинекологический осмотр.

Для окончательного диагноза, возможно, понадобятся следующие исследования:

  • определение уровня ионизированного кальция в крови;
  • трансвагинальное или трехмерное ультразвуковое обследование;
  • рентгенографическое обследование органов малого таза;

Может понадобиться проведение гистеросальпингографии – рентгенологического или ультразвукового обследования с введением в полость матки контрастного вещества или физиологического раствора. Такое исследование позволит определить локализацию, размер отложений.

Если специалист подозревает наличие кальцинатов на фоне воспалительного процесса – эндометрита, женщине, скорее всего, порекомендует сделать общий анализ крови и анализ крови на определение источника воспаления методом полимеразной цепной реакции или иммуноферментного анализа.

Бактериологическое обследование мазка влагалища – посев на патологическую микрофлору и чувствительность к антибиотикам помогут определиться с выбором антибактериального препарата.

Иногда может понадобиться проведение компьютерной или магниторезонансной томографии органов малого таза.

Лечение

Только после диагностики первопричины кальциноза, специалист назначит лечение. Удалять хирургическим путём отложения солей кальция детородного органа не требуется. Оперативное вмешательство всегда представляет определённый риск, а при кальцинозе послеоперационный рубец, напротив, может спровоцировать отложение солей кальция.

Отдельные интернет-сайты рекомендуют выскабливание как метод удаления кальцинатов. Процедура эффективна при гиперплазии эндометрия, но невозможно «выскоблить» участки солей кальция из мышечного слоя матки.

Возможно, диетолог посоветует употреблять кисломолочные продукты, ограничить шпинат, редис, щавель. Исключение продуктов кальция из рациона не приведёт к рассасыванию участков обызвествления, но увеличит риск остеопороза и переломов. Если избыточное отложение солей кальция связано с гипервитаминозом Д — следует сократить употребление витамина Д. Врач порекомендует рациональное питание, ограничение жирных, острых блюд, увеличение продуктов растительного происхождения.

Лекарства, растворяющие соли кальция, не назначаются. Гинеколог может посоветовать пациентке применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию и сократительную способности матки.

При обнаружении отложений солей кальция в других органах – почках, мочевых путях, желчном пузыре – возможно, возникнет необходимость удаления камней оперативным путём. Также целесообразно хирургическое лечение фибромиомы.

Читайте также:  Какие препараты надо пить при менопаузе

Если у женщины диагностируют воспалительные процессы женских половых органов – возникнет вопрос о выборе антибактериального препарата.

При кальцинатах плаценты назначаются препараты, улучшающие проникновение кислорода и питательных веществ к плоду.

Соблюдение режима сна, отдыха, умеренная физическая активность, укрепление иммунитета помогут сохранять хорошее самочувствие и не замечать присутствия кальцинатов матки.

При нахождении соответствующих образований во время проведения УЗИ женщинам по понятным причинам становится очень интересно: кальцинаты в матке, что это такое, является ли это диагнозом, насколько опасно. Гинеколог в большинстве случаев скажет, что само по себе данное состояние не является болезнью. Это следствие заболевания, хронических воспалительных процессов. Часто кальцинаты образуются на месте получения травм, например, после осложнений, возникших в связи с тяжёлыми родами. Иногда их путают с полипами, поэтому здесь принципиально важен правильно поставленный диагноз.

Кальцинаты представляют собой отложение солей кальция, локализированное в конкретной части матки. Может появляться на месте образования фиброматозных узлов, более определённые сведения можно будет узнать после сделанной гистероскопии. При ультразвуковом обследовании допустимо только с некоторой долей вероятности утверждать, что речь в данном случае идёт именно об кальцинате.

Физиологическая норма

Соли кальция содержатся в организме в растворённом виде. Это совершенно нормально, поскольку данный микроминерал принимает непосредственное участие во многих реакциях, он необходим для осуществления нормального обменного процесса внутри. Учёные даже предполагают, что раньше люди употребляли данного вещества в три раза больше. Достаточное количество кальция позволяет не страдать от хрупкости костей, обеспечивает здоровье зубов, положительно влияет на состав крови, общее самочувствие.

Однако избыток солей кальция приводит к такому заболеванию как кальциноз.

Речь идёт об обызвествлении, происходящим в мягких тканях организма. Появление соответствующих отложений внутри матки является частным проявлением указанного процесса. Также переизбыток обсуждаемого вещества может закончиться проблемами с суставами, образованием камней в почках, мочевом пузыре. При кальцинозе почки страдают чаще всего. Поэтому обнаружение отложений в матке должно стать причиной визита к нефрологу для проверки состояния мочеполовой системы.

Противоречивые мнения

Необходимо отметить, что большинство учёных не могут выработать общую точку зрения на кальцинаты в матке. Одни убеждены, что данный симптом является достаточно тревожным, способен свидетельствовать о серьёзной скрытой патологии внутри организма. Другие полагают, что опасность подобных отложений многократно преувеличена, приводят в качестве подтверждения своего мнения статистику, свидетельствующую о многочисленных случаях благополучных родов с указанным отклонением.

Поэтому не стоит удивляться, столкнувшись с совершенно противоположными мнениями. Один гинеколог может посоветовать ничего не предпринимать, другой – рекомендовать препараты, которые позволят стабилизировать количество кальция в крови. Отдельная группа учёных предлагает при обнаружении кальцинатов в мягких тканях организма добиваться специально нехватки соответствующих солей. После этого тело может «потянуться» за восполнением, благодаря чему произойдёт самостоятельное рассасывание новообразований без дополнительного приложения усилий.

Однако с подобной практикой не согласна другая группа медиков. Они указывают на слабую контролируемость процесса. Трудно сказать, будет ли вызвана подобная реакция, в какие конкретно сроки. Нехватка одного из важнейших составляющих нормального обменного процесса способна серьёзно сказаться на общем самочувствии. Как нетрудно догадаться – далеко не в сторону улучшения. Если к кальцинатам в матке добавляются другие проблемы со здоровьем, например, пониженный иммунный статус, воспалительные процессы, то подобные эксперименты могут привести только к общему ухудшению. Поэтому являются нежелательными.

Решение проблемы

Достаточно разумным представляется вариант решения проблемы, при котором женщине предлагается провести комплексное обследование. Если имеется какая-то скрытая патология, хроническое гинекологическое заболевание, решившее дать о себе знать подобным образом, его необходимо выявить и работать с первопричиной. В любом случае, хуже от общей нормализации совершенно точно не будет.

Берётся также анализ крови, изучается общее количество кальция. Нередко корректируется диета в сторону увеличения натрия (особенно при его нехватке), уменьшения количества продуктов, содержащих первый микроминерал. Благодаря достижению подобного баланса можно предотвратить появление дальнейших новообразований.

Лечение может варьироваться в зависимости от возраста женщины, её общего состояния, того, планирует ли она рожать ребёнка в дальнейшем.

Матка беременной женщины претерпевает определённые трансформации. Она должна растягиваться благодаря естественной гибкости. Однако кальцинаты лишают мягкие ткани подобной возможности, любое изменение размеров происходит травмирующим образом, вызывает сильные боли, иногда может открыться кровотечение. По этой причине женщине желательно удалить сначала кальцинаты перед запланированной беременностью.

Хирургическое вмешательство допускается редко, при слабой выраженности проблемы образования могут быть удалены при выскабливании (чистке). Однако стоит именно в виду, что последняя названная процедура также способна провоцировать дальнейшее появление кальцинатов. Поэтому здесь следует быть осторожной.

Вопрос профилактики

Профилактика кальциноза в отношении матки может выражаться в здоровом, полноценном, сбалансированном питании. Никто не будет спорить: творог – действительно питательная еда, как и многие другие продукты, содержащие в себе кальций.

Однако злоупотребление любой пищей способно только нарушить естественный баланс, привести к усилению существующих проблем. Также стоит своевременно лечить любые заболевания, стараться избегать запускания патологий.

Хронические болезни опасны тем, что женщина нередко к ним привыкает, начинает воспринимать как естественную часть своей жизни. А это – совершенно не так, патология является сильным отклонением, с ней необходимо работать.

Источник

    3 минут на чтение
Читайте также:  Сухость в интимном месте в менопаузе

Кальцинаты в яичниках – частая находка при ультразвуковой диагностике у женщин, не имеющих жалоб и заболеваний. Только при выявлении кист и других новообразований отложение солей кальция имеет значение для дальнейшего обследования и лечения.

Содержание

Что такое кальцинация

Кальцинаты в яичниках сами по себе не являются патологией. Рентгенологический признак обнаруживается с помощью УЗИ или МРТ в абсолютно здоровых яичниках. Патологические кальцинаты связаны с опухолевыми образованиями: зрелой тератомой или дермоидной кистой, муцизной цистаденомой (разновидность кисты яичника) или серозной неоплазией.

Выявленная впервые кальцификация яичников не является показанием для биопсии или другого вмешательства. Патологическая оценка требуется только при наличии опухолевых образований или кист.

Кальцинаты, выявляемые с помощью гинекологического УЗИ, бывают двух типов:

  • псаммозные — шарообразные послойные образования из белково-липидных веществ, на которых оседают соли кальция;
  • непсаммозные – они представляют собой целостные скопления, которые проявляются при диагностике зоной повышенной эхогенности.

Именно выявление псаммозных отложений указывает на риск серозного новообразования и необходимость дальнейшего обследования.

Причины образования

Кальций является проводником нервных импульсов, потому играет в организме важную роль. В тканях соли откладываются там, где происходит гибель клеток в результате воспалительных процессов.

По теме

Отличия цитологии от кольпоскопии

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Кальцинаты в яичниках выявляются в результате перенесенных патологий:

  • аднекситов;
  • тяжелых родов со сдавлением яичников;
  • поликистоза;
  • фолликулярных кист.

Иногда они возникают при нарушении венозного оттока из органов малого таза, что появляется при длительном сидении. Без получения кислорода клетки начинают гибнуть. Доказано влияние гормональных изменений на отложение солей кальция.

Ежемесячно в яичниках женщины образуется желтое тело – источник выработки половых гормонов после овуляции. Оно состоит из лютеиновых клеток с жировыми вкраплениями и достигает до 1,5 см в диаметре.

Через 7-8 дней после овуляции желтое тело инволюционирует, теряет количество жиров в оболочке, и его корпус становится белым. Именно в этот момент с помощью УЗИ можно увидеть очаг соединительной ткани с кальцинатами – результатом естественного отмирания клеток. Полностью желтое тело рассасывание за несколько месяцев.

По теме

Эхопризнаки аденомиоза

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 4 декабря 2019 г.

Кальцинаты бывают признаками патологии, но их выявление не свидетельствует о раке яичников. Отложение солей происходит только при 8% опухолей, преимущественно серозного рака. Образования имеют форму концентрических кругов.

Кальцинаты, выявляемые на фоне злокачественных опухолей, разделяют на два типа:

  • метастические, которые связанные с гиперкальциемией;
  • дистрофические – образованные на фоне разрушения эпителиальных клеток и образования участков некроза.

Данный процесс называется эктопической кальцификацией – за пределами костной ткани. Отложение вызвано нарушением обмена кальция и фосфора.

Раковые клетки яичников вырабатывают специфические вещества, которые приводят к разрушению и изменению окружающих тканей. Кальцификация также является одним из критериев деструкции опухолей при ультразвуковом исследовании.

Симптомы

Кальцинаты в яичниках не проявляют себя. Обычно их выявляют случайно, когда проводят обследования по поводу эндометриоза или нарушений менструального цикла. Они не обязательно влияют на функцию репродуктивных органов.

Диагностика

Кальцинаты обычно выявляют с помощью рентгеновских лучей или УЗИ. Датчик выявляет точечные гиперэхогенные очаги размером от 1-3 мм.

При обнаружении не псаммозных образований без признаков опухолей врач-диагност не рекомендует дальнейшего обследования. При выявлении псаммозных кальцинатов возможно назначают повторное ультразвуковое исследование.

Очаги обнаруживаются при КТ в 34,1% и при гистологическом исследовании в 56% кист яичников. Иногда они выявляются в эпителиальных клетках злокачественных опухолей – серозных карцином.

В этом случае врач направляет пациентку на проведение биопсии для изучения образца тканей. При отсутствии раковых клеток кальцинаты признают доброкачественными.

Лечение

Кальцинаты являются признаком других патологий. В нормальных яичниках они указывают на локальное нарушение метаболизма.

В тканях повышается рН – кислотно-щелочной баланс, что приводит к скоплению внутри клеток солей кальция. Данная патология не требует медикаментозного или хирургического вмешательства.

Если кальцинаты связаны с кистами яичников, то чаще всего указывают на определенный тип образования. Серозные и муцинозные цистоденомы подлежат хирургическому удалению.

При подозрении на злокачественный процесс проводится более детальная диагностика для выявления стадии опухоли, наличия метастазов.

Соли кальция в яичниках без сопутствующих патологий лечению не подлежат. Существует мнение о том, что в организме нужно создать дефицит кальция для рассасывания отложений. Но подобный подход может повысить риск остеопороза.

Осложнения

Злокачественные опухоли нельзя назвать осложнением патологии, скорее, отложение солей кальция – это признак прошедшего или существующего патологического процесса. Они не влияют на овуляцию, функцию яичника и возможность зачатия.

Исследование показало, что кальцинаты до 5 мм являются нормой. Ученые наблюдали за женщинами с солями кальция в яичниках на протяжении 30 месяцев.

Ни у одной из них не возникло злокачественных образований. Гистологическое исследование (биопсия) подтвердила, что кальций появился в результате дистрофии белого корпуса желтого тела.

Профилактика

Поскольку воспалительные процессы ведут к отложению солей кальция, то женщинам рекомендовано заняться профилактикой хронических инфекций. Помимо соблюдения правил личной гигиены, стараться избегать переохлаждений, снижения иммунитета, развития дисбактериоза.

Застойные явления малого таза развиваются из-за малоподвижного образа жизни. Профилактикой является регулярная ходьба, посещение фитнес-центров. Плановый осмотр у гинеколога поможет не пропустить более серьезных патологий.

Общее описание

Кальцинаты в яичниках не угрожают здоровью и жизни пациентки. Они представляют собой уплотнения, которые образуются в результате отложения солей кальция в яичнике. Такие проявления характерны для женщин, у которых в яичниках были воспалительные процессы. Очень часто отложения образуются на месте травм, например, после тяжелых родов. Кальцинаты можно спутать с полипами, потому диагностировать их наличие должен опытный врач.

Читайте также:  Желтое тело при менопаузе

Отложения локализуются в матке. Они могут формироваться на фиброматозных узлах. Узнать точное месторасположение кальцинатов можно во время гистероскопии. Данный метод диагностики является более точным, чем ультразвуковое обследование.

Давайте разберемся, кальцинаты в яичнике что это такое. Образования существуют в растворенном виде. Это происходит потому что кальцинаты участвуют во многих реакциях организма и позволяют нормализовать обменный процесс. Достаточное количество кальция в организме положительно сказывается на состоянии ногтей, зубов и костей. Кальций оказывает положительное воздействие на кровь и общее самочувствие пациентки. Но избыток кальция провоцирует возникновение кальциноза в мягких тканях.

Если говорить о серьезности заболевания, то мнения врачей разделились. Некоторые гинекологи утверждают, что данные образования свидетельствуют о наличии серьезной патологии внутри организма. Другие считают такое утверждение преувеличенным, поскольку многие пациентки успешно вынашивали ребенка и рожали при наличии кальцинатов.

Поэтому женщин не должны насторожить разные мнения гинекологов. Лечение назначается в индивидуальном порядке, так как организм каждой женщины уникален. В отдельных случаях врачи пропишут препараты, способные отрегулировать содержание кальция в крови. Некоторые врачи считают, что у женщин с отложениями необходимо создать нехватку кальция с помощью специальных препаратов. Это даст организму стимул восполнить недостаток кальция, который он будет черпать из образований. Таким образом, организм запускает процесс разрушения кальцинатов.

Другие гинекологи в корне не согласны с этим утверждением. Они считают, что данный процесс сложно контролировать, потому невозможно предсказать, когда организм начнет восполнять недостаток из собственных ресурсов. Если организму не хватает кальция, у женщины нарушается обменный процесс, что сказывается на общем самочувствии.

Когда женщине ставят диагноз кальцинаты в яичниках, появляются определенные вопросы. Это камни, отложения солей кальция, изменяющие деятельность репродуктивных органов. Сложно сказать к каким последствиям приведет диагноз, сможет ли женщина выносить здорового ребенка, родить. Образования имеют свои причины возникновения, требуют проведения диагностических, а потом лечебных процедур.

Подробное описание патологии

Кальцинат правого или левого яичника – образование, состоящее из отложений солей кальция. Чтобы дифференцировать его потребуется профессиональная диагностика.

Камни бывают: средними, крупными, мелкими, имеют свойство перемещаться (образования обнаруживают в матке, органах мочеполовой системы).

Доктора не имеют однозначного мнения о том опасны ли камни для жизни и здоровья женщины, как они влияют на работу органов репродуктивной системы, могут ли стать причиной бесплодия.

Каждый случай рассматривают индивидуально, оценивая причины возникновения камней, а также их влияние на репродуктивную способность женщины.

Считается, что сложная беременность и роды провоцируют появление образований. Но патология начинает развиваться не только из-за изменений в организме, связанных с вынашиванием ребёнка и деторождением.

Специфической симптоматики патологический процесс не имеет. Женщина на протяжении долгих лет не подозревает о том, что в парных половых железах находятся кальцинаты.

Причины возникновения проблем

Кальцинаты образуются по нескольким причинам, которые влияют на патологические процессы различные факторы. Речь идет о заболеваниях гинекологического характера, нарушениях метаболических процессов. Дополнительные факторы, приводящие к появлению камней:

  1. Перенесенные заболевания инфекционного, воспалительного генеза.
  2. Повышенное потребление макроэлементов, кальция.
  3. Нарушения процессов метаболизма.
  4. Тяжелые роды, беременность, неудачно проведенные гинекологические манипуляции.

Врачи часто не могут определить по какой причине появились камни. Патологический процесс связывают с неправильным питанием, абортами, приемом препаратов.

Когда киста яичника сочетается с кальцинатами, это говорит о наличии воспалительных процессов. Подтвердить или опровергнуть подобную информацию поможет дифференцированная диагностика.

Диагностика заболевания

Делают поэтапно, подразумевает проведение аппаратных исследований. Врачи советуют пройти обследование у нескольких докторов, чтобы выявить причину возникновения проблем:

  • обнаруживают кальцинаты в яичниках при помощи УЗИ. Ультразвуковое исследование делают 3 способами, наиболее информативным считают трансвагинальное, введение датчика во влагалище помогает получить информацию о состоянии здоровья половых органов;
  • рекомендуется сделать допплерографию, она необходима для определения размеров камней, мест их локализации;
  • рентген внутренних органов. Обследование проводят редко, из-за токсичности;
  • придется сдать анализы крови на наличие воспалительных, инфекционных процессов.

Чтобы определить концентрацию макроэлемента требуется проводить биохимический анализ крови.

Необходимо обязательная консультация уролога, нефролога, потребуется сделать ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.

Терапия и ее методики

Существует несколько методов лечения заболевания. Все зависит от состояния организма женщины. Если через год пациентка планирует стать матерью, лучше удалить образования. Существующие способы удаления:

  1. Если в яичнике обнаруживается желтое тело с кальцинатами, его удаляют хирургическим или лапароскопическим путем. Когда врачи считают, что образования мешают наступлению беременности, вынашиванию здорового плода, рекомендуют проведение операции.
  2. Беременность не планируется: можно обойтись медикаментозной терапией, подразумевающей прием препаратов курсами.
  3. Советуют соблюдать диету, ограничить количество потребляемого кальция, прекратить прием препаратов, содержащих макроэлемент.

Если по результатам анализа удается обнаружить воспалительный процесс, прописывают противовоспалительные препараты, антибактериальные средства, антисептические растворы.

Лечением занимается доктор, подбирает медикаменты индивидуально. Наибольшей эффективностью отличается комплексная терапия, включающая лекарства, способствующие выведению отложений кальция, диуретики.

При соблюдении диеты, отказа от продуктов, богатых макроэлементом, организм начнет компенсировать дефицит из собственных резервов.

Камни образуются медленно, ионы кальция копятся годами. Заподозрить наличие подобных нарушений сложно, практически невозможно. Поэтому не забывайте о профилактике, регулярно посещайте гинеколога, проходите УЗИ матки, яичников, это поможет избежать неприятных неожиданностей.

Источник