Кальцинированная киста в яичнике

Кальцинаты в яичниках – частая находка при ультразвуковой диагностике у женщин, не имеющих жалоб и заболеваний. Только при выявлении кист и других новообразований отложение солей кальция имеет значение для дальнейшего обследования и лечения.

Что такое кальцинация

Кальцинаты в яичниках сами по себе не являются патологией. Рентгенологический признак обнаруживается с помощью УЗИ или МРТ в абсолютно здоровых яичниках. Патологические кальцинаты связаны с опухолевыми образованиями: зрелой тератомой или дермоидной кистой, муцизной цистаденомой (разновидность кисты яичника) или серозной неоплазией.

Выявленная впервые кальцификация яичников не является показанием для биопсии или другого вмешательства. Патологическая оценка требуется только при наличии опухолевых образований или кист.

Кальцинаты, выявляемые с помощью гинекологического УЗИ, бывают двух типов:

псаммозные — шарообразные послойные образования из белково-липидных веществ, на которых оседают соли кальция;
непсаммозные – они представляют собой целостные скопления, которые проявляются при диагностике зоной повышенной эхогенности.

Именно выявление псаммозных отложений указывает на риск серозного новообразования и необходимость дальнейшего обследования.

Причины образования

Кальций является проводником нервных импульсов, потому играет в организме важную роль. В тканях соли откладываются там, где происходит гибель клеток в результате воспалительных процессов.

По теме

Кальцинаты в яичниках выявляются в результате перенесенных патологий:

аднекситов;
тяжелых родов со сдавлением яичников;
поликистоза;
фолликулярных кист.

Иногда они возникают при нарушении венозного оттока из органов малого таза, что появляется при длительном сидении. Без получения кислорода клетки начинают гибнуть. Доказано влияние гормональных изменений на отложение солей кальция.

Ежемесячно в яичниках женщины образуется желтое тело – источник выработки половых гормонов после овуляции. Оно состоит из лютеиновых клеток с жировыми вкраплениями и достигает до 1,5 см в диаметре.

Через 7-8 дней после овуляции желтое тело инволюционирует, теряет количество жиров в оболочке, и его корпус становится белым. Именно в этот момент с помощью УЗИ можно увидеть очаг соединительной ткани с кальцинатами – результатом естественного отмирания клеток. Полностью желтое тело рассасывание за несколько месяцев.

По теме

Кальцинаты бывают признаками патологии, но их выявление не свидетельствует о раке яичников. Отложение солей происходит только при 8% опухолей, преимущественно серозного рака. Образования имеют форму концентрических кругов.

Кальцинаты, выявляемые на фоне злокачественных опухолей, разделяют на два типа:

метастические, которые связанные с гиперкальциемией;
дистрофические – образованные на фоне разрушения эпителиальных клеток и образования участков некроза.

Данный процесс называется эктопической кальцификацией – за пределами костной ткани. Отложение вызвано нарушением обмена кальция и фосфора.

Раковые клетки яичников вырабатывают специфические вещества, которые приводят к разрушению и изменению окружающих тканей. Кальцификация также является одним из критериев деструкции опухолей при ультразвуковом исследовании.

Симптомы

Кальцинаты в яичниках не проявляют себя. Обычно их выявляют случайно, когда проводят обследования по поводу эндометриоза или нарушений менструального цикла. Они не обязательно влияют на функцию репродуктивных органов.

Диагностика

Кальцинаты обычно выявляют с помощью рентгеновских лучей или УЗИ. Датчик выявляет точечные гиперэхогенные очаги размером от 1-3 мм.

При обнаружении не псаммозных образований без признаков опухолей врач-диагност не рекомендует дальнейшего обследования. При выявлении псаммозных кальцинатов возможно назначают повторное ультразвуковое исследование.

Очаги обнаруживаются при КТ в 34,1% и при гистологическом исследовании в 56% кист яичников. Иногда они выявляются в эпителиальных клетках злокачественных опухолей – серозных карцином.

В этом случае врач направляет пациентку на проведение биопсии для изучения образца тканей. При отсутствии раковых клеток кальцинаты признают доброкачественными.

Лечение

Кальцинаты являются признаком других патологий. В нормальных яичниках они указывают на локальное нарушение метаболизма.

В тканях повышается рН – кислотно-щелочной баланс, что приводит к скоплению внутри клеток солей кальция. Данная патология не требует медикаментозного или хирургического вмешательства.

Если кальцинаты связаны с кистами яичников, то чаще всего указывают на определенный тип образования. Серозные и муцинозные цистоденомы подлежат хирургическому удалению.

При подозрении на злокачественный процесс проводится более детальная диагностика для выявления стадии опухоли, наличия метастазов.

Соли кальция в яичниках без сопутствующих патологий лечению не подлежат. Существует мнение о том, что в организме нужно создать дефицит кальция для рассасывания отложений. Но подобный подход может повысить риск остеопороза.

Осложнения

Злокачественные опухоли нельзя назвать осложнением патологии, скорее, отложение солей кальция – это признак прошедшего или существующего патологического процесса. Они не влияют на овуляцию, функцию яичника и возможность зачатия.

Исследование показало, что кальцинаты до 5 мм являются нормой. Ученые наблюдали за женщинами с солями кальция в яичниках на протяжении 30 месяцев.

Ни у одной из них не возникло злокачественных образований. Гистологическое исследование (биопсия) подтвердила, что кальций появился в результате дистрофии белого корпуса желтого тела.

Профилактика

Поскольку воспалительные процессы ведут к отложению солей кальция, то женщинам рекомендовано заняться профилактикой хронических инфекций. Помимо соблюдения правил личной гигиены, стараться избегать переохлаждений, снижения иммунитета, развития дисбактериоза.

Застойные явления малого таза развиваются из-за малоподвижного образа жизни. Профилактикой является регулярная ходьба, посещение фитнес-центров. Плановый осмотр у гинеколога поможет не пропустить более серьезных патологий.

Источник

Когда женщине ставят диагноз кальцинаты в яичниках, появляются определенные вопросы. Это камни, отложения солей кальция, изменяющие деятельность репродуктивных органов. Сложно сказать к каким последствиям приведет диагноз, сможет ли женщина выносить здорового ребенка, родить. Образования имеют свои причины возникновения, требуют проведения диагностических, а потом лечебных процедур.

Подробное описание патологии

Кальцинат правого или левого яичника – образование, состоящее из отложений солей кальция. Чтобы дифференцировать его потребуется профессиональная диагностика.

Как выглядят кальцинаты в яичниках на УЗИ

Камни бывают: средними, крупными, мелкими, имеют свойство перемещаться (образования обнаруживают в матке, органах мочеполовой системы).

Доктора не имеют однозначного мнения о том опасны ли камни для жизни и здоровья женщины, как они влияют на работу органов репродуктивной системы, могут ли стать причиной бесплодия.

Каждый случай рассматривают индивидуально, оценивая причины возникновения камней, а также их влияние на репродуктивную способность женщины.

Считается, что сложная беременность и роды провоцируют появление образований. Но патология начинает развиваться не только из-за изменений в организме, связанных с вынашиванием ребёнка и деторождением.

Наличие кальцинатов в яичниках после деторождения

Специфической симптоматики патологический процесс не имеет. Женщина на протяжении долгих лет не подозревает о том, что в парных половых железах находятся кальцинаты.

Причины возникновения проблем

Кальцинаты образуются по нескольким причинам, которые влияют на патологические процессы различные факторы. Речь идет о заболеваниях гинекологического характера, нарушениях метаболических процессов. Дополнительные факторы, приводящие к появлению камней:

Перенесенные заболевания инфекционного, воспалительного генеза.
Повышенное потребление макроэлементов, кальция.
Нарушения процессов метаболизма.
Тяжелые роды, беременность, неудачно проведенные гинекологические манипуляции.

Врачи часто не могут определить по какой причине появились камни. Патологический процесс связывают с неправильным питанием, абортами, приемом препаратов.

Диета и кальцинаты в яичниках

Когда киста яичника сочетается с кальцинатами, это говорит о наличии воспалительных процессов. Подтвердить или опровергнуть подобную информацию поможет дифференцированная диагностика.

Диагностика заболевания

Делают поэтапно, подразумевает проведение аппаратных исследований. Врачи советуют пройти обследование у нескольких докторов, чтобы выявить причину возникновения проблем:

обнаруживают кальцинаты в яичниках при помощи УЗИ. Ультразвуковое исследование делают 3 способами, наиболее информативным считают трансвагинальное, введение датчика во влагалище помогает получить информацию о состоянии здоровья половых органов;
рекомендуется сделать допплерографию, она необходима для определения размеров камней, мест их локализации;
рентген внутренних органов. Обследование проводят редко, из-за токсичности;
придется сдать анализы крови на наличие воспалительных, инфекционных процессов.

Чтобы определить концентрацию макроэлемента требуется проводить биохимический анализ крови.

Необходимо обязательная консультация уролога, нефролога, потребуется сделать ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.

Нефролог консультирует пациентку при кальцинатах в яичниках

Терапия и ее методики

Существует несколько методов лечения заболевания. Все зависит от состояния организма женщины. Если через год пациентка планирует стать матерью, лучше удалить образования. Существующие способы удаления:

Если в яичнике обнаруживается желтое тело с кальцинатами, его удаляют хирургическим или лапароскопическим путем. Когда врачи считают, что образования мешают наступлению беременности, вынашиванию здорового плода, рекомендуют проведение операции.
Беременность не планируется: можно обойтись медикаментозной терапией, подразумевающей прием препаратов курсами.
Советуют соблюдать диету, ограничить количество потребляемого кальция, прекратить прием препаратов, содержащих макроэлемент.

Если по результатам анализа удается обнаружить воспалительный процесс, прописывают противовоспалительные препараты, антибактериальные средства, антисептические растворы.

Лечение избытка кальция в яичниках противовоспалительными препаратами

Лечением занимается доктор, подбирает медикаменты индивидуально. Наибольшей эффективностью отличается комплексная терапия, включающая лекарства, способствующие выведению отложений кальция, диуретики.

При соблюдении диеты, отказа от продуктов, богатых макроэлементом, организм начнет компенсировать дефицит из собственных резервов.

Камни образуются медленно, ионы кальция копятся годами. Заподозрить наличие подобных нарушений сложно, практически невозможно. Поэтому не забывайте о профилактике, регулярно посещайте гинеколога, проходите УЗИ матки, яичников, это поможет избежать неприятных неожиданностей.

Источник

Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста. В 15% случаев эти новообразования диагностируют в период климакса (в первые 5 лет). Иногда кисты яичников выявляются даже у новорожденных. И все же данная патология развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Часто такие новообразования диагностируют у женщин с нарушениями менструального цикла, хотя они могут развиться и при его нормальном течении.

Виды кист яичников

Кисты яичников бывают:

левосторонними (возникают на левом яичнике);
правосторонними (на правом яичнике);
двусторонними (развиваются сразу на обоих яичниках).

Также подобные новообразования делятся на такие виды:

однокамерные (представляют собой полость без перегородок);
многокамерные (разделены внутри перегородками).

Кисты бывают:

Маленькие — до 2,5 см. На начальных стадиях новообразования миниатюрны и не имеют ножки.
Большие — более 5 см. Капсула постепенно увеличивается в результате увеличения в ней количества жидкости. У нее образуется ножка (киста визуально начинает напоминать гриб).

Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.

Ретенционные кисты не имеют тенденции к озлокачествлению (перерождению в раковые опухоли) и подразделяются на следующие разновидности:

Фолликулярные (диагностируются в 73% всех случаев ретенционных кист). Чаще всего возникают при наличии незначительных гормональных сбоев. При обычных условиях яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Затем фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и продвигается по маточным трубам. При наличии какого-либо сбоя разрыва фолликула не происходит. Яйцеклетка остается внутри него. Затем на месте этого фолликула развивается новообразование. Если фолликулярных кист образовалось несколько, данное патологическое состояние называют поликистозом яичников.
Кисты желтого тела (лютеиновые). После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — своеобразная железа внутренней секреции, вырабатывающая женский половой гормон прогестерон. Так организм готовится к возможной беременности. Если оплодотворения не происходит, потребность в желтом теле отпадает, и оно постепенно рассасывается. Начинается менструация. В ряде случаев при ненаступлении беременности желтое тело не исчезает, и на его месте развивается киста.
Эндометриоидные. Возникают при эндометриозе, внутри заполнены коричневой жидкостью (менструальной кровью). Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки (к нему в случае наступления беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка). На протяжении менструального цикла в нем происходят изменения. В первой половине цикла под воздействием повышенного уровня эстрогенов эндометрий растет, утолщается. В это же время в фолликуле яичника созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит из фолликула. Если ее оплодотворения не происходит, уровень женских гормонов в организме понижается обратно, а верхний слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. В начале следующего менструального цикла эндометрий обновляется. При нарушениях гормонального фона эндометрий начинает выходить за пределы матки и проникает в другие ткани и органы. Это патологическое состояние называют эндометриозом. Эндометриоидная киста может развиться при появлении эндометриоидной ткани на поверхности яичника. Из ткани формируется капсула, заполняющаяся во время менструации кровью. Со временем кровь густеет и приобретает коричневый цвет, поэтому эндометриоидные кисты также иногда именуют шоколадными.
Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ (хорионического гонадотропина) при пузырном заносе (аномалии развития плодного яйца при беременности) или наличии хориокарциомы (злокачественной опухоли). Текалютеиновые кисты в большинстве случаев являются двусторонними (возникают на обоих яичниках).
Параовариальные. Развиваются из тканей придатка яичника (пароовариума, рудиментарного органа, состоящего из множества небольших нефункционирующих протоков) из-за скопления жидкости в протоке параовариума. Располагаются такие кисты между яичником и фаллопиевой трубой. Обычно являются однокамерными.

Так как фолликулярные и лютеиновые кисты образуются из-за нарушения процесса выхода яйцеклетки из фолликула, их также называют функциональными. Они склонны к саморассасыванию в течение 1-3 менструальных циклов. Однако сами по себе они исчезают не во всех случаях, поэтому в этот период (время, когда предположительно киста должна рассосаться) пациентка должна находиться под наблюдением врача.

Если происходит кровоизлияние в полость функционального новообразования, оно трансформируется в геморрагическую кисту, заполненную кровью или кровяными сгустками. Она опасна тем, что существует высокий риск ее разрыва.

Существуют также кистомы — истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они, как и ретенционные кисты, заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться (трансформироваться в раковые новообразования).

К кистомам относятся:

Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные (гладкие кисты с серозной жидкостью), муцинозные (со слизистым содержимым) и серозно-папиллярные (с сосочковой поверхностью и серозным содержимым) кисты.
Дермоидная киста. Относится к классу тератоидных опухолей. Причиной образования тератоидов являются нарушения эмбрионального развития. Девочка уже рождается с зачатком дермоидной кисты в ткани яичника. Однако растут такие новообразования медленно, и до определенного момента могут не выявляться ни в результате УЗИ, ни во время гинекологических осмотров. Они обычно диагностируются в подростковом возрасте (так как из-за гормонального всплеска начинают расти быстрее) или позднее. Дермоидная киста представляет собой капсулу, внутри которой находятся разные ткани организма — жир, кости, волосы, хрящи и даже зубы. Дермоидная киста образуется из экзодермы — эмбрионального зачатка.

Причины возникновения

К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:

гормональные нарушения;
воспалительные заболевания органов малого таза.

Риск возникновения новообразований увеличивают:

эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
нерегулярный менструальный цикл;
ожирение;
прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
курение;
аборты;
некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
врожденные аномалии развития тканей;
слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
стрессы;
операции на органах половой системы.

Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.

Симптомы

В ряде случаев кисты (особенно функциональные) не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому важно регулярно совершать профилактические визиты к гинекологу (1-2 раза в год).

Конкретные симптомы зависят от вида кисты и скорости ее роста. Болезненные ощущения наблюдаются с той стороны, с которой расположено новообразование (справа, слева или сразу с обеих). Заболевание может проявляться такими признаками, как:

тянущие или ноющие боли (или чувство распирания внизу живота), усиливающиеся во время полового акта, физических нагрузок, мочеиспускания или месячных;
нарушения менструального цикла (месячные отсутствуют или их период удлиняется);
бесплодие;
увеличение живота (если киста крупная);
кровянистые выделения из влагалища;
учащение мочеиспусканий, запоры (при росте кисты и, как следствие, сдавливания внутренних органов);
уплотнение (которое можно прощупать) в брюшной полости.

К дополнительным симптомам (могут наблюдаться помимо приведенных выше) относятся:

увеличение объема менструальных выделений;
постоянная сильная жажда;
резкое снижение или увеличение веса без объективных причин;
нарушения артериального давления;
рост волос на лице;
повышение температуры тела (от 38 градусов и выше);
тошнота, рвота.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:

Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
Перекрут ножки кисты. При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
Бесплодие.

Диагностика

Сначала гинеколог собирает анамнез и проводит общий и гинекологический осмотры. Затем назначаются следующие исследования:

УЗИ органов малого таза;
рентгенография, компьютерная томография;
тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (для исключения внематочной беременности);
общие анализы крови и мочи.

Дополнительно могут понадобиться:

анализы крови на онкомаркеры;
лапароскопическое исследование с биопсией (в ходе которого одновременно можно осуществить лечение кисты);
анализ крови на гормоны (для выявления причин развития кисты).

При наличии сопутствующих заболеваний (эндокринных, воспалительных патологий внутренних органов) может потребоваться помощь соответствующих специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, терапевта и т.д.

Лечение

Лечение кист бывает как консервативным, так и хирургическим. При наличии функциональных новообразований может применяться выжидательная тактика, но пациентка во избежание развития осложнений находится под постоянным наблюдением врача.

Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов. Если в течение 2-3 месяцев желаемых результатов лечения не наблюдается, проводится операция (цистэктомия), в ходе которой кисту удаляют, стараясь максимально сохранить ткани яичника.

Существует две разновидности цистэктомии:

Лапаротомическая (традиционная). В брюшной стенке делают разрез, через который получают доступ к яичнику. Кисту и патологические участки тканей удаляют, затем зашивают разрез. Это травматичная операция с достаточно долгим сроком реабилитации. Поэтому в нынешнее время к этому методу прибегают редко, в основном при наличии огромных кист, спаечных процессов, озлокачествлении или разрыве новообразования.
Лапароскопическая. Хирургическое вмешательство проводится через точечные надрезы в брюшной стенке с помощью прибора лапароскопа. В ходе операции в брюшную полость закачивают углекислый газ — для наилучшего обзора. Сначала кисту вскрывают, затем удаляют ее содержимое, после чего извлекают пустую капсулу. Также может осуществляться электрокоагуляция сосудов («прижигание» током). Лапароскопическая операция менее травматична, чем классическая, сроки восстановления после нее значительно короче, но она показана не во всех случаях. Ее проводят при кистах небольшого размера, отсутствии гнойных процессов и изменения функции придатков.

Лазерное удаление кисты яичника — это разновидность лапароскопической операции. Ее осуществляют с помощью лазерных лучей, а не скальпеля.

В некоторых случаях (при особенно крупных размерах кисты, высоком риске развития рака, масштабных воспалительных процессах в яичнике) цистэктомия может не дать нужного результата. Тогда проводятся:

Резекция яичника. Операция, во время которой, помимо удаления кисты, осуществляют также иссечение тканей яичника.
Овариоэктомия. Киста удаляется вместе с яичником.
Аднексэктомия. Производится удаление не только яичника, но и маточной трубы.

Профилактика кисты яичника

К профилактике кист и кистом яичников относятся:

Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
Нормализация веса.
Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.

При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.

Источник