Киста яичника была много раз

Киста яичника была много раз thumbnail

От чего образуется киста яичника? Многие женщины тщетно годами ищут ответ на этот вопрос. Проблемы, связанные с гинекологией, всегда приносят своей обладательнице множество проблем и огорчений. Ситуация нередко осложняется еще и тем, что интимными подробностями в нашем обществе не принято делиться. Вот и получается, что нередко совсем молоденькие девушки остаются без всякой поддержки, стесняются вовремя обратиться к врачу. Разумеется, это в корне неправильный подход, не позволяющий вовремя диагностировать заболевание.

Киста яичника была много раз

Что такое киста яичника и от чего она появляется? Конечно, симптоматика на первом этапе может быть не столь выраженной и не представляет опасности. Образуется киста яичника, чаще всего, как результат неправильного отношения к жизни. Ввиду частых стрессов женщина склонна утрачивать контроль над собой и происходящими событиями. Итак, что такое киста яичника, как она образуется и чем вредна? Попробуем разобраться.

Сущность понятия

Киста представляет собой опухолевое новообразование, изнутри заполненное жидкостью. Здесь существует несколько разновидностей:

  • Фолликулярная киста – самый безобидный вариант, который, чаще всего, появляется и проходит самостоятельно. Киста образуется тогда, когда зрелый фолликул не может выйти из яичника. Новообразование создает своеобразный барьер и мешает нормальному протеканию процесса овуляции. Если ситуация не решается сама собой, то происходит возникновение уплотнения. Образовавшееся тело создает дополнительные препятствия в работе яичников.
  • Функциональная киста представляет собой случай, требующий тщательного медицинского исследования. Науке до конца неизвестно, от чего бывает киста такого плана, по каким причинам она может появляться. В этом случае фолликул постепенно увеличивается в размерах и превращается в желтое тело, из-за чего пациентка нередко страдает болевыми симптомами.
  • Дизонтогенетическая киста возникает в период пубертата. Половое созревание характеризуется характерным выбросом гормонов, из-за чего может возникнуть такое новообразование. Растущая киста иногда долгое время никак не проявляется и ничем не дает о себе знать.
  • Геморрагическая киста имеет свои основания для формирования. Причины появления этого варианта довольно просты. Когда происходит разрыв сосудов, кровь образуется в самом новообразовании и придает ему багровый, коричневый цвет. Конечно, симптоматика здесь довольно выраженная: резкие боли внизу живота, которые уже не получится игнорировать, возможно, повышение температуры тела до высоких показателей.
  • Раковая опухоль в иногда является конечной стадией запущенного случая. В данном случае происходит перерождение доброкачественных тканей в злокачественные. Как вариант, поражается весь яичник и требуется срочная госпитализация с дальнейшим проведением оперативного вмешательства.

Вопреки распространенному мнению, киста яичника далеко не всегда перерождается в рак. В ряде случаев она даже способна рассосаться самостоятельно. Чаще всего, для ее иссечения прибегают к хирургическому вмешательству. Она вряд ли представляет опасность для жизни, однако может значительно снизить ее качество. Киста яичника у женщин прямым образом влияет на деторождение, общее самочувствие. Женщина, у которой растет киста, может сделаться раздражительной, быстро утомляться.

Киста в левом яичнике

Нередко женщины репродуктивного возраста сталкиваются с такой неприятностью как киста на левом яичнике. Причины ее возникновения часто кроются в нездоровом кишечнике. Если вы длительное время страдаете запорами или просто болями в животе, необходимо сделать ультразвуковое исследование всех органов малого таза. Не стоит пренебрегать также посещением гинеколога. Своевременное обращение к специалистам поможет на ранних стадиях выявить кисту яичника, устранить причины, которые спровоцировали ее развитие.

Киста в правом яичнике

Если беспокоит боль в правом боку внизу, нужно как можно скорее обследоваться. Нередко воспаление яичника принимают за аппендицит и наоборот. Симптоматика очень схожая и что именно болит у пациентки, определить сможет только высококвалифицированный специалист. Он же вовремя устранит вызвавшие дискомфорт причины. Образование кисты на яичнике может быть спровоцировано недавней операцией по удалению червеобразного отростка.

Причины

Почему появляется киста? Для образования любой опухоли должны иметься веские основания. Как минимум, кисты образуются из-за имеющихся проблем со здоровьем, неправильного питания и образа жизни в целом. Чтобы от них избавиться, нужно, прежде всего, пересмотреть свое отношение к окружающему миру, наполнить себя радостью, свежими позитивными эмоциями. Причины возникновения кисты яичника могут быть различными. Рассмотрим наиболее популярные из них:

  • Стресс. Жизнь современного человека редко обходится без стресса. Люди часто вынуждены куда-то спешить, торопиться по своим делам, бежать вдогонку за отъезжающим автобусом. Все это создает сильное напряжение в работе нервной системы, которая со временем значительно истощается. Неожиданные негативные события, ссоры в кругу семьи, конфликты с близкими людьми, дедлайн на работе, сильная усталость, нежелание действовать доставляют порой много огорчений.

Киста яичника была много раз

Иногда случается, что прекрасная половина человечества вынуждена работать на износ, пренебрегая нормальным отдыхом и сном. Женщины в современном мире оказываются больше подвержены депрессиям и эмоциональным нагрузкам. Если вам приходится много нервничать, необходимо подумать, чего стоит ваша жизнь. Сохранить здоровье намного важнее, чем искать одобрения у окружающих и вгонять себя в бесконечное проживание одних и тех же травмирующих событий.

  • Нарушения менструального цикла. Редкая женщина на самом деле может похвастаться четким циклом. Многих девушек и женщин постоянно беспокоят какие-то нарушения в работе репродуктивной системы. То месячные приходят раньше, то позже, иногда сопровождаются неприятными тянущими болями внизу живота. Все это не может не создавать дополнительного эмоционального напряжении и существенно сказывается на работе самих яичников.

В норме яичники здоровой женщины должны работать, как часы – строго по времени вырабатывать яйцеклетки. Однако на практике четкое протекание менструации без всяких сбоев – большая редкость. Как это ни покажется странным, причины кисты яичника могут быть обусловлены всего лишь банальным нарушением менструального цикла.

  • Гормональные нарушения. Известно, что в здоровом организме все должно быть в норме. Именно равновесие позволяет слаженно и без сбоев работать всем органам и системам. В этом случае человека ничего не беспокоит и не тревожит. Выработка гормонов зависит от многих факторов. Когда баланс между определенными веществами нарушается, могут возникнуть серьезные осложнения.
Читайте также:  Что если лопнула киста яичника

Одной из причин возникновения кисты на яичнике являются гормональные нарушения. Тогда женщина начинает страдать болями внизу живота, частыми мигренями, резким спадом настроения. Гормональные нарушения провоцируют нерегулярные менструации, чувство апатии и безысходности.

  • Прием лекарств. Казалось бы, люди принимают препараты для того, чтобы вылечиться от конкретной болезни или снять острый болевой симптом. Никому не придет в голову приобретать сильнодействующие средства просто так и пить их горстями. Но случается, что женщина по незнанию или неопытности принимает слишком много таблеток одновременно, что не может не отражаться на состоянии всех ее органов и систем.

Следует всегда помнить о том, что бесконтрольное применение лекарственных средств может принести существенный урон организму, сделать его беззащитным перед любой инфекцией. Уясните, что прием некоторых препаратов может серьезным образом отразиться как на общем самочувствии, так и повлиять на женское здоровье.

  • Контрацептивы. Контроль над деторождением с одной стороны оберегает женщину от нежелательной беременности, а с другой способствует нарушению протекания гормональных процессов внутри ее организма. Ведь, по сути, все методы контрацепции представляют собой вмешательство в природу человека. Вот почему женщина в современном мире так часто страдает от тех или иных проблем по гинекологии.
  • Вредные привычки. Всем известно, какой большой урон организму наносит злоупотребление алкоголем и курением. Любые наркотические вещества убивают женщину изнутри, делают ее слабой и беззащитной перед различными вирусами и микроорганизмами. Нередко кисты на яичниках и любые уплотнения образуются у тех, кто годами не может побороть в себе вредные привычки.
  • Лишний вес. Даже такой безобидный фактор как привычка плотно и обильно поесть может отразиться на женском здоровье. Казалось бы, как могут быть связаны между собой пищеварительный тракт и репродуктивная система? Дело в том, что начавшийся процесс ожирения способствует возникновению определенных нарушений в работе всего организма. Естественно, подобные неполадки не обходят стороной и яичники. Они начинают работать, как попало. Конечно, киста возникает не сразу, а формируется в течение нескольких лет, совершенно незаметно для своей обладательницы.
  • Воспалительные заболевания. Неполадки в любом органе никогда не остаются для человека незаметными. Подобные нарушения влияют на общий процесс жизнедеятельности, доставляют много неприятностей и страданий. Любые невылеченные воспаления в женской половой сфере негативным образом влияют на яичники. Как результат, сбивается цикл, менструации становятся нерегулярными и болезненными.

Таким образом, киста яичника представляет собой серьезный повод для беспокойства и своевременному обращению к специалисту. Каждая женщина должна внимательно относиться к собственному здоровью и не допускать нарушений в работе репродуктивной системы.

Похожие записи

Источник

Заболевания женских репродуктивных органов могут иметь бессимптомное течение. При этом патологии часто становятся случайными диагностическими находками во время планового гинекологического обследования. Иногда болезни половой системы проявляются бесплодием, болью в нижней части живота, нарушением менструации и другими расстройствами. Постепенно увеличивающаяся киста яичника может вызывать опасные осложнения, вроде перитонита. Это заболевание чаще всего возникает из-за гормональных нарушений, поэтому возможны профилактические мероприятия. При обнаружении факторов риска кисты яичника необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога.

Общая информация

Киста яичника представляет собой доброкачественную структуру, заполненную жидкостью. По мере развития заболевания киста увеличивается из-за постоянной секреторной функции органа. Характерным симптомом заболевания является боль в нижней части живота. В большинстве случаев кисты яичника безвредны. В то же время крупные образования, постепенно наполняющиеся жидкостью, могут разорваться. При этом возникает воспаление брюшины, характеризующееся тяжелой симптоматикой.

В большинстве случаев кисты связаны с процессом овуляции. Речь идет о фолликулярных образованиях или кистах желтого тела. Другие распространенные типы патологии включают кисты эндометриальных клеток и дермоидные кисты. По симптоматике невозможно определить, какое именно образование возникло в органе, поэтому диагностика проводится с помощью специальных обследований. В редких случаях кисты являются предшественниками злокачественных опухолей.

В медицинской литературе кистой называют полость, содержащую жидкость. Некоторые кисты не изменяются в размерах, а другие быстро растут и разрываются со временем. Такие аномальные структуры могут формироваться в почках, печени, зубах, молочных железах и других органах. Сама по себе киста никак не связана с раком, однако содержимое некоторых образований может подвергаться злокачественному перерождению. Если небольшая киста не увеличивается со временем и не вызывает беспокойств, врачи прибегают к тактике наблюдения.

Кисты яичника относятся к самым распространенным гинекологическим заболеваниям. Эти аномальные структуры диагностируются примерно у 8% женщин до наступления менопаузы (до 50-55 лет). После менопаузы кисты выявляются у 15-18% женщин, причем в этом возрасте повышается риск злокачественного перерождения тканей. Также у пациенток, страдающих от расстройства менструального цикла, чаще обнаруживается кистозное поражение яичника.

Репродуктивные органы у женщин

Женская половая система представлена молочными железами, расположенными на передней поверхности грудной клетки, и тазовыми органами. Это взаимосвязанные структуры, необходимые для зачатия, вынашивания ребенка и развития организма в целом. Гормоны, выделяемые эндокринными железами, контролируют функции репродуктивной системы и поддерживают постоянство внутренней среды организма. Многие структурные заболевания женской половой системы обусловлены расстройством эндокринной регуляции.

Читайте также:  Лапароскопия удаление кисты яичника длительность операции

Главными органами женской репродуктивной системы являются яичники. Это парные половые железы, расположенные в полости малого таза. С помощью фаллопиевых труб яичники соединены с полостью матки. Органы образованы соединительной тканью, корковым веществом и фолликулами. Ключевым периодом развития яичников является половое созревание, в процессе которого половые гормоны обуславливают созревание органов.

Функции яичников:

  1. Образование женских половых клеток. Во время овуляции зрелая яйцеклетка высвобождается из фолликула органа и попадает в маточную трубу, где происходит слияние мужских и женских половых клеток с образованием зачатка нового организма. Зародыш мигрирует в полость матки и прикрепляется к эндометрию. Если оплодотворение не происходит, яйцеклетка разрушается, а функциональный слой матки обновляется. Все эти процессы происходят во время менструального цикла.
  2. Выделение половых гормонов. Фолликул, из которого выходит яйцеклетка, превращается в желтое тело. Эта структура начинает вырабатывать гормоны, подготавливающие репродуктивную систему к вынашиванию ребенка. Эстрогены, андрогены и прогестины, выделяемые яичниками, необходимы для регуляции функций половых органов и других анатомических структур.

Яичники постепенно изменяются с возрастом. Происходит уменьшение количества активных фолликул, изменение объема выработки гормонов. После наступления последнего менструального цикла (менопаузы) репродуктивные функции органа редуцируются.

Классификация

Гинекологам известно несколько видов кист яичника, отличающихся размером и содержимым. Размер самых мелких образований не превышает нескольких миллиметров, в то время как крупные кистозные структуры могут достигать 15-20 сантиметров. Классификация болезни необходима для оценки возможных осложнений и подбора методов лечения.

Основные виды:

  1. Фолликулярная киста – небольшая структура с жидким содержимым, стенки которой образованы редуцированным фолликулом. Такая патология формируется при нарушении гормонального фона. Аномальный фолликул может продолжать наполняться жидкостью и увеличиваться.
  2. Киста желтого тела – патологическая структура, образующаяся на поздних стадиях менструального цикла. В норме желтое тело редуцируется после исполнения собственных функций, однако эндокринное расстройство может спровоцировать рост кисты с наполнением структуры секретом железы.
  3. Дермоидная киста – структура, которая может содержать волосы, кожу, зубы и другие ткани. Причиной формирования такого недуга является нарушение регуляции эмбриональных клеток. В редких случаях содержимое такой кисты превращается в злокачественную опухоль. Крупные дермоидные кисты чаще становятся причиной перитонита.
  4. Эндометриоидные кисты. Этот вид заболевания образуется при миграции клеток внутренней выстилки матки. Содержимое подобной кисты обычно представлено свернувшейся кровью.
  5. Цистаденомы – доброкачественная опухолевидная структура, состоящая из эпителиальных тканей. Содержимое цистаденомы может быть представлено водянистой жидкостью.

Для определения типа патологии врачу могут потребоваться результаты биопсии.

Причины возникновения

Доброкачественные структуры яичника могут быть самостоятельными заболеваниями или осложнениями других патологических процессов. Точные механизмы образования кист неизвестны, однако ученые связывают эту патологию с работой эндокринной системы, регуляцией эмбриональных клеток и функциями яичников.

Возможные причины:

  1. Расстройство гормонального фона, возникающее из-за раннего наступления менструации, нарушения овуляции и функциональной недостаточности яичника. При этом может уменьшиться уровень гормонов, контролирующих редуцирование фолликула и желтого тела, 
  2. Хирургические вмешательства в области малого таза, вроде искусственного прерывания беременности.
  3. Патологии эндокринных органов: недостаточная активность щитовидной железы, расстройство надпочечников.
  4. Воспалительные и инфекционные заболевания яичников.
  5. Врожденные нарушения развития яичников, связанные с влиянием генетических мутаций.

Уточнение причины патологии позволяет подобрать наиболее эффективное лечение.

Факторы риска

Врачи также учитывают влияние различных патологических факторов на функциональную ткань (яичника). Разные формы предрасположенности к болезни могут быть связаны с образом жизни, индивидуальным анамнезом и наследственностью пациентки.

Возможные факторы риска:

  • заболевания репродуктивных органов, вроде разрастания эндометрия;
  • инфекции и травмы органов тазовой полости;
  • позднее наступление менопаузы;
  • обнаружение кистозного поражения яичника у близкой родственницы пациентки.

Учет факторов риска необходим для проведения профилактики.

Патогенез

В среднем менструальный цикл длится 28 дней. В первую фазу цикла выделяется большое количество фолликулостимулирующего гормона, необходимого для подготовки яичника к овуляции. В результате происходит созревание одного доминантного фолликула в яичнике, сопровождающееся выработкой эстрогена и лютеинизирующего гормона. В конечном итоге это приводит к выходу женской половой клетки в маточную трубу. При избыточной продукции фолликулостимулирующего гормона и дефиците лютеинизирующего гормона в яичнике образуется фолликулярная киста. Непрекращающаяся эндокринная стимуляция провоцирует последующий рост этого образования. Сохранение в кисте клеток, выстилающих фолликул, может привести к избыточной выработке эстрадиола и нарушению менструального цикла.

В норме отсутствие оплодотворения в течение 14 суток после овуляции провоцирует редукцию желтого тела. Если беременность наступает, желтое тело продолжает выделять прогестерон в течение 5-9 недель, вплоть до окончательного разрушения через 14 недель. При нарушении редукции этой структуры на месте желтого тела формируется киста. Разрыв этого образования сопровождается кровотечением и острой болью.

Симптомы

В большинстве случаев заболевание не проявляется симптоматически. Тем не менее, некоторые кистозные структуры могут нарушать функции яичника и вызывать неприятные ощущения.

Возможные симптомы и признаки:

  • болезненность внизу живота со стороны пораженного яичника (правая или левая абдоминальная область);
  • ощущение тяжести в области живота;
  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • нерегулярные и обильные маточные кровотечения;
  • отсутствие овуляции;
  • рост волос на теле по мужскому типу;
  • асимметрия живота.

Бессимптомные кисты выявляются при гинекологическом осмотре. При возникновении резкой боли в животе, головокружения, рвоты и бледности кожных покровов необходимо обратиться за врачебной помощью, поскольку такие симптомы могут указывать на разрыв оболочки кисты и кровотечение.

Диагностика

При появлении симптомов недуга необходимо записаться на прием к гинекологу. Врач расспросит женщину о жалобах и изучит анамнестические данные для выявления факторов риска болезни. Следующим этапом диагностики является общий осмотр органов малого таза, включающий пальпацию анатомических структур. При обнаружении признаков кистозного поражения яичника гинеколог назначает инструментальные и лабораторные исследования.

Читайте также:  Киста на яичнике боли схваткообразные боли

Дополнительная диагностика:

  1. Ультразвуковое обследование. Врач вводит специальный датчик во влагалище для получения изображения яичников. Отражения ультразвуковых волн создают изображение органов на мониторе. УЗИ яичников является наиболее достоверным методом диагностики кисты. Эта безболезненная и безопасная процедура используется для первичного обнаружения болезни и контроля результатов лечения. При необходимости датчик вводится через переднюю брюшную стенку (трансабдоминальный доступ).
  2. Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез). Это безопасная диагностическая процедура необходима для обнаружения осложнений болезни. Врач обрабатывает кожу свода влагалища антисептиком, производит обезболивание тканей и прокалывает кожу длинной иглой. Проводится аспирация свободного содержимого малого таза. Брюшная полость может содержать кровь или экссудат. Полученный материал исследуют в лаборатории для исключения наличия аномальных клеток.
  3. Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор венозной крови и отправляет материал в лабораторию. Специалисты оценивает количество и соотношение форменных элементов, а также определяют концентрацию половых гормонов. Этот анализ необходим для установления причины недуга. Также специалисты могут обнаружить в крови пациентки онкологический маркер, указывающий на рост злокачественного новообразования в яичнике.
  4. Диагностическая лапароскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство. Врач обрабатывает кожу операционного поля антисептиком, производит обезболивание и делает небольшой разрез в области передней брюшной стенки. В полученное отверстие вводятся инструменты для осмотра яичника и брюшной полости. При необходимости хирург удаляет яичник. Гистологическое исследование удаленного органа позволяет поставить точный диагноз.
  5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография – наиболее точные методы визуальной диагностики. Пациентку просят снять металлические предметы, лечь на стол томографа и сохранять неподвижность. Результаты КТ и МРТ представляю собой послойные изображения анатомических структур, дающие возможность оценить расположение и размер патологической области.

Методы диагностики зависят от первичных клинических данных. Гинеколог обязательно исключает заболевания с похожей симптоматикой, вроде внематочной беременности.

Лечение

Выбор схемы лечения зависит от возраста и индивидуального анамнеза женщины. Необходимо предотвратить развитие осложнений и сохранить репродуктивные функции. При мелких функциональных кистах гинеколог назначает медикаментозную терапию и постоянное наблюдение.

Медикаментозные назначения:

  1. Оральные контрацептивы – лекарственные вещества, влияющие на уровень женских половых гормонов. Гинеколог назначает курс таких лекарств примерно на 2-3 месяца приема. Проводится регулярный контроль состояния кисты с помощью УЗИ органов малого таза.
  2. Дополнительные медикаменты: витаминные комплексы и обезболивающие средства.

Параллельно с медикаментозным лечением гинеколог может назначить физиотерапию. Эти процедуры предотвращают развитие воспалительного процесса и устраняют болевые ощущения. Если консервативное лечение не дает результатов, назначается оперативное вмешательство. Лапароскопические операции позволяют удалять патологические структуры с минимальными рисками.

Варианты хирургического лечения:

  1. Удаление кисты с сохранением здоровой ткани яичника. Хирург осторожно вылущивает патологическое образование и устраняет возникшее кровоизлияние. Такая операция позволяет сохранить репродуктивные функции органа.
  2. Радикальное удаление яичника. Такое лечение назначается при очень крупных кистах, осложнении заболевания и при подозрении на злокачественное новообразование.
  3. Удаление яичников, матки и шейки органа для предотвращения злокачественного перерождения тканей. Такое лечение обычно назначают женщинам в возрасте от 50 лет, когда нет необходимости в сохранении репродуктивной функции.

После лечения проводится реабилитация. Гинеколог регулярно назначает обследования для исключения послеоперационных осложнений.

НАШИ ПРОГРАММЫ

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Подробнее

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Подробнее

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Подробнее

Осложнения

Без лечения кистозные структуры могут постепенно увеличиваться в размере. В некоторых случаях возникает разрыв оболочки кисты с выделением содержимого структуры в брюшную полость. Обширное воспаление брюшины (перитонит) является жизнеугрожающим состоянием, поэтому при появлении резкой боли в животе, рвоты, головокружения и слабости необходимо обратиться за врачебной помощью. Перитонит лечат с помощью оперативного вмешательства и медикаментозной терапии.

Другие осложнения:

  1. Инфицирование параовариальной кисты. Чаще всего присоединение инфекции возникает при перекручивании ножки кисты, нарушении кровоснабжения и некрозе тканей. Попадание экссудата вместе с патогенными микроорганизмами в брюшную полость становится причиной тяжелого перитонита.
  2. Нарушение репродуктивной функции: обратимое бесплодие или осложнение при беременности.
  3. Формирование спаек в области малого таза.

Своевременная диагностика позволяет вовремя обнаруживать даже незначительные изменения в структуре яичника и проводить лечение.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Врачам удается провести лечение на любой стадии с сохранением репродуктивной функции. Только в редких случаях требуется удаление органа. У многих женщин формируется рецидив кисты, однако постоянное применение гормональной терапии помогает уменьшить риск такого осложнения.

Профилактические рекомендации:

  • прием гормональных контрацептивов под контролем врача;
  • следует регулярно посещать гинеколога;
  • необходимо своевременное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний малого таза.

Диагностика болезней яичника обязательно проводится при беременности и подготовке к зачатию. Консультация гинеколога позволит женщине узнать больше о профилактике и лечении этого недуга.

Источник