Киста яичника и эстрадиол
Влияние и назначение прогестерона при кистозном образовании яичника
Прогестерон — это стероидный гормон, который продуцируется как мужским, так и женским организмом. Это вещество выделяется надпочечниками и отвечает за формирование яичников у женщин и яичек у мужчин. Функции гормона напрямую связаны с половой сферой. По этой причине прогестерон считается гормоном беременности: благодаря этому внутренний слой матки становится готовым к формированию и вынашиванию плода.
За выработку этого вещества отвечает желтое тело. Гормон стимулирует утолщение стенок матки, которая сможет обеспечить рост эмбриона. Когда происходит оплодотворение яйцеклетки, плацента начинает вырабатывать прогестерон в усиленном темпе. Это происходит на протяжении всей беременности.
Развитие кисты обусловлено нехваткой прогестерона и чрезмерной выработкой эстрогена. Такой сбой провоцирует усиленный рост кисты, которая в один момент может лопнуть или перекрутиться. На фоне недостаточной выработки прогестерона происходит нарушение гормонального фона и гиперплазия эндометрия слизистой оболочки матки.
Для того чтобы минимизировать риск развития осложнений, а также подавить рост кисты врачи назначают прогестерон. Это необходимо в том случае, если образование не проходит самостоятельно после трех менструальных циклов. Инициирование рассасывания кисты происходит следующим образом: благодаря дополнительной дозе прогестерона первую фазу цикла удается перевести на следующий этап. При этом происходит остановка разрастания и выработки эндометрия, что приводит к рассасыванию образования. Дополнительные дозы прогестерона не подавляют овуляцию, поэтому вероятность возникновения новых кист уменьшается.
Использованные источники: proyaichniki.ru
Гормональная киста яичника: гормоны, симптомы и методы лечения
Функциональная деятельность яичников находится под нейрогуморальным влиянием гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга, надпочечников, щитовидной железы. При патологии в любой из этих структур нарушается процесс созревания яйцеклетки, готовность ее к оплодотворению. В результате гормонального дисбаланса в яичниках образуются гормональные кисты.
Виды гормональных кист
Гормональные или функциональные кисты яичников – это доброкачественные образования, формирующиеся на месте несовершенного фолликулогенеза или при отсутствии регресса желтого тела. Более 80% всех кистозных образований яичников относятся к функциональным кистам. Наиболее часто встречается у женщин фертильного возраста, а также у девочек во время становления менструации и у женщин накануне климакса.
К гормональным овариальным кистам принадлежат фолликулярная, лютеиновая и поликистоз яичников. Поликистоз яичников в отличие от фолликулярной и лютеиновой, которые часто проходят без лечения, – тяжелое хроническое заболевание, приводящее к стойким структурным изменениям яичников. Строма яичников при поликистозе почти полностью заменяется кистами, что сопровождается нарушением всех процессов развития яйцеклетки и в конечном итоге у женщины наступает бесплодие.
Фолликулярная гормональная киста яичника формируется в первую фазу менструального цикла. В норме у доминантного фолликула под действием фолликулостимулирующего гормона гипофиза разрывается оболочка и яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость – осуществляется овуляция. Если овуляция не возникает, яйцеклетка погибает, фолликул заполняется экссудатом. Внутренняя оболочка фолликула выстлана многослойным эпителием, который вырабатывает эстроген.
Лютеиновая киста яичника также гормональная образуется во второй фазе менструального цикла на месте лопнувшего доминантного фолликула. Устанавливается фаза лютеинизации, когда на месте фолликула образовывается желтое тело (из-за желтого пигмента). Оно выполняет роль временного эндокринного органа, подготавливающего организм женщины к беременности. Если оплодотворения яйцеклетки не осуществляется, через какое-то время желтое тело претерпевает обратную инволюцию – рассасывается. Так как во время каждого менструального цикла созревает один доминантный фолликул, то и киста (фолликулярная или лютеиновая) на его месте образуется одна.
Причины, повышающие вероятность образования кист
- Нерегулярный менструальный цикл.
- Раннее начало менархе.
- Лекарственная стимуляция фолликулогенеза при бесплодии.
- Воспалительные заболевания придатков, матки.
- Операции органов репродуктивной системы.
- Частые аборты.
- Заболевания эндокринных органов (щитовидная железа, надпочечники).
- Побочное действие тамоксифена при лечении рака молочной железы.
- Метаболический синдром.
- Сильные психоэмоциональные стрессы.
Симптомы
Незначительные кисты 3-5 см никак не проявляются, обнаруживаются случайно при обращении к врачу по другому поводу. При увеличении размеров до 8 см и более – чувство дискомфорта, распирания в нижней части живота, тянущие боли после физической нагрузки и половой близости. При фолликулярной кисте повышенный уровень эстрогенов приводит к нарушению менструального цикла. Менструальные выделения сопровождаются болезненностью, увеличением объема выделяемой крови и часто переходят в кровотечение. Фолликулярные и лютеиновые кисты относят к ретенционным, то есть к самостоятельно рассасывающимся в результате нормализации гормонального фона.
Если лютеиновая киста длительное время не подвергается инволюции и продолжает секретировать прогестерон, снижается уровень эстрогенов. У женщины в межменструальный период отмечаются мажущиеся кровянистые выделения. Нарушается цикличность менструаций, часто возникают симптомы «ложной» беременности – отсутствие менструаций, слабость, тошнота, позывы к рвоте, набухание молочных желез.
Диагностика
При гинекологическом осмотре в области придатков определяется округлое эластичное образование, мало подвижное, безболезненное при пальпации.
УЗИ определяет размеры, структуру образования. Для дифференциальной диагностики внематочной беременности, кист другого происхождения, злокачественных опухолей проводят диагностическую лапароскопию.
Для детализации выполняют цветную допплерографию, которая показывает отсутствие кровеносных сосудов в новообразовании.
Исследуется кровь на наличие онкомаркеров СА-125, НЕ-4, индекс ROMA.
Лечение
Тактика лечения гормональных кист зависит от клинических проявлений, сопутствующих воспалительных заболеваний органов малого таза, величины кистозного образования.
При назначении лечения лечащий врач принимает во внимание следующее:
- Вид кистозного образования.
- Возраст пациентки (наличие или отсутствие менструации).
- Риск злокачественного перерождения.
- Сохранение репродуктивной способности яичников.
- Вероятность осложнений.
Перед назначением гормонов – полное обследование пациентки, чтобы не пропустить рак яичников или другие новообразования
При отсутствии симптоматики на фоне здорового яичника показано наблюдение в течение 3-4 менструальных циклов с проведением УЗИ. Как правило, за этот срок функциональные кисты рассасываются самостоятельно. Если в качестве предполагаемой причины образования кисты является воспалительный процесс яичника, то лечение проводят с целью его ликвидации. Если диагностирован дисбаланс гормонов, участвующих в репродуктивной функции яичников, назначаются оральные гормональные контрацептивы для нормализации гормонального фона женщины.
При неэффективности консервативной терапии, рецидивах, для профилактики осложнений применяют хирургическое лечение. Лечить гормональные кисты при помощи хирургических методов целесообразно в плановом порядке для предотвращения осложнений. Проводятся малоинвазивные операции лапароскопическим способом, чтобы женщина сохранила способность к зачатию.
Осложнения
- Разрыв с попаданием содержимого кисты в брюшную полость – возникновение перитонита.
- Перекрут ножки – нарушается кровоснабжение, что приводит к некрозу.
- Злокачественная трансформация кистозного образования.
Все эти осложнения требуют немедленного хирургического вмешательства. Объем операции определяется после ревизии брюшной полости в процессе лапаротомии.
Использованные источники: medistoriya.ru
Киста и Прогестерон
Список сообщений топика «Киста и Прогестерон» форума Хочу ребенка > Хочу ребенка
Да уж(((
нужно было каждый день делать УЗИ — тогда все было бы по-другому. а врач у меня из ин-та ОТТА — заведующая поликлиникой и эндокринолог-гинеколог Михнена Е.А. — мне казалось она супер-специалист.
. просто она сказала что фолликул повторяюсь рос рос , но не хватило толчка чтобы он лопнул — не хватило ХГЧ блин. ррррррррррр мне так обидно.
Спасибо за советы огромное — терь я хоть поняла в чем тут дело.
к сожалению, советом помочь не могу, ибо сама страдаю от нее же (кисты). обнаружили еще в прошлом месяце, сказали фолликулярная, 25 мм.. при чем периодически она меня беспокоит — то тянет, то покалывает. перед М измеряла базальную температуру — была повышена (37-37.3), и прогестерон сдала — оказался чуть выше нормы для моей фазы. сейчас 3 день цикла. завтра может досдам остальные анализы на гормоны, схожу на узи посмотреть что там с ней и тогда буду решать что делать — либо ОК, либо попить боровую матку. больше склоняюсь ко второму, потому что очень уж не хочется принимать контрацептивы, ибо. ну просто не хочется и всё:)
ps: а вообще я устала уже, чесслово. с этими своими болячками((((
А нужно принимать ОК если есть ксита? А мне сказали не предохраняться продолжать. хм.
АмеХ, вы имели ввиду, что если придут М, то это значит, что она рассосалась? Это зависит др от др?
Использованные источники: eva.ru
прогестерон при кисте яичника
Вопросы и ответы по: прогестерон при кисте яичника
Добрый день! Мне 33 года. В 23 года была беременность. Не рожала, потом беременеть не пробовала, никогда не принимала ОК. В феврале месяце этого года обнаружили случайно кисту на правом яичнике. Размер 50х40 мм. За три месяца она не прошла. Не увеличилась. Лечения не было никакого, только свечи Дистрептаза в феврале. В феврале сдала гормоны щитовидки -все в порядке. В апреле я сдала онкомаркеры — все в порядке, также в апреле сдала мазок — все в порядке, воспаления нет. В апреле я пошла к другому гинекологу, на хороший УЗИ аппарат.
Она смотрела, смотрела, все показатели — матка, эндометрий, левый яичник — все ок. Предположила предварительно, что это все-таки функциональная киста, которая по каким-то причинам не уходит. Назначила Верошпирон по 1т 2р/д, Утрожестан по 1т 2р/день, Магне В6, Витамин С, Наклофен свечи на ночь. Все это с 16 по 25 день цикла.
Также отправила сдать анализы на гормоны, УЗИ молочных желез. И сказала, чтоб я не переживала сдавать прогестерон на Утрожестане, говорит, он у тебя точно будет невысокий.
Цикл у меня регулярный. Последние три месяца 28,30,27 дней.
На 20-й день МЦ я сдала:
прогестерон — 8,6 нг/мл (РИ 1,7-27,0)
тестостерон общий — 1,3 нмоль/л (РИ 0,290-1,67)
На 3-й день МЦ я сдала:
Пролактин — 36,05 нг/мл (РИ 4,79-23,3)
ЛГ -7,1 мМО/мл (РИ 2,4-12,6)
ФСГ — 5,3 мМО/мл (РИ 3,5-12,5)
Эстрадиол — 17,06 пг/мл 12,5-166,0)
17 — альфа- оксипрогестерон — 1,29 нг/мл (РИ 0,1-0,8)
Получается, что незначительно повышен Пролактин и 17- альфа- оксипрогестерон.
По УЗИ груди — в обоих нашли маленькие кисточки до 4 мм.
Пришла к гинекологу с анализами, опять сделали УЗИ — киста на месте, 49х35мм. Киста не болит.
Гинеколог анализы прокомментировала так: пролактин надо лечить, прогестерон низковат.
Вот курс лечения:
1. Алактин по 1/2 т 2р/неделю (вт, пт) вечером — 3 месяца
2. Прожестожель на молочн. железы — 3 месяца
3. Метипред по 1/2 т каждый день — 3 месяца
4. Серрата по 1т 3р/день — 1 месяц
5. Верошпирон 25мг по 1т 2р/день — с 16 по 25 день МЦ
6. Утрожестан 100мг по 1т 2р/день — с 16 по 25 день МЦ
7. Свечи Дистрептаза на ночь 6 дней во время месячных.
8. Контроль УЗИ через 3 месяца после месячных
9. Контроль пролактина 17-оксипрогестерона через 2 месяца.
Так, получается есть киста яичника, предположительно функциональная. Два анализа ПРолактин и 17-оксипрогестерон выше нормы, незначительно. Кисточки в молочных железах.
Диагноз звучит так: Киста правого яичника. Относительная гиперпролатинемия. Кисты обеих молочных желез.
Что же все-таки влияет на то, что киста в яичнике не уходит? Гинеколог говорит, что может и высокий пролактин и низкий прогестерон.
Кисты в груди? по тем же причинам?
Во-первых меня смущает, что назначили Алактин уже вот так сразу и в таких дозах при таком незначительном повышении пролактина. Читала, что его назначают постепенно повышая дозу и также отменяют.
Может ли пролактин быть повышен в связи с недавним стрессом, был точно невроз, стресс. Да и перед его сдачей ночью не очень хорошо спала, было тревожное чувство немного.
Может, стоит подождать с Алактином, и пойти пересдать пролактин в следующем цикле?
Ну очень не хочется пить вот так сходу все подряд. Есть ли здравый смысл пересдать? При этом надеюсь, что нервы все больше придут в покой, еще больше успокоюсь.
Во-вторых настораживает Метипред. Я правильно понимаю, этот препарат для понижения 17-оксипрогестерона? Повышенный его уровень может быть причиной кисты яичника, и в груди кисточек? Я читала, что это и не гормон вроде, и эндокринологи просят гинекологов оставить его в покое))).
У меня он повышен незначительно. Есть ли реальная необходимость вот так сходу за него браться и пить не простой препарат. Может стоит и его контрольно пересдать в следующем МЦ?
Слышала, что у здоровых женщин он может быть повышен чуть и беременеют при этом.
Утрожестан мне назначают, чтоб повысить прогестерон? Он действительно низковат? и может быть причиной кисты яичника и кисточек в груди?
Остальные препараты Серрата, Верошпирон, Дистрептаза — это что-то вроде вспомогательных ? Рассасывающие, противовоспалительные. чтоб помочь кисте самоликвидироваться?
Что же является причиной кисты? я так и не получила однозначного ответа. То есть причиной тому гормональный дисбаланс. А он от чего?
Прошу прокомментировать назначение препаратов при таком диагнозе и при таких анализах. Может, стоит от чего-то пока воздержаться, какие-то анализы пересдать, или что-то дополнительно сдать?
Что делать?
Использованные источники: www.health-ua.org
Гормон из группы эстрогенов ― эстрадиол ― является чрезвычайно важным для нормального функционирования женской половой системы.
Норма данного гормона в организме напрямую зависит от фаз ежемесячного менструального цикла. В первой фазе наблюдается постепенное увеличение его уровня.
А своего пика он достигает вместе с наступлением овуляции. Начиная со второй половины цикла, концентрация гормона в составе крови женщины постепенно снижается.
Чтобы поддерживать здоровье в отличном состоянии, необходимо знать норму, а также возможные причины повышения эстрадиола у женщин ― это позволит своевременно предпринять правильные меры и предотвратить развитие серьезных патологий.
Норма у женщин
Самый активный женский половой гормон эстрадиол является непостоянным. Поэтому его норма различается для каждой из фаз менструального цикла .
Как известно, менструальный цикл включает в себя для важных периода ― фолликулярный и лютеиновый.
Во время фолликулярной фазы фолликул постепенно растет до тех пор, пока полностью не созреет.
Затем оболочка созревшего фолликула начинает активно вырабатывать эстрадиол, в связи с чем его уровень заметно повышается.
Наибольшее содержание данного гормона в организме, отмечается за сутки до наступления овуляции.
В связи с этим, на различных фазах менструального цикла нормой принято считать следующие показатели:
- в фолликулярной фазе ― от 57 до 227 пг/мл;
- непосредственно перед наступлением овуляции ― от 127 до 476 пг/мл;
- в лютеиновой фазе ― от 77 до 227 пг/мл.
Помимо этого, следует иметь в виду, что уровень данного гормона изменяется при наступлении беременности, а также в климактерическом периоде.
У беременных женщин наблюдается постепенное повышение уровня эстрадиола от 210 до 2700 пг/мл.
С наступлением менопаузы содержание гормона эстрадиола начинает снижаться и составляет приблизительно 20-80 пг/мл.
Колебание уровня эстрадиола представляет собой нормальное явление, однако если содержание данного гормона становится аномально высоким, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Причины повышения у женщин
Избыточное содержание эстрадиола, может быть обусловлено различными факторами, среди которых следует отметить:
- гиперэстрогению ― состояние, которое может спровоцировать развитие аденомиоза, эндометриоза, а также ряда других гинекологических заболеваний;
- образование эндометриоидных кист в яичниках, достигающих 10 сантиметров в диаметре (данное состояние является следствием продолжительного, своевременно не вылеченного эндометриоза);
- возникновение эстрогенсекретирующих опухолей яичников ― у девочек такие новообразования вызывают преждевременное половое созревание, а у женщин в климактерическом периоде, становятся причиной обильных менструаций или их отсутствия в течение длительного времени;
- злокачественная опухоль матки ― хорионэпителиома;
- гиперплазия коры надпочечников;
- заболевания щитовидной железы;
- алкоголизм;
- цирроз печени;
- избыточный вес.
В результате повышения уровня гормона эстрадиола, в организме женщины происходит множество неприятных изменений. Поэтому следует обязательно нормализовать его концентрацию.
Существует несколько симптомов, которые могут свидетельствовать о том, что уровень гормона эстрадиола повысился. Каждой женщине необходимо знать о них и относиться в своему здоровью с повышенным вниманием. Эти признаки включают в себя:
- отсутствие регулярности менструального цикла и возникновение длительных перерывов между месячными;
- возникновение обильных маточных кровотечений, в том числе, и дисфункциональных;
- нагрубание молочных желез, сопровождающееся болезненными ощущениями при прикосновении;
- бесплодие;
- возникновение маточного кровотечения в период менопаузы;
- значительное повышение потоотделения;
- отечность в области лица, а также верхних и нижних конечностей;
- нарушение нормальной функции желудочно-кишечного тракта;
- значительное повышение массы тела без видимых причин;
- продолжительные болезненные ощущения в нижней части живота.
С целью нормализации концентрации эстрадиола, рекомендуется изменить образ жизни, обеспечить здоровое питание и снизить вес, а также принимать витаминные комплексы.
Если причиной повышения уровня данного гормона является развитие заболевания, необходимо проводить комплексную терапию. Оптимальный курс лечения доктор подбирает на основании тщательного обследования и полученного диагноза.
Все чаще в родильных домах назначают окситоцин после родов. Подробно о функциях данного гормона расскажем в статье. Стоит ли отказываться от укола окситоцина?
Бывает ли рак молочной железы у мужчин и что означает уплотнение в груди у мужчины? Ответы на эти вопросы вы получите тут.
С инструкцией по применению препарата Мелаксен вы можете ознакомиться по ссылке.
Фолликулярная киста яичников, персистирующий фолликул
Фолликулярная киста яичников представляет собой доброкачественное новообразование, которое может спровоцировать повышение эстрадиола в крови. При наличии персистирующего фолликула наблюдается стойкий ановуляторный цикл, который может сопровождаться неспособностью к зачатию.
Для диагностики данного заболевания применяются такие методы как лапароскопия, эхография, а также влагалищно-брюшностеночное исследование.
Киста в яичнике
Лечение фолликулярной кисты яичников требуется не во всех случаях. Образования, не превышающие в диаметре 5-6 сантиметров, как правило, исчезают самостоятельно в течение 1-3 менструальных циклов. Если киста стремительно увеличивается (до 8 см и более) и становится причиной значительного дискомфорта, от нее избавляются хирургическим путем.
Для профилактики данного заболевания необходимо следить за состоянием яичником и своевременно лечить воспалительные и инфекционные процессы.
Эндометриоз яичников, матки или маточных труб
О развитие данного заболевания могут свидетельствовать такие признаки, как:
- нерегулярность месячного цикла;
- продолжительность менструации до 10 дней;
- возникновение мажущих кровянистых выделений в середине менструального цикла;
- во время месячных ― очень сильные болезненные ощущения в нижней части живота и спины;
- болезненность в нижней части живота во время физических упражнений и интимной близости;
- возникновение боли и дискомфорта во время мочеиспускания и дефекации.
Для профилактики эндометриоза яичников, матки и маточных труб, следует нормализовать гормональный фон, тщательно подбирать оптимальные методы контрацепции, не допускать абортов, а также активно бороться с лишним весом.
Хорионэпителиома
Хорионэпителиома представляет собой редкую опухоль матки, носящую злокачественный характер. Обычно данное новообразование появляется в месте внедрения плодного яйца в эндометрий. При этом оно может быть как единичным, так и множественным.
Хорионэпителиома – злокачественная опухоль
Главный симптом заболевания ― кровотечение, являющееся очень обильным и непрекращающимся. Лечение такого новообразования осуществляется при помощи хирургического вмешательство а также курса приема гормональных препаратов.
Цирроз печени
Цирроз печени является хронической прогрессирующей патологией, которая может приводить к повышению уровня эстрадиола у женщин.
Основными симптомами данного заболевания являются:
- постоянные боли в правом подреберье;
- ощущение сухости и горечи в ротовой полости, особенно, в утреннее время после пробуждения;
- частые расстройства стула, сопровождающиеся метеоризмом;
- раздражительность и быстрая утомляемость;
- резкое снижение массы тела;
- снижение тонуса мышц, вплоть до их атрофии.
Полностью вылечить данную патологию возможно лишь на ранних стадиях. Для этих целей используются гепатопротекторные лекарственные препараты и диеты с преобладанием углеводов и белков.
Опухоли надпочечников
Доброкачественные и злокачественные новообразования в области надпочечников также могут приводить к увеличению выработки эстрадиола в женском организме.
Для точной диагностики заболевания проводят исследования крови, а также:
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- ультразвуковое исследование.
МРТ надпочечников
Лечение новообразований, склонных к злокачественному перерождению, осуществляется посредством хирургических методов.
Опухоли щитовидной железы
В некоторых случаях повышенная концентрация эстрадиола у женщин может быть связана с развитием опухолевых процессов в щитовидной железе.
Симптомы, свидетельствующие о наличии новообразований, включают в себя:
- визуальную деформацию шеи, сопровождающуюся отечностью и припухлостью;
- значительное затруднение дыхания;
- проблемы с глотанием;
- нарушение процессов кровообращения;
- сонливость и быструю утомляемость;
- нарушение естественного сердечного ритма;
- повышение потоотделения.
Диагностика проводится при помощи стандартных процедур ― УЗИ, МРТ, КТ и других. Для эффективного лечения применяется сочетание операционного вмешательства с медикаментозной терапией.
Эстрадиол вырабатывается яичниками и корой надпочечников. В небольших количествах продуцируется у мужчин. Эстрадиол повышен у мужчин – как распознать отклонение?
Кому показан прием препаратов на основе эстрадиола валерата и как правильно применять такие средства, читайте в этом материале.
Профилактические меры для предотвращения новообразований в щитовидной железе подразумевают активное употребление натуральных качественных продуктов с повышенным содержанием йода.
Эстрадиол необходим каждой женщине для поддержания красоты и здоровья. Однако чрезмерное повышение уровня данного гормона ― тревожный признак. Лечение такого состояния должно быть комплексным и, прежде всего, направленно на устранение заболевания, ставшего причиной гормонального дисбаланса.
