Киста яичника или поликистоз
Киста яичника является доброкачественной опухолью яичника, которая возникает из эпителиальной ткани.Опухоль обычно связана с яичником с помощью анатомического ствола, состоящего из кровеносных сосудов, нервов и связок.
Содержание:
- Киста яичника и ее симптомы
- Киста яичника: лечение
- Народные методы лечения кисты яичника
- Хирургическое удаление кисты яичника
- Фолликулярная киста яичника и беременность
Киста яичника и ее симптомы
Киста яичника растет при размножении эпителиальных клеток и накоплении экссудата в кистозной плоскости. Встречается в 25-30% случаев всех опухолевых образований в яичниках. Киста может быть папиллярной и гладкостенной.
Гладкостенная кистома имеет форму овала или круглой формы с гладкой поверхностью, обычно заполненной серозным веществом. Появление этой опухоли, как правило, происходит в детородном возрасте, заболевание чаще всего протекает бессимптомно, иногда возникают боли в нижней части живота. Менструальный цикл с кистой с гладкими стенками не нарушен.
Папиллярная кистома яичника отличается от гладкостенных папиллярных образований наличием нескольких камер, которые также заполнены серозным содержимым и придают опухоли неправильную форму с неровной поверхностью. Когда опухоль развивается, женщины чувствуют частые боли в нижней части живота. Часто такая киста может привести к бесплодию, хотя она не нарушает менструальную функцию. Опухоль растет очень медленно и может существовать в течение многих лет без изменений.
Опухоли небольшого размера обычно не сопровождаются симптомами: боль отсутствует, менструальный цикл не нарушен. Они случайно обнаруживаются из-за плановых гинекологических осмотров или при осмотре по причинам бесплодия. Крупная опухоль может вызвать сильную боль, нарушение функции живота и ощущение тяжести в животе.
Сильные клинические симптомы вызывает перекручивание ножки кистомы: тошнота, режущие боли, нарушение ритма сердца, повышение температуры. При большом физическом перенапряжении, неправильном гинекологическом осмотре или травме живота капсула цистомы может лопнуть.
Существует два типа кист: слизистые и серозные. В большинстве случаев первое приводит к поражению только одного яичника, а второе – к обоим. Часто серозная кистома сопровождается накоплением в брюшной полости жидкости (асцит), воспалением и дисфункцией маточных труб (гидросальпинкс). Окончательный диагноз выявляется при гистологическом анализе опухоли после операции.
Киста яичника: лечение
Лечение кистомы яичника назначается только квалифицированным врачом, после проведения ряда исследований и процедур. Лечение может проводиться как с медицинской, так и с хирургической точки зрения. Это зависит от результатов анализов. При необходимости используются препараты с противовоспалительным действием. В этом случае женщины находятся под наблюдением врача в течение двух-трех менструальных циклов. Но часто лечение кисты яичника требует хирургического вмешательства, поскольку существует вероятность ее перерождения из доброкачественной в злокачественную. Чрезмерный рост опухолей может нарушить функцию и работу органов малого таза. У женщин фертильного возраста опухоль иссекается, сохраняя при этом здоровую ткань яичника. Женщинам в пожилом возрасте рекомендуется удалить яичники, придатки и матку.
В случае перекручивания опухоли стопы или разрыва капсулы операция выполняется срочно. Объем и сложность этой процедуры зависит от характера опухоли и возраста пациента. После удаления серозных опухолей пациенты должны находиться под присмотром гинеколога. Основой для профилактики кисты яичника является регулярное гинекологическое обследование.
Несколько рекомендаций о том, как лечить кисту яичника
Киста яичника представляет собой небольшое полое образование, заполненное жидкостью. В большинстве случаев он развивается из зрелого фолликула в этом органе. Некоторые кисты не опасны и проходят, часто, самостоятельно, не причиняя женщине вреда. Они называются функциональными. К другим относятся ненормальные (чаще всего те, которые не исчезают в течение 3-4 месяцев), возникающие из-за гормональных нарушений в организме. Прежде чем лечить кисту яичника, необходимо поговорить об этом с компетентным врачом, который назначит терапию, в зависимости от сложности заболевания и формы.
Применяют 2 метода: консервативный (медикаментозный) и хирургический. Для неосложненных образований чаще всего достаточно принимать оральные контрацептивы (гормональные). Кроме того, женщинам рекомендуются витаминные комплексы. Если вес тела увеличивается на фоне заболевания, может потребоваться диетотерапия, лечебная физкультура. В некоторых случаях практикуется иглоукалывание, назначаются гомеопатические препараты. Результаты контролируются ультразвуком.
Если вышеперечисленные процедуры не дают эффекта, то доктора на вопрос «как лечить кисту яичника» отвечают «хирургическим вмешательством». Этот метод лечения предназначен для женщин с дермоидными, эндометриотическими, слизистыми образованиями. Также предлагается хирургическое вмешательство, если болезнь может привести к развитию опухоли или бесплодию.
Предварительное гистологическое исследование проводится, давая больше информации о типе кисты и причине ее появления. В настоящее время для удаления этого образования активно используется лапароскопия, которая не слишком болезненна и достаточно эффективна. После этого может быть рекомендована гормональная терапия.
Народные методы лечения кисты яичника
Существуют также народные методы лечения кисты. Стоит помнить, что перед началом их применения рекомендуется проконсультироваться со специалистом, насколько совместимы настои и отвары с назначенными врачом лекарствами. Необходимо, чтобы терапия была комплексной.
Например, настойка изюма. Для этого 300 г сухофруктов заливают в бутылку водки, настаивают в течение двух недель в темном теплом месте. Необходимо принимать настойку по столовой ложке перед едой. Часто результат виден через месяц.
В случае цистарового эндометриоза специалист по лечению назначит, скорее всего, хирургическое вмешательство. Однако перед операцией (после консультации с врачом) можно попробовать следующие отвары. Листы плодов крапивы, смородины, мяты, полыни, темной водоросли, тимьяна и боярышника смешивают в равных пропорциях. Сухие травы заливают кипятком и настаивают некоторое время. Рекомендуется внутреннее употребление напитка.
2 столовые ложки гусиной пинты заливают двумя стаканами кипятка, настаивают некоторое время, жидкость фильтруют. Отвар из полстакана принимается за несколько минут до еды. Следует отметить, курс лечения травами не должен длиться долго (не более 3 месяцев), и, если он не дает эффекта, вам следует снова обратиться к врачу, так как может потребоваться операция.
Прежде чем лечить кисту яичника медикаментами или народными средствами, важно уточнить у гинеколога причины ее появления и эффективные способы устранения заболевания, поскольку только специалист может грамотно ответить на этот вопрос.
Хирургическое удаление кисты яичника
Киста яичника представляет собой опухолеподобную полость с жидкостью, которая образуется в яичнике при увеличении его объема. Чаще всего это заболевание диагностируется у женщин детородного возраста. Чуть реже страдают женщины старше 50 лет.
Типы кист яичника
Наиболее распространенным типом этой патологии является функциональная киста. Как правило, она появляется, когда имеет место нарушение функции яичника на фоне гормональной недостаточности или когда иммунная система женщины ослаблена. В большинстве случаев лечение функциональной кисты не требуется, так как со временем она растворяется сама.
Если в течение двух месяцев киста не уменьшается в размерах, то, скорее всего, образуется органическая опухоль. В этом случае необходимо удалить кисту яичника и как можно скорее. В конце концов, если этого не сделать, существует высокий риск того, что увеличение размера кисты может серьезно повредить сам яичник.
Обнаружение кисты яичника
Наиболее надежным методом, который позволит выявить любую стадию развития заболевания, является стандартное ультразвуковое исследование органов малого таза. Как правило, это помогает обнаружить наличие кисты еще до того, как она прорастет. Если результаты УЗИ подтверждают возникновение заболевания, то для начала назначают медикаментозное лечение. В тех случаях, когда это не помогает, необходимо удаление кисты яичника.
Как уже упоминалось, при начальных стадиях заболевания прибегают к медикаментозному лечению. Как правило, назначают препараты с гормонами, способствующими рассасыванию опухоли, и противовоспалительные препараты. В течение трех месяцев, а точнее 3 менструальных циклов, пациент должен наблюдаться у гинеколога. Если по истечении этого времени опухоль не рассасывается, то требуется операция.
Совсем недавно любое оперативное вмешательство подразумевало появление шрамов на теле женщины. Теперь все это делается с помощью трех проколов – в месте около пупка выполняется один, а в подвздошных областях еще два. Эта операция называется «лапароскопическое удаление кисты яичника». Во время операции используются специальные хирургические инструменты, которые удаляют капсулу опухоли, не повреждая здоровые ткани и репродуктивные органы. В тяжелых случаях врач может прибегнуть к другому виду лапароскопии – к резекции клина. Это когда в дополнение к кистам, небольшая часть яичника также удаляется.
После удаления кисты яичника проводится дополнительное лечение, направленное на восстановление возможности забеременеть и без проблем выносить и родить ребенка.
Если образование опухоли большое, то назначается лапаротомия – удаление кисты яичника путем открытия брюшной полости. По сравнению с лапароскопией, реабилитационный период для этого типа операции длится несколько дней.
Фолликулярная киста яичника и беременность
Многие пациенты задаются вопросом: «Связаны ли фолликулярная киста яичника и беременность?»
Обследование у гинеколога должно проводиться не реже одного раза в год. Это связано с тем, что многие гинекологические патологии часто протекают бессимптомно. Они определяются при осмотре специалистом.
Для диагностики обычно используется ультразвук. Этот метод исследования используется врачами достаточно часто. С его помощью можно выявить образование фолликулярной кисты яичника, а также беременность и другие состояния в органах малого таза женщины.
Если женщина не посещает гинеколога в течение длительного периода времени, у нее могут развиться хронические патологии, которые иногда имеют серьезные осложнения.
Фолликулярная киста представляет собой образование с тонкими стенками круглой формы, имеющими жидкое содержимое и гладкую поверхность. Ее размер может быть от двух до семи сантиметров в диаметре (иногда больше). Фолликулярная киста находится в ткани в одном из яичников. В некоторых случаях этих образований несколько, но у них нет перегородок, и все они однокамерные.
Эта киста формируется из фолликула, который не разорвался. В этом случае яйцо созревает под воздействием гормонов. В первой половине менструального цикла наиболее активными являются гормоны эстроген и фолликулостимулирующий гормон в гипофизе (ФСГ). Когда яйцеклетка полностью созревает, фолликул лопается и покидает яичник. Этот момент определяется как овуляция.
В некоторых случаях такой разрыв не происходит, и яйцеклетка из яичника не выходит, но остается в нем. Этот цикл менструации определяется как ановуляторный. Таким образом, неактивная или активная фолликулярная киста яичника образуется из созревшего фолликула.
Беременность в этом случае может наступить с той же вероятностью, что и при отсутствии каких-либо образований.
Основными провоцирующими факторами считаются гормональные нарушения и воспалительные процессы в женской сексуальной сфере. Часто фолликулярная киста выявляется в репродуктивном возрасте и до менопаузы. После лечения бесплодия из-за повышенной стимуляции могут развиваться множественные кисты с обеих сторон. Образование составляет не менее трети всех опухолей и кист у девочек до пятнадцати лет. Фолликулярные образования можно обнаружить даже в яичниках новорожденного и плода.
Проявления кисты в большей степени зависят от гормональной активности и наличия сопутствующих гинекологических патологий (эндометриоз, миома матки) у пациента.
Если из пласта высвобождаются эстрогены, у них отмечаются пролиферация слизистой оболочки полости матки, кровотечение, преждевременное созревание (у девочек). Большая киста обычно сопровождается болезненностью нижней части живота. Женщины, как правило, не подозревают об их существовании. Кисты обнаруживаются случайно в процессе УЗИ. Через несколько месяцев они растворяются.
Бывает, что фолликулярная киста образуется в правом яичнике, а слева находится доминирующий фолликул. Однако в течение месяца ситуация меняется. Таким образом, по результатам УЗИ в левом яичнике наблюдается образование, а в правом яичнике оно рассасывается. Следует отметить, что даже в таких случаях, как правило, фолликулярная киста яичника и беременность не связаны.
Кроме того, этот вид образования опасности не представляет. Считается, что киста покидает тело женщины с менструальными выделениями в течение двух или трех циклов. Поэтому, если выявлена фолликулярная киста, лечение обычно назначают консервативно. В то же время используются гормональные препараты, электрофорез и противовоспалительную терапию.
Источник
Поликистоз яичников – заболевание, которое характеризуется появлением большого количества кистозных новообразований сразу обоих яичниках. Диагноз «СПКЯ» (синдром поликистозных яичников) – одна из главных причин бесплодия. В этой статье мы детально рассмотрим, что такое поликистоз яичников и как его лечить.
Особенности заболевания
Репродуктивная система женщины функционирует благодаря правильной работе эндокринных желез (щитовидки и надпочечникам), гипоталамуса, гипофиза и яичников. В случае возникновения дисфункции какой-либо из вышеперечисленных систем, нарушается деятельность всей половой системы. Организм женщины стает более чувствительным к инфекциям и воспалениям. Таким образом, может возникнуть не только простая киста желтого тела, но и множество мелких кист – поликистоз.
Многочисленные кисты на яичнике могут быть как одиночными, так и формировать целые «гроздья». В результате нарушается созревание фолликула, и овуляция не наступает. Соответственно и зачатие становится невозможным.
По статистике синдром поликистозных яичников встречается у 5-10% женщин репродуктивного возраста. Бывают случаи, когда симптомы СПКЯ появляются у девочки-подростка уже после начала первых месячных. Пик заболевания – 30 лет. Именно у женщин такого возраста признаки СПКЯ ярко выражены, болезнь быстро прогрессирует и требует немедленного лечения. После 50 лет синдром поликистозных яичников чаще всего не возникает.
СПКЯ после родов – не редкость. Объясняется это тем, что во время беременности у женщины полностью меняется гормональный фон для вынашивания ребенка. А уже после родов происходит перестройка и восстановление организма. Именно в этот момент и могут начать развиваться поликистозные яичники, которым способствует повышение/понижение эстрогена, прогестерона, андрогенов и дисбаланс мужских и женских гормонов. Многих пациенток волнует вопрос о том, как вылечить поликистоз яичников и можно ли забеременеть данным диагнозом. В обоих случаях ответ положительный. Однако нужно обязательно выполнять все рекомендации врача.
Вовремя проведенная диагностика и назначение грамотного лечения синдрома поликистозных яичников помогает не только избавиться от заболевания, но и предотвратить развитие осложнений.
Факторы возникновения
Причины возникновения поликистоза яичников до конца невыясненные. Однако современная медицина выделяет ряд факторов, которые способствуют развитию заболевания.
Причины поликистоза яичников:
- инфекции и длительное воспаление придатков матки (яичников и фаллопиевых труб);
- избыточный вес, ожирение;
- аборт;
- сахарный диабет;
- нарушение работы эндокринных желез;
- наследственность;
- тяжелая родовая деятельность;
- неправильная установка внутриматочной спирали;
- травмы органов малого таза;
- гормональные нарушения.
Лечение поликистоза яичников заключается не только в удалении кист и снятии болезненной симптоматики, но и в обязательном устранении первопричины заболевания. Так какие же существуют симптомы синдрома поликистозных яичников, и когда требуется срочная медицинская помощь?
Признаки заболевания
У каждой женщины симптомы поликистоза различаются. Некоторые пациентки испытывают ноющую, иногда острую боль в нижней части живота. Других же вовсе ничего не беспокоит. Однако первыми проявлениями патологии принято считать:
- нарушение менструального цикла;
- беспричинное увеличение массы тела;
- появление волос на теле по мужскому типу (груди, лице, животе).
При появлении какого-либо из вышеперечисленных симптомов, женщине следует задуматься о правильной деятельности организма и обратиться к врачу.
Также выделяют такие признаки поликистоза яичников:
- отсутствие овуляции;
- выделения между менструациями;
- «мазня» в середине цикла;
- разная длительность месячных;
- частые задержки;
- увеличение размеров придатков;
- ноющая боль в нижней части живота;
- жирность кожи и волос, прыщи на шее, плечах или спине;
- набухание молочных желез, появление фиброзно-кистозной мастопатии;
- повышение уровня инсулина в крови;
- хроническая ановуляция;
- невозможность зачать ребенка более одного года.
Таким образом, причины возникновения поликистоза яичников разнообразные и их довольно легко перепутать с симптомами другого заболевания органов малого таза. Однако в первую очередь женщину должны насторожить непривычные выделения и регулярные задержки менструации. Также можно измерять БТ (базальную температуру), которая во второй фазе менструального цикла должна увеличиваться. При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) базальная температура не меняется.
Важно! Если женщина испытывает резкую боль внизу живота, появляется тошнота, рвота, поднятие температуры или потеря сознания ей необходимо срочно обратиться к врачу!
Как выявить заболевание
Невозможно поставить диагноз «поликистоз яичников», учитывая только результаты УЗИ. Объясняется это тем, что клиническая картина данного нарушения может наблюдаться и у здоровой женщины, то есть погрешность возможна. К тому же, достаточно часто на УЗИ определяют поликистоз правого яичника, но на самом деле затрагивая один придаток, кистозные новообразования вскоре поражают и другой. Также должны быть исключены заболевания, которые дают похожие эхопризнаки. К ним относится гипотиреоз, синдром Кушинга, гиперпролактинемия. Именно поэтому диагностика СПКЯ включает:
- Гинекологический осмотр;
- Сбор анамнеза и определение всех симптомов;
- УЗИ органов малого таза;
- Общий анализ крови и мочи;
- Анализ крови на гормоны (ЛГ, ФСГ, Т4, ТТГ, Т3 и др);
- МРТ;
- Лапароскопия.
Только полная расшифровка вышеперечисленных анализов и обследований дает возможность увидеть изменение размеров, структуры и формы яичников, их функциональности, подтвердить/опровергнуть заболевание и возможный риск осложнений.
Лечение
Лечение при поликистозе яичников долгое и многоэтапное. К сожалению, полностью излечить его невозможно. Задача гинеколога заключается не только в восстановлении нормальной функции придатков, но и устранении всех нарушений, которое спровоцировало данное заболевание.
Изначально врач назначает болеутоляющие средства для снятия симптомов поликистоза яичников и лечение гипоталамо-гипофизарной системы. Затем необходимо наладить выработку придатками андрогенов, устранить избыточный вес и восстановить менструальный цикл.
Синдром поликистозных яичников лечится консервативным и оперативным методом. Исходя из полученных результатов анализов, болезненности симптоматики и желания женщины забеременеть лечащий врач выбирает наиболее подходящий способ лечения.
Медикаментозное лечение
Как лечить поликистоз яичников консервативными методами? Прежде всего, необходимо наладить питание и образ жизни. Существует даже специальная диета при синдроме поликистозных яичников (спкя), которая заключается в исключении алкоголя, кофе, жирной, жареной, копченой и острой пищи. Также рекомендуется делать разгрузочные дни. Общее количество калорий составляет 1200-1800 в сутки. Питание пятиразовое. Синдром поликистозных яичников также требует обязательного употребления овощей, фруктов, зелени, рыбы, творога, кефира. Следует отказаться от сладостей, мучных изделий, меда.
При наличии лишнего веса или ожирении необходима физическая активность. Это должны быть легкие упражнения, которые не причиняют дискомфорта пациентке.
Помните! При возникновении боли при поликистозе яичников во время тренировок следует немедленно прекратить физические нагрузки и обратиться к врачу для повторного обследования!
Что касается медикаментов, врач назначает не только обезболивающие средства, но и гормональные препараты. Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) восстанавливают менструальный цикл и работу эндокринной системы, устраняют гиперандрогению. Некоторые из них стимулируют овуляцию и способствуют правильному выходу яйцеклетки. Свою эффективность при СПКЯ доказали такие препараты как Жанин, Марвелон, Ярина, Джес.
Хирургическое лечение
Как лечить поликистоз яичников оперативными методами? Для этого используют два способа проведения операции:
- Клиновидная резекция. Удаляются поврежденные ткани, в том числе капсула и строма. Способствует восстановлению овуляции и уменьшению выработки андрогенов.
- Коагуляция. Врач делает насечки на капсуле яичника и прижигает кисты. Данный метод считается наиболее щадящим.
Хирургическое вмешательство проходит лапароскопическим методом. Операцию проводят только в том случае, если консервативные методы лечения не дают должного результата или у пациентки начинает развиваться гиперплазия эндометрия.
Народное лечение
К сожалению, многие женщины не доверяют современной медицине и нынешним врачам в частности. Поэтому достаточно много тех, кто интересуется можно ли вылечить поликистоз яичников народными способами.
Настоятельно рекомендуем вам не заниматься самолечением! Неправильные действия могут только усугубить ситуацию.
Неэффективность народных средств при СПКЯ давно доказана. Однако женщины все также продолжают принимать травяные настои и растительные чаи. Да, некоторые травы прекрасно снимают болезненную симптоматику, способствуют уменьшению и самостоятельному рассасыванию единичного кистозного образования (например, киста желтого тела яичника). К таким можно отнести боровую матку и красную щетку. Но! При множественных кистах народные методы бессильны, а в сочетании с гормональной терапией и вовсе способны привести к непоправимым последствиям. Именно поэтому только грамотный специалист расскажет как лечить поликистоз яичников и какое питание при этом необходимо.
Чем грозит СПКЯ?
Если грамотное лечение отсутствует или женщина не придерживается всех назначений врача, последствия поликистоза яичников не заставят себя ждать. Кроме появления волос на теле, повышенной жирности кожи, угревой сыпи и набора веса, СПКЯ способствует развитию массы заболеваний.
Чем опасен поликистоз яичников? В первую очередь это:
- бесплодие;
- спаечные процессы в органах малого таза;
- гипертония, инсульт;
- эндометриоз;
- рак эндометрия;
- рак шейки матки;
- мастопатия и рак молочных желез.
Если поликистозная трансформация придатков обнаружена во время беременности, будущей маме грозит такая опасность:
- тяжелое течение беременности;
- самопроизвольный аборт (выкидыш) на ранних сроках;
- преждевременные и тяжелые роды (ранее 36-38 недели);
- поздний токсикоз;
- диабет беременных.
Таким образом, женщине важно знать проявление заболевания, что это такое и как лечить СПКЯ. Ранняя диагностика и грамотное лечение поможет минимизировать возможные осложнения и предотвратить бесплодие.
Источник