Киста яичника лечение норколутом
Авторы | Последнее обновление: 2019
Норколут – это лекарственный препарат из группы гестагенов. Он обладает выраженным антипролиферативным действием, что позволяет использовать его в лечении различной гинекологической патологии. Назначается Норколут и при кисте яичника. Препарат тормозит рост функциональных и эндометриоидных образований, способствует их регрессу и дает возможность обойтись без операции.
Норколут – довольно сильное средство, обладающее большим числом побочных эффектов. Далеко не всегда препарат переносится хорошо, поэтому его назначение обязательно должно быть согласовано с гинекологом. Важно знать, в каких ситуациях применение Норколута оправданно, а когда для лечения кисты яичника стоит обойтись иными средствами.
Общие сведения о препарате
Действующим веществом Норколута является норэтистерон. Это сильный прогестаген, влияющий на многие структуры репродуктивной системы. Попадая в организм, норэтистерон вызывает такие эффекты:
- Стимулирует трансформацию слизистой оболочки матки и способствует ее переходу из пролиферативной фазы в стадию секреции;
- Блокирует выработку гонадотропина в гипофизе;
- Препятствует образованию фолликулов и наступлению овуляции.
Важно знать
Норколут обладает контрацептивным эффектом. На фоне его применения беременность не наступает.
Норколут выпускается в таблетках белого цвета округлой формы. В одной таблетке содержится 5 мг норэтистерона. Этого достаточно, чтобы обеспечить нужный терапевтический эффект при курсовом приеме препарата.
Норколут – препарат, содержащий норэтистерон (прогестаген).
Норколут хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Его биодоступность составляет около 75 % после трансформации в печени. Максимальная концентрация норэтистерона в крови отмечается спустя 2-4 часа после приема таблетки. Выводится почками и кишечником.
Показания для назначения Норколута при патологиях яичников
Норэтистерон применяется не при любой кисте. Использование препарата оправданно только на фоне гормончувствительных образований яичника:
- Киста желтого тела. Является полноценной временной железой. Секретирует прогестерон. Сопровождается задержкой менструации и последующими кровотечениями. Имитирует признаки беременности на ранних сроках. Может самопроизвольно регрессировать в течение 1-3 месяцев;
- Фолликулярная киста. Возникает из фолликула, неспособного к овуляции. Растет в течение 1-3 месяцев, после чего обычно спонтанно исчезает. Персистирующая фолликулярная киста ведет к длительной задержке менструации и последующим обильным месячным;
- Эндометриоидная киста. Представляет собой очаги слизистого слоя матки в яичниках. Нередко сочетается с эндометриозом другой локализации (матки, маточных труб, влагалища, брюшины). Ведет к сбою менструального цикла. Без лечения грозит бесплодием.
При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) Норколут назначается для восстановления менструального цикла на фоне выявленной недостаточности лютеиновой фазы.
При поликистозе яичников Норколут применяется для нормализации месячных.
Многие гинекологи считают, что в терапии СПКЯ предпочтительнее применение Дюфастона или Утрожестана. Производные норстероидов (Норколут) подавляют овуляцию, а значит, не служат основной цели терапии СПКЯ – наступлению беременности.
Противопоказания к применению
Норколут не назначается в таких ситуациях:
- Органическая киста, нечувствительная к действию гормонов (дермоидная, параовариальная, серозная);
- Патология яичника в менопаузе;
- Киста яичника в подростковом возрасте. Применение норэтистерона в период полового созревания не рекомендовано;
- Подозрение на злокачественную опухоль любой локализации;
- Развитие состояний, требующих обязательного хирургического лечения (перекрут и разрыв кисты, нагноение).
Общие противопоказания:
- Острые заболевания печени;
- Желтуха, в том числе в анамнезе;
- Тяжелая патология почек;
- Острый тромбофлебит;
- Вагинальное кровотечение неясного происхождения;
- Ожирение;
- Герпес в активной стадии.
Если у женщины воспалительная стадия герпетической инфекции, то Норколут не назначается.
Не применяется препарат также при выявленной непереносимости его компонентов.
Во время беременности норэтистерон не назначается. Случайное применение препарата, по данным наблюдений, не приводило к формированию пороков развития плода или его гибели, поэтому аборт в этом случае не рекомендуется. При лактации Норколут также не используется. Препарат приводит к снижению выработки грудного молока и изменяет его состав.
Ожидаемые эффекты от применения Норколута при кистах яичников
Норэтистерон действует по той же схеме, что и все гестагены:
- Подавляет выработку избыточного количества эстрогена и способствует торможению пролиферативных процессов в репродуктивных органах;
- Тормозит синтез лютеинизирующего гормона по механизму обратной связи, что приводит к снижению выработки собственного прогестерона.
Все это способствует уменьшению кисты в размерах и постепенному ее регрессу. Эффект от лечения наблюдается спустя 3 месяца. Если за указанное время образование не уменьшится, стоит пересмотреть подходы к терапии.
Схема применения
Препарат нужно принимать внутрь не разжевывая, запивая водой. Дозировка назначается врачом индивидуально с учетом состояния пациентки. Суточная доза препарата может быть принята за один прием или разделена на два раза.
Норколут при лютеиновой или фолликулярной кисте яичника назначается по 1-2 таблетки с 5-го по 25-й день менструального цикла. Курс лечения длится 3 месяца. За этот период киста должна рассосаться. Контрольное УЗИ проводится после завершения терапии на 5-7-й день цикла.
При лютеиновой или фолликулярной кисте препарат принимают в течение 3-х месяцев, начиная с 5-го и заканчивая 25-м днем менструального цикла.
При эндометриоидной кисте яичника Норколут назначается по 1 таблетке с 5-го по 25-й день цикла в течение 6 месяцев. По прошествии 3 и 6 месяцев лечения проводится контрольное УЗИ.
Применение норэтистерона более 6 месяцев не имеет смысла. Если за это время киста не уменьшилась, показано хирургическое лечение.
В терапии синдрома поликистозных яичников Норколут используется при недостаточности прогестерона с 16-го по 25-й день цикла.
Препарат с осторожностью назначают вместе со средствами, снижающими уровень глюкозы в крови. Использование Норколута у больных сахарным диабетом должно быть согласовано с эндокринологом.
Норэтистерон не применяется одновременно с кортикостероидами, пероральными антикоагулянтами, барбитуратами и некоторыми антибиотиками.
Побочные эффекты
На фоне приема препарата отмечаются такие нежелательные последствия:
- Аллергическая реакция на компоненты лекарственного средства. Проявляется в форме кожной сыпи и зуда;
- Болезненность и нагрубание молочных желез;
- Головные боли и головокружение;
- Диспепсия: тошнота и рвота;
Одним из побочных эффектов применения Норколута могут быть тошнота и рвота.
- Увеличение массы тела;
- Ациклические кровянистые выделения между менструациями;
- Повышенная утомляемость, слабость и сонливость;
- Отеки конечностей.
При длительном применении отмечается развитие тромбоэмболических осложнений.
Важно знать
При появлении любого побочного эффекта при приеме Норколута (кроме сонливости и слабости) нужно обратиться к врачу. Может потребоваться коррекция дозировки препарата или его отмена.
Аналоги Норколута
Что лучше – Дюфастон или Норколут? Оба препарата относятся к одной группе и оказывают схожее влияние на организм, однако имеют и существенные отличия.
Норколут:
- Подавляет овуляцию и препятствует зачатию ребенка;
- Не используется во время беременности;
- Тормозит лактацию и не применяется у кормящих мам;
- Чаще вызывает побочные эффекты и хуже переносится в репродуктивном возрасте.
Дюфастон:
- Не влияет на овуляцию и зачатие ребенка;
- Может применяться во время беременности и при лактации;
- Хорошо переносится женщинами разного возраста.
Дюфастон в отличие от Норколута может применяться во время беременности и имеет меньше побочных эффектов.
Норколут не так часто назначают при функциональных кистах яичников у молодых женщин, поскольку в лечении этой патологии рациональнее использовать более мягкие средства – комбинированные оральные контрацептивы, препараты прогестерона (Дюфастон, Утрожестан). Норэтистерон чаще применяется у женщин после 40 лет. Оправданно использование Норколута и при эндометриозе, в том числе в предклимактерический период.
Вопрос о применении Норколута и замене его другими гестагенными средствами решается индивидуально после консультации с лечащим врачом.
Отзывы о применении препарата
Отзывы женщин разного возраста об использовании препарата в основном положительные. Отмечено, что Норколут действительно помогает избавиться от кисты яичника, но только в том случае, если она была функциональной. Многим женщинам препарат помогает зачать долгожданного ребенка (после завершения курса терапии, регресса кисты и восстановления менструального цикла). Наблюдается благотворное влияние норэтистерона и на состояние слизистой оболочки матки.
Из минусов лекарственного средства большинство женщин отмечает частое развитие побочных эффектов. Многие жалуются на появление мажущих межменструальных выделений.
Иногда при применении Норколута женщины жалуются на появление кровянистых выделений в межменструальной фазе.
Наблюдаются головные боли, снижение либидо, отеки нижних конечностей. Практически все женщины жалуются на общую слабость и сонливость.
Отзывы
Доктор назначил прием Норколута по поводу двухсторонней кисты яичника. Нахожусь в программе ЭКО, поэтому затягивать с лечением было нельзя. Принимала по 1 таблетке 2 раза в день с 5-го по 25-й день цикла. Спустя месяц кисты ушли, однако на фоне препарата прибавился вес и повысился аппетит. Появились отеки ног. Изменилось и настроение, стала раздражительной и агрессивной без повода. Со своей задачей препарат справился, но приятного в таком лечении мало.
Светлана
Норколут был назначен врачом после фармаборта по медицинским показаниям. После приема таблеток для аборта плодное яйцо не вышло целиком, и еще образовалась киста яичника. Принимала Норколут 10 дней, после чего началось кровотечение. УЗИ показало, что кисты нет и эмбрион вышел целиком. Препарат хороший, но на фоне его приема я поправилась на 5 кг и на лице появились прыщи.
Елена
Норколут – не панацея, и далеко не всегда он помогает избавиться от кисты яичника. Если прием препарата не привел к регрессу образования, показано хирургическое лечение.
Полезное видео о видах кист яичников и их лечении
Мнение гинеколога о лечение кисты гормональными препаратами
Эффективность Норколута при кисте яичника определяется по отзывам женщин. Многие из них свидетельствуют об успешном выздоровлении после прохождения курса лечения данным средством. Препарат Норколут назначается при функциональных кистах придатков.
Описание лекарства
Норколут представляет собой синтетический аналог половых стероидных женских гормонов. Он назначается для устранения множества гинекологических заболеваний, вызванных дисбалансом эндокринной сферы.
Выпускается Норколут в таблетированной форме, основное действующее вещество – норэтистерон. В каждой картонной упаковке содержится 2 блистера по 10 таблеток. Дополнительно приложена подробная инструкция по применению.
Показания
Норколут назначается женщинам после сдачи анализов на гормоны. Основные показания к применению:
- функциональные кисты яичника;
- нарушения менструального цикла;
- миомы матки;
- аменорея;
- бесплодие неясного генеза;
- самопроизвольные выкидыши;
- гиперплазия эндометрия;
- межменструальные маточные кровотечения;
- эндометриоз;
- сильно выраженный предменструальный синдром.
Норколут может назначаться для предотвращения нежелательной беременности или прекращения лактации. Иногда он используется для отсрочки наступления месячных.
Кисты, устраняемые с помощью Норколута
Функциональные кисты яичника имеют несколько видов. Они способны возникать в определенную фазу менструального цикла и иметь различные причины возникновения:
- Фолликулярная. Образуется при недостаточности первой фазы цикла вследствие отсутствия овуляции. Фолликулярная киста яичника способна исчезнуть без Норколута и прочих препаратов за 2-3 цикла.
- Лютеиновая. Результат отсутствия регресса желтого тела яичника во второй фазе менструального цикла. Может самостоятельно рассосаться без лечения.
- Эндометриоидная. Развивается после длительного течения эндометриоза. Содержит бурую жидкость. Требует медикаментозной терапии, иногда – хирургического вмешательства.
Применение гормональных препаратов необходимо только при регулярном возникновении лютеиновых или функциональных кист, при их разовом образовании и последующем самостоятельном исчезновении лечение не требуется.
Эпителиальные кисты яичника устранить с помощью Норколута невозможно. Это объясняется их невосприимчивостью к смене гормонального фона.
Противопоказания
Перед приемом препарата необходимо уведомить врача об имеющихся хронических заболеваниях, пройти обследование для выявления скрытых патологий. Норколут от кисты яичника противопоказан при наличии следующих симптомов, заболеваний и состояний:
- рак;
- гепатиты А, В;
- тяжелые патологии печени и почек;
- возраст менее 18 лет;
- беременность;
- заболевания вен, тромбозы;
- герпес;
- сахарный диабет;
- индивидуальная непереносимость.
При острой необходимости приема Норколута на фоне наличия противопоказаний дозировка должна быть снижена. Такое лечение проводится под строгим контролем врача.
Механизм действия и положительные эффекты
Норколут обладает действием гестагенов, андрогенов и эстрогенов. Он подавляет эндокринную функцию гипофиза и яичников. За счет этого приостанавливается течение овуляции и предотвращается наступление беременности. В этот период на фоне снижения уровня гормонов происходит уменьшение кист яичника, а затем – полное исчезновение.
По окончании терапевтического курса Норколутом женщиной отмечаются следующие эффекты:
- снижение интенсивности симптомов предменструального синдрома;
- уменьшение или полное устранение кист яичника;
- нормализация менструального цикла;
- восстановление толщины эндометрия матки;
- уменьшение количества эндометриоидных очагов.
Существует вероятность повторного развития кист – это может быть следствием неправильной схемы приема Норколута или назначением средства без предварительной диагностики гормонального фона.
Как принимать Норколут при кисте яичника
Схема приема любого лекарственного препарата должна устанавливаться врачом. Норколут принимается 1-2 раза в день. Суточная доза при кисте яичника – 1-2 таблетки. Препарат назначается с 5 по 25 день цикла включительно. Курс лечения – 3 -6 месяцев. При отсутствии положительного результата схема приема Норколута изменяется или выбирается другой терапевтический метод.
Минимальный срок лечения – 3 месяца (необходим для терапии фолликулярной и лютеиновой кисты). Эндометриоидное образование устраняется в течение 6 месяцев.
При недостаточности второй фазы менструального цикла и поликистозе придатков Норколут принимается с 16 по 25 дни цикла. Терапевтический курс – 3 месяца.
Побочные действия
Вероятность развития побочных эффектов повышается при передозировке Норколута или пренебрежении противопоказаниями. Женщины отмечают следующие симптомы:
- аллергические реакции;
- сонливость;
- повышение чувствительности молочных желез;
- тошнота, рвота;
- головные боли.
По истечению нескольких месяцев лечения кист яичника Норколутом в качестве побочных эффектов могут появиться лишний вес, межменструальные маточные кровотечения, отечность, повышенная утомляемость. При низкой интенсивности таких признаков терапия продолжается. Если прием средства значительно ухудшает самочувствие, следует обратиться к врачу.
Лекарственное взаимодействие
Некоторые медикаменты способны изменять действие Норколута или усиливать его побочные эффекты. Данный препарат не рекомендуется сочетать со следующими видами средств:
- бабитураты;
- глококортикостероиды;
- оральные контрацептивы;
- таблетированные антикоагулянты;
- гипогликемические;
- антибиотики;
- гормональные.
При острой необходимости употребления медикаментов совместно с Норколутом некоторые из них разрешено принимать в разное время с интервалом не менее 3-4 часа.
Одновременный прием препарата с алкоголем способен усилить токсический эффект и привести к ухудшению самочувствия. Спиртное на время терапии Норколутом рекомендуется исключить.
Аналоги
К аналогам Норколута, использующихся в лечении кисты яичника, относятся другие гестагенные препараты. Наиболее эффективным среди них считается Дюфастон. Он имеет некоторые отличия от Норколута:
- принимается в период беременности и лактации для поддержания уровня прогестерона;
- не подавляет овуляцию;
- имеет минимальное количество побочных эффектов.
Присутствие данных особенностей объясняется тем, что Норколут считается более сильным препаратом. Он может использоваться при низкой эффективности Дюфастона или при кистах яичника, требующих приема более высокодозированных средств.
Перед приемом Норколута обязательно следует сделать УЗИ яичников и сдать анализы на уровень гормонов. После прохождения курса лечения необходимо провести контрольную диагностику. Это определит результат терапии. Повторный прием Норколута при кистах яичника назначается редко, обычно для этой цели подбирают другую схему лечения.
Лечение образований на яичниках всегда является комплексным, поэтапным, и строго индивидуальным. Начинать лечение следует сразу после диагностирования кисты. Как правило сначала врач назначает противовоспалительные препараты и систематические обследования УЗИ с целью контроля состояния кистозного образования. Если первый метод лечения оказывается неэффективным и киста не рассасывается, назначается гормональная терапия. На рынке препаратов существуют различные виды гормональных средств, но в этой статье речь пойдет о таком популярном средстве для лечения кисты, как таблетки Норколут.
Свойства и состав препарата
Препарат Норколут – это гормональное лекарственное средство, широко применяемое для лечения кистозных опухолей. Лекарственная форма препарата – таблетки. Согласно аннотации к препарату, это лекарство содержит в составе действующее вещество норэтистерон в дозировке 5 мг.
Лекарство норколут относится к группе комбинированных оральных контрацептивов. Основное активное вещество — норэтистерон. по своему действию схож свойствам женских гормонов гестагенов, основная функция которых, заключается в обеспечении возможности забеременеть. Норколут при кисте яичника действует эффективно и относится к группе прогестагенов.
Действие норколута на организм
Препарат блокирует выработку гонадотропина (у небеременных женщин присутствие этого гормона влияет на образование опухолей в яичниках), стимулирует секреторную фазу слизистой оболочки матки и снижает тонус матки. В этом заключается основное действие лекарства. В результате действия активного вещества, фолликулы перестают созревать. А в случае, если он назначается при фолликулярной кисте, то в ходе его применения уменьшается размер опухоли и снижается риск образования новых кист.
Норколут при кисте желтого тела назначается врачами довольно часто. При медикаментозном гормональном лечении кист желтого тела, наряду с контрацептивными эстроген-прогестогенными лекарствами, применяются препараты прогестероноподобного действия (такие как Норколут). Используется он по назначению врача в определенные дни цикла (как правило в первые 3 цикла) с целью подавления функции яичников и остановки роста кистозного образования.
Таблица действий норколута
| Ожидаемые эффекты | Визанна | КОК |
|---|---|---|
| Уровень эстрадиола в рамках терапевтического окна | + | +/? |
| Уменьшение или исчезновение эндометриоидных очегов | + | ? |
| Противовоспалительные эффекты | + | ? |
| Антиангиогенные эффекты | + | ? |
| Уменьшение боли, вызванной эндометриозом | + | ? |
| Дисменорея | + | + |
| Диспареуния | + | |
| Хроническая тазовая боль | + | ? |
| Отсутствие экзогенных эстрогенов | + | |
| Благоприятный профиль безопасности | + | +/? |
| Рекомендации по применению при эндометриозе | + |
+ — доступные данные из литературы;
— Недостаточно данных или они неполные;
0 — данные отсутствуют.
Применение препарата
Норколут, как и любой другой гормональный контрацептив следует принимать строго по назначению врача. Как принимать норколут при кисте яичника должен назначить лечащий врач. Консультация по приему препарата обязательна, так как дозировка и продолжительность курса лечения зависит от формы и тяжести заболевания, а также от наличия хронических заболеваний и индивидуальных особенностей организма. В среднем рекомендованная дозировка препарата –от 5 до 10 мг в сутки. Категорически запрещается прекращать прием лекарства после улучшения самочувствия и первых положительных изменениях при осмотре и диагностировании! Очень важно довести лечение до конца!
Как правило, лечение гормональными препаратами проводится в течение 3 месяцев. Норколут при фолликулярной кисте яичника достаточно эффективен. Простые кисты яичников, возникающие в связи с дисбалансом половых гормонов (такие как кисты желтого тела, и фолликулярные кисты ) подвергаются обратному развитию, и успешно лечатся гормональной терапией.
В случае когда после применения гормональных лекарственных средств, кистозные образования не рассасываются, врачем ставится вопрос об оперативном вмешательстве. Большие функциональные кисты, паровариальные кисты и истинные опухоли подлежат хирургическому удалению.
Противопоказания
Перед курсом лечения обязательно нужно пройти тщательное медицинское обследование для выявления противопоказаний к применению препарата в частности для исключения наличия злокачественных образований. Теперь необходимо выделить ряд случаев, при котором применение препарата запрещено. Среди них следующие:
- наличие злокачественных опухолей в половых органах или молочных железах;
- нарушение функции печени и почек;
- лечении детей и подростков;
- при избыточном весе и ожирении (принимается с большой осторожностью);
- беременности и лактация (прием препарата беременным женщинам разрешается только в случае серьезного риска для жизни пациентки);
- тромбозе, герпесе, гипербилирубинемии, тромбофлебите, маточных кровотечениях неизвестной этиологии.
Под строжайшим врачебным контролем норколут применяется если у больного есть следующие заболевания: бронхиальная астма, сахарный диабет, мигрень, эпилепсия и психические заболевания.
Взаимодействие с другими препаратами
Норколут –это лекарственный препарат мощного действия и его прием следует очень осторожно сочетать с другими лекарственными препаратами, так как это может грозить нежелательными последствиями. Относительно того, можно ли употреблять алкогольные напитки во время лечения нет однозначно четкого мнения. Но стоит отметить, что алкоголь в сочетании с препаратом оказывает мощное воздействие на печень. Это в свою очередь может негативно сказаться на состоянии печени и даже спровоцировать различные заболевания. Исходя из этого, рекомендуется отказаться от алкоголесодержащих напитков на весь период лечения кисты Норколутом.
