Киста яичника на фоне приема тамоксифена

в марте 2017 мне обраружен рмж T2N1M0 эстроген 35% прогестерон 0% ki67 90% her2neu-0. проведено сначала 6 курсов пхт. затем радик. мастэктом и 4 мес принимаю торемифен. сейчас узи признаки внутр.эндометриоза.гиперплазииээндометрия (?) кисты левого яичника (по структуре желтого тела).параовариального образования слева. кзади от матки и вокруг лев яичн.своб жидкость 6см3. началась менструац. встал вопрос о удалении всего по женски? как правильно поступить.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Мне 43 года, в октябре 2015 году проведена резекция правой молочной железы с удаление лимфатических узлов. Диагноз Т2N0М0 Э++, Пр-,Ki70, Her2-neo3+. Прошла 4 курса химиотерапии (по рекомендациям кардиолога отменила 2 курса, лучи и герцептин) назначен тамоксифен (принимаю с мая 2016).
УЗИ малого таза от 8.11.2017 показало кисты обоих яичников и эндометрий 11 (до приема тамоксифена эндометрий 10), цикл нарушен (последний в мае 2017). Все остальные анализы (УЗИ МЖ, УЗИ брюшной полости, УЗИ лимфоузлов, кровь) отличные.
Какое лечение можете посоветовать? Я согласна на удаление яичников и матки.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич.Я уже к Вам обращалась вопрос N29594 рмж Т1N0M0 1степени прошел год после операции секторальная резекция левой мж делала УЗИ помогите пожалуйста расшифровать правая мж дифференциация тканей хорошая соотношение тканей формирующих м ж смешанный тип структура железы с фиброзным компонентом состояние протоков N очаговые изменения нет левая мж оперирована секторальная резекция дифференциация тканей хорошая соотношение тканей формирующих м ж смешанный тип с фиброзным компонентом состояние протоковN очаговые изменения:в области п/о рубца серома р:1,6*0,7см региональные лимфоузлы: надподкл.л/у не виз-ся. подмыш.справа структуры р:1,9 *0,8 см. Подмыш. слева не виз-ся заключение: ДИффузно фиброзная мастопатия серома п/о рубца объясните пожалуйста что такое л/у не виз -ся что означает размеры структуры норма ли это? И опасна ли ДИффузно фиброзная мастопатия? Принимаю тамоксифен 1 год . эндометрий вырос 1,9 см на правом яичнике киста 3,6*2,5см рядом идентичная 4,3*2,6 см кисты шейки матки до 0,9 см узлы шейки матки узлы тела матки ДИффузные изменения в проектировании гиперплазия эндометрия. Гинеколог предлагает операцию. Надо ли делать операцию?(все удалить) или же ограничиться диагностическим выскабливанием? Мне очень важно Ваше мнение. Заранее Вам благодарна. С уважением, Светлана.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Огромное спасибо за Ваш труд. Мой вопрос касается побочных действий тамоксифена. После рад. мастоэктомии и овариектомии принимаю тамоксифен 7,5 лет. Мне 38 лет. В настоящее время возникли боли в области матки. По данным УЗИ толщина эндометрия 6,3. Не принимаю таблетки в течение 3 недель, самочувствие улучшилось. Аналогичная ситуация была год назад один-в один. Делала перерыв в приеме 3 нед. Не могу понять, что делать дальше. Один онколог говорит -надо делать диагностическое выскабливание, другой — нет данных за изменение терапии тамоксифеном. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Принимать или нет таблетки, заменять другими, нужно ли выскабливание или мониторинг УЗИ? Помогите пожалуйста.

Добрый день!
У моей мамы удалили правую грудь в марте этого года. Первая стадия, химии и лучевой не назначали. Полтора месяца назад выявили гиперплазию эндометрия на фоне приема такмоксифена, назначили гистероскопию на 23.10.17. Затем в этом месяце у нее прошли месячные и сейчас УЗИ показывает, что слой эндометрия уменьшился до допустимого значения (при условии приема тамоксифена). Посоветуйте, стоит ли сейчас проводить гистероскопию или же стоит понаблюдаться и не спешить с операцией. Мнения врачей разделились. Также хочу заметить, что маме 51 год, месячные идут, но уже не так часто (последний раз промежуток был 3 месяца).

Здравствуйте! Мне 51 год. После резекции молочной железы ( рак 2 ст.) 3 года принимаю тамоксифен. Год назад делали соскоб (гиперплазия эндометрия 13 мм.). В даное время на УЗИ показало опять гиперплазию 19 мм. Что делать? Можно принимать тамоксифен дальше или лучше отказаться . Чем можно заменить?

Добрый день. Диагноз С50.8, Т3N0M0, (ИГХ ЭР+ПР+HER2+++)
Применено комбинированное лечение: 3 курса неоад. ХТ таксотер с полож.динамикой, выполнена РМЭ по Мадлен и 3 курса адьювант. ХТ доцетаксел. В настоящее время выполняется введение Герцептина и прием тамоксифена.
Тамоксифен понимаю в течение 9-ти месяцев, контрольное УЗИ показало анэхогенные, тонкостенные образования в обоих яичниках размерами 58х53х54, 44х24, М-эхо 7,2 мм. Задежка мес., 63 день цикла
Гинеколог порекомендовала принять дюфастон в течение 10 дней. Онколог не согласовал. Боюсь, что кисты лопнут. Прошу дать рекомендации как избежать лопанья кист, есть ли способ их сократить? Возможно ли прекратить приём тамоксифена до начала месячных? Заранее благодарю!!

Добрый день. Мой диагноз Инвазивный рак G2. В лимфоузлах синусовый гистиоцитоз. Липоматоз.8500/3 инфильтрирующий протоковый рак. ИГХ: ER+ PR+
HER2neu — . Проведена операция мастэктомии. Химии и лучевой терапии не было. Назначили тамоксифен. Прочитала побочные эффекты, пришла в ужас. Чем можно заменить? Может есть препараты, пусть дорогие , но не приводящие к раку матки.

Здравствуйте, Доктор! Мне 48 лет. 11.06.14 г. сделана операция: секторальная операция левой молочной железы. мастоэктомия по Маддену слева (50.9). Сч.ЛМЖ T:1 N:0 M:0. Стадия 1А
Инфильтрирующий протоковый рак (сектор), в ткани молочной железы — внутрипротоковые папилломы л/у без черт злокачественности. ИГХ: инфильтративная эстроген эр(++) — умеренно-положительная, прогестерон пр(+++) положительная карцинома, g2. Her2neu(+) — слабоположительная, реакция с тубулином 2(++)- топомеразой(++) — умеренно-положительная, р 53(-) отрицательная, ki67 (+) 20%. Лечение: 6 курсов ПХТ, Золадекс 2 года, тамоксифен 5 лет.
Через полгода после курса Золадекса (2 года) восстановился МЦ. Тамоксифен продолжаю принимать. УЗИ м/т показало рост эндометрия 8,4 мм, сделали аспират матки, удалили железисто фиброзный полип эндометрия, повторное УЗИ показывает 7, 8 мм эндометрия. Что делать? Мнения врачей разделились: одни гинекологи считают, что нужно удалить и яичники, и матку, и шейку; другие, что такая толщина эндометрия некритична и объяснима приемом тамоксифена и достаточно наблюдения; онколог сказал, что ничего удалять не надо, рекомендовал диагностическое выскабливание и назначил вместо тамоксифена анастрозол.
Вопрос: 1)оправдан ли переход с тамоксифена на анастразол, если есть МЦ (УЗИ м/т показывает по 1-2 фоликула в яичниках на 4-й день МЦ). 2) Можно ли остановиться только на выскабливании и продолжении приёма тамоксифена, т.к. нахожусь в пременопаузе? Разрешите мои сомнения. Спасибо!

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Перенесла РМЖ 1 ст., операция секторальная резекция+лампэктомия август 2016г. Гормонозависимый, люминальный тип В, 2ст.злокачественности. 4 курса ХТ, 20 лучевых. Назначен тамоксифен. Через 7 месяцев началась гиперплазия эндометрия, выросла киста на пр.яичнике 6,5 см, увеличилась миома до 7 недель (до тамоксифена она уменьшалась. была 4 недели, фоликул был 3мм). Менструации прекратились на 3 ХТ в ноябре 2016, до операции тоже путались, были промежутки по 3 месяца, левый яичник не функционировал, в правом единичный фоликул). Нахожусь без лечения гормонотерапии 2 месяц после отмены химиотерапевтом 28.08 был назначен золадекс+анастразол, а районный онколог долго консулиьтировалась по моему поводу и решает продолжить мне прием тамоксифена. Через месяц без гормонотерапии ушла киста, миома уменьшилась до 5 недель. НИЧЕГО НЕ ПОНИМАЮ!!! Что же мне делать?! Толи в районе зажимают дорогостоящее лекарство? Не знаю кому верить? Почему разные мнения, к какому мнению прислушиваться? Сдавала кровь на гормоны ФСГ 22,72мМ/мл; ЛГ 25,22мМЕ/мл; Тестостерон 1,42нмоль/л, эстрадиол 1298,10пмоль/л