Киста яичника после удаления труб
≡ Главная → Яичники → Киста яичников →
Киста яичника считается одним из самых распространенных заболеваний, встречающихся в репродуктивном возрасте. Зачастую операция назначается женщинам, которые не могут забеременеть в течение длительного времени. После удаления кисты зачатие ребенка становится возможным. Вот только всегда ли операция благоприятно влияет на репродуктивное здоровье, и не приведет ли хирургическое вмешательство к неприятным последствиям?
Можно ли забеременеть после удаления кисты яичника? Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Все зависит от влияния перенесенной операции на репродуктивную систему женщины. Рассмотрим, какие факторы определяют прогноз и что следует учесть, соглашаясь на хирургическое вмешательство.
Показания к назначению и принцип проведения лапароскопии
Лапароскопией называется современный хирургический метод лечения и диагностики, который заключается в проведении малоинвазивной операции. Поскольку хирургу во время процедуры не требуется вводить руку в разрез, отверстие в теле пациента делают небольшого диаметра, достаточного для того, чтобы в него поместился лапароскоп с закрепленной на нем видеокамерой.
Во время проведения операции используется комплекс специальных приборов, который называется эндовидеостойкой. Он состоит из электрохирургического генератора, системы подачи углекислого газа и оборудования для получения и записи изображения. Все манипуляции, которые производит хирург, отражаются на специальном мониторе.
Лапароскопия позволяет осуществить высокоточную диагностику заболеваний органов малого таза и абдоминальной области, когда поставить диагноз при помощи других методов исследования не представляется возможным. Лапароскопические операции позволяют получить детальную информацию о пораженном участке.
Поскольку процедура может вызвать у пациента различные осложнения, она должна проводиться только высококвалифицированным хирургом. Перед операцией он должен тщательно изучить и принять во внимание результаты анализов, историю болезни, наличие хронических патологий и возраст больного.
Основным преимуществом лапароскопии является короткий срок реабилитации, после которого пациент может вернуться к обычному образу жизни.
Если объектом исследования были органы репродуктивной системы женщины, это не значит, что впоследствии она не сможет иметь детей. Беременность после лапароскопии возможна.
Операция назначается пациенткам при:
- непроходимости фаллопиевых труб;
- бесплодии;
- доброкачественной гиперплазии миометрия;
- эктопической беременности;
- спайках маточных труб;
- мультилокулярной кисте яичника.
В течение нескольких недель после процедуры женщине необходимо оградить себя от физических нагрузок и интимной близости. Появление кровянистых выделений после манипуляции считается нормой. Если они не прекращаются в течение месяца, необходимо обратиться к гинекологу.
Факторы, влияющие на зачатие ребенка, а также про сроки реабилитации
Любая операция – это стресс для организма, и удаление кисты яичника не является исключением. Хирургическое вмешательство влияет на работу репродуктивных органов, и порой на восстановление их функции требуется длительное время. Скорость реабилитации определяется различными факторами:
- Хирургический доступ. После лапароскопии восстановление организма происходит в течение 3-6 недель. Женщина может зачать ребенка уже спустя 3-6 месяцев. После лапаротомии (полостной операции) на реабилитацию уходит больше времени;
- Наличие осложнений. Если операция прошла без существенных проблем, сроки восстановления не отличаются от среднестатистических. При развитии осложнений длительность реабилитационного периода увеличивается;
- Характер кисты яичника. После удаления нефункциональной кисты (дермоидной, параовариальной) проблема решается, и больше ничто не препятствует зачатию ребенка. В случае с эндометриомой может потребоваться гормональная терапия после операции;
Эндометриоидная киста в разрезе. Удаление такого образования предполагает дальнейшее гормональное лечение.
- Время, прошедшее после операции. Эндометриоидные кисты яичника склонны к рецидиву, поэтому откладывать зачатие ребенка не стоит. Если после операции прошло более года, вероятность неудачи повышается. В отношении других кист такой статистики не прослеживается;
- Наличие сопутствующей патологии. Нередко киста яичника идет вместе с миомой, гиперплазией эндометрия, полипами и иными состояниями. Все эти заболевания препятствуют зачатию ребенка и требуют лечения;
- Возраст женщины. Благоприятное время для планирования беременности – 21-35 лет. В позднем репродуктивном возрасте и в пременопаузу вероятность зачатия ребенка снижается.
Полезно также почитать: Есть ли смысл в лечении кисты яичника народными средствами?
Через какое время после операции можно планировать беременность?
Поскольку период времени, необходимый для восстановления организма, зависит от его физиологических особенностей, в каждом случае он индивидуален. Чаще всего беременность после проведения лапароскопии наступает в течение года.
Начинать половую жизнь не следует как минимум месяц после процедуры, т.к. в этот промежуток времени сохраняется риск инфицирования. Полное восстановление женского организма наблюдается только спустя 3 месяца. С этого момента возможны первые попытки зачатия.
Согласно статистике, только пятая часть женщин может зачать ребенка через 3 месяца после лечения в стационаре. В следующие месяцы вероятность забеременеть повышается вдвое. Третья часть представительниц прекрасного пола оказывается в «интересном положении» через полгода после процедуры.
Оплодотворение в течение года не происходит только у 15% пациенток, перенесших операцию. При наличии показаний лапароскопия может быть проведена повторно.
После устранения непроходимости труб
Если показанием к проведению процедуры была непроходимость фаллопиевых труб, женщине не рекомендуют планировать зачатие ранее чем через 3 месяца. Этот срок необходим для нормализации работы парных половых желез и восстановления тканей маточных труб, которые отекают в результате перетягивания во время лапароскопии.
Поскольку функции яичников восстанавливаются постепенно, шанс забеременеть в первые месяцы после манипуляции очень мал. Гинекологи рекомендуют перенести зачатие еще и потому, что в течение 12 недель сохраняется высокий риск развития внематочной беременности. В этот период женщинам назначают прием оральных контрацептивов, которые дают возможность яичникам отдохнуть.
Дальнейшая отмена препарата стимулирует процесс овуляции, поэтому вероятность беременности после лапароскопии маточных труб значительно повышается. Однако если возникшие осложнения стали причиной удаления одной маточной трубы, быстро забеременеть скорее всего не получится.
После кисты или поликистоза яичников
Беременность после кисты яичника можно планировать как минимум через 3 месяца. Не смотря на то, что работа яичников восстанавливается в течение 30 суток после процедуры, зачатие, произошедшее ранее рекомендуемого срока, может спровоцировать различные осложнения.
Для того чтобы после удаления кисты подготовить организм к процессу вынашивания малыша, женщинам рекомендуют принимать противозачаточные таблетки. Они помогают восстановить гормональный баланс и способствуют нормализации функционирования парных половых желез. После того как прием таблеток прекращается, овуляторная функция усиливается.
Лапароскопию назначают также при поликистозе яичников, когда кисты в большом количестве образуются на поверхности половых желез. Восстановление функций оперируемого органа происходит уже через 30 дней. После удаления множественных кист яичника гинекологи не советуют откладывать беременность, т.к. репродуктивная функция железы утрачивается в течение года.
После миомы матки
Лапароскопическая операция в данном случае проводится с целью удаления доброкачественных новообразований в мышечных тканях матки. После устранения миоматозных узлов требуется минимум полгода, чтобы на их месте сформировались хорошие рубцы. Тем женщинам, кто забеременел раньше этого срока, могут удалить детородный орган, поскольку рост плодного яйца может привести к расхождению тканей в области рубца.
Оптимальный период для планирования зачатия после удаления миомы матки наступает через 8 месяцев. В некоторых случаях окончательное формирование рубца происходит только через год.
После внематочной беременности
Если лапароскопия была произведена при внематочной беременности, женщине запрещено беременеть в течение последующих 6 месяцев. Это минимальный срок, который необходим организму для восстановления уровня гормонов, нарушенного в вследствие прерывания беременности. Когда зачатие происходит на фоне гормонального дисбаланса, это негативным образом отражается на развитии плода.
Спустя полгода после лапароскопии женщине необходимо пройти гинекологическое обследование и сдать соответствующие анализы. При положительных результатах можно планировать следующую беременность.
После эндометриоза
Эндометриозом называют патологическое разрастание мукозного слоя матки за ее пределами. Клетки эндометрия появляются в таких участках репродуктивной системы, как цервикс, фаллопиевы трубы, мочевой пузырь и другие близлежащие органы. Признаками эндометриоза являются коричневые выделения, появляющиеся в середине менструального цикла, и тянущие боли внизу живота.
Определить патологический процесс на начальной стадии с помощью ультразвуковой диагностики не представляется возможным, поскольку рост клеток эндометрия в матке незначительный. Из-за недостаточной толщины мукозного слоя оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в маточной полости.
С помощью лапароскопии удаляются участки тканей, пораженных эндометриозом. После нее вероятность зачатия значительно повышается, поскольку после процедуры и соответствующего лечения эндометрий в полости матки образуется в необходимом объеме. Планировать беременность после манипуляции нельзя в течение 3-х месяцев.
Почему нужно удалять кисту яичника перед планированием беременности
В гинекологической практике случаются ситуации, когда женщины отказываются от хирургического лечения кисты яичника, мотивируя это вполне понятными опасениями. В первую очередь пациенток волнует тот факт, что после операции беременность может не наступить или придется прибегать к экстракорпоральному оплодотворению. В чем-то эти страхи оправданы, однако нужно понимать: без хирургического вмешательства беременность может и вовсе не наступить. В программу ЭКО также не всегда берутся женщины с кистой яичника.
5 причин удалить образования яичника до беременности:
- Бесплодие. Эндометриоидная и фолликулярная киста нарушают созревание фолликулов, тормозят овуляцию и препятствуют зачатию ребенка;
- Хронические тазовые боли. Большие образования ведут к появлению постоянной боли внизу живота, и во время беременности симптоматика будет только усиливаться;
- Рост кисты. При беременности образование может начать бесконтрольно расти, мешая нормальному развитию ребенка;
- Развитие осложнений. Беременность повышает риск перекрута ножки кисты или разрыва ее капсулы с обильным кровоизлиянием в яичник;
Перекрут ножки кисты яичника во время беременности — одно из самых серьезных осложнений.
- Малигнизация. Если киста относится к пограничным образованиям, и есть вероятность ее злокачественного перерождения, операция неизбежна. Во время беременности под влиянием гормонов она может перерасти в рак.
После операции шансы на благополучное зачатие, вынашивание и рождение ребенка значительно возрастают.
Восстановление менструального цикла после лапароскопии
Поскольку лапароскопическая операция проводится в определенные дни менструального цикла, характер регул практически не меняется. Выделения в виде крови наблюдаются у женщин на протяжении нескольких суток после лапароскопии, поскольку во время процедуры нарушается целостность органов репродуктивной системы. Постепенно цвет выделений становится желтоватым.
Следующие месячные могут начаться у женщины с незначительной задержкой. В некоторых случаях наблюдаются появление тянущих болей, изменение длительности и обильности менструаций — это допустимо и не является признаком патологического процесса.
Какова вероятность зачатия после лапароскопии?
Представительницы прекрасного пола, перенесшие лапароскопическую процедуру, не должны тревожиться по поводу возможности зачатия. Беременность после лапароскопии маточных труб или других органов репродуктивной системы наступает достаточно быстро. Более того, проведение малоинвазивной операции позволяет избавиться от большинства причин бесплодия у женщин.
Сколько нужно ждать, чтобы начать планирование беременности? Это зависит от диагноза и индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев незащищенные половые контакты разрешаются через 12 недель после лапароскопии.
Проводят ли лапароскопию при беременности?
На протяжении всего гестационного периода у будущей мамы могут возникнуть проблемы со здоровьем, нерешаемые без хирургического вмешательства. Лапароскопия позволяет женщине избежать полостных операций, во время которых может пострадать ребенок. С помощью малоинвазивной процедуры можно поставить точный диагноз и избавиться от патологий.
Степень риска осложнений беременности зависит от того, какое заболевание обнаружено у будущей мамы. Лапароскопию беременным женщинам назначают при:
- внематочной беременности;
- опухоли половых желез в 2 и 3 триместрах;
- перекруте яичника или придатков матки;
- остром аппендиците на любом сроке гестации;
- фибромиоме.
Возможные осложнения операции:
- повреждение маточной стенки;
- самопроизвольное прерывание беременности;
- гипоксия у малыша;
- аллергическая реакция на медикаменты.
Можно ли забеременеть после миомы матки
Если опухоль мешает забеременеть, а медикаментозное лечение не подходит, приходится ее удалять хирургическим путем. Через какое-то время можно зачать ребенка, если в ходе операции не были удалены придатки.
Сразу
Ни в коем случае нельзя беременеть сразу после операции. При удалении доброкачественного образования делались надрезы и швы. Во время беременности растущий ребенок сильно растягивает матку, из-за чего свежие швы сразу разойдутся. Это приведет к потере плода, повторной операции и курсе восстановления.
Через сколько можно
В зависимости от сложности операции, врач говорит, сколько времени беременеть нельзя. Зачастую, это от полугода до полутора.
Шрам на матке обязательно должен зарубцеваться. Если соединительная ткань будет из клеток мышц, значит, матка готова к наступлению беременности. В ином случае, есть шанс расхождения шва. Врач будет проверять состояние шва и сообщит, когда женщина будет готова к вынашиванию плода.
Вероятные осложнения
У всех реабилитационный период проходит по-разному. Одни быстро приходят в норму, других мучают боли некоторое время. Есть определенные правила, которых женщина должна придерживаться, чтобы не возникли новые миоматозные узлы. Восстановление после операции происходит при помощи приема лекарств, и в это время нужно исключить алкоголь. Одежда должна быть удобной, не сдавливать швы, чтобы они не воспалились.
Как проходят роды после лапароскопии?
В большинстве случаев у женщин после малоинвазивных операций родоразрешение проводится методом кесарева сечения. Это позволяет избежать серьезных осложнений, опасных для здоровья ребенка и мамы.
Вопрос о способе ведения родов решается в индивидуальном порядке с каждой роженицей, за исключением тех случаев, когда операция проводилась на детородном органе. Если женщине делали лапароскопию фаллопиевых труб или парных половых желез, ей могут разрешить рожать естественным путем при условии, что результаты анализов не указывают на развитие патологического процесса.
Loading…
Поделитесь с друьями!
Возможные осложнения
После операции случаи осложнений встречаются очень редко, но все же стоит их учитывать:
- Возможно нанесение повреждений другим органам (кишечнику или мочевому пузырю).
- Нарушение целостности сосудов.
- Травмы сердечно-сосудистые.
- Сильная аллергия на анестезию.
- А также возможно занесение инфекции или получение ее в послеоперационный период, так как организм будет ослаблен.
Начать беспокоиться о своем здоровье после операции стоит, если у вас:
- Появилась температура выше 38 градусов и держится более суток.
- Появилась невыносимая боль внизу живота.
- Покраснения и боли в области шеи.
- Неясность сознания и слабость после наркоза более чем на 6 часов.
- Появились выделения белесого или желтовато-красного цвета.
Если хотя бы один из симптомов у вас появился необходимо срочно обратиться к специалисту.
Теперь осталось ответить на главный вопрос – когда же можно беременеть.
Авторы | Последнее обновление: 2019
По данным медицинской статистики киста яичника является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний среди женщин репродуктивного возраста. Патология лечится медикаментозным и хирургическим путем. Выбор метода терапии зависит от вида кисты, ее размера, сопутствующих заболеваний. При наличии показаний операция проводится преимущественно лапароскопическим доступом. Такое решение позволяет радикально избавиться от проблемы и минимизировать риск возможных осложнений.
Восстановление после удаления кисты яичника продолжается 2-4 недели и во многом зависит от выбранного доступа и объема операции. На течение периода реабилитации влияют и иные факторы: соматические и гинекологические заболевания, возраст женщины. Важно знать, как протекает послеоперационный период в норме, чтобы вовремя заметить патологию и избежать развития осложнений.
Реабилитация после лапароскопической и полостной операции: есть ли разница?
Удаление кисты яичника проводится одним из двух вариантов:
- Лапароскопическая операция выполняется через небольшие разрезы в передней стенке живота. Все манипуляции проводятся специальным эндоскопическим инструментом. Свои действия хирург видит на мониторе, расположенном в операционной. Информация на монитор поступает с датчика, прикрепленного к эндоскопу;
- Лапаротомия предполагает разрез кожи и подлежащих тканей. При полостной операции врач визуально осматривает рану и проводит все манипуляции привычными инструментами.
Виды оперативного лечения кисты яичника.
Разница между полостной и лапароскопической операцией заключается не только во внешней эстетике. Гораздо большее значение придается состоянию внутренних органов после перенесенного вмешательства. От того, как прошла операция, во многом зависит восстановительный период. Выбранный доступ влияет и на репродуктивное здоровье женщины, а значит, определяет возможность материнства в будущем.
Особенности полостной операции:
- После разреза и ушивания тканей женщина некоторое время остается обездвиженной. Она не может вставать с постели в первые сутки из-за выраженного болевого синдрома и риска расхождения швов. Вынужденная иммобилизация увеличивает риск тромбоэмболических осложнений, повышает вероятность обострения хронической патологии сердца, легких, почек и других органов;
- При открытой операции врач не просто делает большой разрез, но и растягивает ткани в разные стороны, чтобы получить доступ к органам таза. Это дополнительная травма, усиливающая болевой синдром и удлиняющая сроки реабилитации;
- Во время лапаротомии внутренние органы соприкасаются с руками хирурга и инструментом. Матка, придатки и брюшина быстро пересыхают при контакте с воздухом. Все это провоцирует образование спаек, которые в перспективе могут привести к бесплодию.
На заметку
Предполагается, что 95% полостных операций ведут к развитию спаечного процесса. Выраженность его будет различной и определяется индивидуальной реакцией женского организма.
Одним из негативных последствий лапаротомической операции может стать спаечный процесс.
Особенности лапароскопической операции:
- Минимальное повреждение тканей. Врач не делает большой разрез и не растягивает мышцы, чтобы получить доступ к яичнику. Все манипуляции проводятся специальным инструментом практически без повреждения здоровых органов;
- Нет риска высыхания тканей, соприкосновения с руками хирурга и операционным материалом. Уменьшается риск развития спаечного процесса;
- После лапароскопии пациентка может вставать с постели и ходить по палате спустя 6 часов. Ранняя активизация больного – лучшая профилактика тромбоэмболических осложнений и иных нарушений работы внутренних органов.
Сроки восстановления после полостной и эндоскопической операции будут различны. Реабилитация после лапароскопии занимает в среднем 2-3 недели. Восстановление после классической открытой операции длится 5-6 недель.
Важно знать
На сроки реабилитации во многом влияет поведение женщины после операции. Нужно соблюдать все рекомендации врача и знать, как вести себя после хирургического лечения, чтобы быстрее вернуться к активной жизни.
Этапы восстановления после операции на придатках матки
В хирургии принято выделять несколько стадий реабилитации:
Ранний послеоперационный период
Продолжительность – 3-5 дней.
В первые часы после удаления кисты яичника женщина находится в послеоперационной палате. В это время она обычно спит и восстанавливается после наркоза. Возможно появление умеренного головокружения, головной боли. Отмечается озноб и незначительное повышение температуры тела (до 37,5 градусов) – естественная реакция организма на перенесенный стресс.
После удаления кисты женщина находится в послеоперационной палате, где постепенно отходит от наркоза и перенесенного стресса.
После проведенной операции, согласно отзывам, многие женщины жалуются на тошноту и рвоту. Это обычное явление после наркоза, не требующее специальной терапии. Характерно появление жалоб и на боли в области послеоперационного шва. Болевой синдром хорошо купируется анальгетиками.
Операция на органах таза обычно проводится под интубационной анестезией. В первые сутки после удаления кисты отмечается саднение и боль в горле. Это не опасно, и в течение ближайших двух дней неприятные ощущения уйдут.
После завершения операции в ране может быть оставлена дренажная трубка для облегчения оттока отделяемого. Дренаж убирают на 2-е сутки при отсутствии осложнений.
Спустя 6 часов после лапароскопической операции женщине разрешается вставать с постели. Она начинает передвигаться по палате, может самостоятельно дойти до туалетной комнаты. Важно не перенапрягаться, общая слабость и головокружение будут сопровождать пациентку еще не менее суток. При ухудшении состояния стоит сообщить об этом врачу. После лапаротомии вставать с постели разрешается не ранее, чем через сутки.
Обработка швов проводится в стационаре ежедневно. Для профилактики воспалительных процессов применяются антисептические средства. Швы снимаются на 7-е сутки. Это не больно, но неприятно. Если был использован рассасывающийся материал, швы убирать не нужно.
Отличительной чертой лапароскопического удаления кисты яичника является отсутствие грубых шрамов. После операции остаются почти незаметные следы на животе.
Следы от проколов после лапароскопии небольшие, и при правильном последующем уходе раны быстро заживают.
В случае полостного вмешательства на коже остается шрам. Фото представлено ниже:
После удаления кисты яичника рекомендуется носить эластические чулки не менее 5 дней. Компрессионное белье надевается и во время операции. Такая тактика снижает риск развития тромбоэмболических осложнений (в том числе с летальным исходом).
Наблюдение в стационаре после лапароскопии продолжается до 3-5 дней. В ряде случаев женщина может быть отпущена домой в день операции. После полостного вмешательства выписывают домой спустя 7-10 дней. При развитии осложнений лежать в больнице придется несколько дольше.
На заметку
Перед плановой госпитализацией важно выяснить, что можно взять с собой в стационар. Список можно получить в приемном покое. Обязательно понадобятся средства личной гигиены, сменная одежда, вторая обувь.
Поздний послеоперационный период
Продолжительность – до 3 недель.
После выписки из стационара женщина остается на больничном до 7 дней и более. Продолжительность больничного листа определяется объемом оперативного вмешательства, наличием осложнений и иными факторами.
Общие рекомендации в позднем послеоперационном периоде:
- Соблюдение диеты. Рекомендуется придерживаться щадящего питания не менее 2 недель после хирургического вмешательства;
- Половой покой. В первые 2 недели после лапароскопической операции заниматься сексом не рекомендуется. После лапаротомии половая жизнь попадает под запрет на месяц. Возобновить интимные отношения можно спустя указанный срок, но лучше предварительно попасть на консультацию к гинекологу и убедиться в отсутствии осложнений;
- Физический покой. После операции в течение 3-4 недель нельзя поднимать тяжести (более 3 кг), заниматься спортом, перенапрягаться. Физические нагрузки грозят развитием кровотечения и расхождением швов;
- После операции в течение месяца не рекомендуется загорать, посещать солярий, баню, сауну. Не следует плавать в бассейне и принимать ванну;
В течение месяца после удаления кисты яичника нельзя находиться на открытом солнце, принимать другие тепловые процедуры, плавать в бассейне.
- Особое внимание уделяется гигиеническим процедурам. Рекомендуется ежедневно принимать душ и подмываться средствами для интимной гигиены. Не следует пользоваться мылом – оно высушивает слизистую оболочку влагалища и нарушает микробный пейзаж, что приводит к развитию молочницы и бактериального вагиноза;
- Ношение эластического бандажа. Правильно подобранный бандаж ускоряет заживление швов, уменьшает боль и способствует восстановлению мышечного корсета. Носить бандаж следует 1-2 недели.
Все эти рекомендации позволят женщине быстро восстановиться после операции и вернуться к привычному образу жизни.
Отдаленный послеоперационный период
Продолжительность – после 3 недель.
В это время женщина возвращается к привычному ритму жизни без существенных ограничений. Разрешаются физические нагрузки, но с постепенным усилением интенсивности упражнений. Рекомендуются занятия йогой, лечебной гимнастикой. В отдаленном послеоперационном периоде также решается вопрос о планировании беременности или назначаются высокоэффективные средства контрацепции.
Основные жалобы женщин после хирургического лечения
После операции отмечается появление таких проблем:
- Болевой синдром. Боль – естественный спутник операции. Травмированные ткани будут болеть в течение 3-7 дней. Дискомфорт локализуется внизу живота, реже в промежности, пояснице, боковых отделах. Интенсивность ощущений будет постепенно спадать. Для купирования боли в первые дни назначаются анальгетики. После выписки из стационара возможность применения обезболивающих средств должна быть согласована с лечащим врачом;
- Лихорадка. Повышение температуры тела до субфебрильных цифр отмечается в первые сутки после операции. Далее состояние женщины нормализуется, озноб и другие симптомы лихорадки уходят;
- Задержка стула. Любое вмешательство на органах таза грозит развитием пареза кишечника и нарушением пассажа каловых масс. После полостной операции вероятность такого исхода выше. Запор сопровождается болью в боку и в нижней части живота, тошнотой. Улучшение состояния наступает на 2-5-е сутки;
Иногда после операции женщина может испытывать затруднение опорожнения кишечника.
- Метеоризм. Отхождение газов является распространенным последствием операции на органах таза. Сопровождается вздутием живота. Проходит самостоятельно в течение двух недель;
- Выделения. После операции отмечается появление кровянистых (алых, коричневых) выделений из половых путей. Они сохраняются в течение 5-10 дней, после чего исчезают. Рекомендуется пользоваться впитывающими прокладками.
Восстановление менструального цикла и планирование беременности
Первые месячные после операции приходят в срок или с некоторой задержкой – через 25-35 дней. Они могут отличаться от нормальной менструации – быть скудными или обильными, болезненными. На фоне гормонального сбоя месячные могут приходить нерегулярно. Восстановление цикла происходит в течение 3-6 месяцев.
Тревожные симптомы:
- Отсутствие менструации. Если месячные не начинаются спустя 30-35 дней после операции, нужно обратиться к врачу;
- Очень обильные и длительные менструации;
- Сильная боль во время месячных;
- Межменструальные кровянистые выделения.
При появлении таких симптомов нужно пройти обследование у гинеколога.
Менструальный цикл может восстановиться уже в первый месяц, и тогда овуляция случится через 2 недели после операции. Теоретически женщина может зачать ребенка в этот момент, однако торопиться не стоит. Планировать беременность можно спустя 3-6 месяцев после лапароскопии и через 6-12 месяцев после лапаротомии. При развитии осложнений зачатие ребенка откладывается на больший срок.
Перед планированием беременности рекомендуется:
- Пройти обследование у гинеколога, в том числе сделать УЗИ малого таза;
- Начать прием фолиевой кислоты (за 3 месяца до предполагаемого зачатия ребенка);
После перенесенной операции на яичнике перед планированием беременности женщина должна начать курс приема фолиевой кислоты (витамин В9).
- При выявлении отклонений в состоянии здоровья пройти лечение у профильного специалиста.
Благоприятное течение реабилитационного периода – залог благополучной беременности в будущем.
Важно знать
Если операция на яичнике была проведена по поводу эндометриоза, не стоит затягивать с зачатием ребенка. Эндометриоидные кисты склонны к рецидиву, и в дальнейшем может потребоваться повторная операция.
Питание после удаления кисты яичника
В первые сутки после операции разрешается принимать только жидкий бульон. На второй день при стабильной работе кишечника допускается пюреобразная пища. С третьих суток меню расширяется за счет каш, протертых овощей, паровых котлет.
В первый месяц после операции рекомендуется:
- Ограничить употребление жареной, острой и пряной пищи. Нельзя кушать острые блюда, добавлять большое количество соли;
- Добавлять в меню блюда, приготовленные на пару;
- Питаться часто – 6 раз в день, грамотно распределяя объем пищи в течение суток. Первый завтрак и обед могут быть плотными, второй завтрак и полдник – легкими. Ужин должен быть за 2 часа до сна;
- После операции можно есть отварное мясо и рыбу, каши, кисломолочные продукты, овощи, фрукты и зелень при хорошей переносимости. Не рекомендуется употреблять мясо и рыбу жирных сортов, полуфабрикаты, копчености, выпечку, сладости, кофе и алкоголь.
После удаления кисты яичника следует воздержаться от кофе, алкогольных напитков, копченостей, жирных и жареных блюд, кондитерских изделий.
Через 4-6 недель после операции можно вернуться к привычному рациону.
Осложнения в послеоперационном периоде
Негативные последствия удаления кисты яичника:
- Тромбоэмболические осложнения;
- Кровотечение во время операции или в раннем послеоперационном периоде;
- Инфицирование раны и развитие воспалительного процесса;
- Расхождение и нагноение швов;
- Формирование подкожной гематомы;
- Парез кишечника и нарушение его проходимости;
- Спаечный процесс, ведущий к появлению хронической тазовой боли и бесплодию.
О развитии осложнений говорят такие симптомы:
- Сильная боль внизу живота;
- Задержка мочи;
- Отсутствие стула и газов;
- Кровотечение из половых путей;
- Падение артериального давления;
- Появление необычных выделений из влагалища;
- Одышка или сильный кашель;
- Тошнота и многократная рвота;
- Повышение температуры тела более 38 градусов.
Если у женщины сильно повышается температура тела — это сигнал, говорящий о развитии осложнений после операции.
При появлении любого из перечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.
Особого внимания заслуживают последствия перенесенного во время операции наркоза. Многие женщины опасаются, что после введения препаратов возникнут необратимые осложнения со стороны головного мозга и всей нервной системы. Возникают страхи о том, что наркоз приведет к потере памяти, снижению интеллекта, падению работоспособности. В современной гинекологии такие осложнения крайне редки. Применение качественных средств для наркоза и тщательное обследование пациентки перед операцией позволяет свести вероятность подобных последствий к минимуму.
В норме женщина выходит из наркоза вскоре после завершения операции. В первые часы наблюдается слабость, сонливость, головокружение – естественная реакция организма на применяемые препараты. Возможно появление тошноты, рвоты, головной боли. Все неприятные симптомы стихают в течение первых суток. Выраженность последствий зависит от используемых препаратов и индивидуальной реакции организма.
Медикаментозное лечение после операции
Для ускорения реабилитации и профилактики развития осложнений назначаются такие препараты:
- Антибиотики для снижения риска инфекционного заражения;
- Обезболивающие средства для купирования болевого синдрома;
- Нестероидные противовоспалительные препараты при высокой температуре тела;
- Ферменты для профилактики появления спаек. С этой же целью назначаются физиопроцедуры;
- Другие средства для симптоматической терапии.
После выписки из стационара рекомендуется прием гормональных препаратов курсом на 3 месяца. Назначаются комбинированные оральные контрацептивы с содержанием этинилэстрадиола 30 мкг (Ярина, Регулон, Линдинет 30 и другие). Прием гормонов позволяет не только восстановить менструальный цикл, но и защищает от нежелательной беременности в этот период. Если женщина не планирует зачатие ребенка, она может продолжить прием противозачаточных таблеток спустя 3 месяца.
После выписки женщине рекомендовано продолжить свое лечение комбинированными оральными контрацептивами, содержащими этинилэстрадиол.
После удаления эндометриоидной кисты яичника может быть назначена иная гормональная терапия для устранения оставшихся очагов и профилактики рецидива болезни. Курс лечения составляет 3-6 месяцев.
Хирургическое лечение кисты яичника не гарантирует того, что она не появится вновь. Если факторы, способствующие росту образования, не устранены, опухоль может вырасти на том же месте или в другом яичнике. Важно регулярно наблюдаться у гинеколога и проходить УЗИ не реже одного раза в год. Такая тактика позв